Nel complesso delle misure terapeutiche nella terapia conservativa della pancreatite, vengono prescritti gli antienzimi. Gordoks( principio attivo aprotinina) si riferisce specificamente a questo gruppo di farmaci. Prodotto in Ungheria( Gedeon Richter).È un polipeptide, che consiste di 58 aminoacidi. L'aprotinina è tradizionalmente ottenuta da materie prime animali a causa della massima somiglianza nella composizione chimica. In particolare, i Gordok usavano la ghiandola salivare di un toro.
Il farmaco è usato per trattare le seguenti forme di pancreatite:
- acuto( interstiziale);Recidive
- croniche;
- post-operatorio e traumatico;
- necrotico.
Gordoks è un preparato inibitore il cui uso nella pancreatite è dovuto alla sua azione farmacologica. L'infiammazione acuta del pancreas è accompagnata da disturbi enzimatici. Particolarmente irto di gravi conseguenze dell'attività proteolitica. Il contenuto di tali proteasi come tripsina, callicreina, plasmina, kininogenasi nei tessuti e plasma durante un attacco aumenta bruscamente, il che comporta un'intensa scissione di proteine (rottura di legami peptidici).Pertanto, al fine di evitare lo sviluppo nella pancreatite di processi distruttivi, è necessaria la loro inattivazione. Questa funzione viene eseguita dall'agente antiproteasi Gordoks.
Form
Una preparazione medica sotto forma di un concentrato è contenuta in fiale da 10 ml. Prodotto in due versioni: 10.000 KIE e 100.000 KIE.È diluito in soluzione isotonica di NaCl.
Standard di trattamento
Gordoks è indicato per la somministrazione endovenosa( flebo o sotto forma di iniezione) con pancreatite rigorosamente in posizione supina. La velocità di somministrazione del farmaco alla vena principale dovrebbe essere di 5 ml al minuto. Il dosaggio per gli adulti viene selezionato singolarmente, ma di solito viene prescritto uno shock:
- Nella pancreatite acuta, la dose primaria è 0,5-1 milioni di KIE, nei giorni successivi si riduce a 50-300 mila KIE.Durata del trattamento 2-6 giorni prima della normalizzazione del fermentogramma.È consentita una somministrazione più frequente e frazionata.
- Se si ripresenta un decorso cronico della malattia, vengono somministrati 25-50 mila KIE al giorno una volta ogni 3-6 giorni.
- Dopo le operazioni sul pancreas. Introduzione iniziale - 200 mila KIE, successivi - 100 mila con una pausa di sei ore per due giorni.
La terapia della pancreatite da parte di Gordoksom inizia già nelle prime ore dello sviluppo dei disturbi patologici. Lo schema di ammissione dei bambini prende necessariamente in considerazione il peso del corpo del bambino. Per evitare reazioni allergiche non previste, si consiglia di eseguire un test preliminare per la sensibilità.10 ml prima dell'iniezione, viene somministrato 1 ml( 10.000 KIE) del farmaco.
Possibili complicazioni:
- Gordoks - emostatico, a causa dell'aumento della coagulazione del sangue può evitare una grande perdita di sangue durante le operazioni sul pancreas. Ma ha anche un effetto ritardante sulla fibrinolisi di una persona nel suo complesso. E questa proprietà antifibrinolitica del farmaco può contribuire allo sviluppo della fibrosi pancreatica. Pertanto, i tempi della terapia hanno dei limiti.
- Reazioni allergiche fino a shock anafilattico( può svilupparsi dopo ripetute iniezioni).
- Tachicardia, abbassando la pressione sanguigna.
C'è evidenza che Gordox( Aprotinina) è attualmente escluso dalla lista dei farmaci raccomandati per il trattamento della pancreatite cronica( e acuta), non solo negli Stati Uniti, ma in Europa e in Russia. Motivazione: mancanza di una base medica basata sull'evidenza per l'efficacia della terapia antienzima.