La multicistosi del rene - una malattia che viene anche chiamata displasia multicistica, si riferisce alle malformazioni congenite del feto, è osservata nell'1,5% dei casi di tutte le anomalie del sistema urinario. I ragazzi si ammalano 2 volte più spesso delle ragazze.
Multicystosis del rene
Con displasia multicistica, il tessuto di lavoro dell'organo( parenchima) è sostituito da numerose cisti. Al rene Multicystosis è stato assegnato il codice Q61.4 per ICD-10.
La violazione viene rilevata nel feto durante lo screening, che viene eseguita a 12, 20, 32 settimane. Nelle lesioni bilaterali, si raccomanda di interrompere la gravidanza, poiché con una violazione simile, il neonato non ha modo di sopravvivere.
Con una lesione unilaterale nel 55% dei casi, la multicistosi si sviluppa sul lato sinistro. La sconfitta del rene destro nel 5-10% dei casi è accompagnata da idronefrosi, nel 15% dei casi c'è reflusso vescico-ureterale. Ci sono anche difetti dello sviluppo come l'assenza di uretere, la pelvi deformata.
Nella metà dei casi, la displasia renale multicistica è accompagnata da anomalie nello sviluppo di altri organi.
Il rene multicistico è di piccole dimensioni alla nascita, ma mentre l'urina si accumula nei tubuli e nelle cisti, aumenta, che è determinata dalla palpazione dell'addome.
Le cisti sono cavità di piccolo diametro riempite con un filtrato glomerulare - un liquido leggero, parzialmente riassorbito, in grado di gonfiarsi e causare complicazioni.
Motivi per
La causa della patologia è una violazione del deflusso di urina, derivante da una malformazione dello sviluppo. Questa condizione è caratterizzata dalla formazione di strutture che secernono l'urina, in assenza di un apparato escretore.
Questo fenomeno si verifica in 4-6 settimane di gravidanza. Per causare la multicisticosi del feto sono fattori esterni sfavorevoli che accompagnano il portamento del bambino.
Il decorso della malattia
Negli adulti, la multicistosi viene spesso rilevata accidentalmente durante un esame ecografico durante il trattamento di un'altra malattia. Con una tale malattia una persona può vivere senza conoscere la malattia. Non è raro nei casi in cui la patologia congenita viene rilevata solo dopo la morte all'autopsia.
La pressione sanguigna del bambino aumenta, le feci sono rotte. Con un decorso più favorevole della displasia multi-cistica, i contratti renali malati diminuiscono di dimensioni. L'organo dolente non funziona, e l'intero carico sull'escrezione urinaria scende alla quota di un organo sano. Diagnostica
Il valore diagnostico ha un'ecografia del rene, che consente di trovare al suo posto un conglomerato costituito da un numero di cavità chiuse( cisti) di vari diametri. Le cisti raggiungono un diametro di 0,8-4 cm alla fine del periodo di gestazione del bambino.
Nel feto e nel bambino, al posto del rene, si trova una varietà di cavità chiuse, non collegate, che riempiono l'intero volume del rene. Negli adulti, a volte non vi è alcun rene in ecografia, che può indicare displasia multicistica alla nascita.
Diagnostics utilizza anche: tomografia computerizzata
- ;Urografia escretoria
- che esamina il lavoro dei reni;Scansione di radionuclidi
- ;Arteriografia
- .
La multicistosi viene diagnosticata secondo i dati dell'arteriografia, il che indica che non vi è alcuna arteria renale nell'organo, non vi è circolazione sanguigna. Secondo la tomografia computerizzata, si può vedere un conglomerato di molte cavità separate chiaramente separate l'una dall'altra.
Lo studio ha incluso test delle urine per numero di globuli bianchi, proteine, globuli rossi, peso specifico delle urine. Lo sviluppo di insufficienza renale può parlare di una diminuzione delle proteine nel sangue.
displasia multi-cistica è differenziata con formazioni maligne, policistosi.
Trattamento e previsioni di
La risoluzione di multicisticosi può essere risolta? Infatti, il rene multicistico unilaterale negli adulti scompare col tempo e non è determinato dall'ecografia. In caso di flusso forma unidirezionale sfavorevole della malattia in un bambino cisti crescono, comprimere gli organi circostanti, causando dolore nella colonna lombare. Cisti multiple
nel rene danneggiato non sono in grado di disperdere il contrario, sono calcinati con l'età, e, in aggiunta, c'è il pericolo di infiammazione il contenuto della cisti, la loro crescita, per formare nefroblastoma malignità.Quando
pericolo di tali complicazioni, alterata rene rimosso chirurgicamente attraverso:
- laparoscopica nefrectomia - risparmiando intervento endoscopico eseguito attraverso i forellini;
- aperto nefrectomia - un'operazione che viene eseguita attraverso un'incisione aperta, richiede un lungo periodo post-operatorio.
In qualsiasi metodo di nefrectomia e fornito un rene collaterale sano, il paziente dopo l'operazione può condurre una vita normale, seguendo una dieta, evitando l'ipotermia, malattie infettive.
Pericolo patologia
rene può aumentare notevolmente in termini di dimensioni del bambino dopo la nascita, a volte raggiunge proporzioni enormi. L'organo preme sui tessuti più vicini ad esso, terminazioni nervose, comprime i vasi sanguigni.
Le cisti possono diventare infiammate e infiammate. L'accumulo di pus può causare una rottura della cisti e del pus nei tessuti circostanti.
La displasia multi-cistica del rene può essere complicata dall'ipertensione arteriosa, che non risponde ai farmaci. Una condizione simile viene eliminata quando viene rimossa una displasia di organo multicistico.
Esiste il pericolo di complicanze della malignità di Williams, che si sviluppa dal tessuto connettivo del rene. Anche con la completa sostituzione del parenchima con le cisti, rimane il rischio di nefroblastoma, che rende desiderabile l'operazione di rimozione del rene multicistico.