Sintomi e trattamento della preeclampsia in gravidanza

1 patologia essenza

Preeclampsia le donne in gravidanza: cosa si tratta? Durante la gravidanza, quasi tutte le donne sono sottoposte a vari gradi di tossicosi nelle fasi successive della gestazione del bambino( gestosi), ed è percepita come un fenomeno inevitabile, senza causare molti preoccupazione, ma esaurire il corpo. Al suo interno, preeclampsia durante la gravidanza è la preeclampsia in via di sviluppo in complicazioni e casi più gravi. Vi consigliamo di visitare

è generalmente manifesta verso la fine del trimestre, 2 ° o 3 ° di gravidanza sotto forma di sintomi espressi( edema, ipertensione, proteinuria).Preeclampsia colpisce ogni anno spesso gestanti e del numero di malattie è fissato nell'intervallo 8-15% dei pazienti, e aumentare la patologia associata a malattie quali l'ipertensione e malattie vascolari.

La malattia, acquisendo gradualmente segni di grado grave, è molto pericolosa. Come risultato del suo sviluppo sorgere placenta erettile, che provoca mancanza di ossigeno del feto e la mancanza di nutrienti essenziali, che sono la causa di malnutrizione e ipossia. Più a rischio, e il corpo di una donna incinta, soprattutto il fegato, reni, sistema nervoso in generale e il cervello in particolare.

Se non si prendono misure tempestive, la grave pre-eclampsia diventa particolarmente grave - eclampsia, che può causare conseguenze molto gravi: convulsioni, coma, e nei casi più gravi, anche la morte. Tutto ciò indica la gravità della malattia in questione e la necessità di individuare e trattare tempestivamente. L'eziologia della malattia

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meccanismo completamente eziologico della preeclampsia non è stata ancora fissata, ma identificato alcuni modelli che costituiscono la base per un quadro d'insieme. Ci sono le seguenti principali motivi scatenanti meccanismo: anomalie

• nella formazione della placenta;Predisposizione ereditaria
• ;
• peso corporeo eccessivo e obesità;Ipertensione arteriosa
• e tendenza all'ipertensione;Patologie endocrine
• e diabete mellito;
• artrite reumatoide;Malattia renale
• ;
• cibo di scarsa qualità;
• violazione del flusso di sangue nell'utero.

Nel gruppo ad alto rischio comprende le donne in gravidanza che hanno frequentato i segni di questa malattia nel corso di una precedente gravidanza;incinta per la prima volta;con più concezioni.È noto che la maggior parte delle donne ha meno di 21 anni e ha più di 38-40 anni.

3 Quadro clinico di

Quando la pre-eclampsia si sviluppa nelle donne in gravidanza, i sintomi in molti modi assomigliano alla solita intossicazione del corpo della donna incinta nelle ultime fasi della gravidanza. Tuttavia, questa patologia è più difficile e più intensa. Si distinguono i seguenti sintomi principali: mal di testa

• , vertigini;
• sindrome del dolore intenso nella parte superiore dell'addome;
• ha accelerato l'aumento di peso corporeo( più di 3,6 kg per 7 giorni);
• gonfiore inatteso delle estremità inferiore e superiore, così come la faccia;
• nausea e vomito;
• comparsa di proteine ​​nelle urine( proteinuria);Compromissione della vista
• ( raccapricciante davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità, sensibilità ipertrofica all'esposizione alla luce);Ipertensione arteriosa
• ;
• diminuzione del volume di urina escreta.

Un sintomo importante della malattia è che, di regola, è accompagnato da un'altra malattia - la sindrome di HELLP.I sintomi di questa malattia: dolore nella parte superiore dell'addome, vomito, vertigini, malessere, rabbia frequente a tutti. Questa sindrome si manifesta chiaramente solo alla 36a settimana di gravidanza, ma ha origine molto prima.

Iniziata la preeclampsia passa in eclampsia, che è irto di gravi conseguenze. Questa forma di patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi: forte mal di testa, crampi, spasmi, intenso dolore nella regione addominale.

4 Gradi di manifestazione della malattia

A seconda della negligenza della malattia, della predisposizione e dei fattori provocatori, la preeclampsia può presentare vari gradi di gravità e pericolo. La malattia è classificata in 3 categorie:

1. Pre-eclampsia di grado lieve. Questa forma della malattia è difficile da rilevare a causa di una lieve manifestazione di sintomi, che praticamente non la distingue dalla semplice intossicazione. I sintomi principali sono: ipertensione con pressione fino a 145/95 mm Hg;proteinuria fino a 1,2 g di proteine ​​per litro di urina;gonfiore degli arti inferiori. Un esame del sangue mostra tali cambiamenti: creatinina - fino a 105 μmol, piastrine - più di 175 miliardi per 1 litro. Lo stadio delicato è molto difficile da rilevare in modo indipendente, pertanto è importante condurre test regolari.
2. Malattia della fase intermedia di sviluppo. Caratteristiche: ipertensione fino a 175/115 mm Hg;il contenuto di proteine ​​nelle urine è superiore a 4,5 g / l. Composizione del sangue: creatinina - fino a 310 μmol / l, piastrine fino a 190 miliardi per 1 litro.
3. Preeclampsia severa. In questa fase, i sintomi della patologia diventano evidenti. La condizione generale della donna incinta peggiora bruscamente. Lo stadio è descritto da tali segni: la pressione sanguigna sale sopra 175/115 mm Hg;proteinuria - più di 5,5 g di proteine ​​per 1 litro;forte mal di testa con localizzazione nella fronte e occipite;gonfiore del fegato che causa dolore doloroso nella parte destra;visione alterata;aumento del livello di creatinina nel sangue superiore a 320 μmol / l. Rischio significativamente aumentato di sindrome HELLP con le seguenti manifestazioni: distruzione degli eritrociti, anomalia nella produzione di enzimi epatici, trombocitopenia. Nella fase grave della malattia, soprattutto quando insorgono complicanze, viene presa in considerazione la possibilità di parto artificiale con taglio cesareo.

5 Diagnosticato

La pre-eclampsia si riferisce a malattie che devono essere identificate in una fase precoce, ma la diagnosi precoce delle manifestazioni esterne è difficile. Qualsiasi donna incinta dovrebbe essere sotto costante controllo medico, specialmente alla fine della gravidanza. Solo un'analisi periodica del sangue e delle urine, il monitoraggio dell'aumento di peso, il controllo della pressione arteriosa possono aiutare nella diagnosi precoce della malattia.

In generale, la diagnosi di preeclampsia si basa sui seguenti studi: esame del sangue totale

• , incl.su emostasi;Esame del sangue biochimico
• con controllo del livello degli enzimi epatici;Analisi del sangue
• per il contenuto di creatinina, acido urico e urea;Test delle urine per proteine ​​
• .

Quando dovrei vedere un medico immediatamente? A questa azione dovrebbero risultare i seguenti sintomi: dolore nella parte superiore dell'addome, frequenti mal di testa;gonfiore degli arti e del viso;diminuzione del volume della produzione di urina. Se nel processo di intossicazione si manifesta l'ipertensione arteriosa nausea, allora una visita dal medico diventa una necessità urgente.

6 Tattiche terapeutiche

Il trattamento della preeclampsia nelle donne in gravidanza dipende dallo stadio della malattia e dalla presenza di fattori complicanti.

Le procedure di trattamento sono complicate sotto molti aspetti da una significativa limitazione nell'assunzione di farmaci per escludere gli effetti dannosi sul feto.

Lo schema di trattamento in ciascun caso ha un approccio strettamente individuale, prendendo in considerazione l'età della donna, la condizione, la presenza di altre malattie. In linea di principio, una cura completa per la patologia non può essere raggiunta, il che significa che il compito del medico è quello di alleviare la condizione e creare le condizioni più sicure per il corso della gravidanza. In casi particolarmente gravi, è necessario un parto artificiale( dopo 37 settimane).

Il trattamento della pre-eclampsia in forma lieve viene eseguito a casa e, di regola, senza assunzione di farmaci. Nel rilevare questa fase, il riposo a letto è principalmente assicurato. Si consiglia di sdraiarsi più spesso sdraiato sul retro o sul lato sinistro, che normalizza la circolazione del sangue. La massima attività fisica è ridotta, tutte le attività sportive sono escluse. Il trattamento deve essere sotto il controllo di un medico e, se c'è una chiara progressione della patologia, viene presa una decisione sulla necessità di assumere farmaci.

Nella fase grave della malattia, la donna incinta è obbligatoriamente collocata in un ospedale. Per escludere lo sviluppo di eclampsia, viene somministrato solfato di magnesio. Questo rimedio impedisce in modo affidabile il verificarsi di fenomeni convulsi. Il farmaco viene somministrato mediante iniezione endovenosa o intramuscolare. A volte si usano droghe come il diazepam e la fenitoina, ma la loro efficacia è leggermente inferiore a quella del solfato di magnesio. Trattamento schema

di grave preeclampsia comprende altri effetti medikametoznogo Indirizzo:

1. Cupping gipermagniemiya fornito mediante iniezione endovenosa di soluzione di gluconato di calcio e anche l'implementazione di ossigeno.
2. abbassamento della pressione arteriosa - la terapia antipertensiva più sicura è fornito farmaci Hydralazine, Apressin, metildopa, e può assegnare blocker - atenololo e bloccante universale - Labetalol.
3. il trattamento per meno di 34 settimane di gravidanza sono nominati corticosteroidi - per migliorare la salute dei polmoni.

Pre-eclampsia nelle donne in gravidanza è considerata una patologia sufficientemente pericoloso, se riesce a svilupparsi in una forma grave. Al fine di prevenire la progressione della malattia, è necessario identificare la malattia in una fase precoce, e questo si ottiene regolari check-up da un medico, anche nei casi in cui i sintomi non compaiono in modo chiaro.