Ad oggi sono note molte varietà di cancro. Uno di questi è il colesteatoma. Questa formazione si trova più spesso nell'orecchio medio, anche se in casi isolati si trova nei seni situati vicino al naso. Consiste di colesteatoma da cellule epiteliali morte e colesterolo.
Tipi di colesteatoma
Il tumore del colesteatom è caratterizzato da una struttura a tre strati. Nel centro della formazione come un nucleo c'è un ammasso di detriti, una sostanza che contiene agenti infettivi e un odore putrefattivo.
Poi arriva uno strato costituito da placche epiteliali e colesterolo. Segue quindi il guscio esterno: la matrice, costituita da una capsula di tessuto connettivo e una piastra multistrato di epitelio cheratinizzato.
Cholesteatom è classificato secondo diversi principi. Ad esempio, a seconda del luogo si distingue:
- Cholesteatom dell'orecchio;
- dell'osso temporale;
- del cervello.
La foto descrive il colesteatoma dell'orecchio
Inoltre, il colesteatoma può essere:
- congenito;
- acquistato.
Il colesteatoma congenito si trova solitamente dietro la parete della membrana timpanica sull'osso temporale, ma può anche essere localizzato nei ventricoli del cervello. Di regola, viene diagnosticato nella prima infanzia. Un tumore simile si sviluppa a seguito di uno sviluppo improprio del tessuto epiteliale. Viene spesso chiamato un tumore perla per una superficie liscia simile a una perla.
Cause di
Le cause del colesteatoma congenito o vero sono anormalità embrionali. I tipi di tumori acquisiti si formano per i seguenti motivi:
- Danneggiamento della struttura dell'orecchio;
- Otite media prolungata;
- Lesioni della membrana timpanica;
- Restringimento del corridoio o sua ostruzione;
- Processi infiammatori nella valvola uditiva.
Secondo i dati medici, circa il 90% dei casi di colesteatoma acquisito hanno avuto origine da a causa di forme croniche di orecchio medio di osteite di origine purulenta .
In generale, gli specialisti identificano due meccanismi per la formazione del tumore colesteatom acquisito:
- Il primo meccanismo si realizza quando il lume del canale uditivo è rotto a causa di eustachiite;
- Il secondo meccanismo è causato dalla crescita dell'epitelio del tubo uditivo esterno nella cavità dell'orecchio medio.
Come si manifesta la malattia?
Il colesteatoma nelle fasi iniziali è caratterizzato da uno sviluppo prevalentemente asintomatico. Ma gradualmente con lo sviluppo del processo tumorale, il paziente ha un'eruzione all'orecchio, accompagnata da una sindrome dolorosa di diversa natura.
Il dolore può sparare, premere, spuntare o dolere, ed è sempre accompagnato da una leggera diminuzione delle capacità uditive. In altre parole, il paziente inizia a notare un certo deterioramento dell'udito. Disturbo e altri segni della malattia.
- Insieme al dolore nel colesteatoma, il mal di testa può essere problematico, e se l'infiammazione dell'orecchio interno si sviluppa in parallelo al tumore, si osservano anche capogiri.
- Una quantità scarsa di muco putrefattivo che contiene microscopici noduli bianchi si distingue dall'orecchio.
I problemi dell'udito con il processo tumorale sono dovuti a diversi fattori.
Diagnostics
Le procedure diagnostiche sono nominate da un otorinolaringoiatra, neurologo, neurochirurgo e oncologo.È abbastanza possibile rilevare il colesteatoma solo mediante una scansione a raggi X del cranio e della TAC.
Inoltre, durante la diagnosi può ricorrere all'otoscopia, sondare lo spazio mediano, studiare l'apparato vestibolare e le capacità uditive. Metodi di trattamento
Per eliminare la formazione di colesteri, possono essere intraprese misure terapeutiche di natura conservativa e operativa. La terapia conservativa è possibile solo se il colesteatoma è piccolo e localizzato sopra la membrana timpanica.
In altri casi clinici, il trattamento del colesteatoma è possibile solo con mezzi chirurgici.
Conservative
La terapia conservativa si basa su vari lavaggi con soluzioni enzimatiche o acido borico( soluzione alcolica).
Soluzioni simili ammorbidiscono il tumore e favoriscono la sua rimozione dal condotto uditivo in modo naturale.
Dopo aver lavato il tumore, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un trattamento di fisioterapia. Se c'è un bisogno, il paziente è una plastica del guscio dell'orecchio.
Se i sopracitati lavaggi vengono avviati puntualmente e verranno eseguiti regolarmente, ci sono tutte le possibilità per un effetto positivo della terapia e un ulteriore recupero.
Insieme al lavaggio, vengono prescritti preparati antinfiammatori e analgesici, oltre a mezzi per abbassare la pressione sanguigna, migliorare la circolazione sanguigna e altri farmaci.
Il set specifico di farmaci dipende dalla posizione esatta dell'istruzione e dal grado del suo sviluppo.
Operational
Se le terapie conservative non danno un risultato positivo, ricorrono al trattamento in modo operativo. Molto spesso, per rimuovere il tumore, viene eseguita una mastoidectomia, che comporta la dissezione della membrana timpanica e la successiva rimozione del tessuto tumorale. Se la lesione si è diffusa negli ossicini uditivi o nelle zone ossee circostanti, vengono rimosse anche parti di esse.
Per garantire che il paziente non perda l'udito dopo l'operazione a causa di danni alla membrana timpanica, la timpanoplastica viene eseguita come stadio finale della mastoidectomia. Se il colesteatoma si è diffuso in un'area più ampia, l'area dell'intervento chirurgico si espande.
Uno dei modi moderni per trattare il colesteatoma è l'endoscopia.È effettuato con l'aiuto di strumenti endoscopici speciali e un microscopio chirurgico. Tale intervento si riferisce a procedure minimamente invasive, poiché viene eseguito attraverso piccole forature.
Questo approccio al trattamento esclude possibili danni all'integrità del nervo facciale o della membrana del cervello e riduce significativamente il periodo di recupero postoperatorio e non lascia difetti estetici. Complicazioni
e prognosi di
Se non vengono prese misure terapeutiche tempestive rispetto al processo del tumore, il colesteatoma inizia a crescere, riempiendo gradualmente le strutture dell'orecchio, distruggendo i tessuti del labirinto. Quindi il tumore penetra nel canale del nervo facciale, provocando la paresi.
Misure preventive
La profilassi del colesteatoma è la seguente:
- Temperamento, quindi un fastidio come il naso che cola non ti disturberà;
- È necessario prendere misure tempestive per il trattamento del raffreddore, anche un naso che cola minore deve essere curato fino alla fine. Se la rinite non è suscettibile di trattamento, è inaccettabile abusare di farmaci vasocostrittori. In questa situazione è meglio consultare un otorinolaringoiatra;
- Nel caso di otite pediatrica, i genitori devono ricordare che la terapia antibiotica deve essere inclusa nel processo di trattamento;
- Gli esami medici dovrebbero essere regolari, perché spesso un'emicrania disturbante può non essere una fatica banale, ma una manifestazione di colesteatoma.
Un'attenta attitudine alla propria salute aiuterà ad evitare malattie pericolose.