ulcera gastrica e duodenale - una malattia che si verifica a causa della formazione delle mucose uno o più ulcere. Una caratteristica caratteristica è la tendenza a ricadute frequenti.
Informazioni sulla malattia
Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare un disturbo. Il picco cade nel periodo da 20 a 50 anni. Le ulcere possono raggiungere strati profondi, ad esempio, al muscolo. Le complicazioni frequenti sono sanguinamento o perforazione delle pareti.
Minore è l'ulcera, maggiore è l'aggressività dei contenuti gastrici. Ciò porta a una diminuzione del contributo dei fattori trofici all'ulcerazione. Se l'ulcera si trova più in alto, minore è l'aggressività del contenuto gastrico.
codice malattie ICD-10 - K26( ulcera duodenale) e K25( ulcera gastrica).
I succhi digestivi sono costituiti da acido cloridrico e pepsina. Sono necessari per la distruzione e la digestione degli amidi. Il livello di acido cloridrico è solitamente più alto nei pazienti con ulcera duodenale. Nelle persone con ulcere allo stomaco, di solito è normale o al di sotto del normale.
La pepsina svolge un ruolo significativo nella formazione delle ulcere. Poiché lo stomaco e il duodeno sono costituiti da proteine, sono molto sensibili all'azione della pepsina. Il corpo ha un "sistema di difesa".Include muco, bicarbonato e alcune sostanze simili agli ormoni. La distruzione dei meccanismi di protezione porta alla formazione dell'erosione.
I motivi per l'insorgenza dei batteri di Helicobacter pylori
giocano un ruolo importante. Sul secondo posto c'è un ricevimento lungo di preparazioni nonspecifiche antiincendiarie.
di apparire abbastanza mal di essere trattati con aspirina, prednisone o farmaci citotossici nel dosaggio standard per 30 giorni. Questi medicinali causano danni irreparabili al guscio gastrico e duodenale.
Quando ho trovato un'associazione tra batteri Helicobacter pylori e ulcere, è stato trovato che si verificano nel 90% dei pazienti con erosioni. Nei portatori di batteri la probabilità di ammalarsi aumenta se:
- L'età supera i 65 anni.
- Esiste una storia di sanguinamento GIT.
- Ricezione di anticoagulanti.
- , ha notato tra i fattori che influenzano l'ulcera:
- Malnutrizione,
- bere alcol,
- disturbi neuropsichiatrici.
Questi prerequisiti sono in fase di modifica. Questo significa che una persona è in grado di influenzarli.
Ci sono anche fattori non modificabili. Questi includono:
- identità sessuale e l'età del paziente,
- predisposizione genetica.
Le ragioni per la formazione della malattia in gran parte negli uomini è dovuta al fatto che il corpo femminile protegge gli ormoni sessuali dall'aspetto delle ulcere. Durante la menopausa, il numero di casi in entrambi i sessi diventa approssimativamente uguale.
video circa le ragioni per la formazione di ulcere nello stomaco:
classificazione di ulcera peptica è classificato secondo:
- localizzazione,
- stadio della malattia,
- la presenza di complicanze.
La localizzazione è divisa sulla malattia: ulcere gastriche
- ,
- ulcera duodenale, ulcera
- non specificato.
Nella forma di ulcera peptica non ci sono complicazioni o complicanze. Questi ultimi includono perforazione, penetrazione, stenosi.
Le fasi della malattia differiscono nella saturazione dei sintomi:
- Primo. Il paziente lamenta forti dolori, non riesce a muoversi, stringendosi lo stomaco. Getta nel calore, le sue labbra diventano blu e la pressione sanguigna diminuisce.
- Secondo. Non ha una sindrome da dolore grave. C'è secchezza in bocca, aumento della produzione di gas, aumento della temperatura corporea.
- Terzo. Viene fornito con perforazione dell'ulcera. In questo momento si forma un difetto passante che porta alla peritonite. La diagnosi è di solito in questa fase non è difficile, perché il paziente sente dolore acuto, paragonabile a un colpo di pugnale. I sintomi di ulcera sintomi principali sono il dolore
e sindromi dispeptici. Fino al 75% delle persone lamentano dolore all'addome superiore. Circa il 50% sperimenta un'esperienza tollerante, mentre 1/3 ha un dolore intenso.
Particolarmente forti diventano durante l'esecuzione di esercizi fisici, con l'uso di cibo piccante o durante una lunga festa.
Con una normale ulcera peptica, tutte le sensazioni fastidiose hanno una chiara connessione con il mangiare. Le esacerbazioni appaiono in primavera o in autunno. Spesso i sintomi diventano meno pronunciati dopo l'assunzione di soda, antisecretori o antiacidi.
L'intensità delle sensazioni dipende dall'età. Più giovane è il paziente, più complicazioni.
per dyspeptic caratteristica sindrome è eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito, feci compromessa, cambiamento di appetito. Il bruciore di stomaco è notato nell'80% dei pazienti. Un eruttazione si fa sentire nel 50% delle persone. Molto spesso, il vomito è accompagnato da un forte dolore. La diarrea non è un fenomeno tipico per la malattia. Così il paziente può limitarsi in una consegna al verificarsi di forti dolori.
Una buona malattia, la malattia procede senza complicazioni. Il periodo acuto può durare fino a 8 settimane. Il tempo di remissione varia da diversi mesi a diversi anni. Forse il decorso asintomatico della malattia.
Diagnostics
Per lo studio vengono utilizzati diversi metodi. laboratorio obbligatoria includono:
- OAM,
- KLA,
- fecale sangue occulto, livello
- di proteina totale, colesterolo, gruppo sanguigno
- e fattore Rh,
- studio frazionata della secrezione gastrica.
Le moderne tecniche consentono di rilevare un batterio con un alto grado di precisione. Controlla la disponibilità di cellule che i medici raccomandano fortemente, perché sono una delle cause più frequenti della malattia. Per questo vengono utilizzati test endoscopici, test morfologici e immunoenzimatici.
Uno dei principali metodi di indagine è l'endoscopia. Un lungo tubo sottile con una videocamera viene inserito attraverso la cavità orale. In combinazione con la biopsia, questo metodo consente di rilevare ulcere peptiche, sanguinamento, cancro e altri problemi. Metodo è obbligatoria:
- Per le persone oltre 50 anni con sintomi di dispepsia,
- pazienti di tutte le età che erano sanguinamento gastrointestinale, vomito, difficoltà a deglutire.
Classic con ulcera gastrica è la diagnosi di raggi X mediante contrasto. Il paziente prima della procedura deve bere una soluzione contenente bario. Quindi la macchina a raggi X elabora le zone in cui possono comparire infiammazioni, cicatrici e deformità.
standard di trattamento delle ulcere gastriche e duodenali 12 Trattamento
ulcera è composto da diverse direzioni. I pazienti sono tenuti a seguire una dieta speciale, assumere farmaci e sottoporsi a procedure LFK.Inoltre, i rimedi delle persone sono nominati, ma a volte anche senza un intervento chirurgico.
menù
irritazione dello stomaco e bulbo duodenale dovrebbe essere minimo. Pertanto, la dieta dovrebbe consistere in cibi ben bolliti e puliti, che hanno una temperatura di circa 30 gradi.
Non abusare di alimenti che stimolano la secrezione di succo gastrico.
La potenza deve essere una frazione. Pertanto, si dovrebbero mangiare piccole porzioni a intervalli regolari. L'ammontare calorico giornaliero totale di cibo durante i periodi di remissione non deve essere inferiore a 3000 kcal.
ammessi: Latte
- fresco e panna, cagliata acida.
- Carne magra senza venature, pelle, grasso. Cereali
- in diverse combinazioni.
- Verdure cotte fino al morbido.È meglio sotto forma di purè di patate.
- Burro fino a 30 gr.al giornoMaccheroni e vermicelli.
- Pane bianco di ieri. Dolci frutti di bosco e bacche
severamente vietato:
- acuti verdure, zuppe e funghi.
- Prodotti a base di burro o pasta sfoglia.
- Marinate, cibo in scatola, prodotti affumicati.
- Verdure e frutti dal sapore aspro. Noci e semi
- Carne grassa e brodi ricchi.
Dieta per
In esacerbazione assegnato dieta leggera massima acuta. Mostrando porridge liquido bollito, carne di pollo grattugiata e tè sfuso. Puoi bere un decotto di rosa canina o con l'aggiunta di crusca di frumento.
Con la scomparsa dei sintomi di una riacutizzazione di ulcera peptica sono nominati: zuppe
- mucose purea, porridge.
- souffle vapore di carne o pesce, ma non più di una volta al giorno.uova bollite
- soft-o sotto forma di una frittata, ma non più di tre volte al giorno. Cagliata appena preparata con latte o panna.
- Kissel con un po 'di zucchero. Cracker
- .Formulazioni
Ci sono diversi gruppi importanti per il trattamento dell'ulcera peptica: farmaci
| Gruppo Esempi Descrizione Formulazione | ||
| antagonisti | H2 dell'istamina recettore ha un forte effetto anti-secretoria. Ridurre la produzione di acido cloridrico, stimolare la formazione di muco gastrico. | oggi usano principalmente i farmaci sulla base di due principi attivi: ranitidina, famotidina. |
| inibitori della pompa protonica | gruppo principale per il trattamento di ulcera peptica. A ricevimento c'è un blocco dello stadio finale di formazione di acido di cloruro. | omeprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo. |
| M-anticolinergici farmaci | bloccano selettivamente M-holonoretseptory stomaco senza influenzare la funzione di altri organi. Nominato con dolore severo, che non viene eliminato dagli antiacidi. | Gastrocepin, Gastromen, Piregexal.preparazioni |
| bismuto | effetto astringente, avvolgente e antisettico. Quando si interagisce con il succo gastrico, si verifica la precipitazione di sali insolubili. Questo protegge la mucosa dall'acido cloridrico, elimina il dolore. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. Gli antiacidi |
| usato come supplemento alle terapie di base. Essi non influenzano la produzione di acido cloridrico, neutralizzata con un acido esistente. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel. | |
| Antibiotici | farmaco è prescritto per la soppressione Helicobacter pylori della vita. | claritromicina, amoxicillina, tetraciclina. |
Il trattamento chirurgico per i pazienti ad alto rischio di sanguinamento è assegnato a vigile attesa o un intervento chirurgico. Indicazione
l'ultimo è l'inefficienza del trattamento medico, perforazione, o violazione di evacuazione.
Held vagotomia del tronco e gastroenterostomia. Questa chirurgia è più spesso utilizzato nel corso dell'anno passato. Oggi è nominato solo in casi estremi.
La chirurgia addominale estesa viene utilizzata se l'ulcera passa attraverso la parete dell'organo, causando dolore intenso, il rischio di sviluppare complicanze infettive. Viene eseguita sia con un'ampia incisione utilizzando strumenti chirurgici standard, sia con laparoscopia. Quest'ultimo metodo è utilizzato per le ulcere perforate.
Altri metodi possono essere prescritti:
- : resezione dello stomaco. Durante l'operazione, lo stomaco interessato viene rimosso.
- Vagotomia. Taglia il nervo vago per interrompere la comunicazione dal cervello.
- antectomia. Rimosso la parte inferiore dello stomaco, responsabile della produzione di un ormone, che stimola i succhi digestivi. Pyloroplasty
- .Nel processo, il buco che porta all'intestino tenue e al piccolo intestino aumenta.
Rimedi popolari
L'ulcera peptica viene trattata con aloe. Se mangi un pezzo prima di mangiare, puoi non solo curare l'ulcera, ma anche rimuovere alcuni dei sintomi della malattia.
Un altro metodo efficace è quello di preparare un decotto di piantaggine, corda, erba di San Giovanni. Sono presi nella stessa quantità e vengono preparati. Prendi un paio di bicchieri al giorno.
Gli erboristi consigliano di utilizzare le seguenti ricette:
- Erba di San Giovanni con olio. L'erba viene versata con olio d'oliva e infusa per 10 giorni.È accettato per 25 g al giorno fino ad ottenere il risultato desiderato.
- Succo di patate. Proviene da patate fresche grattugiate, che devono essere schiacciate con una garza. La miscela risultante viene prelevata a 25 gr.prima dei pasti con una dose crescente.
- Succo di cavolo. Dovrebbe essere preso almeno 6 settimane. Bere dovrebbe essere almeno 5 bicchieri. Può essere sostituito con pomodoro o olivello spinoso.
ЛФК
Sotto l'influenza di carichi muscolari intensivi diminuisce la quantità totale di succo gastrico, la sua acidità diminuisce.È dimostrato che l'efficacia della terapia fisica è associata alla fase della digestione. L'effetto opprimente dello sforzo fisico più chiaramente dopo aver mangiato, si indebolisce gradualmente dopo un'ora o mezza.
Esercizi appositamente selezionati:
- migliora la peristalsi,
- normalizza la funzione secretoria,
- ha un effetto positivo sugli organi della cavità addominale.
Pazienti con ulcera peptica. Vengono prescritti esercizi di sviluppo generale, esercizi per i muscoli addominali, in concomitanza con il rilassamento respiratorio. Efficace è camminare, giochi tranquilli e gare a staffetta.
Malattia da ulcera peptica nei bambini e il suo trattamento
I sintomi dipendono dallo stadio e dalla localizzazione dell'ulcera. Di solito, i bambini si lamentano di forti dolori, che peggiorano dopo aver mangiato.
Quando esaminati nei bambini, ci sono manifestazioni di intossicazione cronica moderatamente grave e ipovitaminosi. Quando la palpazione dell'addome è determinata da dolore. Il trattamento
si rivolge a diverse aree: eliminazione
- di batteri, che ha portato alla formazione di ulcere,
- normali livelli di secrezione,
- aumentano le proprietà protettive della mucosa.
Anche la corretta selezione di antiacidi e farmaci antisecretori è importante. In presenza di fusione di contenuti duodenali, gli en-sorbenti sono prescritti nello stomaco.
Prevenzione della patologia
Le principali misure preventive comprendono:
- Conformità alle regole di una sana alimentazione. Dovrebbe essere assicurato che non vi siano costipazione, diarrea, processi di gassificazione.
- Riduzione dei livelli di stress. Abbiamo bisogno di un riposo tempestivo, di un sonno completo.
- Rifiuto di alcol. Anche piccole dosi influenzano negativamente la microflora benefica del tubo digerente. Se viene violato, il rischio di sviluppare un'ulcera peptica aumenta di molte volte.
In conclusione, si segnala che al momento scoperto un ulcera peptica, in presenza di un trattamento di alta qualità ha una prognosi favorevole. Quando complicazioni possono essere pericolo di vita.