La discinesia dello stomaco si riferisce alla categoria di patologie abbastanza comuni, rilevate in ogni terzo paziente che ha lamentele sul lavoro degli organi del tratto gastrointestinale.
Questa malattia, che si presenta in uno di questi due tipi - ipercinetico e ipocinetico - è principalmente influenzata da bambini e giovani pazienti, così come da individui con lesioni organiche o funzionali del sistema nervoso centrale.manifestazioni cliniche
Smear spesso causa di frequenti errori diagnostici, quando una discinesia dello stomaco prendere una più grave malattia degli organi del tratto gastrointestinale e urinario, e del sistema nervoso.
Ecco perché la base per stabilire una tale diagnosi è un esame diagnostico completo che consente di escludere qualsiasi danno organico agli organi e ai sistemi sopra elencati.
A proposito di malattie Discinesia
dello stomaco - una malattia che porta alla compromissione funzionale delle sue capacità motorie, spesso accompagnata da una sindrome di dolore pronunciato e disturbi dispeptici nel complesso sfondo della completa assenza di qualsiasi tipo è stato cambiamenti organici.
A seconda del tipo di violazione della discinesia gastrointestinale, esiste:
- ipertensivo( caratterizzato da una maggiore attività contrattile);
- ipotonico( accompagnato da una diminuzione della funzione motoria);
- atonic.
Secondo un'altra classificazione, considerando la patologia in termini di sintomi clinici prevalenti, la discinesia dello stomaco è solitamente attribuita a uno dei tre tipi: dolore
- ;
- dispeptico;
- misto.
A seconda dell'eziologia di origine, le discinesie dello stomaco sono divise in:
- esogeno, a causa di fattori esterni;
- è endogeno, in via di sviluppo a causa di malattie di altri organi interni e sistemi.
cause gastrico
discinesia può essere malattia primaria e secondaria derivante dopo un certo numero di patologie gravi( ad esempio, polmonite, infarto miocardico).
Disturbi della motilità gastrica possono verificarsi a seguito di:
- di un'alimentazione scorretta( il ruolo decisivo è giocato dall'irregolarità dei pasti);Le abitudini di
- sono nell'asciutto;
- ingestione troppo frettolosa di cibo insufficientemente masticato( il trattamento meccanico ed enzimatico di un coma alimentare nel cavo orale con questa variante di nutrizione è insufficiente);
- mangiare cibi che sono abbondanti in carboidrati e contenenti quantità insufficienti di proteine, minerali e vitamine;
- abuso di piatti troppo appuntiti e grassi;
- è una reazione allergica del corpo a una varietà di alimenti( il più delle volte reagisce alle proteine contenute nel latte vaccino, nei pesci e nelle uova di pollo).
La patologia può svilupparsi sotto l'influenza di tutti i tipi di fattori esogeni presentati:
- da effetti tossici di sostanze chimiche, nicotina, bevande alcoliche, recettori irritanti dello stomaco;
- ambiente a temperatura eccessiva;
- da vibrazioni e radiazioni ionizzanti;
- ha ricevuto ustioni.
Discinesia di eziologia endogena può derivare da:
- dell'epatite virale;Colecistite
- ( infiammazione della cistifellea);
- enterite( malattia infiammatoria intestinale accompagnata da violazione del suo funzionamento e lesioni distrofiche delle membrane mucose);Pancreatite
- ( infiammazione del pancreas);Malattia del cuore e dei vasi sanguigni di
- ;
- Reumatismi( lesioni sistemiche di tessuto connettivo: la maggior parte delle navi e il muscolo cardiaco);
- malattia ipertensiva( sistema cardiovascolare patologica provoca un aumento della pressione sanguigna, le alterazioni organiche e funzionali del rene, muscolo cardiaco e del sistema nervoso centrale).disturbi
della motilità gastrointestinale è frequente in tutti i processi patologici che portano alla intossicazione. Si necessariamente presente quando:
- malattie polmonari infiammatorie croniche( tubercolosi);patologie
- , organi del sistema endocrino( tiroide, ipofisi e gonadi);Malattia renale
- .disturbi
della motilità gastrointestinale possono verificarsi sotto l'influenza di malattie del sistema nervoso: lo stress nervoso e mentale e lesioni organiche gravi: l'encefalite, ictus, tumori intracerebrali.
sintomi di discinesia gastrica nei bambini e negli adulti
- Il principale segno clinico è la presenza di discinesia gastrica dolore addominale, senza una posizione ben definita. derivanti nella zona ombelicale, l'area sottocostale, l'epigastrico, attacchi di dolore può essere sia a breve termine( non più di qualche minuto) ed estremamente lunga durata( molesto il paziente per diversi giorni o addirittura settimane).
- discinesia stomaco che scorre attraverso tipo ipertensiva, accompagnato da dolore, simile a l'ulcera.
- pazienti con anastaltic ridurre muscoli dello stomaco, che porta alla penetrazione di contenuto acido dello stomaco nel lume dell'esofago sviluppa rigurgito acido e bruciore di stomaco.spasmi
- del piloro dello stomaco innesca la comparsa periodica di vomito.caratteristica di questo tipo di discinesia è pneumatosi - condizione associata con aumento della concentrazione di gas nello stomaco, con conseguente distensione addominale e la comparsa di costante rutti rumoroso. Se
- discinesia sviluppa stomaco tipo ipotonico , caratterizzata da una diminuzione significativa l'attività motoria dello stomaco, con conseguente ristagno di massa alimentare in un paziente appare eruttazione, ha l'odore di uova marce e il senso di compressione nella regione epigastrica, nonché una sporgenza notevole nel quadrante superiore.malattia
- sviluppato sulle lesioni sfondo del sistema nervoso centrale e l'eccitazione del centro emetico, provoca un vomito profusa improvvisa( vomito hanno un colore verdastro) senza portare sollievo ad un paziente umano.
L'intensità dei sintomi clinici sopra può essere diversa. L'assenza di specificità pronunciata è sorprendente: tali manifestazioni sono tipiche di un numero enorme di malattie.
Tra i sintomi caratteristici della discinesia gastrico includono:
- un'associazione delle sue manifestazioni cliniche della impatto dello stress e trauma mentale;
- ha espresso sintomatico di nevrosi;
- la natura volatile dei reclami presentati e la diminuzione del loro numero durante la notte;
- completa assenza di lesioni organiche, confermata dai risultati di studi istologici e endoscopici.
per clinica discinesia gastrica, avendo diverse opzioni, può essere caratterizzata da:
- pilorospazm( condizione caratterizzata da spasmi della valvola pilorica separa lo stomaco dal duodeno), provocando la comparsa di "acide" ruttino compromettere l'evacuazione del contenuto dello stomaco ed è dolori colpevole regione epigastrica.
- cardiospasmo( contrazione spasmodica dello sfintere cardiaco che separa lo stomaco dall'esofago), che causano difficoltà di deglutizione e un forte dolore dietro lo sterno.
- tetany - contrazioni spasmodiche dello stomaco, seguita dalla sindrome emergere gastrocardiac( collettivamente modifiche riflesse del sistema cardiovascolare, che appaiono ai esofagea e irritazione gastrica recettori) e dolore intenso.
- L'aerofagia è un complesso di disturbi funzionali che si verificano a seguito di una rapida assunzione di cibo e di una quantità significativa di aria.espansione
- acuta dello stomaco - una condizione causata da eccesso di cibo cronica o una significativa riduzione del tono gastrico nei pazienti durante il periodo post-operatorio.
Diagnostics
principale diagnosi oggettiva nella discinesia gastrico - rilevare l'assenza di lesioni organiche principali digestivi organiche( nonostante un complesso manifestazioni cliniche caratteristiche).
- Il primo passo nella diagnosi è la consulenza di un gastroenterologo. Durante l'esame fisico del paziente( mediante palpazione dell'addome) il medico è convinto della presenza di manifestazioni dolorose. Se lo stomaco è in uno stato atonico, il gastroenterologo può determinare usando le percussioni quanto è allargato il confine dell'organo interessato. Durante la consultazione, il medico può impostare la causa presunta della malattia( che può essere dovuto alla presenza di malattie concomitanti, cambiamenti neuropsichiatrici, il mancato rispetto con la dieta, resto squilibrata dei processi e del lavoro).
- Al fine di studiare l'attività elettrica e la ritmicità della motilità gastrica, ricorrere alla procedura di elettrogastrografia. Nel corso dello studio elettrofisiologico utilizzando speciali elettrodi registrato biopotenziali motilità gastrica, e dopo la decrittografia dei dati indica una stima della attività motoria del corpo di lancio.
- Tra procedure diagnostiche riferisce obbligatorio attuazione dell'esofagogastroduodenoscopia - Tecniche esame endoscopico organi che si trovano nel tratto digestivo superiore( per il segmento contenente esofageo tubo, stomaco e duodeno).Lo studio viene eseguito a stomaco vuoto con una sonda speciale( fibroendoscopio), dotata di una videocamera miniaturizzata, che visualizza l'immagine sullo schermo. Per sopprimere il riflesso del vomito, lo studio viene eseguito sia in anestesia locale della faringe, sia in anestesia generale. Una caratteristica endoscopica caratteristica della psoriasi è la presenza di pliche gastriche ispessite delle membrane mucose del corpo, senza alterazioni macroscopiche. Durante la procedura, uno specialista con forcipe speciale esegue necessariamente una biopsia - preleva campioni di tessuto per eseguire una serie di test di laboratorio( istologici e citologici).Se l'istologia mostra l'assenza di qualsiasi modifica dei campioni ottenuti, uno specialista otterrà la prova indiscutibile della discinesia dello stomaco.
- Abbastanza informativo è la procedura per l'esame fluoroscopico dello stomaco. può essere utilizzato per determinare il tipo di discinesia, la presenza della malattia da reflusso gastroesofageo, cardiospasmo e pylorospasm.
trattamento e la prognosi della discinesia gastrica
trattamento dei pazienti con discinesia dello stomaco è generalmente condotti su base ambulatoriale. Il ricovero ospedaliero, necessario per condurre studi diagnostici, è soggetto solo a pazienti con sindrome da dolore grave.
- Un grande valore nel trattamento della patologia è dato alla dietoterapia. La dieta del paziente viene attentamente regolata e sottoposta a un trattamento rigoroso. Anche il volume delle porzioni è controllato.
- Terapia farmacologica.
- Per normalizzare la regolazione nervosa della motilità gastrica, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci psicotropi, neurotropi e sedativi.
- La discinesia, procedendo secondo il tipo ipertonico, viene trattata con linfolitolitici M.
- I pazienti con discinesia ipotonica sono trattati con eupillina e caffeina.
- Il farmaco dall'atonia dello stomaco è il farmaco "Proserin".
- Per ripristinare la funzione secretoria disturbata dello stomaco, al paziente vengono prescritte acidina-pepsina, succo gastrico naturale e preparati contenenti enzimi pancreatici.
- I risultati della terapia fisica sono molto buoni:
- delle applicazioni di fango;
- elettroforesi
- ozokeritoterapia;
- diatermia - la procedura di elettroterapia, consistente nel riscaldamento di correnti ad alta frequenza di tessuti e organi profondi;
- applicazioni di paraffina.
Se la selezione di tattiche di trattamento sono stati errori o malato per lungo tempo non ha cercato aiuto medico, v'è un forte deterioramento delle previsioni a causa di un aumento del rischio di cambiamenti distruttivi nelle membrane mucose dello stomaco.
Se il trattamento adeguato è stato eseguito in modo tempestivo( tenendo conto delle necessarie misure preventive), non si ripresenta alcuna recidiva.
come terapia di mantenimento, i medici raccomandano periodicamente prendere corsi di trattamenti sanitari in sanatori e case di cura e aderire per tutta la vita alle regole di una corretta alimentazione nella corretta di lavoro e di riposo.