La nicturia è uno dei sintomi urologici più comuni associati ad un'aumentata escrezione urinaria durante la notte. Le principali vittime della nicturia sono i bambini piccoli sotto i due anni e gli uomini più anziani dopo i 50 anni. Ma la patologia può manifestarsi a qualsiasi età e in rappresentanti di entrambi i sessi. Le ragioni di tale attività notturna sono molto diverse, da quelle naturali a quelle patologiche. Pertanto, ogni caso di nicturia richiede un approccio individuale e un trattamento speciale. Nocturia: cos'è questo?
Nocturia - questa non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo separato. Può essere una conseguenza di un regime di bere improprio o procedere in uno sfondo di gravi malattie e condizioni stressanti.
Quando una persona sale in bagno una volta la notte, questa è considerata un'opzione normale. Ma se il numero di escursioni notturne - da due o più, i medici stanno già parlando di nicturia. Normalmente, il volume di urina giornaliera è 2/3 del totale al giorno, il resto è una "porzione" notturna. Con la nicturia, questo rapporto varia sensibilmente nella direzione opposta.
Le conseguenze più pericolose della minzione notturna permanente sono psicologiche. Quando una persona, poche settimane o mesi, si alza di notte in bagno, questo porta a un serio deterioramento della qualità della vita.
E se la nicturia non viene trattata, le previsioni saranno le seguenti: sonno irrequieto
- , insonnia successiva;
- sonnolenza per tutto il giorno, diventando affaticamento cronico;
- ha ridotto la memoria e l'attenzione;Stress
- e un aumentato rischio di depressione.
cause e sintomi di nicturia
distingue da altri sintomi simili( per esempio, cistite) molto facilmente. Se le gite notturne in bagno sono associate a infiammazione, la minzione sarà accompagnata da disagio e dolore. Tra i segni della nicturia non ci sono sensazioni spiacevoli.
Molto spesso, la minzione frequente sorpassa i bambini e gli uomini adulti di notte. Le donne in età riproduttiva soffrono di un aumento della minzione notturna molto meno spesso. Ma con l'inizio dell'età pensionabile, i rischi di tale patologia urologica aumentano sia negli uomini che nelle donne.
bambini
L'aumento della produzione di urina notte spesso diagnosticata nei bambini fino a due anni, un po 'meno - i bambini fino a 7 anni. Nel periodo da 7 a 15 anni, la nicturia si verifica solo nel 3-5% di tutti i pazienti con un problema così delicato.
Nei bambini piccoli, nicturia spesso associata a bagnare il letto - enuresi. Le principali cause di questa patologia:
- vescica infantile nei bambini fino ad 1 anno( il sistema nervoso parasimpatico è solo in formazione, svuotamento avviene riflesso);
- vescica immatura nei bambini di 1-2 anni( il bambino impara a gestire i processi di minzione);
- sonno molto forte( il bambino non si sveglia e la minzione si verifica in un sogno);
- bassa temperatura dell'aria nella camera da letto;Situazione di stress
- ( in un'età inferiore, tutti i sistemi corporei, compresi quelli escretori, rispondono allo stress.
Inoltre, le cause della nicturia nei bambini sono spesso associate a processi infiammatori, con malattie congenite dei reni, difetti cardiaci e diabete mellito. Cioè, quelle cause che di solito provocano un sintomo urologico negli adulti.
hanno le donne
In molti casi, nicturia è un fenomeno di una volta, legati alla nutrizione negli adulti e regime potabile. Abbiamo bevuto la notte un sacco di caffè o di tè verde, mangiato cetrioli o anguria o bevuto alcol - e il numero di urina notturna aumentare naturalmente.
Ma se il regime di bere è corretto e la nicturia dura abbastanza a lungo, i motivi possono essere:
Cistite cronica o acuta- ( la causa più comune nelle donne);Malattia renale
- ( associata a compromissione della concentrazione della funzionalità renale);Ricevimento
- di diuretici;Diabete
- ( di notte, sintesi di vasopressina - un ormone diuretico);
- ha diminuito la capacità della vescica( si verifica nella fibrosi e nel cancro);Carenza di
- di estrogeni durante la menopausa;
- atrofia dei muscoli del pavimento pelvico;
- malattia cardiovascolare.
At men
La nicturia è il destino quasi inevitabile di qualsiasi uomo. I praticanti-urologi riferiscono che la nicturia negli uomini di età superiore a 50 anni si verifica nel 60-70%, oltre 80 anni - nel 90%.
Cause di aumento della produzione di urina nel buio e viaggi notturni in bagno negli uomini:
- varie malattie renali( pielonefrite, nefrosclerosi, glomerulonefrite, ecc.);Cistite
- ;L'
- ha ridotto la produzione di ormone diuretico durante la notte( a causa del diabete mellito);
- uso a lungo termine di diuretici( diuretici);Patologia cardiovascolare
- ;Diminuzione di
- nel volume strutturale della vescica durante la notte;Infiammazione
- o adenoma prostatico( la prostata allargata schiaccia l'uretra, prevenendo un flusso completo di urina).
Quest'ultima ragione è la ragione principale per la diagnosi di "nicturia" negli uomini anziani. Secondo gli urologi, circa l'85% dei pazienti con adenoma prostatico lamenta inizialmente frequenti minzioni notturne e insonnia correlata.
Forme di
Tradizionalmente distinguono due forme di nicturia: vera e impermanente.
Con una vera varietà, il volume medio giornaliero delle urine rimane al solito livello e la minzione notturna frequente è accompagnata da un giorno oliguria. Cioè, la riduzione o quasi completa assenza di urina.
La nicturia non permanente è tutti i casi di aumento della formazione di urina durante la notte, in cui il volume giornaliero di liquido non è ridotto. Questo sintomo può manifestarsi sullo sfondo di insufficienza renale cronica, diabete, adenoma prostatico, a volte - malattia della tiroide e cirrosi epatica.
Se i viaggi notturni costanti in bagno da un fenomeno non permanente entrano in una forma stabile, significa che la malattia sottostante sta progredendo rapidamente. Il segnale più pericoloso è quando la nicturia scompare nelle patologie cardiovascolari e allo stesso tempo si verifica un gonfiore costante. Questo indica una fase grave della malattia, che richiede un intervento medico urgente. Diagnosi
Per diagnosticare la "nicturia", il medico deve conoscere chiaramente il volume dell'urina del giorno e della notte del paziente e stabilire la loro correlazione. Per questo, una raccolta di analisi delle urine viene utilizzata per Zimnitskiy.
Prima del test, è necessario interrompere l'assunzione di diuretici, non è possibile aumentare il volume normale di liquidi del paziente. La quantità ottimale è 1-1,5 litri di liquido al giorno. Dovremo eliminare dal menu prodotti che provocano sete: dolce, salato, piccante, ecc.
Ci dovrebbero essere 8 contenitori con urina per i seguenti periodi:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Se vi è il sospetto di malattia renale o di altri organi, il medico può prescrivere ulteriori procedure: urina, sangue, ecografia, ecc. I pazienti più anziani richiedono anche un'analisi per la vasopressina - un ormone diuretico.
anche raccomandato di tenere un diario speciale, dove c'è un regime bevibile( quantità di liquidi si beve) e il numero di viaggi durante la notte per la toilette. Standard
Trattamento
nicturia Poiché nella maggior parte dei casi - l'unico segnale malattia esistente, quindi prima dell'indurimento, è necessario individuare la causa principale. Per questo, vengono utilizzati antibiotici( se c'è un'infezione), farmaci ormonali, preparati a base di erbe, ecc.
Per eliminare la maggior parte di nicturia nominato antidepressivi, ipnotici( se ci fosse un disturbo del sonno), M-holinoblokatory e di altri gruppi di farmaci. M-holinoblokatory blocca i recettori del muscarin sulle pareti della vescica, riducendo il tono. Notte spasmo dello sfintere della vescica non succede, non v'è alcun bisogno di urinare, e il paziente sta dormendo tranquillamente.
maschio che nicturia a causa di BPH, gruppi raccomanda tali farmaci come antagonisti di alfa1-adrenergici e gli inibitori 5α-reduttasi. In primo luogo rilassare i muscoli della prostata e la vescica, riducendo la compressione dell'uretra e riducendo così la quantità di minzione.
Per evitare nicturia o indebolire già apparso, i medici raccomandano misure preventive per conformarsi:
- rafforzare i muscoli del pavimento pelvico( soprattutto donne).
- Evitare l'ipotermia, non provocare l'infiammazione della vescica.
- non bere molti liquidi durante la notte( l'ultimo bicchiere d'acqua o una tazza di tè - per 2-3 ore prima di coricarsi).
Quando l'infiammazione dei reni o appendici uterini( donne) può anche essere trattata con rimedi popolari: un decotto di foglie di ribes nero, prezzemolo, ecc Ma se non siete sicuri della diagnosi, è necessario prima consultare un medico. .I medici
di solito non consigliano ai medici di trattare la nicturia con medicinali. E 'importante eliminare tutte le situazioni di stress vita del bambino, fornirgli un ambiente confortevole per il sonno: un pigiama caldo, la temperatura nella camera da letto non è inferiore a 20 ° C.E anche per rispettare il regime di bere: l'ultimo bicchiere di liquido 3 ore prima di andare a letto, prima di andare a letto - visita obbligatoria al bagno.
Nel video sulle cause, i sintomi, il trattamento della nicturia: