Perché la bilirubina è sollevata nel sangue e cosa significa?

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La bilirubina è un pigmento giallo-verde che si forma quando l'emoglobina si rompe. Nel corpo umano, è contenuto nel sangue e nella bile. Per lo scambio e l'eccesso di bilirubina, il fegato risponde direttamente.

Di norma, l'elevata bilirubina si manifesta sotto forma di malattie, ad esempio ittero, epatite o anemia ematica.

Sulla base di questo, possiamo dire che ci sono molte ragioni per aumentare la bilirubina nel sangue negli adulti, quindi è necessario determinare inizialmente perché questo è accaduto, e che cosa è diventato l'impulso per aumentare la bilirubina.

Cos'è la bilirubina e da dove viene?

Perché un adulto diagnostica la bilirubina elevata e cosa significa? L'emoglobina si trova nei globuli rossi - i globuli rossi di una persona, trasporta l'ossigeno nei tessuti del corpo dai polmoni. Gli eritrociti danneggiati e vecchi sono distrutti nella milza, fegato e midollo osseo. In questo caso, l'emoglobina viene rilasciata e convertita in bilirubina.

La bilirubina di nuova formazione è indiretta, tossica per il corpo umano, in particolare per il sistema nervoso centrale. Pertanto, il fegato è neutralizzato da altre sostanze. Legato: la bilirubina diretta viene escreta insieme al fegato biliare e lascia il corpo in modo naturale. Il colore scuro delle feci indica spesso cambiamenti nel livello di bilirubina. Classificazione

di

Il metabolismo della bilirubina è un processo chimico complesso che si verifica costantemente nel nostro corpo, se viene violato in qualsiasi momento, un cambiamento nel livello di questa sostanza appare nel siero del sangue. Pertanto, la bilirubina è un indicatore importante del lavoro di diversi sistemi corporei.

A seconda del tipo, la bilirubina diretta e indiretta è isolata.

• Indirect è uno che si forma come risultato della rottura dell'emoglobina.È solubile solo nei grassi, quindi è considerato molto tossico.È in grado di penetrare facilmente nelle cellule, violando così le loro funzioni.
• Direct è quello che si forma nel fegato.È solubile in acqua, quindi, è considerato meno tossico. La bilirubina diretta viene escreta dal corpo insieme alla bile.

La bilirubina diretta è sicura per il corpo, poiché è stata precedentemente resa innocua dagli enzimi epatici. Tale sostanza esce tranquillamente dal corpo e non causa alcun danno speciale. La bilirubina di tipo indiretto è molto tossica, è stata recentemente formata dall'emoglobina e non è legata da enzimi epatici.

Norma della bilirubina nel sangue

Per un adulto al di sotto dei 60 anni, il risultato normale del test della bilirubina sarà:

• 5.1-17 mmol / L - bilirubina totale;
• 3,4-12 mmol / l - indiretto;
• 1.7-5.1 mmol / l - dritto.

Le tabelle della norma del livello di bilirubina nel sangue per entrambi i sessi quasi non differiscono. Tuttavia, gli scienziati hanno dimostrato che gli uomini hanno una probabilità 10 volte superiore di avere la sindrome di Gilbert rispetto alle donne.

La bilirubina aumentata in un neonato

bilirubina comune è elevata - cosa significa questo per un adulto?

Per quali ragioni negli adulti aumenta la quantità di bilirubina totale nel sangue e cosa significa? Quali fattori contribuiscono a questo?

Negli adulti, ci sono un certo numero di cause principali: decadimento accelerato

• di eritrociti;Cirrosi biliare primaria
• ;Colelitiasi
• ;
• altre condizioni che causano disturbi del deflusso biliare;
• helminthiases e parassiti nel corpo;Colestasi intraepatica
• ;
• di ittero delle donne incinte;Tumori del fegato
• ;Disturbi
• nella produzione di enzimi responsabili della formazione di bilirubina diretta;
• epatite virale, batterica, tossica, medicinale, autoimmune e cronica - mentre il fegato diventa incapace di eliminare la bilirubina.

A seconda del processo che viene violato, è possibile osservare un aumento di una delle frazioni di bilirubina nel sangue. Se si riscontra un aumento della bilirubina totale con una distribuzione uniforme delle frazioni, questo è più tipico per le malattie del fegato.

Cause di aumento della bilirubina diretta

livello

di bilirubina diretta nel sangue aumenta per violazione del deflusso della bile. Di conseguenza, la bile viene inviata al sangue, non nello stomaco. Le ragioni di questo sono le seguenti patologie: spesso

• eziologia dell'epatite virale in forma acuta( epatite A e B, in mononucleosi infettiva);
• epatite eziologia batterica( leptospiral, brucellosi);
• epatite cronica;
• epatite autoimmune;
• epatite medicamentoso( dovuta ad agenti ormonali terapia, agenti non steroidei anti-infiammatori, anti-tumorale e anti-TB farmaci);
• epatite tossica( veleni avvelenamento da funghi, materiali industriali tossici);Cancro
• della cistifellea, fegato o pancreas;Colelitiasi
• ;Cirrosi biliare
• ;Sindromi
• di Rotor, Dabin-Johnson.

Incremento primario dei parametri della bilirubina diretta. La base è una violazione del deflusso della bile.ragioni

per l'aumento delle malattie indiretti bilirubina

in cui un aumento della bilirubina indiretta : sindrome di Gilbert

1. , di Crigler-Najjar, Lucy Driscoll.
2. Malattie infettive - la febbre tifoide, sepsi, malaria.
3. Congenita anemia emolitica - sferocitica, nesferotsitarnaya, falciforme, malattia tallasemiya Markyafavy Michele.
4. Toxic anemia emolitica - tossine avvelenamento, punture di insetti, serpenti, avvelenamento da funghi, piombo, arsenico, sali di rame( solfato di rame).Medicinal anemia emolitica - cefalosporine di accoglienza provocate, l'insulina, l'aspirina, FANS, cloramfenicolo, la penicillina, levofloxacina, ecc
5. acquisita anemia emolitica, autoimmune -. Sviluppare contro lupus eritematoso sistemico( sintomi, il trattamento), l'artrite reumatoide, la leucemia linfocitica, limfagranulematoza( sintomi, il trattamento), ecc.

Incremento primario negli indici di bilirubina indiretta. La base è un'eccessiva distruzione di cellule di eritrociti.problemi

fegato

fegato è il più importante nei processi di produzione di bilirubina. Nelle patologie di questo organo è un normale processo di neutralizzazione libera di bilirubina e la sua transizione dirigere stato è impossibile. Tra le malattie del fegato in cui è disturbato metabolismo bilirurina presentare la cirrosi, epatite A, B, C, ed E, di alcol e di droga epatite, cancro al fegato.livello

di entrambi i tipi di bilirubina aumenta , che si manifesta con sintomi:

• disagio e pesantezza suo lato destro dovuto all'aumento del fegato;
• colore sfumato di feci e urina scura;
• nausea, eruttazione dopo aver mangiato, in particolare il grave disagio di cibi grassi e pesanti;
• perdita di forza, vertigini, apatia;
• aumento della temperatura corporea( con epatite di natura virale).

Può rivelare altre cause di aumento dei livelli di bilirubina. Questi comprendono la mancanza di un ereditari enzimi epatici, questa patologia è noto come la sindrome di Gilbert. Nei pazienti con livelli di bilirubina nel sangue significativamente aumentata, così la pelle e la sclera degli occhi hanno spesso una tinta gialla.

violazione del deflusso della bile

Nelle malattie del sistema biliare, come colelitiasi, il paziente di solito identifica i seguenti sintomi:

• ingiallimento della pelle e sclera;dolore
• nel quadrante in alto a destra( nella colica epatica molto intensa);
• distensione addominale, disturbi feci( diarrea o stipsi);
• decolorazione delle feci e oscuramento delle urine;
• prurito prurito.

differenza malattie del sangue e del fegato, in questa situazione aumenta la quantità di( legato) bilirubina diretta, che è già neutralizzato fegato.

surrenale provoca

Sviluppo ittero surrenale a causa di aumentata distruzione dei globuli rossi. Questo aumenta la frazione prevalentemente libera. Tra le malattie è stato isolato:

Anemia emolitica e B12-carenti di

• ;Ematomi estesi
• ;Esposizione
• a sostanze tossiche su cellule del sangue;Risposta
• alla trasfusione di sangue estraneo o trapianto di organi;Talassemia
• .

Sintomi Se uno qualsiasi di metabolismo della bilirubina dei suoi indicatori quantitativi nel sangue possono diventare grande. Questo è espresso dall'itterizia, o macchiando le mucose e la pelle in giallo.

1. Se la concentrazione di pigmenti biliari nel siero del sangue raggiunge 85 mmol / l, allora si parla di un facile adattamento aumento .
2. considerato ittero moderato con indicatori 86-169 micromol / L, grave - con i numeri sopra 170 pmol / L.

A seconda del tipo di ittero, le sue manifestazioni sono di natura diversa. La pelle può assumere una tonalità giallo brillante, verde o giallo zafferano. Inoltre, con l'aumento della bilirubina, c'è un oscuramento delle urine( diventa il colore della birra scura), un forte prurito della pelle.

Altri sintomi possono includere:

• amarezza in bocca;Oscuramento
• delle urine;
• colore bianco delle feci;
• debolezza generale;Memoria
• e disabilità intellettive;
• allargamento del fegato in termini di dimensioni e gravità nell'ipocondrio destro.

Sindrome di Gilbert

Come trattare un aumento della bilirubina nel sangue

ridurre la bilirubina è possibile solo dopo l'istituzione dei motivi che hanno causato il suo aumento. Ciò significa che si deve essere testato per l'epatite virale, test di funzionalità epatica( ALT determinazione dell'attività di AST, fosfatasi alcalina, ecc), passare ecografia epatica e studi più specifici.

In questo caso, il trattamento negli adulti è principalmente etiotropico, cioè colpisce la principale malattia. Ad esempio, se la pervietà dei dotti biliari è compromessa, è necessaria la rimozione della pietra o del tumore, in alcuni casi lo stenting dei dotti è efficace. Quando

elevata bilirubina fortemente espresso causa eritrociti emolisi dimostrato che la terapia di infusione con la somministrazione di glucosio, albumina e plasmaferesi. Neonati con ittero fototerapia molto efficace, in cui irradiazione ultravioletta della pelle promuove la conversione di bilirubina libera tossico legato, facilmente ritirati dal corpo.