è un esofago patologia neuromuscolare, che è associato con i cambiamenti nella peristalsi esofagea e tono. Il reparto cardiaco
svolge la funzione della polpa muscolare. Si rilassa nel processo di spostamento cibo nello stomaco e si chiude per impedire il riflusso del cast contenuto nell'esofago.caratteristiche
di funzionamento dei muscoli è regolata dal sistema nervoso autonomo. Quando la regolazione vegetativa cambia, c'è una violazione del suo lavoro sincrono. Per questo motivo, il cibo rimane più a lungo nell'esofago, allungando le sue pareti. Il risultato è un aumento del lume.
concetto
Questa malattia, che si caratterizza per l'assenza o insufficiente rilassamento dello sfintere esofageo. Per questo motivo, vi è una costante violazione del passaggio dell'esofago. I disturbi sono espressi nelle contrazioni caotiche dei muscoli lisci. La loro ampiezza può essere ridotta o aumentata.
Il codice ICD-10 è K22.0.
cause di
Ci sono molte teorie che tentano di impostare precondizioni per lo sviluppo della malattia.
Alcuni scienziati hanno collegato anormali plesso difettosi nervose dell'esofago, danni al nervo secondaria, malattie infettive, carenza di vitamina B.
C'è la teoria che lo sviluppo della malattia è associata con danni alla regolazione centrale della funzione dell'esofago. In questo caso, la malattia è considerata come un trauma neuro-psichica che ha portato alla malattia neurodynamics corticali e altri turni patologiche.
ritiene che all'inizio del processo è reversibile, ma alla fine si sviluppa in una malattia cronica.
C'è un'altra opinione, secondo la quale lo sviluppo della malattia è associata a malattia cronica infiammatoria che colpisce i polmoni, i linfonodi ilari, neurite del nervo vago.
Classificazione delle esofageo
acalasia Ci sono più di 25 diverse classificazioni della malattia. Uno dei più conveniente per i medici è quella di dividere la malattia in fasi:
- La prima fase è caratterizzata spasmo funzionale, ma il restringimento del cardias e alcuna espansione dell'esofago.
- seconda fase aumenta l'incidenza di spasmi. C'è un'espansione irregolare dell'esofago.
- la terza fase formata cicatrici negli strati muscolari della carta. C'è un'espansione pronunciata del corpo. Nei cambiamenti quarto passo
- grave stenosi marcati e significativi dell'esofago. Esiste una esofagite stagnante con aree di tessuto morto e ulcerazioni.
Esiste una divisione della malattia e per tipo. Al cuore ci sono segni radiografici. Ci sono due tipi principali:
- Per la prima caratteristica di un restringimento moderata dell'esofago. I suoi muscoli circolari sono in uno stato di ipertrofia e distrofia. Il 59% di tutti i casi ricade su questo tipo.
- Nel secondo tipo è stata una significativa riduzione del segmento distale esofageo. La sua membrana cambia la sua struttura ed è integrata da intercalari di tessuto connettivo. Autorità può assumere la forma di lettera di S.
primo tipo può spostare la seconda. A volte i medici parlano di forme intermedie. I sintomi
per acalasia sono caratteristici: dolore toracico
- ,
- dimagrante,
- disfagia.
Quest'ultimo si esprime nella violazione dell'ingestione di cibo. Nasce dal rallentamento del passaggio dello stomaco di un uomo.caratteristiche di questo processo come segue:
- Passage rotto non una volta, ma dopo 3-4 secondi dopo l'inizio di ingestione.
- prima sensazione di ostruzione si verifica nel petto.
- Quindi il cibo liquido passa peggio, che fermo.
Come risultato di violazioni del naturale processo di deglutizione cibo può entrare nel rinofaringe, Troch. Questa è una proverbiale raucedine di voce, sudore in gola.
Un altro sintomo è la perdita involontaria di cibo attraverso la bocca. Questo fenomeno è più spesso rilevato quando si mangia un sacco di cibo, così come quando il busto è inclinato. I dolori emergenti al petto sono scoppiati o spastici. Sono associati allo stiramento delle pareti dell'esofago.
Caratteristiche della malattia nei bambini
I bambini spesso sviluppano un disturbo dopo cinque anni. In rari casi, i medici parlano di malattie congenite. Durante l'infanzia, il vomito è contrassegnato con latte materno non digerito. Rigurgito si verifica quando il bambino dorme, c'è una tosse notturna. I bambini di età avanzata sono preoccupati per il dolore, specialmente nella regione toracica.
Questi bambini sono più spesso infetti da bronchite e polmonite. Quando studiano un'anamnesi, i medici spesso scoprono che questi bambini mangiano più lentamente, masticano il loro cibo. I disturbi cronici possono portare a ritardo dello sviluppo e anemia. Complicazioni
di
Le principali complicazioni includono la comparsa di un restringimento severo delle cicatrici del reparto cardias. In rari casi, la membrana mucosa è degenerata in modo maligno. L'aspirazione di polmonite succede. Ciò è dovuto all'ingresso di pezzi di cibo nelle vie respiratorie della persona.
Tutto questo è completato da processi infiammatori e esaurimento del corpo. Quest'ultimo è dovuto all'assunzione minima di sostanze nutritive nel corpo. A causa di irregolarità nel lavoro degli organi, possono verificarsi adesioni e ulcere.
Diagnosi differenziale di
Nella formulazione di una diagnosi accurata, i problemi con la differenziazione di acalasia, cancro esofageo e cardias sono più comuni.
Un esame radiografico rivela un restringimento asimmetrico e contorni irregolari. C'è una violazione del rilievo della mucosa e della rigidità del muro.
L'esofagoscopia con biopsia gioca un ruolo decisivo. Il materiale è preso per esame istologico e citologico.
L'indicatore principale per i sintomi radiologici è il restringimento della sezione terminale dell'esofago. Si espande, diventa più lungo e più contorto. Quando l'esofagoscopia rivela pieghe addensate della mucosa e aree di iperemia, la comparsa di erosione.
Spesso un sintomo è un disturbo nel funzionamento dell'esofago. Per danneggiare la diagnosi o in caso di carenza cardiaca, vengono utilizzati metodi farmacologici di manometria. Quest'ultimo permette di valutare lo stato dello sfintere e della muscolatura nella parte inferiore del tubo esofageo. Trattamento
di Achalasia Cardia
I metodi di trattamento più comuni sono l'uso di farmaci e chirurgia. Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo nelle prime fasi della malattia.
In questo caso, il trattamento ha peculiarità, perché i pazienti con farmaci non possono sempre deglutire con successo. Se questa funzione è violata, i farmaci sono prescritti in modo che possano essere sciolti sotto la lingua o messi sotto forma di iniezioni.
Questa terapia ha lo scopo di sopprimere i sintomi, ma il trattamento farmacologico è efficace solo nel 10% dei casi. Di solito, questo effetto è prescritto per gli anziani, che sono controindicati in cure chirurgiche.
Il gruppo principale di farmaci è rappresentato da farmaci mirati a rilassare l'esofago. Questi includono: Isosorbide
- , Dinitrato
- , nitroglicerina
- .
Questo effetto è completato da antispasmodici miotropici. Il metodo di trattamento e il dosaggio sono prescritti a seconda dello stadio della malattia e della forma, tenendo conto delle caratteristiche individuali. I farmaci sedativi rilassano i muscoli della laringe.
Trattamento chirurgico di
Il metodo più diffuso è la dilatazione del palloncino. Questo è un metodo endoscopico di trattamento, che si basa sulla rottura meccanica delle fibre dello sfintere esofageo inferiore.
Nonostante ci siano diversi produttori di cilindri, il loro design è lo stesso per tutti. Il dispositivo è un catetere a palloncino con un canale per il conduttore, attraverso il quale l'installazione nella zona dello sfintere inferiore. Tutte le manipolazioni avvengono sotto il controllo radiologico.
Il conduttore porta un palloncino. Questa manipolazione ha solo una seria complicanza: la perforazione dell'esofago.
Previsione e prevenzione
Achalasia cardiaca è una malattia lentamente progressiva. La mancanza di trattamento tempestivo può portare a sanguinamento, violazioni dell'integrità delle pareti dell'esofago e esaurimento generale del corpo.
Dopo il trattamento, ci può essere una ricaduta in 6-12 mesi. Si osservano buoni risultati prognostici in assenza di cambiamenti irreversibili della motilità esofagea.
Le misure preventive consistono nell'eliminazione di vari fattori di rischio che possono diventare precondizioni per l'insorgenza della malattia. Gli esperti raccomandano di smettere di fumare e di bere alcolici, evitare sovraccarichi e stress.
Dopo la malattia, vengono prescritte varie procedure per ridurre il rischio di recidiva.
Un prerequisito è il rispetto della dieta. La razione giornaliera deve essere divisa in 5 pasti, che devono essere accuratamente masticati. Dopo aver mangiato, si consiglia di prendere qualche sorso di acqua o tè.
Video sull'acalasia del cardias esofageo: