Epatite autoimmune: sintomi, cause, trattamento

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Le malattie autoimmuni sono le meno studiate dalla medicina moderna. L'epatite autoimmune è caratterizzata dalla distruzione delle cellule del fegato da parte del sistema immunitario. Quali sono le cause di questa patologia? Quali metodi di diagnosi e cura aiuteranno una persona? Articoli

caratteristiche della malattia

Epatite autoimmune - che cos'è?Con questa patologia inizia un processo infiammatorio nelle cellule del fegato, che progredisce rapidamente. Nel corpo, i processi necrotici sono innescati, il che porta allo sviluppo della cirrosi. L'epatite immune cronica è una malattia rara, una causa di sviluppo, che non è completamente compresa.

più comune malattia diagnosticata di età compresa tra 10 e 30 anni in entrambi i sessi tra le donne, 8 volte più spesso. Epatite autoimmune sviluppata nelle donne durante la menopausa. In un terzo dei pazienti, la patologia è accompagnata da altre malattie autoimmuni. Le conseguenze più difficili dell'epatite autoimmune sono la cirrosi e l'insufficienza epatica. Le donne possono sviluppare amenorrea, scomparsa dell'ovulazione, infertilità.malattia

sviluppa spesso sullo sfondo di subire un epatite A, B, C, infezione da herpes, virus di Epstein-Barr. Per provocare lo sviluppo della malattia possono essere farmaci sulla base di interferone. Patologia non è di natura ereditaria, gli scienziati hanno identificato un gene che innesca lo sviluppo di epatite cronica immunitario.

La prognosi della sopravvivenza dipende da come procede il processo infiammatorio. Con lo sviluppo ritardato di 8 pazienti su 10 vivono più di 15 anni. In assenza di un trattamento appropriato, l'aspettativa di vita non supera i 5 anni.

Importante! Nel 20% dei pazienti con epatite autoimmune, ci sono casi di auto-guarigione.tipi

di epatite autoimmune dipende dal tipo di composti proteici che si verificano nel siero: YAG

1. 1 - sviluppa le età di 10-20 anni tra, o dopo 50. È caratterizzato da una buona risposta ai farmaci immunosoppressivi, remissione osservati in 5 pazienti ciascunoanche dopo l'abolizione dei corticosteroidi. Se la terapia non viene avviata nel tempo, la cirrosi epatica si svilupperà in 3 anni.
2. AIG-2 - si sviluppa in ogni 10-12 pazienti con epatite autoimmune.diagnosticato frequentemente nei bambini, la malattia è caratterizzata da recidive cirrosi si sviluppa in 2 volte più spesso che il primo tipo di epatite immunitario.
3. AIG-3 - è accompagnato da fattori reumatoidi. I principali sintomi della malattia

I sintomi di epatite autoimmune sono simili alla manifestazione del LES.A volte la malattia inizia acutamente, procede molto difficile - sviluppare una grave forma di epatite, in cui la morte di un gran numero di cellule del fegato. Sullo sfondo di gravi intossicazioni, il danno si verifica nel cervello.

Importante! Nel 25% dei casi di epatite autoimmune avviene senza alcun sintomo, esso è spesso rilevato nello sviluppo delle complicanze e conseguenze irreversibili.

Possibili sintomi:

• stanchezza, aumento di temperatura ingiustificato di 39 gradi;
• segni di ittero;
• dolore e disagio nella regione destra dell'ipocondrio;
• problemi articolari - dolore, gonfiore, interruzione del lavoro;
• malattie dermatologiche - acne, infiammazione delle ghiandole sebacee e cavalli per capelli.

A volte lo sfondo di epatite autoimmune ha notato un aumento dei nodi di fegato, milza e linfonodi. La malattia può essere accompagnata da una aumentata pelosità.

Ci possono essere segni di aumento della produzione di ormoni da parte della corteccia surrenale - obesità del viso e della parte superiore del corpo, mentre gli arti diventano molto sottili, appare rossore viola, striature, bolle con pus.

Con lo sviluppo della cirrosi, la pressione nella vena del colletto aumenta, le vene varicose dell'esofago si sviluppano e si sviluppa la regione peripodale. Ci possono essere segni di intossicazione alimentare - nausea, vomito, scarso appetito, gonfiore.

I primi segni di epatite autoimmune nei bambini compaiono dopo 10 anni. A volte la causa della malattia può servire come morbillo e altre malattie virali. Praticamente tutti i bambini hanno l'epatite autoimmune manifestata come sintomi di epatite acuta.

Importante! La diagnosi e i metodi di trattamento sono gli stessi per bambini e adulti, ma nei bambini la malattia si presenta in una forma più acuta.

Metodi diagnostici

La diagnosi inizia con la raccolta dell'anamnesi, l'analisi della vita del paziente, l'esame esterno. Nella prima fase il medico rivela la presenza di segni di ittero, febbre, palpazione del fegato, milza, linfonodi.

Metodi di test di laboratorio: esame del sangue generale

• - con epatite immune i risultati mostreranno un basso livello di emoglobina, alto contenuto di leucociti;Analisi del sangue biochimico
• : aiuta a vedere i cambiamenti nel fegato, nel pancreas;Analisi del sangue
• per la presenza di virus che possono innescare lo sviluppo di malattie del fegato;Coagulogramma
• - un'analisi per determinare la coagulabilità del sangue, con la cirrosi che diminuiscono gli indici;Saggio immunoassorbente legato all'enzima
• - con la cirrosi mostrerà un alto contenuto di immunoglobuline gamma e IgG;
• coprogramma e analisi di feci per uova di vermi.

Assicurarsi di creare marcatori biochimici( indici PGA), che mostrano la presenza di fibrosi epatica. Nelle gravi patologie epatiche, il fattore di coagulazione e la diminuzione della proteina plasmatica. Un punteggio PGA inferiore a 2 indica una quasi completa mancanza di probabilità di cirrosi.

Importante! Se il PGA è superiore a 9, la probabilità di sviluppare cirrosi è dell'85% o superiore.

Inoltre, gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata degli organi addominali vengono eseguiti per vedere le condizioni e i cambiamenti patologici nella cistifellea, fegato, pancreas. Assicurati di condurre uno studio per la rilevazione delle vene dilatate nello stomaco e nel duodeno.

La biopsia e l'elastografia sono finalizzate allo studio delle cellule epatiche, permettono di escludere la presenza di cancro, per studiare l'estensione della crescita del tessuto cicatriziale.

La diagnosi finale è fatta con la coincidenza di diversi indicatori - un alto contenuto di anticorpi, il livello di anticorpi nei bambini sopra 1:80( nei bambini 1:20).Allo stesso tempo, una persona non ha ricevuto trasfusioni di sangue nel recente passato, non ha assunto farmaci con attività ematossica, tutti gli studi per le malattie virali hanno mostrato un risultato negativo.

Epatite autoimmune in gravidanza

Le probabilità di rimanere incinta nelle prime fasi dell'epatite immunitaria sono le stesse delle donne sane. Il pericolo principale - l'epatite autoimmune porta alla morte o aborto fetale intrauterino.

Importante! Diagnosi e trattamento tempestivi aumentano le possibilità di un normale ciclo di gravidanza con un parto naturale fino all'80%.

Quando si pianifica una gravidanza nel trattamento, vengono utilizzati solo corticosteroidi - la sicurezza di Prednisolone per l'embrione è dimostrata e confermata da vari studi. L'azatioprina deve essere esclusa dal regime di trattamento, poiché vi sono casi di sviluppo di patologie fetali durante l'assunzione del farmaco. Durante l'allattamento, è sicuro assumere glucocorticosteroidi.

Terapie tradizionali

La terapia per l'epatite autoimmune ha lo scopo di sopprimere l'immunità, diminuire l'attività delle reazioni che distruggono le cellule del fegato. Per questo vengono usati i glucocorticosteroidi.

La terapia di associazione si basa sulla somministrazione congiunta di farmaci Prednisolone e Azatioprina. Quando monoterapia viene prescritto prednisolone in dosi elevate. Entrambi gli schemi hanno approssimativamente la stessa efficacia, aiutano a prevenire lo sviluppo di malattie concomitanti. In uno schema combinato, le reazioni avverse sono osservate nel 10% dei casi, con la monoterapia, questo indicatore aumenta al 45%.La terapia combinata

è utilizzata per il trattamento di donne anziane, diabetici, osteoporosi, obesità, aumento dell'eccitabilità nervosa. La monoterapia è prescritta in gravidanza, la presenza di tumori di varia origine, citopenia.

Durata del trattamento -6-24 mesi, la dose di prednisolone viene gradualmente ridotta. A volte è necessario assumere le medicine continuamente per tutta la vita.

Al trattamento con steroidi ricorrenti in presenza di necrosi, perdita di capacità di lavorare. I corticosteroidi sono raccomandati per l'uso se i cambiamenti patologici si sviluppano rapidamente.

Importante! Se per 4 anni la terapia non porta cambiamenti positivi, al paziente vengono diagnosticate ricadute permanenti - in questo caso solo il trapianto di fegato sarà di aiuto.

Recentemente, i medici hanno trattato l'epatite autoimmune con Budenofalk. Questo farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi, per lungo tempo è stato usato per trattare esclusivamente il morbo di Crohn. Ma la ricerca e il feedback dei pazienti hanno dimostrato l'efficacia dell'uso di Bedofalcka nel trattamento dell'epatite immune, causando un minor numero di effetti collaterali.È particolarmente efficace nel periodo di remissione.

Corretta alimentazione nell'epatite autoimmune

Per l'epatite immunitaria cronica, deve essere seguita una dieta speciale n. 5.5a. Tutti i piatti devono essere a temperatura ambiente, è vietato mangiare cibi piccanti, fritti, salati, acidi e marinati.

Prodotti vietati: prodotti

• che contengono cacao;Caffè
• , bevande gassate;
• funghi e legumi, cavolo, cipolla, aglio, verdure a foglia verde;Gelato
• , spezie.

È consentito utilizzare solo piatti dietetici in forma bollita, al forno, in umido e al vapore. Quando

1. esacerbazione bisogno di aumentare il numero di pasti 5-6, in cui il calorico giornaliero è diminuito da 3000 kcal al 2700. importo
2. di acqua - almeno 1,5 litri al giorno, i sali possono essere utilizzate non più di 5 g al giorno. Nella dieta non dovrebbe essere più di 80 grammi di grassi al giorno.
3. E 'consentito mangiare carni magre e pesce, uova in qualsiasi forma, latticini, verdure di stagione senza fibre grossolane, bacche non acide.

Importante! Il trattamento dell'epatite autoimmune implica un rifiuto totale delle bevande alcoliche. Più del 70% di alcol etilico, che entra nel corpo, viene processato dal fegato, che porta alla degenerazione adiposa e alla morte cellulare.

Trattamento con rimedi popolari

Si raccomanda l'uso di rimedi popolari come terapia di mantenimento durante la remissione.È impossibile curare completamente la malattia con l'aiuto della medicina alternativa.

Avena

Avena è uno dei migliori rimedi per il trattamento e il recupero delle cellule del fegato. Versare 3 l di acqua 300-350 g di cereali grezzi, far bollire la miscela, cuocere a fuoco lento per almeno 3 ore. Decotto spremere, filtrare, prendere 100-150 ml due volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. La durata della terapia è di 2-3 settimane. Succhi

Aiuta a pulire i dotti epatici dei succhi. Puoi mescolare in proporzioni uguali il succo di barbabietola e ravanello, bere 240 ml al giorno. Succo di cavolo da fresco o crauti dovrebbe essere bevuto ogni giorno per 200 ml per 6 settimane. Il succo di zucca fresco dovrebbe essere consumato al giorno per 120 ml, è possibile sostituire 500 g di purea.

Prodotti di apicoltura

I prodotti di apicoltura aiutano con molte malattie croniche del fegato. Il trattamento con propoli aiuta ad eliminare le coliche, a liberare i dotti epatici, per prevenire la moltiplicazione dei virus dell'epatite. Dovrebbe essere 3 volte al giorno per prendere 2 gocce di tintura di propoli, il farmaco deve essere diluito in 120 ml di acqua tiepida.

Il miele per cirrosi ed epatite deve essere assunto ogni giorno. Puoi mescolare 15 ml di miele con 3 g di polline, prendere la miscela due volte al giorno dopo colazione e pranzo.

Per cirrosi, mattina e sera, mangiare 45 ml di miele con 2 g di pappa reale. Ben deterge la miscela epatica di miele e ribes nero fresco, ogni componente richiederà 1 kg. Prendi 5 grammi di farmaco mezz'ora prima dei pasti, continua il trattamento fino alla fine della miscela.

L'epatite autoimmune è una malattia complessa e cronica di eziologia poco chiara. Una persona con questa diagnosi dovrebbe essere preparata per l'ammissione a lungo termine di farmaci, l'aderenza ad una dieta speciale, evitare il surriscaldamento e l'ipotermia. Solo se vengono osservate tutte le reazioni del medico, è possibile una remissione a lungo termine della malattia.