Polipi iperplastici e adenomatosi dell'intestino crasso: sintomi, trattamento, rimozione, dieta

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L'opinione diffusa negli ambienti medici circa la capacità dei polipi di non essere maligna per lungo tempo è stata confutata dalla ricerca scientifica degli ultimi anni.

Testimoniano eloquentemente che nella stragrande maggioranza dei casi i polipi dell'intestino crasso sono maligni, trasformandosi in tumori maligni, entro 8-10 anni.

concetto di malattia in una fase precoce di sviluppare polipi del colon sono neoplasie benigne, emerge da cellule epiteliali ghiandolari che rivestono la superficie di parete interna del corpo.

I polipi dell'intestino crasso possono essere ramificati, sferici ea forma di fungo, di diverse dimensioni, carattere singolo e multiplo, gambo sottile o base larga. L'unico fattore unificante è la probabilità di malignità, che consente loro di essere considerati una condizione precancerosa.

80% dei casi di poliposi bambino( ragazzi esposti ad esso più spesso rispetto alle ragazze) osservato nei bambini di 3-6 anni, con il 96% di tutti i tumori localizzati nel colon distale.

Il rischio di polipi nei pazienti adulti aumenta con il passare da una categoria di età ad un'altra. In ogni caso, la loro presenza è rilevata nella metà dei pazienti che hanno superato la soglia dei sessant'anni. Tipi

formazioni poliposa

tumori benigni del colon, appartenente ad una delle quattro forme possono essere:

1. adenomatoso. Questi polipi sono più spesso sottoposti a processi di malignità.Poiché la struttura istologica dei tessuti è significativamente differente dalla struttura delle cellule epiteliali ghiandolari, originariamente base di questi tumori, polipi adenomatosi sono classificati come condizioni precancerose. Caratterizzato da una grande varietà di struttura cellulare, tumori adenomatosi sono classificati in diversi tipi presentati:

• polipi tubolari - escrescenze spessi e lisce, nelle fasi iniziali del suo sviluppo, con un colore rosato. Nel tempo, neoplasie di questo tipo diventano rosse, grandi e lobate.
• Polipi inossidabili, la cui superficie è dotata di un numero enorme di escrescenze simili a rami simili ai villi. Pieni di una moltitudine di vasi sanguigni che danno loro un colore rosso, i tumori villosi, che costituiscono il 15% del numero totale di tumori intestinali, sono estremamente facilmente traumatizzati e sanguinanti. Considerando le loro grandi dimensioni e la suscettibilità ai danni e alle ulcerazioni, gli esperti considerano i tumori villosi come una condizione precancerosa.
• Tumori tubulari-villosi costituiti da elementi caratteristici di polipi tubulari e villosi con superficie ruvida. I polipi tubulari-villosi possono acquisire dimensioni abbastanza grandi e alla fine diventare gravi complicazioni. Avere un colore del rivestimento mucoso dell'intestino, sono caratterizzati da una consistenza più densa e una tendenza al sanguinamento e ulcerazione. Non più del 5% delle nuove crescite di questo tipo è affetto da neoplasie.

2. Hyperplastic. Le neoplasie di questa forma, di piccole dimensioni, si sollevano solo leggermente sopra la superficie della mucosa e rappresentano una crescita morbida della colorazione naturale. I polipi iperplastici, con una tendenza all'allargamento cistico e che non raggiungono mai una grande dimensione, spesso colpiscono persone di età avanzata. I casi della loro malignità sono estremamente rari.

3. Gamartromnymi.basi per la formazione di polipi, con colore bianco e rosa sono normali tessuti epitelio ghiandolare, uno degli elementi che sono a causa di motivi sconosciuti ha cominciato a sviluppare in modo sproporzionato.

4. Infiammatorio. Un impulso allo sviluppo di nuove crescite di questo tipo nell'intestino del paziente è una malattia intestinale trasferita a loro in forma acuta.

Esiste una classificazione dei polipi basata sul fattore di molteplicità. Secondo i suoi polipi dell'intestino crasso sono:

• singolo;
• multiplo;
• diffuso. C'è un gruppo di malattie in cui il corpo del paziente rivelato centinaia( o migliaia) di tumori in rapida crescita. Questo gruppo comprende le diffuse poliposi familiari e un numero( Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peutz-Jeghers).Tutti questi disturbi sono di natura ereditaria e sono trasmessi solo per ereditarietà.

cause di

Data l'impossibilità di stabilire i veri motivi che portano alla comparsa di polipi nell'intestino crasso, gli esperti suggeriscono che è colpa di: malattie intestinali croniche

• di eziologia infiammatoria della colite, morbo di Crohn, colite ulcerosa, discinesia dell'intestino crasso, che porta al rapido invecchiamento della epitelialei tessuti che rivestono le pareti del colon.
• Cattive abitudini: dipendenza da eccesso di cibo, fumo e alcol.
• Il fattore di ereditarietà.Si è constatato che, in presenza di casi di storia familiare poliposi è il rischio di sviluppare la malattia nei parenti stretti, non esclusi i bambini piccoli.
• Insufficiente attività fisica. Questa malattia colpisce persone sedentarie o impegnate in lavori sedentari.
• costipazione cronica a lungo termine, la cui eliminazione richiede farmaci, irritare la mucosa intestinale.
• Connessioni del fattore età.I pazienti appartenenti alla fascia di età superiore a 50 anni, il rischio di polipi è significativamente aumentato. Malsano
• raffinato prodotti alimentari ad alto contenuto calorico, poveri di grassi in fibra vegetale e animale abbondanti, e anche il consumo eccessivo di carne. Sovrappeso o obesità.

Sintomi di polipi del colon

Dal poliposi non si manifesta nelle prime fasi di occorrenza, è possibile scoprire per caso solo durante gli esami endoscopici eseguiti per altri disturbi. I sintomi clinici

, ha portato un sacco di sofferenza malato appare in germinazione multipla o tumori benigni, o quando raggiungono una dimensione considerevole.

polipi del colon provocare:

• comparsa di dolore durante la defecazione.
• dolori addominali derivanti nelle sue sezioni laterali e nel canale anale. Avendo scoppio, crampi e dolori di natura, tendono a crescere prima di un movimento intestinale e regrediscono dopo la defecazione.
• Carattere irregolare dello sgabello, manifestato nell'alternanza di diarrea e stitichezza.
• Abbondante secrezione di muco dall'ano.
• Sanguinamento rettale regolare.
• Sintomo di grave anemia ed esaurimento.

Da tutto questo lista della manifestazione più caratteristica e rivelatrice della poliposi sono insignificanti allocazione di sangue dal retto.

crescita attiva dei polipi del colon nei risultati di abbondante muco dall'ano, con conseguente pelle podmokaniyu permanente, l'irritazione e la comparsa di un forte prurito.

Diagnostica

presenza di sintomi di ansia è la base per l'appello a professionisti: Colonproctologia e gastroenterologo.

• Il primo passo per individuare la poliposi è raccogliere un'anamnesi e interrogare il paziente. Nel corso di un'indagine, uno specialista raccoglierà necessariamente informazioni sulla presenza di reclami, abitudini alimentari, sullo stile di vita della persona malata e sulle malattie che aveva precedentemente sofferto. Informazioni estremamente importanti riguardano le malattie del colon, patite da parenti stretti del paziente.
• Dato che il luogo di localizzazione della maggior parte dei tumori di grandi dimensioni intestino - sigma e retto, assicurarsi di utilizzare il metodo di ricerca coloproctologist dito .Con l'aiuto di questa tecnica, è possibile sondare la porzione del retto rimossa dall'ano anale di dieci centimetri e verificare la presenza o l'assenza di neoplasie. Nel caso di rilevare specialista polipi può determinare il numero, i parametri, la consistenza, il metodo di fissaggio alla parete intestinale( posizione su larga scala, o su un fusto sottile) Scegliere spostabilità ulcerazione.
• Se il paziente sospetta una poliposi dell'intestino, il paziente deve superare un esame del sangue generale. La conferma indiretta della presenza di sanguinamento latente - gli inevitabili compagni di polipi danneggiati - avrà un livello ridotto di emoglobina. Un'altra analisi obbligatoria, che conferma questi sospetti, è l'analisi delle feci per sangue latente.

Il prossimo passo nella diagnosi è l'esame strumentale.

• metodo diagnostico informativo è irrigoscopy - esame a raggi X, effettuata introducendo la sostanza radiopaco - sospensione bario - la cavità del colon e poi eseguendo una serie di radiografie. Per migliorare la qualità di raggi X ed ottenere più risultati affidabili possono essere eseguite irrigoscopy metodo doppio contrasto, comprendente la somministrazione simultanea di solfato di bario e scaricare l'aria nel lume del colon. Grazie all'aria, che aiuta a diffondere le pieghe delle mucose dell'intestino, è possibile esaminare più attentamente le condizioni delle sue pareti.
• Le informazioni più complete sullo stato del colon per tutta la sua lunghezza consentono di ottenere una procedura molto complicata ed estremamente dolorosa per la colonscopia, che richiede l'anestesia obbligatoria.esame visivo intestino viene eseguita utilizzando una sonda flessibile - colonscopio avente un'unità di illuminazione e una microcamera( l'immagine ottenuta all'ispezione viene visualizzato sul monitor), e un tubo per l'iniezione dell'aria e pinze biopsia. Con il loro aiuto, uno specialista può pizzicare un pezzettino dal tumore rilevato per successivi test di laboratorio. La colonscopia può essere eseguita non solo a scopo di esame diagnostico. Durante questa procedura, il medico può rendere la rimozione di piccoli polipi, porzioni intestinali estendono, ristretti nei processi di cicatrizzazione e fotografia risultante lo spazio interno.
• procedura sigmoidoscopia, che rappresenta quasi lo stesso tipo di esame endoscopico, permette l'ispezione visiva del colon ad una profondità non superiore a trenta centimetri. Per la sua realizzazione, utilizzare un dispositivo speciale - un sigmoidoscopio, che ha un sistema a fibre ottiche, illuminazione e pinze per il prelievo di un campione bioptico.
• Le procedure di risonanza magnetica o tomografia computerizzata sono i metodi più moderni, estremamente informativi e completamente indolore per la diagnosi della poliposi dell'intestino crasso. Permettono di ottenere immagini molto chiare e dettagliate dell'organo sotto esame, realizzate in un formato tridimensionale. Questo è il modo migliore per visualizzare il disturbo, permettendoti di fare una diagnosi accurata.

Terapie polipi del colon

Dal momento che i metodi di trattamento medico conservativo non è in grado di far fronte con poliposi del colon, l'unico modo efficace per risolvere questo problema è un intervento chirurgico.

I metodi di intervento chirurgico, eseguiti da specialisti moderni, sono estremamente diversi.

riflettendo tattiche di trattamento chirurgico, l'esperto deve prendere in considerazione la totalità dei dati ottenuti dall'esame diagnostica del paziente: il tipo di lesioni rilevate, il loro numero, parametri, lo stato e modo di fissaggio alla parete intestinale.

• La rimozione di entrambi i polipi singoli e multipli dell'intestino crasso può essere eseguita con il metodo della colonscopia operativa utilizzando un colonscopio funzionante dotato di un elettrodo ad anello. Avendo afferrato la gamba del polipo e strettamente( per fermare il flusso sanguigno) stringendola con un cappio, la lesione viene esposta a una corrente ad alta frequenza per diversi secondi. Di conseguenza, la testa del polipo viene tagliata e il suo piede è carbonizzato. Il polipo rimosso viene immediatamente rimosso afferrando le pinze o l'aspirazione all'endoscopio, dopodiché la ferita bruciata viene bruciata. I polipi su una gamba spessa vengono tagliati gradualmente, cambiando le modalità di taglio e coagulazione. L'elettrocoagulazione di grandi neoplasie a base larga viene eseguita in parti, eseguendo diverse operazioni con pause di due-tre settimane tra di loro( per la guarigione delle superfici delle ferite).I campioni dei polipi rimossi sono necessariamente sottoposti a ricerche di laboratorio per essere convinti dell'assenza della loro neoplasia. Il metodo di rimozione endoscopica dei polipi è una categoria di procedure di risparmio che sono ben tollerate dai pazienti e non richiedono un periodo di riabilitazione. Il paziente operato può iniziare a lavorare il giorno successivo all'operazione.
• Rimozione di piccole lesioni prodotte con metodi alternativi di chirurgia delle onde radio e coagulazione laser. Nel corso dell'esecuzione di queste operazioni, l'effetto sulle neoplasie viene effettuato da onde radio ad alta potenza o da un raggio laser a fascio stretto. A causa dell'alta precisione dell'esposizione, i tessuti sani che circondano il polipo non sono feriti e i tagli sono eseguiti a livello cellulare. Per prevenire il sanguinamento, contemporaneamente alla rimozione dei polipi, viene eseguita la coagulazione( combustione) dei vasi sanguigni.
• Per il trattamento della poliposi diffusa, è necessaria un'operazione di cavità seria( colotomia) di , eseguita in anestesia generale. L'area intaccata dell'intestino viene sottoposta a resezione( rimozione), seguita dalla connessione dell'estremità rilasciata dell'intestino crasso con l'ano.

Dopo la rimozione di tumori villosi di qualsiasi dimensione, polipi multipli e di grandi dimensioni, il paziente deve sottoporsi a un esame endoscopico di follow-up in un anno ed essere sottoposto a costante supervisione medica per due anni. In futuro, la procedura per la colonscopia dovrebbe essere almeno una volta ogni tre anni.

Dopo la rimozione dei polipi maligni, gli esami di follow-up devono essere eseguiti mensilmente per un anno intero. Durante l'anno successivo, vengono eseguiti quattro volte l'anno. Dieta

dopo la rimozione di noobrazovany

La dietoterapia dopo l'operazione di polipectomia assume un'importanza fondamentale. La dieta del paziente operato deve rispettare le seguenti regole:

• L'uso di sale da cucina nella dieta del paziente deve essere strettamente limitato.
• Il paziente deve scartare completamente il cibo acido, piccante, troppo caldo o molto freddo.
• Prendere il cibo in piccole porzioni, almeno cinque volte al giorno.
• Sono consentiti solo due metodi di cottura: cottura o cottura a vapore. Per evitare lesioni alla zona operata dell'intestino, si consiglia di pulire tutte le stoviglie( compresi i porridge) con un setaccio fine.

Al paziente è severamente vietato l'uso: varietà grasse di carne e pesce

• ;
• eventuali funghi;
• ravanello e ravanello;Cavolo
• ;Salse e condimenti
• ;Caffè nero
• ;
• di formaggi piccanti e salati. Complicazioni

della malattia

La poliposi dell'intestino crasso può provocare:

• Sviluppo di sanguinamento anorettale a causa di danno polipo.
• Fecondazione di neoplasie benigne e loro trasformazione in tumori del cancro dell'intestino crasso.sviluppo
• di occlusione intestinale per completare o blocco parziale del lume del tessuto intestinale dei tumori.
• Infiammazione acuta della parete dell'intestino interessato( enterocolite acuta).Questa condizione pericolosa può svilupparsi in assenza del trattamento necessario. Caratterizzato dalla propensione alla rapida progressione, l'enterocolite può portare a un esito fatale.
• Istruzione "pietre fecale" - uno sgabello molto solida, premuto durante la costipazione prolungata e non sono in grado di lasciare l'intestino naturalmente.
• anemia( bassi livelli di globuli rossi e di emoglobina nel sangue).
• durante polipectomia - intervento chirurgico per rimuovere polipi - foro può essere formato nella parete del corpo operata( cosiddetta perforazione della parete intestinale).Come conseguenza delle complicazioni di contenuto intestinale rilasciate alla cavità addominale, può portare a infiammazione del peritoneo - peritonite.

Prevenzione

Per proteggersi dalla comparsa di polipi nel colon e prevenire l'insorgenza di complicanze gravi associati, è necessario:

• Sensibilmente ascoltare il tuo corpo, e notando i primi sintomi allarmanti( soprattutto la presenza di sangue e muco nelle feci), consultare un Coloproctology qualificato, che nominerà un sondaggio completo.
• rimuovere prontamente tumori benigni rilevati, senza attendere la loro trasformazione maligna e la rinascita in cancro del colon.
• Astenersi completamente dal fumo e dal bere bevande alcoliche( anche la birra appartiene a questa categoria).
• Rivedere la vostra dieta completamente esclusi da essa spezie, affumicato, marinato, in salamoia, cibi in scatola, bibite, caffè molto forte e fast food. Anche i piatti grassi, ipercalorici e fritti sono indesiderabili. L'uso di dolciumi e prodotti da forno freschi dovrebbe essere significativamente limitato.
• includere nella vostra dieta quotidiana un sacco di verdure fresche, frutta, verdura, latticini, cereali, carne, pesce e varietà a basso contenuto di grassi. Il pane di lievito dovrebbe essere preferito al grano intero, come crusca utile, contenente un gran numero di fibre vegetali. Invece di grassi animali, si consiglia di utilizzare olio vegetale di qualità.
• continuare a bere regime, a bere durante il giorno, almeno polutra litri di liquidi sotto forma di acqua pulita, tè verde, composte di frutta, bevande di frutta e succhi di frutta.
• Mantenere un peso normale, prevenendo lo sviluppo dell'obesità.

Trasmissione video dedicata alla diagnosi e al trattamento dei polipi del colon: