I vasi anomali congeniti emanati dai ventricoli del cuore sono in pericolo di vita. La trasposizione delle principali navi è la cardiopatia congenita più comune tra gli altri vizi. L'osservazione di una donna incinta può rivelare un problema prima della nascita di un bambino, che aiuterà a pianificare il suo trattamento.
Caratteristiche della malattia
La corretta struttura prevede che il tronco polmonare lasci il ventricolo sulla destra, responsabile del sangue venoso. Attraverso questo vaso principale il sangue viene diretto ai polmoni, dove viene arricchito con ossigeno. Un'arteria emerge dal ventricolo sinistro. La metà sinistra è responsabile per il sangue arterioso, che viene inviato a un grande cerchio per nutrire i tessuti. La trasposizione di
è una patologia quando i vasi principali vengono scambiati. Dal ventricolo destro, il sangue impoverito penetra nell'arteria e in un ampio cerchio. E dal ventricolo sinistro, il sangue, progettato per saturare le cellule con l'ossigeno, si ripresenta in un cerchio chiuso nei polmoni.
Si ottengono due cerchi paralleli, dove il sangue arricchito non può entrare nel grande cerchio, e quando entra nei polmoni, non si satura di ossigeno, perché non lo ha dato ai tessuti e non si è impoverito. Il sangue venoso in un ampio cerchio crea immediatamente la fame di ossigeno nei tessuti.
In che modo si percepiscono abnormi accordi vascolari per diversi periodi della vita:
- Un bambino nel grembo materno. Un bambino nel grembo materno non prova disagio con tale patologia, perché il suo sangue non attraversa un ampio cerchio e non è in questo momento vitale.
- Per un bambino nato è importante che ci sia almeno una parte del sangue venoso che riceve ossigeno. La situazione è favorita dalla presenza di altre anomalie congenite. Difetto del setto interventricolare, quando vi è un'apertura in esso e il sangue di diversi ventricoli può comunicare tra loro. Una parte del sangue venoso si muove verso il ventricolo sinistro ed è quindi coinvolta in un piccolo cerchio, che ha la capacità di ottenere ossigeno entrando nei polmoni. Il sangue arterioso, che cade parzialmente nella metà destra del cuore, lungo l'arteria entra in un ampio cerchio e non consente ai tessuti di entrare in una condizione critica a causa dell'ipossia. Inoltre, è possibile ottenere uno scambio parziale di sangue tra la circolazione venosa e quella arteriosa a causa di:
- non ancora chiuso al dotto arterioso,
- se il setto atriale è difettoso,
- alla finestra ovale.
- Persona adulta, se nella prima infanzia i difetti congeniti causati da questo tipo di difetto non sono stati corretti, non può essere praticabile. Ciò è dovuto al fatto che i risultati della progressione della patologia accumulata nel corpo che porta a processi irreversibili si accumulano nel corpo. Le varianti possono essere se l'anomalia non è di una forma molto grave, ma è impossibile avere una durata di vita normale senza alcuna correzione.
Le peculiarità della malattia e il metodo principale per combattere la trasposizione delle principali navi sono descritte più dettagliatamente dai medici specialisti nel seguente video:
Le forme e la classificazione degli specialisti di
distinguono quattro varianti di violazione.
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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;
- Trasposizione incompleta. Quando le navi principali partono da un ventricolo, ad esempio: la destra. Se
navi da errore della natura invertita, ma uno di loro ha accesso ad essi entrambi i ventricoli. - Trasposizione completa delle navi principali. Questo è il nome del vizio, quando vengono scambiate le arterie principali e il tronco polmonare. Il risultato sono due circoli paralleli di circolazione sanguigna. Così il sangue venoso e arterioso cerchio circolatorio non interconnessi.
Un caso complicato. Resistere fino alla correzione aiuta il dotto arterioso, che permette di comunicare il sangue di piccole e grandi cerchio. Persiste dal periodo perinatale e i medici cercano di ritardarne la chiusura prima della procedura correttiva.autostrade - trasposizione aventi più difetti fiziologii. Syuda casi adeguati quando il cuore setto ha un'apertura che è difettoso. Tuttavia, questa circostanza facilita le condizioni del neonato e offre l'opportunità di vivere fino a una procedura correttiva.
- forma di trasposizione dei grossi vasi
rettificato A questa patologia natura come se commesso un duplice errore. Come nel primo caso, i vasi principali del tronco si spostano reciprocamente in alcuni punti. E la seconda anomalia - anche i ventricoli sinistro e destro sono in posizione l'uno dell'altro. Cioè, il ventricolo destro si trova a sinistra e viceversa.
Questa forma semplifica la situazione, perché la circolazione sanguigna non ha un forte effetto. Ma nel corso del tempo sarà ancora accumulano conseguenze patologiche, perché il diritto e sinistra ventricoli del natura creata per trasportare carichi diversi, ed è difficile da sostituire l'altro.
posizionamento scorretto delle navi principali( schema)
cause
posizionamento scorretto delle principali vasi si formano durante la vita perinatale del feto nel momento in cui v'è una creazione del sistema cardiovascolare. Questo cade nelle prime otto settimane. Perché c'è un guasto anormale non è esattamente noto. Fattori
che contribuiscono alla impropri agenzie di sviluppo intrauterino includono: l'esposizione
- delle influenze madre in attesa: il contatto
- con sostanze chimiche nocive, la ricezione
- di farmaci senza il consenso di un medico, l'esposizione
- a radiazioni ionizzanti,
- che vivono in aree con l'ecologia sfavorevole,
- se un malato in stato di gravidanza:
- varicella,
- SARS, il morbillo
- ,
- herpes, la parotite
- , la sifilide
- ,
- rosolia;
- suscettibilità a livello genetico,
- malnutrizione o mancanza di seguire la dieta,
- alcol, diabete
- a future mamme senza un adeguato controllo, mentre trasportano un bambino,
- se si verifica una gravidanza di età compresa oltre quarant'anni tra,
- il fumo, le malattie
- si verifica nei bambini conaltre anomalie cromosomiche, ad esempio, sindrome di Down. I sintomi
Dal momento che nessun aggiustamento nella prima infanzia, i pazienti non sopravvive, allora si può parlare di sintomi di trasposizione dei grossi vasi nel neonato: pelle
- ha una tinta bluastra,
- fegato ingrossato,
- dispnea,
- accelerava il battito cardiaco;
- in futuro, se il bambino è senza correggere i difetti potrebbe sopravvivere:
- c'è un ritardo nello sviluppo fisico,
- non guadagnando la necessaria base al peso dell'età,
- aumenta il torace,
- cuore ha una dimensione di più rispetto alla norma,
- gonfiore.
Diagnostics
identificare possibili trasposizione dei grossi vasi nel feto durante il suo sviluppo intrauterino. Ciò contribuirà a pianificare l'assistenza per il bambino ea prepararsi per questo. Se il problema non è stato identificato, alla nascita, gli specialisti di cianosi suggeriscono una cardiopatia.
Per chiarire il tipo di violazione possono essere tali procedure.
- Ecocardiografia
Metodo molto informativo e sicuro.È possibile determinare la posizione errata delle navi e altri difetti. Immagini a raggi X -
Dare l'opportunità di vedere la forma e le dimensioni del cuore, alcune caratteristiche dei vasi. Cateterizzazione - di
Un catetere viene inserito nell'area del cuore. Con il suo aiuto, è possibile esaminare in dettaglio la struttura interna delle camere cardiache. - Angiography
Uno dei metodi di esame delle navi con l'uso di mezzo di contrasto.il video
successiva vi dirà come guardare la trasposizione dei grossi vasi:
Trattamento
principale e l'unico modo per trattare con la trasposizione dei grandi vasi - il funzionamento. Esistono diversi metodi per supportare il neonato nel periodo precedente alla regolazione.
Metodi terapeutici e medici
È richiesto un metodo terapeutico durante l'osservazione della condizione dopo l'operazione. Applicare un metodo medico, come ausiliario. Durante la preparazione di un neonato a un aggiustamento, può essere assegnato a prendere la prostaglandina E1.Scopo: impedire che il dotto arterioso venga infettato.
Esiste nel bambino prima della nascita, quindi si espande eccessivamente. Mantenere aperto il condotto aiuterà il bambino a sopravvivere all'operazione. Ci sarà l'opportunità di comunicare con la circolazione del sangue venoso e arterioso.
E ora parliamo dell'operazione durante la trasposizione delle navi principali.
Operazione
- primo intervento chirurgico, che nella maggior parte dei casi fanno i neonati più rapidamente possibile - una procedura Rashkinda. Consiste nell'introduzione di un catetere con un palloncino nell'area del cuore sotto la supervisione dell'apparato.
Il palloncino nella finestra ovale si gonfia, espandendolo in tal modo. Funzionamento del tipo chiuso( palliativo). - L'operazione per la correzione dei difetti è un intervento radicale con l'uso del mantenimento artificiale della circolazione sanguigna( operazione Zhatene).Lo scopo della procedura è una correzione completa dei difetti naturali. Il momento migliore per questo è il primo mese di vita.
- Se si è in ritardo con la richiesta di aiuto da parte di specialisti, a volte l'operazione di spostamento delle navi non può essere eseguita. Ciò è dovuto al fatto che i ventricoli hanno adeguato e adattato per il carico di corrente e il cambiamento non può vyderzhat. Obychno riguarda i bambini di età superiore a un anno e fino a due anni. Ma gli esperti hanno la possibilità di aiutarli. Eseguita l'intervento chirurgico per reindirizzare il flusso di sangue di provocare un grande cerchio di circolazione del sangue arterioso, e in una piccola - venosa.
Per ulteriori informazioni su come eseguire l'operazione se rebnka rivelato trasposizione dei grossi vasi, dire al seguente video: malattie
Prevenzione
di concepire un bambino, è necessario preparare seriamente, esaminare la salute, le raccomandazioni degli esperti. Durante la gravidanza devono evitare situazioni che causano danni:
- situati in zone con l'ecologia sfavorevole,
- non venga a contatto con prodotti chimici,
- essere sottoposto a vibrazioni, radiazioni ionizzanti;Compresse
- , se necessario, prenderlo, quindi consultare uno specialista;
- osservare le precauzioni per evitare malattie infettive.
Ma se c'era una patologia, l'opzione migliore è trovarla prima della nascita del bambino. Pertanto, dovrebbe essere osservato durante il rilevamento del bambino. Complicazioni
di
Più un bambino vive senza adattamento, più l'organismo si adatta alla situazione. Il ventricolo sinistro si abitua al carico abbassato e il diritto ad aumentare. In una persona sana, il carico viene distribuito al contrario.
Il carico ridotto consente al ventricolo di ridurre lo spessore delle pareti. Se si effettua una regolazione in ritardo, il ventricolo sinistro dopo la procedura non può far fronte al nuovo carico.
Al fine di evitare questo in molte cliniche si applicano:
- metodo speciale per cucire elementi, tenendo conto dell'ulteriore crescita dell'autostrada;
- utilizza materiali naturali per protesi.
Forecast
Dopo aver eseguito l'operazione correttiva, i risultati positivi si verificano nel 90% dei casi. Tali pazienti dopo la procedura necessitano di un follow-up a lungo termine da parte di specialisti. Si consiglia di non esporsi a sforzi fisici significativi.
Senza cure specialistiche, i neonati con vasi spostati naturalmente muoiono nel primo mese di vita al 50%.I restanti pazienti vivono per lo più non più di un anno a causa dell'ipossia, che sta progredendo.