Burn malattia: sintomi, trattamento, tipi di malattia, prognosi

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Una malattia da ustione viene comunemente definita come una serie di sintomi clinici che appaiono a causa di una ustione. La patologia si sviluppa solo con lesioni estese e, se sono insignificanti, le manifestazioni della malattia passano in modo meno evidente.

Con la malattia dell'ustione, non solo appaiono i disturbi locali, ma anche numerose violazioni negli organi interni. La malattia è molto pericolosa e in una proporzione piuttosto ampia di casi provoca un esito fatale dopo una lesione termica. In questo numero parleremo delle cause, dei periodi, dei primi segni e degli stadi della malattia da ustione, del primo soccorso, del flusso e del trattamento della malattia.

Caratteristiche della malattia

• La forma grave di malattia da ustione si verifica con ustioni fino al 30% della superficie corporea se le lesioni sono superficiali.
• Con ustioni profonde, il 10% delle lesioni è sufficiente per sviluppare una malattia da ustione.
• Difficilmente penetra in età avanzata e da bambini, e se il loro ricevimento è anche associato a un trauma meccanico, tale danno è trasferito ancora più difficile. Un danno profondo di solo il 5% del corpo può portare a un esito fatale in entrambi i casi.
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In una prognosi a lungo termine, nella maggior parte dei casi, una malattia da ustione provoca disabilità.Fasi

di

Ci sono 4 fasi della malattia:

1. Burn shock ( durata fino a 72 ore).Caratterizzato dall'eccitazione generale del sistema nervoso centrale, quindi la vittima è spesso incapace di valutare la realtà circostante, la sua condizione. Dopo un po ', la mobilità e l'eccitazione sono sostituite da ritardo, confusione di coscienza. Inizia lo sviluppo dell'ipovolemia, i disturbi ipodinamici. Lo stadio di shock da ustione è diviso in 4 forme in base alla gravità, sulla base di tutti gli indicatori descritti e dei sintomi manifestati. Il sangue rivela un alto livello di emoglobina, sviluppa iperkaliemia, ipoproteinemia.
2. Burn toxemia( acuta) - 2 fasi di malattia da ustione. La durata della fase può arrivare fino a 15 giorni, a volte ci vogliono solo 3 giorni. Nel letto vascolare, insieme alle tossine, viene restituito il liquido, che causa la tossiemia. Alcuni indicatori migliorano, ma le condizioni del paziente di solito non sono influenzate, perché l'intossicazione è molto pronunciata, a volte accompagnata dallo sviluppo dell'infezione. Riduce il numero di globuli rossi nel sangue, il livello ridotto e l'emoglobina, si sviluppa la leucocitosi, è probabile l'edema polmonare.
3. Septicotossemia è una fase caratterizzata dallo sviluppo di una serie di complicanze che compaiono dopo la morte di una crosta bruciata. Dura circa 5 settimane, accompagnato da febbre intermittente. L'infezione è causata da intestinale e pseudomonas aeruginosa, stafilococco. A causa dello stato indebolito dei pazienti in questa fase della malattia da ustioni, possono verificarsi complicanze che minacciano la vita del paziente( sepsi, polmonite).Grazie alla poliuria, la densità delle urine diminuisce. Con una prognosi favorevole, la ferita viene ripristinata gradualmente e la malattia bruciata passa allo stadio successivo.
4. Il recupero dopo una malattia da ustioni richiede circa 4 mesi. In questa fase, il benessere migliora, la temperatura e il peso sono normalizzati, i processi metabolici vengono ripristinati.

Le cause degli scienziati

in campo medico non hanno un'opinione comune su ciò che provoca esattamente un certo numero di segni clinici caratteristici della malattia da ustione. Ci sono molte teorie diverse, i cui fondatori credono che le reazioni patologiche a un'ustione si verificano sotto l'influenza di cambiamenti morfologici e patologici. Isolare teorie neurogeniche, tossiche, allergiche, endocrine, dermatogeniche, anafilattiche.

Ad esempio, nella teoria della tossicità, si ritiene che una malattia da ustioni sia scatenata dalla rottura di un gran numero di proteine ​​e secreta dall'esposizione alle tossine del fuoco. La teoria neurogenica spiega la malattia attraverso la ridefinizione delle terminazioni nervose e la successiva inibizione del SNC.

Tutte le teorie sull'origine della patologia sono spiegate in modo diverso, ma finora nessuno è stato in grado di spiegare l'esatto meccanismo dell'aspetto di una malattia da ustioni. Molti medici tendono a credere che tutti questi fattori influenzino il corpo, causando un deterioramento così significativo della salute e delle condizioni.

Sintomi di

I sintomi di ustioni in diversi periodi di tempo dipendono dalla fase della malattia:

1. I sintomi della setticotossia sono molto pronunciati: debolezza, esaurimento, i muscoli sono atrofizzati, la vittima ha un basso appetito. La superficie delle ferite lentamente guarisce, esse stesse sono coperte di pus, a volte sanguinano. Ai sintomi descritti si aggiungono i segni di malattie che complicano la malattia, se sviluppate.
2. Tossiemia acuta da bruciore è accompagnata da tali fenomeni: insonnia, delirio, allucinazioni, convulsioni, coscienza confusa, febbre alta. Diverse complicazioni possono svilupparsi, e in particolare il paziente manifesta sintomi di pleurite, polmonite, epatite tossica, ostruzione intestinale. Ci sono un numero di violazioni dal cuore( toni sordi, tachicardia, ritmo irregolare del battito cardiaco) e sistemi digestivi( flatulenza, dolore addominale, ulcere allo stomaco).Uno dei sintomi importanti dello stadio è la rapida formazione di piaghe da decubito.
3. Brucia scossa. La vittima è mobile, agitata, dopo un po 'diventa pigra. Spesso in questa fase c'è vomito indomabile, sete. La pressione sanguigna è spesso normale, il polso è veloce, la pelle è pallida. L'urina acquista una tonalità più scura, spesso ciliegia, ma la maggior parte dei pazienti non ha la minzione. La temperatura corporea è bassa o subfebbrile, una persona si sente gelida, tremante.
4. Durante il periodo di recupero , si sente bene, sebbene stia migliorando, ma le condizioni del paziente sono ancora monitorate, poiché anche in questo caso possono verificarsi varie complicazioni.

Successivamente, viene presa in considerazione la formulazione della diagnosi di una malattia da ustione. Diagnosi

La diagnosi si basa sui dati ricevuti, che indicano l'estensione e la profondità della bruciatura. Viene valutato il funzionamento degli organi interni, tenendo conto di una serie di test di laboratorio. Qualche volta è necessario consultare esperti da altri campi, ma il più spesso un gastroenterologo, un cardiologo, un pneumologo. La diagnosi

aiuta molto nell'individuare eventuali cambiamenti patologici, nonché nel predire l'ulteriore condizione della vittima. I metodi diagnostici sono i seguenti:

• Ecocardiografia, radiografia
• ( incluso contrasto),
• MRI,
• ECG, gastroscopia
• .

Per il trattamento delle malattie da ustione per fasi e terapia intensiva, leggi sotto. Trattamento

Terapeutico

I primi metodi terapeutici di trattamento sono presi al momento del primo soccorso. Fino all'inizio di una correzione medica a tutti gli effetti, vengono eseguite una serie di procedure:

1. Iniezione di tranquillanti insieme ad anestetico.
2. In presenza di ustioni delle vie aeree, combattere con insufficienza respiratoria per inalazione con naftiazina, prednisolone, eufillina o ossigeno umidificato. A volte questo stadio viene sostituito dall'intubazione dei polmoni.
3. Uno spruzzo speciale viene spruzzato sulla bruciatura o la benda viene applicata con un anestetico e un antisettico.
4. Il passo successivo è ripristinare il liquido perso, ma bere acqua non pura, ma acqua con soda e sale( 1 cucchiaino per 1 litro).
5. Se necessario, viene inserito un catetere nella vena centrale e viene avviata la terapia infusionale per eliminare il rischio di shock.

Se ci sono indicazioni, la trasfusione di sangue, plasma, soluzioni colloidali e cristalline viene eseguita alla vittima.

A proposito di uno shock da ustione per una malattia da ustione dirà questo video:

Farmaco

In diverse fasi del trattamento, la terapia ha obiettivi leggermente diversi. Quindi, con la prima forma della malattia, è importante ridurre al minimo le manifestazioni e gli effetti dello shock, nelle fasi successive, la terapia di disintossicazione viene ampiamente eseguita e viene attivata la rigenerazione cellulare.

Il maggior valore è dato alla terapia antibiotica, alla terapia infusionale. Le condizioni del paziente sono aggiustate da una serie di altri medicinali, tra cui:

Tranquillanti

• ;
• significa ridurre la permeabilità vascolare;Farmaci anticolinesterasici
• ;Glicosidi cardiaci
• ;Analgesici
• ( compresi stupefacenti);Anticoagulanti
• ;Glucocorticosteroidi
• .

Dopo la transizione al passaggio 2, e 3 continua a bruciare terapia malattia finalizzato alla disintossicazione dell'organismo e controllo di infezione, ma è collegato farmaci rigeneranti, steroidi anabolizzanti, agenti proteici. Grande attenzione è rivolta alla terapia vitaminica.

A causa dell'insonnia, il paziente deve assumere sonniferi. Il loro dosaggio aumenta gradualmente per prolungare lentamente il sonno.

prevenzione delle malattie

prevenzione della malattia stessa ustione è abbastanza semplice - è il rispetto della sicurezza antincendio e minimo contatto con una fiamma libera. l'intero periodo di trattamento il medico coinvolto nella prevenzione delle complicanze pericolose che colpiscono molto più lontano previsione. Complicazioni

e le conseguenze del bruciare malattia

approssimano la comparsa di complicanze infettive - 7 giorni dopo la lesione. Nello stesso periodo inizia lo sviluppo attivo di ulcere da pressione, polmonite, sepsi. In una fase successiva( dopo 4 mesi) può essere rilevato da una varietà di aree di disfunzione del corpo, ma soffre spesso funzione digestiva, sfera cardiovascolare. Spesso trovato in pazienti con edema polmonare di forma tossica, miocardite tossica.

Brucia malattia può essere complicata da fenomeni come:

• anemia,
• ulcere trofiche,
• parenchimale epatite,
• gastrite erosiva,
• sanguinamento nell'intestino,
• nefrite,
• angina,
• epatite virale, amiloidosi renale
• ,
• nephrosonephritis,
• pielite, Infarto miocardico
• , esaurimento di
• .

tre complicanze più frequenti sono:

• sepsi( trovato nel 10% dei casi),
• brucia svuotamento( 37%) e
• polmonite( 21%).

Tra le complicazioni locali, ovviamente, evidenziare i cambiamenti che si verificano con la pelle interessata. Forse il verificarsi di prurito, contrattura, cicatrici e dermatiti, erisipela. Esiste il rischio di piodermite, tromboflebite e cancro della pelle. Previsione

La prognosi dipende dalla gravità della malattia da ustione. In questo caso, si basano sulla "regola delle centinaia", l'indice di Frank. In quest'ultimo caso, prendere in considerazione l'età della vittima, se le vie aeree sono state colpite, la percentuale del corpo è stata colpita.

• Nelle persone di età superiore a 45 anni, anche con il 10% di ustioni, una prognosi dubbia.
• Per coloro che sono più giovani, anche con il 40% delle lesioni corporee, può essere fatta una prognosi favorevole.

Esistono numerosi indicatori sui quali è possibile prevedere l'ulteriore condizione del paziente. Ci sono 8 posizioni:

1. Presenza di malattie scompensate.
2. Anuria.
3. La vittima ha più di 50 anni.
4. Perdita di coscienza.
5. La causa dell'ustione era una fiamma aperta.
6. Pulse superiore a 100 battiti al minuto.
7. C'è una bruciatura delle vie respiratorie.
8. L'area di bruciatura occupa il 60%.

Se il paziente ha almeno 4 segni, la prognosi è sfavorevole. Le complicazioni hanno un grande impatto sulla prognosi, ma in ogni caso sono individuali, così come la loro gravità. Tuttavia, le statistiche sono tali che quanto più bassa è la percentuale di ustioni( il più profondo non supera il 10% e quello di superficie non supera il 30%), tanto minore è la probabilità di complicazioni potenzialmente letali. E questo già contribuisce al recupero e migliora la prognosi.