Il neurinoma è considerato uno dei tipi più comuni di malattie tumorali.È di natura benigna e si sviluppa dalle cellule di Schwann situate nella guaina mielinica. Di regola, tali formazioni influenzano il nervo uditivo. Se non vai dal dottore in tempo, le conseguenze possono essere le più gravi.
Che cos'è il neurinoma del nervo uditivo
Si tratta di una formazione benigna che si sviluppa, di regola, nell'area vestibolare del nervo uditivo. Di solito il neurinoma appare nelle persone di età media o avanzata.
La malattia viene diagnosticata in circa il 10% di tutti i tumori intracranici. Il neurinoma è formato da cellule di Schwann e si sviluppa nell'angolo del ponte cerebellare.
Di norma, preme sul meato uditivo interno, il ponte del cervello, il cervelletto, che consente di diagnosticare la malattia in una fase precoce. In questo caso, la gravità dei sintomi è determinata dalla dimensione del neurinoma.
Ci sono tre fasi di sviluppo della patologia:
- 1 stadio. In questo caso, la dimensione dell'istruzione non supera i 2 cm La patologia è accompagnata da disturbi dell'udito e interruzione dell'apparato vestibolare. Potrebbero esserci problemi nel lavoro delle papille gustative, una piccola paresi del nervo facciale.
- 2 ° stadio. L'istruzione raggiunge le dimensioni di una noce. In questo caso, i segni sono più pronunciati: la coordinazione dei movimenti può essere disturbata, si osservano movimenti affilati dei bulbi oculari.
- 3 ° stadio. L'educazione delle dimensioni ricorda un uovo di gallina. I sintomi sono causati dalla compressione improvvisa del cervello. Nistagmo si sviluppa, idrocefalo, deficit visivo.
Come si può trovare il trattamento delle assenze negli adulti in questo articolo.
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Cause della malattia
Cause affidabili di neurinoma del nervo uditivo non sono state ancora stabilite. C'è motivo di sostenere che questo processo è influenzato dalla predisposizione genetica.
Il bambino può ereditare dai genitori geni anomali responsabili dello sviluppo di un tumore simile. Nei casi particolarmente gravi si sviluppa neurofibromatosi - in questo caso, si osservano neurinomi in diverse parti del corpo, incluso il nervo uditivo.
Sintomi di
Per questo tipo di neurina caratterizzata da tali segni:
- Ipoacusia graduale in un orecchio. L'udito nel secondo orecchio rimane normale.
- Perdita della capacità di riconoscere i suoni. Soprattutto spesso questo problema si osserva durante una conversazione telefonica.
- Aspetto di uno squillo in un orecchio.
- Le sensazioni del dolore non sono sempre osservate. A volte i pazienti lamentano una sensazione simile all'effetto di una corrente elettrica, al momento della palpazione della formazione.
- Se il tumore non influenza i nervi sensoriali, non ci sono problemi neurologici.
Man mano che l'educazione cresce, i sintomi possono aumentare.
In questo caso, ci sono:
- Problemi con il coordinamento di movimenti e bilanciamento.
- Debolezza dei muscoli facciali su un lato.
- Intorpidimento e formicolio del viso.
- Grave mal di testa. Confusione di
- .Se questo sintomo si pone, il tumore presenta un serio pericolo per la vita.
Diagnostics
Prima di tutto, il medico svolge un interrogatorio sul paziente, studia la storia della sua malattia, esegue un sondaggio delle orecchie e del sistema nervoso.
Le procedure diagnostiche di base includono quanto segue:
- MRI( risonanza magnetica).Questa indagine viene effettuata attraverso l'utilizzo di onde magnetiche per fare una foto che permette mozga. S questa tecnica è possibile identificare il neuroma sulla fase iniziale del suo sviluppo. Tomografia computerizzata
- .Viene eseguito con l'uso di mezzi di contrasto. Utilizzando questo tipo di studio, è possibile rilevare formazioni più grandi di 1,5 cm Audiogramma
- .Con questa procedura, è possibile misurare l'udito in ciascun orecchio. Elettronistagmografia
- .Durante questo studio, l'acqua calda e fredda viene iniettata nel condotto uditivo. Anche l'aria può essere utilizzata. Dopodiché, fissa e valuta i risultati del movimento degli occhi e delle vertigini.
- Test uditivo per la reazione del tronco cerebrale. Con l'aiuto di questa procedura è possibile misurare la velocità degli impulsi elettrici diretti al cervello dall'orecchio interno. Se c'è un neurinoma, allora questo studio mostrerà deviazioni dallo stato normale. Radiografia
- .Con il suo aiuto, puoi vedere i cambiamenti nelle strutture ossee causati dallo sviluppo del tumore. Esame ecografico
- .Il metodo più accessibile e assolutamente sicuro, che consente di vedere i cambiamenti nei tessuti molli nell'area di studio. Biopsia
- .È un metodo invasivo che comporta la rimozione di una certa parte dell'educazione. Questo viene fatto al fine di ottenere campioni di tessuto e condurre un esame istologico.
Un'altra brutta tumore oltre a neuroma acustico è considerato come un lobo meningioma frontale del cervello. Questo tumore è difficile da trattare, in contrasto con il neurinoma.
Dopo ipotermia, la sindrome del dolore facciale miofasciale può svilupparsi. Come gestirlo è scritto in questo articolo. Trattamento
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Terapie La procedura di trattamento dipende dal singolo paziente e la gravità dei sintomi.
Si possono distinguere tre direzioni di trattamento della patologia:
- Tattiche incerte.
- Intervento chirurgico.
- Radioterapia.
trattamento conservativo vigile attesa si consiglia di applicare in queste situazioni: l'educazione
- è piccolo;I segni
- della malattia sono assenti o leggermente espressi;
- lo stato della salute umana e la sua età avanzata non consentono un'operazione.
In questi casi, viene monitorato il progresso dell'istruzione. Per determinare il tasso di crescita, è necessario condurre una tomografia regolare e indagare sull'audizione di una persona.
Vari farmaci possono essere usati per alleviare la condizione: analgesici
- ;
- è un diuretico;
- è un antinfiammatorio.
Intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione del neurinoma del nervo uditivo.È molto importante non rompere l'integrità del nervo facciale. Tale interferenza aiuta a prevenire la perdita dell'udito.
Un'operazione viene eseguita in anestesia generale. Durante questa procedura, viene eseguita l'incisione e la trapanazione del cranio. Attraverso l'uso di accesso translabirintnogo
e strumenti di microchirurgia avanzati il chirurgo ha la capacità di fare movimenti molto precisi.
Se la dimensione del tumore non supera i 2 cm, è possibile preservare quasi completamente l'udito.
Se il neurinoma è grande, l'intervento chirurgico viene eseguito attraverso la fossa cranica posteriore. Questo metodo è considerato più traumatico. In particolare, la minaccia di danni al nervo facciale è significativamente aumentata.
Dopo l'operazione per diversi giorni una persona è sotto osservazione. Il recupero di solito passa da sei mesi a un anno.
Radioterapia
La radioterapia è un metodo efficace di trattamento del neurinoma. Il "coltello gamma" più comunemente usato. Questa procedura non richiede tagli: la radiazione arriva esattamente nel punto in cui si trova il tumore. Il processo è completamente indolore.
La radioterapia viene eseguita al fine di prevenire un ulteriore sviluppo del tumore. Inoltre, un coltello gamma può essere utilizzato per irradiare il tumore rimanente dopo l'intervento chirurgico. Ciò consente di mantenere il tessuto sano intatto.
Tuttavia, la radioterapia ha alcuni effetti collaterali: nausea, dolore al collo, nel lungo periodo c'è un peggioramento dell'udito. In alcuni casi, si verifica una paralisi del nervo facciale.
Periodo postoperatorio
Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un ciclo di trattamento con medicinali. Il suo compito è di mantenere lo stato dell'organismo nella norma e di ripristinare le funzioni perdute del cervello. Anche le misure di riabilitazione sono molto importanti: ginnastica medica, fisioterapia, dieta speciale.
Va tenuto presente che un metodo chirurgico di trattamento può causare alcune complicazioni. Questi includono sanguinamento, infezione, complicazioni dopo l'anestesia. C'è anche una minaccia di perdita dell'udito. A volte si osserva una paralisi del nervo facciale.
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Conseguenze e prognosi di
In generale, la prognosi di questa malattia è molto favorevole. Poiché i neurinomi crescono abbastanza lentamente, le terapie conservative possono essere utilizzate a lungo.
Se il neurinoma si trova in un posto favorevole per la chirurgia, può essere completamente rimosso e non causa alcun effetto negativo sul corpo.
Misure di prevenzione
Poiché le ragioni per lo sviluppo di questa educazione non sono completamente comprese, non ci sono misure efficaci per prevenirne lo sviluppo.
Un neurinoma del nervo uditivo è chiamato tumore benigno che spesso causa un peggioramento dell'udito. In casi trascurati, tale educazione può rappresentare una seria minaccia per la vita.
Pertanto, in caso di sintomi, contattare immediatamente uno specialista qualificato che sarà in grado di scegliere il trattamento giusto.
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