radicali interventi chirurgici per rimuovere dissolvenza ingrossamento della prostata in secondo piano, e sostituirle venire nuovi tipi di operazioni con diverse modalità della loro attuazione. Tipi
Ci sono tre funzionamento
modifica di interventi chirurgici in adenoma della prostata, che differiscono per la connessione iniziale, e tecniche di funzionamento:
- prostatectomia vescicale. Nell'effettuare accesso adenomectomia vescicale all'hardware attraverso un'incisione nizhnesredinnoy dall'ombelico alla sinfisi pubica con graduali strati muscolari diluizione deviando infiltrazione vascolare nella vescica, la prostata è quindi isolato che viene asportato.
- adenomectomia pelvica. L'accesso avviene anche tagliando la pelle sotto l'ombelico, in questo caso il muro della vescica non seziona. Rimozione
- prostata attraverso il canale uretrale( prostatectomia transuretrale) viene eseguita sotto controllo visivo utilizzando diatermkoagulyatora e endoscopio. L'endoscopio viene inserito nell'uretra, viene eseguita l'escissione della ghiandola prostatica iperplastica. Questo tipo di operazione è considerato il meno traumatico. Indicazioni
prostatectomia progresso
costante crescita e lo sviluppo delle cellule atipiche della prostata può portare a conseguenze negative e pericolose per la vita.
Ci sono un certo numero di condizioni e sintomi che indicano che l'adenomectomia è necessaria:
- Il grado di ingrossamento della ghiandola prostatica;
- Disturbi nella funzione di accumulo ed escrezione di urina da parte della vescica urinaria( parametri di urodinamica);
- Frequenti difficoltà nel processo di minzione;
- Aspetto dell'urina residua( grande quantità) dovuta a disfunzione del muscolo-derzor( spinge fuori l'urina dalla vescica);
- Ingrandimento patologico delle cavità delle parti superiori del sistema urinario;
- Immissione involontaria di urina dalla vescica negli ureteri( reflusso);
- Ritenzione urinaria( acuta o spesso ricorrente);
- Frequenti malattie infiammatorie del sistema urinario( uretrite, cistite, pielonefrite);
- Sviluppo del deficit di funzionalità renale( più spesso c'è una forma cronica di insufficienza renale).
Controindicazioni
Chirurgia per la resezione completa della prostata è controindicato in questi casi:
- Se il corpo è in corso alcun processo infiammatorio( assicurarsi che sia possibile da analisi di laboratorio e anamnesi);
- È impossibile eseguire un'operazione in caso di scompenso del diabete mellito;
- La patologia cardiaca( scompensata) è anche una controindicazione diretta per la chirurgia;
- Infarto miocardico acuto, tromboembolia e altre condizioni acute;
- Adenomectomia nella storia;
- Patologia dell'apparato respiratorio( stati scompensati);
- Rilevazione della malignità del processo nella prostata( cancro).Preparazione
di
La preparazione prima dell'operazione viene eseguita in base alla presenza di patologia concomitante di altri sistemi d'organo.
In caso di malfunzionamenti nel sistema respiratorio, così come nel cuore e nel sistema vascolare, vengono prescritti farmaci appropriati per correggere la condizione.
Avanzamento dell'operazione
- Sovradosaggio adenomectomia. Il paziente dovrebbe sdraiarsi sul lettino operatorio con una pelvi leggermente rialzata. L'accesso è effettuato per mezzo di un'incisione inferiore-mediana( longitudinale o trasversale).La vescica viene prima riempita con una soluzione salina calda attraverso il catetere urinario. Il muro della bolla è fissato tra i due supporti e fa un taglio attraverso tutti gli strati. Quindi esamina la cavità della vescica, trova l'ano ureterale, il canale uretrale. Per rimuovere l'adenoma è necessario tagliare il muro della vescica nel posto che lo passa nell'uretra, questo viene fatto con un coltello elettrico. A volte è necessario inserire un dito nel retto per visualizzare meglio la prostata. Dopo aver rimosso la ghiandola prostatica, il suo letto viene esaminato attentamente, viene eseguita l'emostasi, la ferita viene suturata strato dopo strato.
- L'adenomectomia posteriore viene eseguita attraverso l'incisione sotto l'area ombelicale senza dissezione della vescica, la capsula prostatica viene perforata sopra e sotto il sito di dissezione previsto. Quindi il tessuto della ghiandola viene rimosso per mezzo di forbici o a mano. Asportare la prostata in modo ordinato senza danneggiare l'uretra e la vescica, quindi eseguire l'emostasi e la sutura della ferita strato per strato.
- La resezione transuretrale della prostata consiste nell'eseguire la resezione del tessuto ghiandolare iperplastico utilizzando la coagulazione diatermica sotto il controllo di un endoscopio. In precedenza, il paziente si trova nella posizione di litotomia( le gambe sono piegate alle ginocchia e sollevate il bacino).Durante la resezione, i tessuti della prostata vengono costantemente irrigati con soluzione fisiologica per raffreddarli. Esistono diversi tipi di resezioni transuretrali della ghiandola prostatica: totale, parziale, radicale. La scelta del tipo di operazione dipende dallo stadio di sviluppo del processo e dalla natura della composizione cellulare del tumore.
Recensioni
Michael, 55 anni:
Dopo aver eseguito la rimozione transuretrale dell'adenoma si è notato un miglioramento, complicazioni e dolore scomparsi dopo la minzione. Dopo l'operazione, il dolore come tale non fu, molto soddisfatto del risultato.
Denis, 59 anni:
Dopo aver diagnosticato l'adenoma della prostata, sono stato curato a lungo a casa con l'aiuto di rimedi popolari, non volevo andare in chirurgia. Il trattamento è durato fino al momento in cui il deflusso dell'urina si è completamente interrotto e gravi dolori violenti sono comparsi nell'addome e nell'organo genitale. In una procedura di emergenza, ho subito un intervento chirurgico e al momento mi sento benissimo!
Periodo postoperatorio
Dopo adenomectomia, il paziente può avvertire dolore nell'area della ferita operatoria, gli iniezioni di antidolorifici sono usati per alleviare la condizione.
Nelle urine, i primi 3 giorni ci saranno sangue. Un uomo deve essere in ospedale per 6-7 giorni per monitorare le condizioni del corpo, la funzione dei reni e della vescica, la consistenza delle articolazioni.
Il giorno seguente dopo l'operazione, si consiglia di alzarsi in piedi almeno diverse volte al giorno, questo è necessario per prevenire la formazione di aderenze nella cavità pelvica.
L'attività fisica grave è consentita solo dopo 4-5 settimane.
Il video è dedicato alla nuova adenomectomia ritardata: