L'oncologia uterina è comune nella pratica ginecologica abbastanza spesso. Una delle lesioni più comuni è considerata cancro cervicale, carcinoma cervicale o cancro cervicale.
carcinoma uterino: che cos'è?
Molto spesso il carcinoma della cervice si trova tra i pazienti di età compresa tra 35 e 50 anni, nonché nelle donne soggette a frequenti cambiamenti nei partner sessuali.
La foto mostra l'aspetto del cancro cervicale in colposcopia
Anche prima dello sviluppo delle cellule tumorali, le strutture del collo uterino sono sottoposte a forti cambiamenti, la displasia epiteliale si sviluppa. Se il trattamento non viene eseguito, i cambiamenti progrediscono ulteriormente, passando gradualmente prima a quelli non invasivi e poi a quelli invasivi.
Tutti i cambiamenti possono essere rintracciati durante gli studi istologici. Statistiche
in Russia
Le forme non invasive di cancro cervicale si verificano tra i pazienti quattro volte più spesso rispetto alle specie invasive. Il cancro del collo uterino ha cominciato a presentarsi più spesso e la tendenza a casi più frequenti di tale cancro continua a crescere.
A causa di test di screening negli ultimi anni, il numero di pazienti con cancro cervicale uterino è stato rilevato nelle prime fasi di sviluppo. Un tale fattore ha portato al fatto che le morti femminili da tali malattie oncologiche sono diminuite significativamente.
Il carcinoma cervicale medio si trova in 11 su 100 mila donne. Sfortunatamente, il cancro del collo dell'utero è diventato più comune nelle giovani donne, che gli specialisti associano all'inizio precoce delle relazioni sessuali permanenti.
In generale, la mortalità da patologia è diminuita di tre volte, tuttavia, con la rilevazione troppo tardi, il tasso di sopravvivenza rimane a un livello piuttosto basso.
La malattia colpisce più spesso le donne russe 35-50 anni, tuttavia, circa il 5-6% dei casi di questa oncologia si verificano in pazienti relativamente giovani( circa 20-30 anni), e il 20% ha 65 anni e più.Fattori di rischio
e cause di
Il principale fattore chiave nell'insorgenza del carcinoma cervicale è il papillomavirus umano.
Quasi tutti i pazienti con cancro cervicale rilevano tracce di questo virus nel corpo. La maggior parte dei oncogeni dei tipi di HPV sono 8 e 16, sono queste varietà che più spesso provocano processi tumorali maligni nei tessuti cervicali.
Questo virus viene trasmesso durante il contatto sessuale e spesso anche la contraccezione a barriera non può impedirlo.
Oltre all'HPV, le cause dell'aspetto di un tumore canceroso nella cervice possono essere:
- Cambiamento frequente dei partner sessuali o della loro molteplicità;
- Insorgenza precoce della vita "adulta" con relazioni sessuali regolari;
- Lesioni erosive dei tessuti cervicali;
- Stato immune debole;
- Presenza di patologie infettive trasmesse attraverso rapporti sessuali;
- La presenza di dipendenza da nicotina;
- Contatto permanente con sostanze cancerogene;
- Uso a lungo termine di contraccettivi orali;Eredità
- .Le donne con parenti con oncopatologia simile aumentano significativamente il rischio di sviluppare carcinoma cervicale.
Come compare il cancro cervicale nelle donne?
Nelle fasi iniziali del cancro cervicale procede in segreto, senza manifestarsi. Questo fatto è molto sfavorevole, perché è proprio il tumore maligno dei tessuti cervicali che è stato rilevato nelle prime fasi che ha tutte le possibilità di una cura finale.
Segni premonitori dell'
Alcuni pazienti potrebbero già presentare i primi sintomi del cancro cervicale come:
- estratti di espettorato, sanguinamento minore tra le mestruazioni;
- Ipertermia trascurabile( 37-37, 7 ° C);
- Scarico insolito e insolito dopo l'intimità sessuale, che rappresenta una sostanza sanguinosa da un bruno sporco a una tonalità rosata;
- Disturbi del ciclo mestruale;
- Dolore nell'addome inferiore.
La sintomatologia del dolore può occasionalmente verificarsi, specialmente quando compare un segno simile dopo l'intimità sessuale.
Sintomi di carcinoma nelle fasi successive
nelle fasi successive dello sviluppo dei sintomi sopra è completato da una manifestazioni notevoli quali:
- macchia contaminanti nelle urine;
- Minzione cronica;Sanguinamento rettale di natura indolore;
- Iperattività;
- Patologie intestinali;
- Gonfiore dei piedi;
- Emorragia uterina abbondante non associata alle mestruazioni;
- Nella fase terminale del cancro cervicale, può verificarsi idronefrosi( danno renale causato da disturbi del flusso urinario e manifestato da atrofia del parenchima renale).Classificazione
Conformemente specie epitelio da cui la formazione di tumori, cancri isolato:
- maligna squamose oncologia cervico( 84-96%);
- Adenocarcinoma( 4-16%).
seconda dell'intensità e direzione di crescita, così come la natura dello sviluppo del tumore secernono CC:
- preinvasivo - oncologia è 0 gradi, indossando carattere intraepiteliale;
- non invasiva - questa forma di cancro è considerata la prima fase di sviluppo, quando il tumore è caratterizzato da una crescita lenta onkokletochnyh strutture che non si estendono oltre le mucose cervicali;
- Microinvasive - tale tumore è superficiale, non germina nei tessuti sottostanti a più di 5 mm. La probabilità di metastasi con un tale tumore è minima;
- esofitica - un tumore cresce in forma di cavolfiore, è considerata la forma più comune ed è meglio di altri è diagnosticato in una fase iniziale, cresce in un lume vaginale;
- Endofitico - questo tumore si forma all'interno del canale cervicale e esteriormente assomiglia a un'ulcera che sanguina al minimo tocco. Il tumore cresce nel corpo uterino.
Quanto velocemente si sviluppa un cancro?
Il cancro cervicale può svilupparsi per decenni. Anche prima della formazione di un vero cancro, i cambiamenti displastici iniziano sulla superficie dei tessuti cervicali delle mucose, che durano per anni.
L'immagine mostra l'estensione del tumore del collo dell'utero
se non curata in tempo displasia, poi progredisce alla terza fase per le fasi iniziali di sviluppare il cancro intraepiteliale, il cui trattamento deve avvenire già alla linea del cancro.
Zero
Nella fase zero del cancro cervicale, strutture cellulari anormali si trovano sulla superficie delle mucose del canale cervicale. Durante questo periodo, si verificano processi che precedono mutazioni anormali di cellule normali nelle cellule tumorali.
In questa fase si osservano la cura e la sopravvivenza al 100%.
Initial
Nella prima fase del processo, la oncochamber è localizzata negli strati mucosi epiteliali superficiali dei tessuti cervicali. Le cellule anormali non si diffondono in organi localizzati da vicino e il tumore è gravemente limitato.
La prognosi per questo stadio del cancro è molto positiva, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 98-100%.Un intervento chirurgico eseguito professionalmente offre alla donna l'opportunità di avere un bambino in futuro.
Secondo
Nel passaggio 2 onkoprotsessa nel tessuto tumorale cervicale diventa più grande, tuttavia, i tessuti adiacenti e sottostanti non sia compromessa. Istruzione può crescere nella struttura limfouzlovye valori regionali o parete uterina.
In genere questa fase caratterizzata dalla comparsa dei primi segni di cancro della cervice uterina.
In questa fase, il tumore spesso si sviluppa nel corpo uterino e localizzato all'interno del corpo. I dati prognostici si deteriorano notevolmente, anche i tassi di sopravvivenza stanno diminuendo.
terzo
In grado 3 processo di cancro della cervice nelle donne osservato un peggioramento generale di salute. Oncologia viene continuamente progredendo, inibendo l'attività di renale, ureterale e sistema urinario.cancro
metastatizza alla parete uterina, diffondendo zona pelvica, penetrando i corpi situati lì.Anche se le tattiche terapeutiche tra cui scegliere la più vera, la prognosi è estremamente sfavorevole, i pazienti la mortalità è di circa il 70%.
quarta
quarto stadio del cancro del collo dell'utero è considerato fase del carattere terminale quando il problema non è più sulla guarigione, e circa il massimo possibile estensione della vita del paziente.
Dal momento che il trattamento è inefficace, quindi applicare la terapia palliativa volto ad alleviare la vita del paziente.
tumore in questa fase penetra già vescicale, intestinale, tessuto osseo. La malattia in questo caso è incurabile, quindi le previsioni sono sfavorevoli.
l'aspettativa di vita di cinque anni per il cancro del collo dell'utero raramente raggiunge il 10%.
metastasi
cervicale carcinoma può metastatizzare ai parametri corpo uterino vagina.
metastasi avviene modo principalmente lymphogenous attraverso strutture limfouzlovye situati vicino al corpo uterino, un collo attraverso ipogastrico e iliaca, prekresttsovye ecc.
possibilità esiste e metastasi ematogena quando i processi tumorali raggiungono vasta proliferazione e penetrano attraverso il sangue nell'osso, epatica o sistema polmonare.
Questa diffusione delle cellule tumorali di solito si verifica 3-4 Oncologia palco.ruolo
di HPV
scientificamente provato che alcuni tipi di HPV svolge un ruolo significativo nella formazione del carcinoma della cervice uterina.
Se lo stato immunitario delle donne è abbastanza forte e in grado di sopportare papillomavirus, il cancro non accadrà.
cancro del collo dell'utero e gravidanza
A volte ci sono situazioni cliniche in cui il cancro cervicale si combina con la gravidanza( 1 su 2500 gravidanze).
incinta con cancro cervicale maligno può essere una probabilità del 30%.L'età media dei pazienti oncologici e gravidi è di circa 27-29 anni.attività
terapeutiche sono previste in conformità con il termine della gravidanza, fase di sviluppo del cancro cervicale, la natura di formazione del tumore e così via.
su 0 fasi della gravidanza, è di solito mantenuto, e l'operazione viene eseguita dopo la nascita. Se il cancro cervicale invasivo rilevata 1-2 acetonide poi essere ampliato con asportazione intervento chirurgico.
Se il processo tumore è in fase avanzata, l'uovo fecondato viene rimosso, e poi tenuto radioterapia.
Al rilevamento di cancro cervicale invasivo in un paziente contro un feto vitale effettuata taglio cesareo, e poi eseguito l'estirpazione estesa.
Se, dopo il trattamento di cervicale corpo carcinoma uterino è stato mantenuto, in reazione favorevole alla donna terapia di riabilitazione può sperare per la gravidanza e il parto.
Qual è il pericolo della malattia?
rischio di cancro della cervice uterina è le sue conseguenze molto difficili:
rischio- rimozione corpo dell'utero, cervice, vagina, intestino e la vescica. In questo caso, una donna è dotata di una disabilità e il compito principale dei medici è quello di preservare e prolungare al massimo la sua vita;Se
- ha colpito solo gli organi riproduttivi, la rimozione minacciato solo l'utero, collo dell'utero e delle ovaie vagina. In questo caso, una donna non può mai dare alla luce un bambino;
- Può solo rimuovere l'utero, lasciando le appendici. Allora i disordini ormonali non saranno così ovvi come quando rimuovono le ovaie;
- Si ritiene che l'esito del trattamento abbia esito positivo, se la rimozione ha interessato solo il canale cervicale;
- Se una donna è stata rimossa dalla vagina, allora dovrà dimenticare il sesso;
- Se l'utero viene rimosso, ma le ovaie restano, l'orso, naturalmente, lei non può, ma il suo desiderio sessuale e l'attività sessuale vengono salvati in pieno. Diagnostica
Il processo diagnostico è suddiviso in più fasi.
- In una prima fase il paziente va in sedia esame pelvico utilizzando specchi. Poi
- ginecologo nomina prove di laboratorio quali le prove generali e biochimici sangue, Pap test, lo studio HPV, uno studio di perdite vaginali e carattere striscio batteriologico. Diagnosi utensile
- natura, che includono procedure come colposcopia, raggi x, biopsia del tessuto cervice uterina, urography renale, organi malotazovyh ultrasuoni, TAC o RM, ecc. . Trattamento Il trattamento
diversa efficienza massima nelle fasi iniziali di carcinoma cervicale. Sono usati vari metodi, ma il più efficace è l'intervento chirurgico.
In generale, il trattamento può essere eseguito:
- Operational;
- chemioterapico;Laser
- ;Radioterapia
- ;
- Metodo ipertermico.
Spesso per aumentare l'efficacia della terapia complessa utilizzando diversi metodi. Il trattamento chirurgico
può essere effettuato in vari modi, come trattamento laser, trattamento ultrasonico, crioablazione, ipertermia. La radioterapia
può essere eseguita in vivo o da remoto. Una tecnica simile comporta la distruzione delle strutture delle cellule tumorali attraverso l'irradiazione.
Quando si utilizza la chemioterapia, i farmaci antineoplastici vengono somministrati per via endovenosa.
Questa terapia è solitamente condotta pazienti in postmenopausa, perché è farmaci utilizzati nocivi non solo agire su onkokletki, ma anche alla struttura delle cellule sane, che incide negativamente lo stato di tutto l'organismo.
prevede
Se è stato rilevato onkoprotsessa sopravvivenza a zero o prima fase, le previsioni sono di carattere favorevole in quasi tutti i casi. Al fine di evitare l'abbandono di questa malattia, si consiglia almeno una volta ogni sei mesi, un esame pelvico. Video
sulle cause e i metodi di prevenzione del cancro cervicale: