I fibromi uterini sono considerati il tumore benigno più comune nell'area genitale femminile.
Ci sono molti modi per trattare una tale malattia, ma le tecniche chirurgiche sono considerate le più efficaci. Una delle tattiche più popolari del trattamento miomato è la chirurgia laparoscopica.
concetto
Anche nel recente passato, tumori mioma stati rimossi solo mediante chirurgia aperta, che ha causato un sacco di complicazioni quali emorragie interne, verificarsi di processi adesivi e perdita di riproduzione.
La procedura viene eseguita utilizzando uno strumento speciale che raggiunge il myoma attraverso piccole punture addominali. Per visualizzare ciò che accade durante l'operazione, viene utilizzata una videocamera speciale.
Indicazioni e controindicazioni
La chirurgia laparoscopica per miomi uterini non è sempre applicabile. C'è un elenco di alcune indicazioni per tale intervento. Vale a dire:
- fibromi multipli o singoli con nodi di 30-60 mm;
- Rapida progressione e crescita del tumore;
- Quando l'educazione impedisce il concepimento o il portamento fetale;
- Con posizione superficiale di formazioni miomoniche;
- Se i nodi esercitano una forte pressione sul sistema urinario e sull'intestino;
- Formazioni miomaliche sub-sierose;
- La presenza di forme gravi di anemia da carenza di ferro, causata da forti emorragie;
- Disturbata circolazione del sangue nel sito a causa di torsioni della gamba o altre cause.
Non tutti i pazienti sono autorizzati a eseguire la rimozione laparoscopica dei tumori miomonici.
Quindi, è vietato per rimuovere fibromi in questo modo le donne con:
- problemi con il sistema digestivo, la patologia del fegato;
- Emofilia o diatesi emorragica;
- Patologie cardiovascolari o respiratorie;
- Sospetto di nodo maligno;
- Troppi nodi situati nello spessore della parete uterina.
Inoltre, nodi miomnyh laparoscopiche controindicati in presenza processo erniaria peritoneo, peso insufficiente o eccessiva, il cancro ovarico o cervicale, grandi nodi dimensioni( oltre 12 settimane).
Benefici chirurgia laparoscopica
ha molti vantaggi rispetto ad altri interventi chirurgici, uno dei quali è il minimo danno e la mancanza di segni post-chirurgica sul corpo che è importante per una donna. Gli specialisti
notano nella tecnica laparoscopica tali vantaggi:
- Questa tecnica è indispensabile per l'intervento chirurgico nei pazienti nulliparous, perché è organo-preservante e conserva la capacità di sopportare il parto;
- La rimozione laparoscopica dei nodi miomali è caratterizzata da un rischio minimo di complicanze durante e dopo l'intervento chirurgico;
- Le operazioni sono caratterizzate da bassa traumaticità, nessun rischio di sanguinamento e sviluppo di aderenze;
- Probabilità minima di recidiva miomatosa in futuro;
- Breve periodo di recupero postoperatorio, che è di circa 3-4 giorni;
- Non c'è bisogno di prendere farmaci per il dolore nel periodo postoperatorio, perché il dolore dei pazienti non si preoccupano.
A differenza di un'operazione cavitaria che richiede una grande incisione sul peritoneo, la laparoscopia viene eseguita attraverso piccole punture, le cui tracce diventano presto completamente invisibili.
Tipi di chirurgia laparoscopica per rimuovere fibromi uterini
chirurgia laparoscopica possono svolgere un conservatore o radicale.
La rimozione dell'utero con la conservazione delle ovaie comporta una completa perdita della funzione mestruale, tuttavia le appendici continuano a funzionare e producono ormoni. Questo è il motivo per cui il periodo climaterico arriva in tempo e il paziente non ha reazioni avverse che vengono tradizionalmente osservate quando vengono rimosse le ovaie.
Preparazione e corso della terapia
I preparativi per la rimozione laparoscopica dei fibromi uterini vengono eseguiti in studi di laboratorio e nella diagnostica strumentale dell'hardware.
Studi simili possono identificare la presenza di controindicazioni specifiche, determinare la localizzazione e la natura dell'istruzione.
- La chirurgia laparoscopica inizia con l'anestesia. Si esegue attraverso l'anestesia epidurale o l'anestesia generale.
- Quindi in un peritoneo forare , necessario per l'introduzione di strumenti. In
- retroperitoneale anidride carbonica cavità grilletto , che spinge la parete addominale che fornisce più spazio per la manipolazione operativa.
- Il laparoscopio viene inserito puntura , visualizzando corpo uterino e altri organi, oltre a contribuire ad identificare le posizioni di altre forature( di loro facendo 4).
- W rimuove quindi i nodi e, se necessario, l'intero utero.
L'operazione laparoscopica dura non più di 2 ore, e nel giro di poche ore dopo l'intervento il paziente è autorizzato a camminare. Complicazioni
di
Anche con una rimozione così sicura dei miomi come laparoscopia, esiste una possibilità di complicanze postoperatorie.
In generale, tutte le complicanze sono suddivise in 2 classi:
- Emergenti per qualsiasi intervento laparoscopico o generale;
- Caratteristico solo per le formazioni di miomi o specifiche.
Tra le complicazioni comuni, si possono distinguere traumi vascolari o danni inorganici causati dall'introduzione di dispositivi. Inoltre, le complicanze possono essere causate da anestesia, disturbi respiratori, ematomi della parete uterina, difetti nella cucitura impropria o complicanze infettive.
Per quanto riguarda le complicanze specifiche, si può essere in o sanguinamento uterino miomnyh, processi erniario nel peritoneo e simili. Inoltre, il primo paio di giorni il paziente disturberebbe tirando dolore nella regione inferiore della parete addominale.
Se i siti dei miomi sono bassi o interstiziali, la laparoscopia può influire su strutture intestinali, uropereitoneali o ureteri.
periodo postoperatorio dopo chirurgia laparoscopica del fibromi uterini paziente vieta qualsiasi attività fisica pesante, tuttavia, camminare o semplicemente camminando la donna in questo momento è assolutamente necessario per evitare che i processi adesivi.
Se sei preoccupato per il dolore, che è relativamente raro, si raccomanda l'assunzione di farmaci antidolorifici. Alcune donne mostrano calze anti varicose, specialmente quelle che hanno già le vene varicose.
Nei primi giorni di riabilitazione post-operatoria, gli esperti raccomandano di essere in ospedale, anche se il terzo giorno il paziente è permesso di andare a casa.
Appena sotto condizioni stazionarie sotto controllo medico, il corpo sarà ripristinato, anche la composizione del sangue sarà normalizzata. Se necessario, alla donna viene somministrata una terapia sintomatica, viene prescritta una terapia antibiotica per evitare complicazioni infiammatorie.
Una donna deve specificare la data delle mestruazioni attese e gli anticoncezionali che possono essere utilizzati nel suo caso. La prevenzione in questa situazione è necessaria per prevenire la gravidanza fino a quando non si verifica un restauro completo del corpo uterino.
A seconda del modello di patologia e dell'operazione eseguita, la concezione è consentita dopo un anno dalla rimozione laparoscopica del mioma. A questo punto, il ciclo mestruale dovrebbe essere completamente normalizzato.
dieta dopo laparoscopia
rimozione laparoscopica dei fibromi uterini non prevede severe restrizioni nella dieta nel periodo postoperatorio, tuttavia, devono ancora aderire ad alcune restrizioni.
alimentare dovrebbe garantire il buon funzionamento delle strutture intestinali per evitare la stitichezza, che può provocare tensione e disaccordo uterine suture peritoneo.
Oltre alla funzione intestinale, principi nutrizionali corretti ci permette di ridurre il peso corporeo a livelli normali, mentre anche aiutare a purificare il corpo da slagging.
In altre parole, la nutrizione razionale può eliminare diversi fattori che causano l'insorgenza di processi miomatosi.parametri
costo dei prezzi
di rimozione laparoscopica di miomi uterini formazioni variano notevolmente a seconda dello stato del centro medico, la sua geografia, l'abilità del chirurgo e di altri fattori.
Recensioni
In generale, il feedback dei pazienti sui metodi di rimozione laparoscopica miomnyh nodi utero sono positivi, a causa del minimo rischio di complicazioni, assenza di dolore nel periodo postoperatorio e di riabilitazione a breve termine, senza difetti estetici dopo l'intervento chirurgico.
Evgenia:
Il myoma, piuttosto grande, è stato rimosso da diversi nodi. Il medico raccomandò la laparoscopia. All'inizio avevo paura, pensai a lungo, ma dopo aver studiato molte recensioni sulla laparoscopia, ho deciso di sottopormi ad un intervento chirurgico. I medici hanno funzionato bene, hanno rimosso 3 nodi. Sono passati quasi 2,5 anni, non ricordo il fibroma. L'ultimo esame è avvenuto 2 mesi fa: tutto è pulito. Quindi non aver paura della chirurgia.
Tatiana:
ho trovato fibromi, il trattamento per il suo medico ha suggerito una laparoscopia. Sono soddisfatto che le complicazioni sono minime, a breve la riabilitazione, e nessuna traccia dopo l'intervento, il pensiero così a lungo, d'accordo. Tuttavia, dopo sei mesi si è scoperto che non tutti i nodi erano stati rimossi, quindi era necessaria una ripetuta operazione laparoscopica. Complicazioni, tuttavia, non c'erano, ma a causa di questo errore medico, l'impressione dell'operazione non è del tutto positiva. Sebbene in generale le punture siano guarite rapidamente e non ci sono stati dolori dopo l'operazione. Quindi, tirato un po ', come prima del mensile, tutto qui.
laparoscopica educazione trattamento miomnyh tra i pazienti giudicato più appropriato perché è più conveniente rispetto alle altre procedure come FUS ablazione o embolizzazione, e il rischio di recidiva è minimo.
Il video mostra il corso di miomectomia laparoscopica con mioma uterino: