L'adenocarcinoma gastrico è una delle forme più comuni di malignità di questo organo.
Nei primi stadi la formazione di un tumore canceroso di questa specie procede praticamente senza cambiamenti caratteristici dello stato di salute, pertanto l'adenocarcinoma viene raramente rilevato nel primo stadio.
Una differenza caratteristica tra adenocarcinoma e comparsa precoce di focolai secondari di processo maligno, cioè metastasi. Ciò aggrava ulteriormente il decorso della malattia.
Concetto e statistica della malattia
L'adenocarcinoma si sviluppa dalle cellule ghiandolari epiteliali, che hanno subito numerosi cambiamenti provocatori atipici.
È questo tipo di cancro allo stomaco che si sviluppa nella maggior parte dei pazienti, secondo le statistiche di adenocarcinoma è quasi il 95% di tutte le neoplasie maligne.
A causa dell'elevata incidenza di questa malattia nella letteratura medica, si parla di cancro allo stomaco.
La formazione di adenocarcinoma può richiedere diversi anni, a volte questo periodo raggiunge i 15-20 anni.
Clinicamente, il cancro gastrico nella maggior parte dei pazienti esaminati inizia dopo circa 45 anni.
L'adenocarcinoma gastrico porta allo sviluppo di metastasi in più dell'82%.La malattia è più suscettibile agli uomini. Nei casi avanzati, l'intervento chirurgico è impossibile, dal momento che il processo maligno cattura organi, linfonodi e tessuti situati vicino allo stomaco.
Cause dello sviluppo di
La causa principale dell'adenocarcinoma nello stomaco è una marcata violazione dell'offerta di sangue e della nutrizione della parete e dell'inibizione della secrezione nel corpo. Tali cambiamenti patologici sono più spesso causati dagli effetti cancerogeni di alcune sostanze.
Tra le principali cause di cancro allo stomaco sono:
- Esposizione a catrame di tabacco e alcol etilico. L'adenocarcinoma è rilevato nella maggior parte dei casi in pazienti che hanno una lunga storia di fumo e di bevande contenenti alcool.
- Nutrizione irrazionale. Il rischio di sviluppare il cancro gastrico è aumentato nelle persone che preferiscono mangiare cibi grassi, affumicati e ricchi di sale. In tali piatti ci sono molte sostanze speciali - nitriti. Quando entrano nello stomaco, l'acido cloridrico agisce su di loro e si formano complessi che danneggiano lo strato mucoso e provocano così la trasformazione delle normali cellule ghiandolari in quelle atipiche.
- Prolunga seguendo la dieta di con consumo minimo di fibra alimentare, mancanza di vitamine e oligoelementi.
- Batterio Helicobacter pylori. Questo microrganismo provoca una gastrite infiltrativa, che procede con cambiamenti atrofici nello strato mucoso. Con l'età, con l'infezione a lungo termine con Helicobacter pylori, aumenta la probabilità di sviluppo del cancro.
Un valore definito nella formazione di adenocarcinoma gastrico è attribuito alla predisposizione genetica. Le ricerche effettuate hanno permesso di istituire, che le celle di cancro in uno stomaco praticamente non si sviluppano mai, se non ci sono malattie di fondo.
La probabilità di formazione di adenocarcinoma aumenta se una persona ha una storia di:
- Gastrite cronica atrofica o iperplastica.
- ulcera peptica.
- Polipi nello stomaco.
- Operazioni sull'organo.
La maggior parte dei pazienti con adenocarcinomi nello stomaco vive in aree ecologicamente svantaggiate, lavora in industrie pericolose e la loro età supera i 50 anni. Classificazione
L'adenocarcinoma gastrico
ha diverse classificazioni. Secondo la classificazione di Bormann, il cancro gastrico è diviso in cinque specie e quattro sottospecie.
Cinque tipi principali:
- Poliposi o tipo ristretto di tumore.
- Ulcerous, caratterizzato da bordi esterni allargati.
- Pseudo-ulcerosa. Con i suoi cambiamenti è simile a un'ulcera allo stomaco.
- Forma diffusa di adenocarcinoma.
- Tipo non segreto di cancro allo stomaco.
Foto di adenocarcinoma polipo dell'addome
Quattro sottospecie:
- adenocarcinoma papillare .È formato dalle strutture papillari dell'epitelio, cresce nella cavità dell'organo, la forma di formazione è digitalizzata.
- L'adenocarcinoma gastrico tubolare è costituito da strutture ramificate o cistiche dilatate.
- Mucous è un sottotipo di tumori. Nel processo maligno, il muco viene costantemente prodotto, è evidente durante la gastroscopia.
- carcinoma a cellule ad anello. Le cellule tumorali isolate colpiscono le pareti del tronco.
Secondo il tipo di struttura, l'adenocarcinoma dello stomaco è diviso in:
- Basso differenziato. La struttura di questo tumore non dipende dal tipo di tessuti dell'organo, la probabilità di uno sviluppo precoce delle metastasi è aumentata. Ha uno dei più alti gradi di malignità.
- Un tumore altamente differenziato è un'entità le cui cellule sono poco distinguibili da quelle sane. L'esito della malattia può essere considerato favorevole.
- Il tumore maligno lievemente differenziato è caratterizzato dalla grande comparsa di cellule atipiche rispetto alla forma altamente differenziata.
- Malodifferentsirovannaya l'adenocarcinoma è un tumore in cui i complessi ferruginosi sono praticamente assenti.
- La forma indifferenziata di adenocarcinoma dello stomaco è caratterizzata da malignità pronunciata delle cellule atipiche. L'outlook è sfavorevole.
Adenocarcinoma a basso grado dello stomaco
Una forma di basso grado di adenocarcinoma è esposta quando viene stabilito il più basso grado di differenziazione cellulare. Cioè, perdono la loro struttura specializzata e non adempiono la funzione necessaria.
Il video mostra un carcinoma gastrico di basso grado rilevato da una gastroscopia:
Questa forma di cancro ha un decorso aggressivo, la formazione maligna si forma abbastanza velocemente e la formazione di un tumore secondario può verificarsi rapidamente. Il tumore si diffonde nello spessore delle pareti. La prognosi di forme di cancro scarsamente differenziate per i pazienti è sfavorevole.
altamente differenziato La peculiarità di adenocarcinoma gastrico altamente differenziato può essere attribuita ad una leggera tendenza delle cellule al polimorfismo. Cioè, le cellule atipiche hanno una struttura simile alle cellule ghiandolari comuni dell'epitelio e continuano a svolgere parte delle loro funzioni.
I cambiamenti patologici sono rilevati solo nel nucleo delle cellule, diventa allungato. Un tumore altamente differenziato cresce lentamente, a volte passano diversi anni prima della comparsa dei primi segni clinici della malattia.
Questa forma di adenocarcinoma è trattata con successo, ma la probabilità di non recidiva è maggiore nei pazienti con i primi stadi del cancro.
moderatamente differenziato L'adenocarcinoma gastrico moderatamente differenziato è un tumore intermedio. Con il suo corso è più vicino a tumori altamente differenziati, ma le cellule con una struttura modificata sono rilevate molto più spesso.
Poiché non ci sono manifestazioni caratteristiche di questa forma di processo maligno, raramente è possibile rilevare il tumore nel tempo. Questo crea difficoltà nel trattamento, ma se è fatto in modo tempestivo, allora la prognosi per il paziente è positiva.
Sintomi di
L'adenocarcinoma gastrico si sviluppa quasi sempre lentamente. Inizialmente, il processo maligno non porta alla comparsa di segni specifici e quindi la diagnosi precoce del cancro ghiandolare è più spesso possibile con esami preventivi o quando si esaminano altre malattie.
Il paziente appare più spesso intollerante agli alimenti proteici, questo si riferisce a piatti a base di carne e pesce.
La seguente sintomatologia è associata ad adenocarcinoma dello stomaco:
- Dolore allo stomaco. L'intensità del dolore non è associata al mangiare, come ad esempio con l'ulcera peptica. Cioè, il dolore può apparire prima di mangiare, dopo, o disturbare costantemente la persona. Sensazioni dolorose sono spesso riportate nella schiena, nella scapola, nello sterno.
- Disturbo del movimento intestinale. Un tumore allo stomaco causa una mancanza di una corretta digestione del cibo, che a sua volta porta a diarrea o stipsi prolungata.
- Completa assenza di appetito si verifica nelle ultime fasi.
- Riduzione del peso.
- Affaticamento rapido , letargia, perdita della capacità abituale di lavorare.
- Sgabello imbottito. L'aspetto delle feci nere è un segno di sanguinamento dallo stomaco, che può indicare la disintegrazione del tumore con il coinvolgimento delle pareti dello stomaco e un numero di organi localizzati nel processo patologico.
- Vomito con cibo o sangue.
La malnutrizione e il sanguinamento ricorrente portano allo sviluppo dell'anemia, per questo la pelle di una persona diventa pallida, giallastra. La mancanza di emoglobina influisce negativamente sulla condizione dei capelli e delle unghie.
L'adenocarcinoma dello stomaco può indicare un aumento periodico della salivazione, innalzando la temperatura corporea a 37,5 o più gradi. Il sistema nervoso soffre. Irritabilità, apatia, condizioni depressive spesso accompagnano la formazione di un tumore maligno nello stomaco.
Va tenuto presente che il cancro ghiandolare dello stomaco si verifica spesso senza dolore e altri sintomi che indicano un disturbo nel sistema gastrointestinale. Sono questi tumori che sono più pericolosi, dal momento che sono rilevati negli ultimi stadi, in cui l'operazione non è efficace. Fasi
di
L'adenocarcinoma dello stomaco passa attraverso diversi stadi successivi di sviluppo.
- Lo stadio iniziale di è quando la neoplasia maligna non si estende oltre la membrana mucosa. Il tumore è di piccole dimensioni, non vi è penetrazione negli organi adiacenti. In questa fase, le tossine vengono rilasciate leggermente, quindi i sintomi di intossicazione sono praticamente assenti e non vi sono manifestazioni specifiche della malattia. A volte puoi prestare attenzione a un leggero deterioramento dell'appetito.
- Il secondo stadio viene impostato quando la neoplasia inizia ad occupare lo strato muscolare. Le cellule tumorali entrano nel sistema linfatico, quindi i linfonodi più vicini possono crescere di dimensioni. I sintomi sono lievi, le manifestazioni principali sono disturbi nella digestione, dolore minore, scarso appetito, compaiono i primi segni di intossicazione.
- Al terzo stadio , il tumore cattura tutti gli strati dello stomaco e inizia a penetrare nel peritoneo, nel fegato, nel pancreas, nell'esofago. I fuochi secondari delle cellule tumorali sono rilevati non solo nei linfonodi più vicini, ma anche in quelli distanti.
- Il quarto stadio è caratterizzato dalla comparsa di numerose metastasi. Diagnosi
Se un paziente identifica sintomi simili ai sintomi di adenocarcinoma in un paziente, gli assegna una serie di esami. Il più delle volte per la diagnosi di formazione maligna nello stomaco è prescritto:
- Esofagogastroduodenoscopia. Questo metodo è uno dei più istruttivi, consente di determinare non solo tutti i cambiamenti nella cavità dello stomaco, ma anche necessario per il campionamento del materiale per la conduzione dell'analisi istologica.
- La radiografia dello stomaco con materiale di contrasto determina la posizione della formazione, rivela anomalie nella peristalsi dell'organo.
- La scansione ad ultrasuoni viene assegnata per rilevare i processi cancerogeni in altri organi e nel sistema linfatico.
- La tomografia computerizzata esegue la scansione dell'intero corpo strato per strato. Questo moderno metodo diagnostico consente di stabilire un obiettivo primario e identificare i cambiamenti secondari.
- Il test del sangue viene assegnato per rilevare l'infiammazione, segni di anemia. Nel sangue vengono identificati anche i marcatori tumorali, che indicano un'alta probabilità di un processo maligno nel corpo.
Trattamento di
Il trattamento per un paziente con adenocarcinoma gastrico viene selezionato solo dopo un esame completo. Se il tumore è nei primi stadi, allora è obbligatoria un'operazione, durante la quale il tumore stesso viene rimosso con i tessuti che sono stati alterati nelle vicinanze.
È possibile rimuovere la maggior parte dello stomaco o la resezione completa. Anche i linfonodi obbligatori vengono tagliati, perché attraverso di essi le cellule cancerogene possono penetrare in organi distanti.
Nelle fasi finali di un intervento chirurgico poco pratico, poiché è impossibile privare una persona non solo di uno stomaco, ma tutti i colpiti cancro organi vitali.
In questo corso della malattia al paziente una terapia di mantenimento che consiste nell'esecuzione irradiazione di radiazione, trattamenti chemioterapici, prendendo analgesici e farmaci per migliorare la funzione dello stomaco.
Se un tumore in crescita rende difficile spostare il cibo attraverso l'esofago, può essere eseguita un'operazione che rimuoverà l'ostruzione.
Le sedute di chemioterapia e radioterapia vengono prescritte prima e dopo l'intervento chirurgico. Il loro uso consentirà la distruzione di alcune cellule tumorali, il che riduce il rischio di un processo re-maligno.
Quanto è efficace la chemioterapia per il gastrico la chemioterapia adenocarcinoma
in adenocarcinoma gastrico è nominato in pochi casi:
- Per facilitare il paziente in fase avanzata di cancro.
- Per rallentare la crescita del tumore e prevenire la comparsa di focolai secondari.
- Dopo l'operazione per distruggere le cellule tumorali rimanenti.
Il tipo di chemioterapia per ciascun paziente viene selezionato individualmente. Esistono regimi di trattamento efficaci, in cui vengono utilizzati due o più agenti chemioterapici contemporaneamente.
Tale trattamento è praticato dalla maggior parte delle persone abbastanza duramente, preoccupato per grave nausea, debolezza, vi è la leucopenia con le manifestazioni corrispondenti, i capelli cadono. La chemioterapia
riduce la probabilità di ricorrenza della malattia e aumenta significativamente le probabilità di ammalarsi per una vita più lunga. L'efficacia di questo metodo di trattamento dei tumori cancerosi aumenterà con la nomina contemporanea di radioterapia e con la possibilità di intervento chirurgico.
Metastasi
La formazione di metastasi con adenocarcinoma peggiora significativamente il decorso della malattia. In questo tipo di tumore, inizialmente si formano focolai secondari negli organi della cavità addominale, come il fegato, il pancreas e la milza.
Probabilmente penetrazione di cellule atipiche nei tessuti attorno all'ombelico e ai polmoni. La sconfitta del tessuto polmonare provoca lo sviluppo di una tosse dolorosa, il cui attacco può essere accompagnato dal rilascio di muco striato di sangue. Complicazioni
di
Le principali complicanze di adenocarcinoma comprendono:
- Perforazione dell'organo. Un tumore che occupa tutte le pareti dello stomaco, durante la sua fusione, può causare la perforazione con il rilascio di contenuti dello stomaco nella cavità addominale. Questo porta allo sviluppo della peritonite.
- Sanguinamento. La penetrazione del tumore nei vasi sanguigni causa il loro danno, che si manifesta con sanguinamento periodico.
- Stenosi del gatekeeper. Ascensioni
- .L'accumulo di liquido nella cavità addominale è provocato dalla compressione del tumore in via di sviluppo dei vasi venosi.
- Anemia. La riduzione dell'emoglobina si verifica a causa di malnutrizione e sanguinamento frequente.
previsione
Come molte persone vivono con una diagnosi di adenocarcinoma dello stomaco, a seconda della fase del processo maligno risposta del corpo alla terapia assegnata.
Il peggior risultato è sempre osservato sulla quarta tappa - cinque anni, solo il due per cento delle persone evitare la morte .
Prevenzione
probabilità di sviluppare adenocarcinoma gastrico è molto più bassa in quelle persone che aderiscono sempre ai principi di una dieta sana ed equilibrata. La mancanza di influenza degli agenti cancerogeni e alcolici del tabacco riduce anche il rischio di cambiamenti nelle pareti dello stomaco.
Va inoltre ricordato che le malattie dello stomaco non trattate possono dare slancio alla formazione di cellule atipiche. Pertanto, è sempre necessario trattare le malattie croniche e consultare un medico quando ci sono anche piccoli cambiamenti negli organi digestivi.
Video su come si può ottenere il cancro allo stomaco:
Come superare il cancro allo stomaco, dirà il seguente video: