osteoma osteoide( dalla parola osteon Greco - "osso" e IDOS - "somiglianza") è chiamato un tumore benigno del tessuto osseo che si sviluppa molto lentamente e non supera il dieci per cento di tutti i processi tumore benigno nelle ossa dello scheletro umano.
osteoide( un termine che è sinonimo di un completo) colpisce i ragazzi e gli adolescenti maschi sono quattro volte più probabilità di pazienti di sesso femminile, con questi ultimi tumori appaiono soprattutto sul viso. L'età dei giovani pazienti è in genere limitata a otto-venti anni. Classificazione
dell'osteoma-osteoma
L'origine separa gli osteomi osteoidi in due tipi. Sono:
- iperplastico , formato da tessuto osseo. Questo gruppo di tumori benigni è costituito da osteoma e osteoide-osteoma.
- Heteroplastic , formato da tessuti connettivi. Questo tipo di neoplasma è rappresentato dagli osteofiti.
Hyperplastic
La struttura delle neoplasie benigne( osteoma) è completamente identica alla struttura del normale tessuto osseo.
- osteoma iperplastici può essere localizzato sulle ossa del cranio( compresi sulle ossa della sua scheda personale).Essendo per lo più single, sono spesso introdotti in uno dei seni paranasali: il mascellare, a forma di cuneo, ingrossato o frontale.
- Ossequi multipli situati sulle ossa del cranio e delle ossa tubulari sono caratteristici della sindrome di Gardner. In questa sindrome sono sempre combinati con neoplasie di tessuti molli, polipi dell'intestino e vari processi patologici della retina oculare.
- multiplo può essere osteoma osteoide congenito situato sulle ossa del cranio. Sono spesso combinati con le numerose malformazioni di un piccolo paziente.
- Nella metà del osteoma osteoide influisce tessuto tra la tibia e il femore, leggermente meno nel processo di sviluppo delle nervature, nelle ossa della colonna vertebrale e delle ossa lunghe( omero e perone).
Gli osteofiti eteroplastici
, che rappresentano questo gruppo di osteomi, sono interni ed esterni.
- osteofiti interni ( chiamati enostosi), che germinano all'interno del canale midollare, sono di solito single. L'eccezione a questa regola è una rara osteopoichilosi malattia ereditaria, caratterizzata dalla comparsa di numerose formazioni, non si manifesta accidentalmente rilevato radiografie fatte in relazione a un'altra diagnosi.
- Per gli osteofiti esterni ( esostosi), la formazione sulla superficie delle ossa è caratteristica. Anche la rilevazione di esostosi asintomatiche è completamente casuale. A volte si scoprono, diventando visivamente percettibili, mentre creano un difetto estetico sulla superficie del corpo. Un altro motivo per la scoperta di esostosi è un quadro clinico creato da una crescita eccessiva di neoplasie, comprimendo tessuti, nervi e vasi.
quadro clinico Le manifestazioni cliniche della osteomi osteoidi sono determinati unicamente dal luogo della loro localizzazione:
- I tumori situati sul lato esterno delle ossa del cranio di sono neoplasie molto dense, immobili e completamente indolori.
- Gli osteomi che crescono all'interno del cranio dell' portano a mal di testa, disturbi della memoria, aumento della pressione intracranica, convulsioni epilettiche. Le neoplasie
- localizzate nei seni paranasali e nelle loro appendici possono provocare lo sviluppo di patologie oculari e oculari. Questi includono: ptosi( abbassamento del secolo), esoftalmo( protrusione del bulbo oculare), anisocoria( diversi alunni dimensioni), diplopia( sensazione di voci split).
- osteoma osteoide, formata sulla superficie delle ossa lunghe ( femore o tibia) in un primo momento, di regola, non causano pazienti minimo disturbo. Ecco perché la loro individuazione sul roentgenogram eseguita in un'occasione completamente diversa è completamente inaspettata per loro. Gli osteomi rivelano anche durante l'esame di pazienti con sospetta sindrome di Gardner. I sintomi della malattia
Come accennato in precedenza, nella fase iniziale del decorso clinico dei tumori benigni può essere caratterizzato come un asintomatica completa e indolore, e la presenza di dolore lieve dolorante dolore simile muscolare. Questo dipende dalla posizione del processo tumorale e dalla dimensione del tumore.
Dopo alcune( da quattro a otto) settimane, diventando insolitamente forte e abituato a crescere con l'avvicinarsi della notte, il dolore diventa un compagno integrale del processo tumorale. Esauriscono il paziente, privandolo del riposo e del riposo adeguato.
Fortunatamente per i pazienti, la sindrome da dolore è ben controllata dall'uso di analgesici - analgesici ( soprattutto salicilati).
localizzazione del dolore può corrispondere alla posizione del processo tumore, ma spesso sono radiante( riflessa) in natura, dando spesso nelle articolazioni prossimità situati, e talvolta in zone più remote del corpo.
osteo-osteomi, ha colpito il terzo inferiore dell'omero, la superficie esterna dell'osso tibiale del piede, mano e dell'avambraccio durante palpazione rilevare rigonfiamento, la cui densità è identica alla densità del tessuto osseo.
Se il focus del tumore è profondo, la sensazione di palpazione non è troppo dolorosa. Con la localizzazione subperiostea o intraarticolare del tumore, la palpazione provoca un dolore grave( a volte intollerabile).
osteoma localizzato in prossimità della cartilagine articolare, provocano la formazione di versamento, spesso dando luogo a una diagnosi errata: i pazienti trattati per lungo tempo l'artrite.
Naturalmente, tale trattamento non porta alcun sollievo, né il risultato atteso. Una forte sindrome del dolore è accompagnata da una significativa diminuzione dell'attività motoria dell'arto colpito, che spesso porta ad una parziale atrofia dei suoi muscoli e zoppia.
Gli osteomi osteoidi, che colpiscono le costole e le vertebre, portano allo sviluppo della scoliosi. Il tumore che ha toccato il sito confinante con l'articolazione diventa la causa della sinovite simpatica.
Un significativo deterioramento dello stato di salute del paziente è un'indicazione per un intervento chirurgico urgente. Un'altra indicazione per l'operazione è la presenza di un difetto estetico visivamente notevole a causa dello sviluppo di una neoplasia benigna.
Cause di
Le cause degli osteomi osteoidi non sono state ancora accertate. Inoltre: gli oncologi non hanno finora nessuna unità nelle loro opinioni sulla natura di queste neoplasie benigne.
Un gruppo di scienziati vede in questa patologia la manifestazione di una forma cronica di osteomielite necrotica focale non purulenta. Un altro gruppo classifica gli osteo-osteomi come una categoria di tumori. Diagnostica
di
Il metodo principale per la rilevazione di osteo-osteomi è la diagnostica a raggi X.
Radiografiecrescite patologiche sono localizzati nella( corticale) strato esterno dell'osso interessato, presenta in una camera di candeggio con limiti molto chiari avente una forma circolare ed un diametro non superiore a un centimetro. Il centro del focolare è moderatamente oscurato.
Nella pratica medica, ci sono casi giganti neoplasie benigne( nidi che avevano un diametro di pochi centimetri), la germogliati attraverso lo strato corticale in completa assenza o scarso sviluppo osseo sclerosed.
radiografia osteoide osteomi rivela alcune somiglianze con l'immagine di osteomielite cronica purulenta.
complessità osteomi diagnostica spiega le piccole dimensioni del focolare del processo di tumore e la completa assenza di sintomi specifici che sarebbero assegnati questa malattia da una serie di malattie che si manifestano in un decorso clinico simile.
Trattamento di osteoide
diagnosticato durante l'infanzia, di regola, non richiedono cure intensive. In assenza di sintomi acuti, gli specialisti scelgono la tattica dell'osservazione dinamica condotta regolarmente.
Se la malattia è stata avviata, l'unico metodo di trattamento è la chirurgia. I metodi di radioterapia esposti agli osteomi hanno già dimostrato di essere poco efficaci.
natura ed entità della chirurgia per il trattamento di osteomi è determinata unicamente dalla dimensione e la posizione della localizzazione del tumore.
posto precisa localizzazione di osteoide è determinata mediante tomografia computerizzata. Questo è particolarmente importante se osteoma trova nella cavità dell'acetabolo, nella parte posteriore delle vertebre o nei tessuti della testa femorale. Da queste informazioni dipende da dove verranno effettuati( anteriore o posteriore) su accesso in linea ai tessuti interessati.
In termini di pazienti con osteoide osteomi, moderna chirurgia curettage della cavità interessata è il metodo preferito di parziale resezione sottoperiostale contorno dell'osso, in quanto garantisce il completo recupero del paziente, precludendo la possibilità di recidiva. Quando si raschiano i tessuti, le recidive della malattia non sono rare.
Dopo una procedura chirurgica di successo, il dolore si arresta completamente. Se è stato fatto non al livello corretto( cioè il centro del processo patologico è stato eliminato non completamente), ex dolore insopportabile restituito il giorno successivo. Dal passaggio da soli non possono, il paziente dovrà essere ripetuto, più radicale intervento chirurgico.
Dal momento che i casi di tumore maligno osteomi osteoidi nella pratica medica, non sono stati descritti, la prognosi per la vita dei pazienti è favorevole.