Vincristina è un farmaco che ha un effetto citostatico. Si basa sull'omonimo alcaloide rosa vinca. Il rimedio è sulla lista dei farmaci vitali.
Composizione, forma e imballaggio
Vincristina è prodotta come un liofisio da cui deve essere preparata una soluzione per la somministrazione parenterale.
La sostanza principale è il solfato di vincristina, il lattosio è usato come ausiliario. Il solvente è una miscela di soluzione isotonica di cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili e alcool benzilico.
Produttore
Vincristine è prodotto da Pharmachemie B.V.(Paesi Bassi).
Indicazioni per l'uso
Il farmaco viene utilizzato per la terapia:
- leucemia acuta;
- Sarcoma osteogenico;
- Tumori maligni negli organi genitali delle ragazze;
- Porpora trombocitopenica idiopatica;Linfogranulomatosi
- ;
- di mieloma;
- Leucemia linfoblastica acuta nella pratica pediatrica;
- Tumore cervicale e sarcoma d'organo;Ependymiomi
- ;Linfoma maligno non-Hodgkin di
- ;
- sarcomi dei tessuti molli;
- Tumore germinogenico delle ovaie e dei testicoli;
- I sarcomi di Kaposi;
- Cancro polmonare intercellulare;
- Cancro al seno;
- Chorionepithelioma dell'utero;
- Pleurite, che ha un'eziologia del tumore;
- Cancro alla vescica;
- Micosi fungiforme;
- Melanomi;
- Cancro della pelvi del rene e dell'uretere;
- neuroblastoma;Meningioma
- .
Controindicazioni
Vincristina non è raccomandato per l'uso con:
- Patologie neurodistrofiche;
- Malattie infettive acute;
- Ipersensibilità;
- Con l'uso simultaneo della radioterapia, quando è coinvolta la regione del fegato;Gravidanza
- o durante l'allattamento.
Con cautela, prescrivere il farmaco a:
- Disturbi del fegato;
- Presenza di una storia di neuropatia;
- Diminuzione del tasso di emopoiesi del midollo osseo;
- Gotta;
- negli anziani;
- Dopo un ciclo di radioterapia nell'area del fegato.
Azione farmacologica di
Il citostatico agisce selettivamente sulle cellule, bloccando esclusivamente il DNA delle cellule tumorali.
L'azione si basa sulla capacità del farmaco di legarsi alla proteina tubulina cellulare. Di conseguenza, l'apparato dei microtubuli è danneggiato e il fuso mitotico è strappato.
L'uso di citostatici porta all'inibizione della metafase della mitosi, interferisce con il meccanismo di riparazione del DNA nelle cellule tumorali.
La massima sensibilità all'effetto del citotossico è osservata nelle cellule maligne, che si dividono rapidamente.
Le cellule sane della pelle, delle mucose e del midollo osseo, per le quali anche la divisione rapida è caratteristica, non sono praticamente soggette ad azione citostatica.
Istruzioni per l'uso Vincristina: dosaggio
Il citotossico viene somministrato per via endovenosa per almeno 60 secondi. L'intervallo tra le dosi è di 7 giorni. La dose del farmaco è determinata solo individualmente.
I pazienti adulti devono somministrare da 1,0 a 1,4 mg per 1 m2 di superficie corporea .Allo stesso tempo, non più di 2 g. La durata del corso è di 1,5 mesi, dopo di che è necessaria una pausa.
In pediatria, il citostatico viene utilizzato a una velocità compresa tra 1,5 e 2 mg per 1 m2 di superficie corporea. Se il peso è inferiore a 10 kg, la dose terapeutica deve essere prima di 0,05 mg / kg una volta ogni 7 giorni.
Prima delle iniezioni, deve essere preparata una soluzione fresca. Per questo, la sostanza secca viene sciolta con il solvente contenuto nel kit.
Effetticollaterali
Vincristina è in grado di portare allo sviluppo di tali patologie: disturbi
- del sistema nervoso: mal di testa , stato convulsivo in un contesto di alta pressione sanguigna, neurite dei nervi periferici, paralisi muscolare, sordità, parestesia, cedimenti piedi, perdita di coscienza, paresi isolato,nevralgie, atassia, vertigini, nistagmo, depressione, allucinazioni, ptosi, diplopia. L'aspetto di tali sintomi dovrebbe essere una scusa per ridurre il dosaggio;
- Patologia sistema urogenitale: amenorrea, minzione ridotta, atonia della vescica, azoospermia, urine nefropatia di acido;
- reazioni allergiche( shock anafilattico, orticaria, angioedema);Disturbi
- GI: nausea, stomatite, vomito, feci anormali( stipsi o diarrea), paralisi intestinale, che causa l'ostruzione( soprattutto durante l'infanzia), dolori addominali, lesioni necrotiche del piccolo intestino, seguita da perforazione;
- patologie del sistema cardiovascolare: pressione del sangue labilità.Se condotta irradiazione del mediastino, la ricezione del citostatica può innescare lo sviluppo di angina e infarto;Disturbi
- del sistema respiratorio: lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta, dispnea, broncospasmo;
- Patologia emopoiesi sono rari;disturbi endocrini
- : iponatriemia, poliuria nei pazienti senza evidenza di malattia renale, le ghiandole surrenali;
- Reazioni locali: contatto accidentale con la pelle può portare a infiammazione del grasso sottocutaneo e vascolare pelle necrosi.
Tra gli altri effetti collaterali sono: perdita di appetito e perdita di peso, alopecia, febbre. Sovradosaggio
eccesso a caso di una dose terapeutica del farmaco può portare ad un aumento Vincristina effetti collaterali.
paziente in questo caso richiedono una terapia sintomatica:
- Ricezione diuretici e limitato flusso di fluido per impedire maggiore sindrome generare ormone antidiuretico;uso
- di lassativi, per prevenire l'ostruzione intestinale;
- Fenobarbital. Il farmaco impedirà lo sviluppo di convulsioni;
- leucovorin 100 mg per via endovenosa ogni 3 ore durante il giorno.
Precauzioni terapia
dovrebbe essere sotto la supervisione costante di oncologo che ha esperienza sufficiente del farmaco.
Durante il trattamento è necessario monitorare immagine clinica del sangue, regolare la dose se eventuali violazioni del fegato.
- Se durante la terapia con vincristina il paziente ha la stipsi, ci vorranno lassativi o l'uso di droghe pulizia clisteri.
- Se durante la somministrazione di citostatici operatore sanitario accidentalmente danneggiare la vena, la necessità di fermare immediatamente l'iniezione. Continua l'iniezione attraverso un'altra vena. E il sito della puntura deve essere tagliato con ialuronidasi.
- Vincristina usare cautela nei pazienti anziani, perché aumenta il rischio di sviluppo di processi patologici nel sistema nervoso. In tali casi, un monitoraggio costante delle condizioni generali del paziente e il funzionamento degli organi interni.
- donne che hanno subito la terapia con vincristina e programmando una gravidanza in futuro, è necessario usare i contraccettivi affidabili per 6 mesi.
- Per citostatico caratterizzati da una maggiore neurotossicità, che incide negativamente l'attività del sistema nervoso centrale, la velocità di reazione.È importante considerare i pazienti che gestiscono processi complessi o guidano automobili.
interazioni farmacologiche con combinazione con farmaci che inibiscono CYP3A4( eritromicina, nefazodone, itraconazolo) possono aumentare la concentrazione di agente citostatico nel sangue.
- La ricezione simultanea con Itraconazolo provoca disturbi neuromuscolari. Gli specialisti attribuiscono questo all'inibizione del metabolismo del citostatico.
- L'uso simultaneo con fenitoina può portare ad una diminuzione della concentrazione di quest'ultimo nel sangue. Questo riduce significativamente l'effetto anticonvulsivante del farmaco.
- congiunta accoglienza vincristina e prednisone causerà la soppressione dei processi ematopoietiche del midollo osseo. La somministrazione simultanea
- con farmaci( Itraconazolo, isoniazide, nifedipina) che possiedono effetti neurotossici e ototossici, causerà un aumento degli effetti collaterali del sistema nervoso centrale e l'udito.
- Vincristine è in grado di ridurre l'efficacia di Digoxin, un mezzo per il trattamento della gotta.
- Quando combinato con Verapamil, aumenta l'effetto tossico di vincristina. Una combinazione con mitomicina C porta allo sviluppo di broncospasmo grave.
- Se il paziente richiede un trattamento simultaneo con vincristina, e L-asparaginasi, l'agente citostatico da somministrare un giorno prima di utilizzare altri farmaci. Altrimenti, l'autorizzazione epatica potrebbe essere compromessa.
Recensioni
Marina, 47 anni, Mosca:
medico uso prescritto Vincristina per il trattamento del cancro al seno. La terapia trasferita o trasportata è seria. Quasi tutti gli effetti collaterali sono apparsi! Il mio stomaco era molto malato, quindi non c'era nulla che potessi fare. Rifiutato di prendere il farmaco, poche settimane dopo tutto è passato.
Oleg, 56, Mosca:
Mi è stato dato il cancro della vescica e mi è stato prescritto Vincristina. Dopo il primo ciclo di trattamento, il medico ha notato una dinamica positiva, una diminuzione della dimensione del tumore. Durante il trattamento apparvero nausea e dolore addominale, che scomparvero dopo la sospensione del farmaco.
Prezzo Vincristina a Mosca
costo citostatici varia da 120 a 550 rubli per 1 bottiglia a seconda del produttore. Analogici
I seguenti prodotti sono utilizzati per gli analoghi:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbina;
- Javlor;
- Vinblastine;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Sinonimi
preparazione I preparati seguenti sono sinonimi:
- Vincristina-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva. Condizioni di conservazione
I farmaci citostatici
possono essere acquistati in farmacia solo su prescrizione medica. Durata a magazzino - 3 anni con piena osservanza delle condizioni di conservazione.È necessario conservare in frigorifero, dove il regime di temperatura non supera gli 80 C.