Embolia dell'arteria polmonare: sintomi, trattamento, segni, cause, fisiopatologia

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L'embolia dell'arteria polmonare si riferisce alla malattia di un piccolo circolo di circolazione( come l'ipertensione polmonare e la cardiopatia polmonare).È una condizione patologica che si verifica a causa di un'improvvisa occlusione della nave o dell'arteria che si trova nei polmoni. Embolia, diventando la causa diretta di questo blocco può essere praticamente da qualsiasi tessuto: più delle volte è una bolla d'aria o coagulo di sangue( o trombo) che viaggia con il flusso sanguigno attraverso i vasi e continuerà il suo movimento fino a quando un caso simile. Un embolo può anche essere una particella di tessuto adiposo, midollo osseo o un tumore.

Inoltre, l'embolo può essere un liquido amniotico o amniotico. Inoltre, embolia polmonare può verificarsi quando la penetrazione in un'arteria o un grande vaso di corpi estranei leggeri( questo è talco, che viene utilizzato da tossicodipendenti, uno sparo ferita penetrante), parassiti e microbi moltiplicato. Sorge particolarmente spesso nelle vene di ampia pelvi e arti inferiori.

Quali sono le caratteristiche di questo fenomeno e quali caratteristiche ha la malattia?

fisiopatologia di embolia polmonare

insorgenza della malattia è caratterizzata da un processo di necrosi del tessuto, che sono il risultato di blocco sono stati privati ​​di sangue sufficiente. Tuttavia, i grandi vasi e arterie può essere in grado di fornire la giusta quantità di sangue ricco di ossigeno ai tessuti, se l'embolo non è troppo grande dimensioni o una persona non affetta da malattia polmonare. In questo caso, vi è una mancanza di mantenimento dei tessuti dei polmoni con il sangue, a seguito del quale si verifica la loro necrosi.

dimensioni embolo, vaso ostruito, possono anche modificare il futuro condizioni del paziente se la sua dimensione era piccola, è rapidamente assorbito e non ha il tempo per infliggere danni significativi per la salute;se le dimensioni dell'embolo erano significative, il processo di riassorbimento rallenta e inizia la graduale morte del tessuto polmonare. Nei casi più difficili, possibile morte di una persona.

In caso di successo l'embolia esito un'arteria nel polmone in una percentuale significativa di pazienti con recidive della malattia, e coloro che non hanno ricevuto le cure necessarie al primo segno dello stato di malattia, v'è una maggiore probabilità di morte in caso di manifestazioni di embolia ripetuto.È necessariamente considerato l'uso di farmaci che riducono il grado di coagulazione e, di conseguenza, il rischio di formazione di embolia. Il nome generico di tali farmaci è coagulanti.

Una caratteristica particolare della malattia in questione è una significativa offuscamento dei sintomi e un quadro clinico generale, che complica la diagnosi. L'alto tasso di mortalità per l'embolia polmonare e la gravità del suo decorso sono dovuti alla frequente assenza di diagnosi;in molti casi, la diagnosi è solo congetturale.

Esistono diverse forme comuni di questa condizione patologica.

Per ulteriori informazioni sulle caratteristiche della malattia, come l'embolia polmonare vi dirà il seguente video:

forme della malattia è caratterizzata dalla gravità del processo patologico e il grado di lesione nelle vene e arterie della circolazione sistemica. Questi indicatori dovrebbero essere considerati i più rivelatori nel determinare il grado di disturbo del flusso sanguigno nei polmoni.

La gravità del quadro clinico e l'estensione della lesione ci permettono di distinguere diverse forme di embolia polmonare.

alla velocità della luce Questa forma, come suggerisce il nome, si sviluppa immediatamente ed è dovuta allo sviluppo supermassivo della malattia dell'arteria polmonare. Il grado di danno è circa 85-100%.

Esternamente questa forma è mostrata in forma di perdita di coscienza, convulsioni, arresto respiratorio e sviluppa una lesione diffusa del corpo superiore, risultando in un colore della pelle "ghisa".Spesso la forma fulminea di embolia polmonare si conclude con un esito fatale a causa della sua rapida progressione.

Heavy

danni polmonari gravi è di circa 45-60%, tutti i sintomi clinici sono più pronunciati e permettono di diagnosticare la malattia il più rapidamente possibile. Con la manifestazione di questa forma dovrebbe includere i seguenti:

• dispnea è causato dal rapido sviluppo di tachicardia, dispnea specificità si manifesta nel desiderio del paziente di mantenere la sua posizione orizzontale;La cianosi
• della parte superiore del tronco non raggiunge la tonalità pronunciata di ghisa, il colore della pelle è più cereo con una sfumatura di grigio;
• insufficienza circolatoria nel ventricolo destro visto emergere tachicardia sinusale, cuore bordo espandere l'impulso cardiaco destra significativamente migliorata e all'epigastro mostra pulsazione;
• primi minuti dopo la lesione polmonare riflesso continua ipotensione ma poi si sviluppa collasso persistente, che deriva dalla riduzione della gittata cardiaca.

la gravità di tutte queste manifestazioni può giudicare la gravità di forme di embolia polmonare, che ti permette di fare una previsione preliminare per il paziente. I sintomi più gravi e la durata dei sintomi, le prospettive meno positive possono dare al medico: lunga collasso, grave mancanza di frequenza cardiaca e la gravità della respirazione - frequenti segni di rapido sviluppo della malattia, i pazienti spesso muoiono allo stesso tempo entro 24 ore. Massive

Per le forme polmonare massiva sono manifestazioni tipiche di tipo angina che sono accompagnati da dolore nel terzo superiore del torace può iniziare tosse, compressione del torace espresso sensazione. Il paziente può essere incline a vertigini e paura della morte.

presenza di dolore in una data forma di malattia ha una natura complessa: infarto polmonare si verifica notevolmente gonfia e aumento delle dimensioni del fegato.

submassiva

Per forma submassiva della malattia è caratterizzata da sintomi che si verificano in polmonare embolia moderata gravità.C'è un sovraccarico di vasi sanguigni e arterie del lato destro del cuore, probabilmente la comparsa di gravi dolori al petto. Il grado di mortalità in forma submassiva piccola e dell'ordine di - 5,8%, ma le recidive sono frequenti

Mild spesso forma lieve della malattia si verifica nelle lesioni pastelli rami dell'arteria polmonare, le sue manifestazioni sono meno pronunciate e sono significativamente meno pericoloso per il paziente. La diagnosi di questa forma è molto difficile - ciò contribuisce alla sfocatura e non specifici manifestazioni embolia e mite installato nel 15% dei casi di questa malattia. Per

lievi recidive frequenti, che già hanno forme più gravi, e in assenza di trattamento adeguato può avere una visione estremamente negativo. Successivamente, parleremo delle cause dell'embolia polmonare.

cause verifica

embolia polmonare quando occlusione dei grandi vasi sanguigni e arterie dei polmoni, e la natura del embolia, che diventa la causa immediata della malattia può variare notevolmente. Considerare il più comune:

• La presenza più frequente di blocco di una nave o di un'arteria è un coagulo di sangue.formazione del coagulo può verificarsi a causa di troppo elevata di coagulazione, con il suo lento flusso o senza velocità del flusso. Un coagulo di sangue può verificarsi nelle vene delle mani o dei piedi che sono rimasti senza movimento per un lungo periodo o che non si sono mossi abbastanza attivamente. Ciò è possibile quando una persona per un lungo periodo non ha movimento quando si viaggia in aereo o in trasporto, e anche semplicemente quando si è in una posizione.

• Nella formazione di embolia grasso legame è la presenza di fratture quando la particella grasso viene rilasciato dal midollo osseo.formazione embolia
• di liquido amniotico si verifica durante il parto, ma questo tipo di rara e occlusione avviene, di norma, solo le navi piccole e capillari. Tuttavia

lesione significativa quantità di emboli vascolari questo tipo può causare lo sviluppo di sindrome da distress respiratorio acuto. Ci sono altri fattori che possono essere considerati fattori scatenanti di questa malattia, oppure i fattori di rischio di embolia polmonare. Considerali anche loro.

maggiori dettagli sulla causa di embolia( tromboembolismo) arteria polmonare dicono noto presentatore televisivo in un video reel: Fattori

rischio

motivi causati dallo sviluppo di embolia polmonare, può non essere sempre chiaro, ma per ragioni che possono innescare lo sviluppo della malattia comprendono: presenza

• varie malattie cardiovascolari che possono innescare la comparsa di emboli nelle vene e vasi sanguigni:
• prolungata immobilità o mancanza di attività vigorosa per tutta la durata° tempo. E qui si può essere attribuito non solo alla conservazione di una posizione del corpo lunga forzata, ma anche le specifiche di alcune persone - è driver camionisti, le persone che lavorano al computer;
  1. reumatismi la presenza di sintomi della fibrillazione atriale;Insufficienza cardiaca
  2. ;Fibrillazione atriale;Cardiomiopatia
  3. ;Non-reumatica miocardite
  4. che hanno corso gravi;Ipertensione
  5. ;Ereditarietà
• ;Eccesso di peso e obesità
• ;Neoplasia maligna
• ;
• ferite e ustioni;Vecchiaia
• ;
• la prima volta dopo il parto e la gravidanza;Tromboflebite
• ;
• uso prolungato di un catetere venoso;Diabete
• ;Colpi
• ;Infarto
• ;
• ipercoagulabilità - questo può contribuire a prendere alcuni farmaci come i contraccettivi ormonali orali;
• del midollo spinale.

spesso causa dello stato di malattia sono cambiamenti nella posizione del corpo dopo un lungo periodo di immobilità, sollevamento pesi, tendendo, e tosse croccante e lunga.

Per accelerare l'inizio del trattamento e semplificare la diagnosi, si dovrebbe conoscere le principali manifestazioni della malattia.

embolia polmonare( schema)

Sintomi I sintomi della malattia non è spesso espressa in modo chiaro, tuttavia, la manifestazione più comune di embolia polmonare prima essere considerato comparsa di dispnea. In questo caso, la respirazione del paziente diventa superficiale, e si tenta di fare un respiro profondo, sentito dolore al petto. Una persona può diventare irrequieta - una condizione chiamata attacchi di panico da parte di un medico. Il dolore quando inalato è chiamato dolore pleurico, che si verifica nel petto.

Quadro clinico completata dalle seguenti segni esterni di embolia polmonare:

• espressa vertigini;Sincope
• ;dolore al torace
• , in particolare durante l'inspirazione;Convulsioni
• ;
• respirazione superficiale.

capogiri e svenimenti sono il risultato del deterioramento della fornitura di sangue, e quindi può essere un cambiamento nella frequenza cardiaca: la loro velocità e ritmo. Cianosi, in cui il colore cambiare pelle e cianosi pronunciato diventato, può essere un segno di insufficienza respiratoria e la morte imminente.

A differenza di infarto polmonare, in cui simili ai sintomi di embolia polmonare può verificarsi per diverse ore o addirittura giorni, poi si sono via via diminuendo. Quando i sintomi arteria embolia polmonare progrediscono rapidamente e, se non trattata, la morte avviene rapidamente il paziente.

Si prega di essere consapevoli del fatto che l'accesso a un medico è indicato in caso di dolore durante la respirazione o tosse, attacchi di paura irragionevole e dispnea asintomatica. Una chiamata l'ambulanza diventa necessario nei seguenti casi:

• dolore acuto, che è localizzata nel torace e accompagnato da un soffio;
• con un aumento della temperatura corporea e la comparsa di sangue nell'espettorato;
• improvvise convulsioni, svenimenti;
• cambia il colore della pelle della parte superiore del corpo - la pelle diventa cianotica o cenere.

Una volta che la diagnosi è stata fatta, dovrebbe iniziare immediatamente un trattamento adeguato, che fermerà il processo patologico.

Diagnostica

diagnosi preliminare di "embolia polmonare" il medico nel descrivere i principali sintomi dei pazienti, tuttavia, una serie di ulteriori studi dovrebbero essere condotti per chiarire la diagnosi.

• Con lo studio a raggi X, è possibile rilevare cambiamenti visibili nello stato dei vasi sanguigni dei polmoni, che precede l'embolia. Tuttavia, una radiografia non sarà sufficiente per fare una diagnosi.
• ECG( o ECG), i vasi sanguigni possono anche notare le deviazioni nel loro stato, ma le letture ECG non sono sempre chiara e spesso instabile, poiché i dati del metodo di ricerca per aiutare solo supporre la presenza di un'embolia polmonare.
• Utilizzando una scintigrafia polmonare perfusione, un piccolo volume di una sostanza radionuclide viene iniettato nel sangue delle vene ed entra nel polmone. Questo metodo consente di valutare lo stato dei vasi polmonari di grandi dimensioni e le vene e il rifornimento di sangue al polmone. In assenza della normale afflusso di sangue a questa zona del polmone nelle foto è buio - non ci fecero particelle radionuclidi, ma la presenza di patologia può essere interpretata come la presenza di altre malattie polmonari.
• La valutazione della ventilazione polmonare consente anche la valutazione del danno polmonare e la presenza di un processo patologico in essi.
• Il metodo più accurato di diagnosi oggi è l'arteriografia polmonare, ma questo metodo è estremamente complesso e comporta un certo rischio per la salute.
• La combinazione di questi metodi diagnostici consente di determinare se la presenza di embolia polmonare o di una predisposizione ad esso. Quindi, sai già quali sintomi l'embolia dell'arteria polmonare ha sintomi, parliamo del trattamento della malattia. Trattamento

Nel determinare il metodo di trattamento da applicare in ogni caso, il medico viene registrato come il grado di gravità della malattia, perché la presenza e l'espressione dei sintomi.

Possono essere utilizzati metodi terapeutici, medicamentosi e popolari di trattamento dell'embolismo polmonare, ognuno dei quali ha le sue peculiarità.

Metodo terapeutico

• Come metodo terapeutico di trattamento, la saturazione del corpo con ossigeno è più spesso utilizzata per ripristinare la funzione della respirazione. Per questo è possibile utilizzare un catetere posizionato nel naso e una maschera di ossigeno.
• Il riposo a letto e l'assenza di carico sono condizioni obbligatorie per il trattamento terapeutico.
• Se esiste una forma acuta, massiccia o fulmineo della malattia, le misure devono essere applicate il più rapidamente possibile e portare un chiaro sollievo al paziente. Farmaci

L'uso di farmaci consente di ripristinare rapidamente le condizioni del paziente e prevenire l'esito letale della malattia.

Le misure urgenti per le forme acute e fulminee di embolia polmonare comprendono: riposo a letto

• ;
• introduzione alla vena di eparina almeno 10.000 unità una volta;
• che fornisce ossigeno con una maschera o inserendo un catetere nel naso;
• applica dopamina, antibiotici e reopolyglucin.

L'adozione di misure urgenti è necessaria per ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti dei polmoni, prevenirne la sepsi e prevenire lo sviluppo di ipertensione polmonare. Per favorire il riassorbimento dell'embolo e prevenire la recidiva della malattia, viene utilizzata la terapia trombolitica, che include l'uso dei seguenti medicinali:

• urokinase;
• streptokinase;
• attivatore del plasminogeno;
• fractiparin;
• eparina.

I farmaci anticoagulanti sono ampiamente utilizzati. Se più di 1/2 parte del polmone è ferita, al medico viene assegnata una procedura chirurgica.

Intervento chirurgico

Questo tipo di trattamento diventa necessario per ripristinare la circolazione sanguigna nei polmoni e viene effettuato introducendo tecniche speciali nel vaso o nell'arteria interessata, che consente di rimuovere l'embolo e ripristinare la normale circolazione sanguigna. Questa procedura non è facile, perché è mostrata in casi particolarmente gravi di sconfitta.

Un'operazione di rimozione dell'embolo viene utilizzata per vasi grandi e arterie del polmone.

Rimedi popolari

Questa malattia è considerata molto grave e in rapida evoluzione, perché l'uso di metodi popolari può solo alleviare alcuni sintomi e alleviare le condizioni del paziente. I metodi di medicina tradizionale possono essere raccomandati per la terapia riparativa dopo un trattamento medico.

Questi metodi includono l'uso di farmaci che aumentano l'immunità e la resistenza del corpo alle infezioni e aiutano anche a prevenire le malattie cardiache, causando spesso embolia polmonare.

L'intero processo di trattamento deve essere eseguito in un contesto ospedaliero, il trattamento domiciliare della malattia è inaccettabile. Su cosa fare se ha superato l'embolia cementizia dell'arteria polmonare, continua a leggere.

Caso speciale

L'embolia del cemento dell'arteria polmonare è un raro tipo di embolia polmonare - il polimetilmetacrilato, che viene utilizzato per la verteroplastica percutanea. Questo raro tipo di embolia ha manifestazioni specifiche ed è causato dall'ingresso di piccole particelle di cemento nelle arterie polmonari con flusso sanguigno.

Il trattamento deve essere prescritto in base alla sintomatologia e alle condizioni del paziente, ma tutte le misure di trattamento sono volte a ripristinare la normale circolazione sanguigna nei polmoni.

Prevenzione della malattia

Per prevenire il ripetersi della malattia, viene utilizzata l'eparina, che aiuta a prevenire la formazione di nuovi emboli e la pronta risoluzione dei coaguli di sangue già esistenti. Gli anticoagulanti indiretti sono anche ampiamente usati.

Le misure preventive più importanti sono prese in considerazione nei seguenti casi:

• con peso corporeo eccessivo;
• di età superiore ai 4 anni;
• con pregressa malattia venosa e polmonare;
• con infarto o ictus.

Per la diagnosi precoce di embolia polmonare, devono essere eseguiti ecografia delle vene degli arti inferiori, eseguire bendaggi stretti delle vene delle gambe e somministrazione regolare di eparina per via sottocutanea. Indossare una frangia e un golf speciali, che aiutano a ridurre il carico sulle vene delle gambe e quindi prevenire la possibilità di coaguli di sangue, dovrebbero essere considerati anche come misura preventiva efficace.

Complicazioni

La complicazione più pericolosa dopo l'insorgenza iniziale di embolia è considerata la possibilità della sua ricorrenza. L'uso di misure preventive consente di identificare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento.

Spesso dopo il trattamento dell'embolia polmonare si sviluppa l'ipertensione polmonare.

Forecast

La prognosi per l'embolia dell'arteria polmonare dipende direttamente dalla gravità delle sue manifestazioni, così come dalle condizioni generali del paziente.

• Quando il tronco principale dell'arteria polmonare è danneggiato, la morte si verifica 2-3 ore dopo.
• La mortalità nella diagnosi precoce della malattia è di circa il 10%, in assenza dello stesso trattamento subito dopo l'insorgenza della malattia, la sopravvivenza è sufficientemente bassa - il tasso di mortalità è del 30%.

Sulle previsioni per la malattia dell'embolia polmonare, nonché sulle misure preventive con lei, il seguente video dirà: