Cos'è il glaucoma oculare e può essere curato senza chirurgia?

1 patologia essenza

glaucoma - una malattia che causa danni al nervo ottico e della retina, che è accompagnato da disturbi in vista. La causa di questa condizione è la pressione sanguigna troppo alta, che prevale nel bulbo oculare. I principali fattori di rischio per questa malattia includono:

• la presenza di glaucoma nella famiglia immediata;Miopia
• ( più, maggiore è la predisposizione all'occorrenza del glaucoma);Disturbi metabolici
• nel corpo;
• bassa pressione sanguigna;Disturbi circolatori periferici
• ;
• trattamento a lungo termine con steroidi. Vi consigliamo di visitare

Classificazione della malattia:

1. Glaucoma primario:

• ad angolo aperto( semplice glaucoma);
• è un dispositivo chiuso.

1. Glaucoma secondario:

• ad angolo aperto;
• è un dispositivo chiuso.

1. glaucoma infantile.

2 Cambiamenti in vista

glaucoma - una malattia che è caratterizzata dal cambiamento progressivo nella comparsa del nervo ottico. Ciò si manifesta, principalmente, nei disturbi del campo visivo, che portano alla cecità irreversibile.

Fase I - aumentare l'angolo cieco Mariotte poi scotoma( un buco nel campo visivo) nella parte superiore o inferiore del campo visivo - Bjerrum scotoma che aumentano con il tempo e poi si fondono tra di loro e con il punto cieco.

Fase II - c'è un aumento nel campo visivo dal naso - nel quarto superiore o inferiore.

Stadio III - lo scotoma occupa gradualmente entrambi i quarti del naso e si avvicina al campo della visione centrale. C'è un'isola di visione centrale( vista attraverso un telescopio) e una seconda isola nel campo visivo temporale.

Stadio IV - la visione centrale scompare, il frammento residuo del campo visivo dal lato dei templi rimane temporaneamente.

Di tutti i tipi di glaucoma, la forma più comune di esso è aperto forma primaria, noto come "semplice glaucoma", che appare nel 75% dei casi.

3 Primario tipo aperto

Nella maggior parte dei casi di tipo ad angolo aperto glaucoma non provoca alcun sintomo, la malattia si sviluppa nell'uomo gradualmente prendendo sempre più zone del campo visivo. Il principale fattore di rischio per il suo sviluppo è la pressione intraoculare troppo alta. La malattia si sviluppa in entrambi gli occhi, sebbene, di regola, questo sviluppo non sia un processo simultaneo.

A volte i suoi primi sintomi sono: mal di testa

• ;
• disturbi della visione periodici sotto forma di nebbia o la percezione di una striscia arcobaleno sotto forma di ruote, specialmente attorno a sorgenti luminose;
• dolore all'occhio a breve termine e le loro aree;
• sensazione di bruciore e lacrimazione;
• difficoltà nella selezione degli occhiali a causa di cambiamenti nella rifrazione degli occhi.

4 chiusura

Questo tipo di glaucoma si verifica più spesso dopo una persona di 60 anni di età e l'incidenza aumenta con l'età.Si presenta molto più spesso nelle donne che negli uomini, in un rapporto di 4: 1.Nella popolazione europea, si osserva il 6% di tutti i casi di glaucoma. La causa del suo verificarsi è la predisposizione anatomica nella struttura dell'occhio, che ostacola il deflusso del fluido intraoculare, a seguito della quale appare un aumento della pressione intraoculare. Il tipo di glaucoma ad angolo chiuso primario è noto in 3 opzioni cliniche: acuta ad angolo chiuso, glaucoma con angolo periodicamente occluso e glaucoma cronico ad angolo chiuso, i cui sintomi manifestano intensità diversa.

sintomi di acuta-chiusura glaucoma tipo:

• forte dolore della testa e degli occhi( dolore a volte lievi o non osservati);
• iperemia degli occhi;
• nei casi più gravi, nausea e vomito;
• il bulbo oculare è duro come una pietra;
• rapido deterioramento progressivo della vista;
• pressione intraoculare molto alta( 50-100 mm Hg);
• edema corneale con presenza di bolle fluide all'interno dell'epitelio;
• riduzione della camera anteriore con l'iride aderente alla cornea;
• la pupilla è verticale-ovale, medio-larga, fissa e non reagisce alla luce;
• i vasi di un iride ingranditi.

periodicamente crescente forma della malattia può essere causata dall'espansione della pupilla, quando si guarda la TV in una stanza buia, cinema o teatro, e durante la risposta emotiva in eccesso( stress).La malattia non sostenibile comprende i sintomi:

• dolore transitorio nella zona degli occhi;
• visione nebbiosa;
• i cerchi arcobaleno emergenti attorno alle sorgenti luminose;
• la pupilla è rotonda con la reazione rimanente alla luce;
• cattiva salute in generale.

seguenti sintomi osservati nel glaucoma cronico ad angolo chiuso:

• pressione intraoculare superiore a 21 mm Hg. Articolo.;
• caratteristica per il glaucoma, danno al nervo ottico;
• difetti nel campo visivo;
• di regola non c'è dolore e malessere.

5 secondaria glaucoma secondario

glaucoma ad angolo aperto per le persone con più di 60 anni di insorgenza della malattia è asintomatica, fino a più danni e alterazioni del campo visivo nella comparsa del disco ottico.

Clinicamente è diviso in forme acute e croniche, i sintomi sono gli stessi del glaucoma primario del tipo chiuso.

6 disturbo congenito

appare dalla nascita a 2 anni. I suoi sintomi sono: lacrimazione

• ;Spasmo
• delle palpebre;Fotofobia
• ;
• bulbo oculare grande;
• pallido disco del nervo ottico;Fotocamera anteriore profonda
• ;
• angolo aperto di glaucoma.

La malattia congenita passa nel glaucoma dei bambini. La malattia è osservata da 3 a 10 anni. I sintomi sono diversi e comprendono: mal di testa transitori

• ;Denunce
• di un bambino per scarsa visione;Strabismo
• ;
• cambia nella struttura della cornea;
• altri sintomi caratteristici del glaucoma primario di tipo aperto.

7 Tattiche terapeutiche

Il glaucoma è trattato? Le probabilità di una prognosi favorevole del trattamento aumentano la rapida definizione della malattia e la terapia appropriata condotta precocemente. Ma questo è abbastanza difficile, dati i sintomi soggettivi quasi impercettibili, specialmente all'inizio della malattia. Pertanto è necessario visitare regolarmente un oculista e prendere studi di controllo. Essere sicuri di fare questo, soprattutto persona miope, perché la miopia spesso porta al glaucoma.

Come trattare il glaucoma? Nella fase iniziale del trattamento del glaucoma, vengono utilizzati farmaci somministrati per via topica. Queste sono fondamentalmente soluzioni semplici e complesse sotto forma di colliri, disponibili solo su prescrizione medica. Una forma più avanzata della malattia o una malattia che non risponde alla terapia farmacologica richiede un intervento chirurgico o una terapia laser.trattamento farmacologico del glaucoma senza chirurgia utilizzando alcuni farmaci dal gruppo di beta-bloccanti, simpaticomimetici, e inibitori dell'anidrasi carbonica, prostaglandine e derivati ​​parasimpaticomimetici. In situazioni di emergenza( attacchi glaucoma acuto) applicano alcuni diuretici osmotici, per esempio, soluzione mannitolo 20% che causa un deflusso di fluido dall'interno dell'occhio, che porta ad una diminuzione rapida della pressione intraoculare.

azione dei farmaci atti a ridurre efficace e costante della pressione intraoculare al valore corretto, principalmente a causa della riduzione del prodotto fluido e per facilitare il deflusso e trasporto.

È possibile curare il glaucoma in breve tempo? Glaucoma occhio - una malattia cronica, per cui il suo trattamento farmacologico, di solito ci vogliono molti anni e spesso dura anche fino alla fine della vita del paziente. Vale la pena notare il fatto che questi farmaci solo per limitare o inibire la progressione della malattia, ma non possono annullare i danni già esistenti cellule della retina e del nervo ottico.

I medicinali a lungo termine possono causare lo sviluppo di sintomi allergici nell'occhio dopo un po 'di tempo.il trattamento del glaucoma

farmaci anziani per lungo tempo fa sì che la risposta alla terapia di debolezza. Questi farmaci possono aggravare alcuni dei sintomi di glaucoma, in generale, come la ptosi, diplopia, debolezza. Inoltre, l'uso di colliri, che sono contenitori riutilizzabili, creando il pericolo di batteri infiammazione della cornea, tuttavia preferisce usarli come una singola dose. Quando viene applicato ai preparati di glaucoma necessario ricordare che non è possibile cadere negli occhi quando sono in lenti a contatto( che devono essere rimossi per evitare lo scolorimento, e poi mettere sulla lente di nuovo solo dopo almeno 15 minuti dopo l'applicazione delle gocce).

8 Laser iridotomia

Come trattare il glaucoma con un laser? Dopo aver abbassato la pressione intraoculare e raggiunto la trasparenza della cornea, viene eseguita una procedura laser chiamata iridotomia. L'iridotomia laser è finalizzata a ripristinare il flusso del fluido intraoculare dalla parte posteriore dell'occhio al segmento anteriore. Consiste nel fare dei fori laser nella parte periferica dell'iride.

In alcuni casi, tale operazione non è possibile a causa della mancanza di trasparenza della cornea, una significativa riduzione della camera anteriore.È molto importante durante l'operazione collaborare con il medico curante. L'iridotomia laser è una procedura relativamente sicura, ma dopo di essa possono verificarsi complicanze. Durante il funzionamento può verificarsi sanguinamento dai vasi dell'iride. Il più delle volte si ferma spontaneamente o sotto l'influenza di una piccola pressione. Molto raramente, la lente o l'endotelio della cornea sono danneggiati. Dopo la procedura, potrebbe verificarsi un aumento della pressione intraoculare o una debole reazione infiammatoria nella camera anteriore. Altre complicazioni rare includono la bruciatura delle macule e le aderenze.

9 intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è l'ultima risorsa per il glaucoma. A volte la farmacoterapia è inefficace o non può essere utilizzata. Quindi l'operazione viene eseguita.

Casi in cui la procedura operativa è il trattamento della prima scelta, è: glaucoma congenito

• ;Glaucoma primario
• con incapacità di controllare la pressione;
• ha bisogno di ridurre la pressione intraoculare alta, quando questo non può essere raggiunto con altri metodi.

Nel caso del glaucoma congenito, prima di tutto viene eseguita una goniotomia, che consiste nella dissezione della fusione nella regione dell'angolo iride-corneale dell'occhio.

Il secondo metodo chirurgico, che viene utilizzato per il glaucoma( è usato se il trattamento della prima scelta si è dimostrato inefficace o al quale ci sono controindicazioni), è la trabeculectomia. La procedura consiste nel creare un nuovo canale per il deflusso del fluido tra la camera anteriore e lo spazio sotto la borsetta Tenon.

I danni dopo il glaucoma sono irreversibili e in questo caso anche la chirurgia non aiuta. L'obiettivo del trattamento chirurgico è solo un rallentamento nello sviluppo della malattia. Va tenuto presente che anche dopo il trattamento chirurgico, il glaucoma può tornare.