Percorso In generale, ci sono diversi modi diffusione metastatica: con il sangue, la linfa, e un percorso di corrente mista. Le prime strutture cellulari tumorali penetrano nel modo linfatica e poi l'altra, e distanti linfonodi. In
strutture limfouzlovye possono metastatizzare tumori epiteliali( melanoma) e neoplastiche vnutriorganicheskie.
Il sistema linfatico è ampiamente studiato perché tale metastasi viene rilevato nelle prime fasi di sviluppo. Anche se le metastasi ai linfonodi regionali può verificarsi durante tutto l'anno, così i malati di cancro sottoposti a ispezione periodica al fine di rilevare tempestivamente una tale diffusione del cancro. Sintomi
metastasi linfonodali
uno dei primi segnali di proliferazione delle cellule tumorali nei linfonodi è un marcato aumento della loro dimensione, che può essere rilevato visivamente o mediante palpazione.
Limfouzlovoe metastasi accompagnato da:
- mal di testa;
- ipertermia;la perdita di peso
- ;
- ingrossamento del fegato;
- cronica debolezza;
- arrossamento della pelle;
- disturbi nevrotici;
- carenza di emoglobina.
metastasi nei linfonodi cervicali
La zona del collo è importante complesso linfatico, che tipicamente metastasi formazione, localizzato nei tessuti e strutture circostanti, ad esempio nella ghiandola tiroidea o laringe, all'esofago, o faringe, ecc
Tipicamente tali risultati metastasi di gematosarkomy o morbo di Hodgkin, linfosarcoma o di metastasi virhovskih.
Estendendo il cancro è un cambiamento ecogena e caratteristiche strutturali, le dimensioni e la forma dei linfonodi.
lesioni metastatiche generale osservate nei linfonodi cervicali:
- Tumori maligni del collo e della testa come cancro della laringe, ghiandola tiroidea, lingua, ecc.;
- Cancro polmonare;
- Oncologia di Mangiston;
- Cancro degli organi addominali, ecc.
Un fenomeno simile indica spesso le 3-4 fasi dell'oncoprocesso. Circa un terzo dei pazienti con metastasi simili non riesce a rilevare l'attenzione primaria.
Nell'inguine
I linfonodi inguinali sono una barriera che protegge e distrugge gli agenti microorganici intrappolati nel sistema linfatico dagli organi e dalle gambe degli arti inferiori.
A volte nei linfonodi inguinali si formano formazioni cancerose o linfomi di natura primaria. I nodi dell'inguine con metastasi aumentano notevolmente di dimensioni, sebbene non possano causare sensazioni dolorose durante la palpazione.
Di solito, i linfonodi inguinali metastatizzano tali oncopatologie come:
- Cancro del sistema riproduttivo;
- linfoma di Hodgkin;
- Cancro catarrale;
- Cancro della pelle sulle gambe;
- melanoma lombare.
Retrosternal
Le lesioni metastatiche dei linfonodi retroperitoneali sono osservate nel cancro: Rene
- ;
- Uova;
- del sistema gastrointestinale e così via.
la presenza di retroperitoneale paziente onkoobrazovany ha sintomi come dolori addominali parossistica skhvatkopodobnyh, piressia, diarrea.
Con metastasi aumentano i linfonodi, che possono causare compressione del muscolo lombare e delle radici nervose. Di conseguenza, il paziente oncologico inizia forte dolore alla schiena.
Paraortal
Questi linfonodi si trovano lungo l'aorta nella zona anteriore della parte vertebrale lombare.
Solitamente metastasi ai linfonodi para-aortici sono osservate in oncopatologie come:
- Cancro urogenitale;
- Tumori surrenali e renali maligni;
- cancro del sistema gastrointestinale e così via.
Se metastasi hanno diffuso ai linfonodi para-aortici, il processo di tumore, di regola, hanno già raggiunto il grado di sviluppo di 3-4.
addominale
abbastanza grande numero di nodi memorizzati nella cavità peritoneale, si dividono in parietale( in vita) e intramurale.
metastasi ai linfonodi frazione addome di solito si verifica in presenza di neoplasie organi malotazovyh e addominali, per esempio, ovaio o stomaco.
Di solito una lesione metastatica è indicata da un linfonodo ingrandito fino a 10 centimetri o più.Identificare tali linfonodi può utilizzare la risonanza magnetica o la diagnostica del computer.
Ascellare
Le metastasi linfatiche nei linfonodi ascellari sono più spesso osservate con l'oncologia cutanea del tronco e delle mani, così come nel cancro al seno e al seno. In questo caso, i nodi ascellari diventano più grandi, il che è evidente durante la normale ispezione visiva.
Inoltre, il paziente può avvertire la debolezza costante, senza alcuna ragione per perdere peso, spesso mal SARS, ecc
A volte capita che le metastasi nei linfonodi ascellari sono identificati da esperti prima di un tumore maligno primitivo. In
sopraclavicolare
Tipicamente sopraclaveari tumori linfonodi metastatizzano come:
- cancro del sistema gastrointestinale;
- oncologia polmonare;
- Cancri indifferenziati, a condizione che il tumore primario si trovi nella testa o nel collo.
Quando le lesioni dei linfonodi sopraclaveari del lato destro spesso indicano una localizzazione prostatica o polmonare del focus primario maligno. Se le metastasi sono localizzate nell'area sopraclaveare destra, l'attenzione principale può essere localizzata nel peritoneo.
Il cancro allo stomaco il più delle volte metastatizza ai linfonodi sopraclavicolari di sinistra. In generale, l'aumento delle frazioni linfonodali sopraclavicolari si riferisce a sintomi molto fastidiosi, che indicano un'oncologia nell'addome o nel torace.
Mediastinal
La regione mediastinica comprende i dotti linfatici del torace, i linfonodi anteriore e posteriore. Di solito questi linfonodi sono metastatizzati:
- Tumori tiroidei;Seminoma
- del testicolo;
- Melanosarcoma;
- Cancro esofageo;
- ipernephrosmo renale;
- Epitelio corionico dell'utero;
- Cancro mammario, ecc.
Anche piccoli tumori di origine maligna possono portare a vaste metastasi del mediastino. Puo gonfiare tessuto collo raucedine osservato e disfagia, interlacciamento e gonfiore delle vene situate sul petto, stridore e così via.
Rilevazione a limfouzlovom metastasi sono obbligatori.
Se il linfonodo si trova nella zona di accesso, viene prelevato da un biomateriale mediante il metodo della puntura e sottoposto alla sua istologia. Se le metastasi linfonodali colpite trova all'interno del corpo, allora è sottoposto a tale ricerca come tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, la diagnostica ad ultrasuoni o PET, ecc specialisti
utilizzano diversi criteri per determinare l'entità del coinvolgimento dei linfonodi secondario:
- Mild - stupito 1-3 linfonodi; .Grado medio
- - 4-9;
- Vasta sconfitta - quando il processo del tumore secondario si diffuse a 10 o più linfonodi.
Definire lesioni linfonodali visive nei linfonodi inguinali, ascellari, cervicali e sopraclaveari. Con altre localizzazioni, il rilevamento richiede l'uso di attrezzature specializzate.
Trattamento Il trattamento delle formazioni linfatiche metastatici praticamente identiche per il trattamento delle lesioni tumorali primarie, vale a dire, implica l'uso di chirurgia, chemioterapia e radiolecheniya.
Questi metodi sono combinati in base allo stadio e al grado di coinvolgimento dei linfonodi. Quando un tumore primario viene rimosso dal paziente, tutti i linfonodi regionali vengono rimossi, ovvero viene eseguita la linfoadenectomia. Una struttura
limfouzlovye a coloro che sono esperti tumorali più distanti agire tramite radiolecheniya o metastasi rimossi senza sangue utilizzando Cyber coltello.
Con la rilevazione e il trattamento tempestivo delle metastasi linfatiche, la crescita del processo tumorale viene bloccata e le previsioni di vita sono significativamente migliorate.
Forecast
È abbastanza difficile prevedere l'ulteriore andamento del trattamento oncologico da parte delle metastasi da sole nel sistema linfatico. Tutto dipende dalla localizzazione, dal grado di malignità e dalla prevalenza del focus primario.
Se le metastasi sono rilevate solo vicino al sito del cancro primario, la prognosi per il recupero è più positiva. Se
- lesioni metastatiche osservati nel linfonodi ascellari , quindi molto probabilmente, l'obiettivo primario è localizzata nel seno. In questa situazione, le recidive vengono spesso osservate e l'aspettativa di vita dopo la terapia è di circa uno e mezzo o due anni. Sebbene con coinvolgimento linfatico isolato, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superiore al 64%.
- Nei linfonodi della cavità addominale di , vengono generalmente rilevate metastasi di organi interni. Con il cancro gastrico e renale, le previsioni sono deludenti.
- Metastasi in linfonodi cervicali nodi si verifica quando la testa e del collo melanomi, che si differenziano prognosi sfavorevole, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 48%.
- Nelle lesioni metastatiche isolate dei linfonodi inguinali , la sopravvivenza per 5 anni si verifica nel 63% dei pazienti oncologici.
A volte quando si rilevano metastasi nei linfonodi è possibile non notare piccole formazioni, che riducono l'efficacia della terapia antitumorale.
