L'encefalite da zecche è una malattia virale acuta che colpisce principalmente le cellule nervose nel corpo umano. Queste possono essere strutture del cervello, innervazione periferica o terminazioni nervose radicolari nel midollo spinale.
La principale fonte di infezione è la zecca acari zecche. Per la riproduzione di questi insetti è necessario il sangue di un animale o di una persona. La stagionalità primaverile-estiva è associata alla biologia dei portatori di zecche. Il virus di entrare nello stomaco zecca con sangue di animali infetti, penetra tutti gli organi del acari e viene poi trasferito ad altri animali, così come trasmessa alla progenie acari( trasmissione transovarica del virus).
La penetrazione del virus nel latte degli animali da allevamento( capre) è dimostrata, quindi ci sono possibili vie alimentari di infezione delle persone attraverso capre e mucche. Foci endemiche di encefalite "caprina" alimentare sono state stabilite in varie regioni dell'ex Unione Sovietica.
Dove è prevalente l'encefalite da zecche?
Le zecche Ixode sono comuni nelle zone forestali e steppiche della foresta con un clima temperato. Ci sono diversi tipi di parassiti, ma di solito si verifica dopo Encefalite morsi Ixodes persulcatus( taiga segno di spunta) o Ixodes Ricinus( tick legno Europea).Il primo è più comune in Asia, il secondo - nel territorio della regione europea.
Attualmente le malattie da zecche encefalite viene registrato quasi tutto il territorio russo( ci sono circa 50 territori della Federazione Russa), che ha i suoi principali vettori - acari. Le regioni più svantaggiate di incidenza sono: Urali, Siberia occidentale, la Siberia orientale e regioni dell'Estremo Oriente, e dalla circostante regione di Mosca - Tver e Yaroslavl.
Periodo di incubazione
Il tempo trascorso dall'infezione alla comparsa dei primi sintomi di encefalite trasmessa da zecche è di circa 10-14 giorni. Il periodo di incubazione può essere esteso per le persone che hanno ricevuto l'immunizzazione da encefalite da zecche durante l'infanzia.
Ci sono anche diverse fasi della malattia:
- Lightning .Con lei, i sintomi iniziali compaiono già nel primo giorno. In assenza di un trattamento adeguato, una persona malata cade rapidamente in coma e muore per una paralisi del sistema nervoso centrale.
- Tight .In questo caso, la durata del periodo di incubazione può essere di circa un mese, a volte anche leggermente superiore.
primi sintomi( ciò che si dovrebbe prestare attenzione a): di solito una settimana dopo una vacanza nella natura la persona appare improvvisamente mal di testa, nausea, vomito, non portare sollievo, aumento della temperatura corporea a 39-40 °, marcata debolezza. Quindi unire i sintomi del cervello: paralisi degli arti, strabismo, dolore lungo le terminazioni nervose, crampi, perdita di coscienza. Classificazione
di
La classificazione clinica dell'encefalite da zecca si basa sulla definizione della forma, della gravità e della natura del decorso della malattia. Forme di encefalite trasmessa da zecche:
- degente( subclinico):
- febbrile;
- è meningea;
- è meningoencefalico;Poliomielite
- ;
- polyradiculoneuritic.
Dalla natura della corrente distinguere tra flusso acuto, a due onde e cronico( progrediente).sintomi
di encefalite da zecche, dopo un morso di zecca virus si moltiplica
nei tessuti, penetra nei linfonodi e sangue. Quando il virus si moltiplica e quando entra nel sangue, si formano sintomi simil-influenzali. Il virus penetra nella barriera emato-encefalica e colpisce il tessuto cerebrale - si verificano sintomi neurologici.
Ma la luminosità delle manifestazioni cliniche, la velocità della loro crescita e specificità dipendono sempre da quale sottotipo della malattia e dal sito di localizzazione del virus.
- Europeo - è caratterizzato da 2 fasi. La prima manifestazione è simile all'influenza e dura circa una settimana. La seconda fase è caratterizzata da lesioni del sistema nervoso di vario grado: dalla meningite di forma lieve a grave encefalite.
- Estremo Oriente - di solito inizia con uno stato febbrile, procede in modo acuto. Altri sintomi possono anche crescere rapidamente, portando a paralisi e coma. Il risultato letale può essere già 6-7 giorni.
Nonostante un'ampia varietà di sintomi e manifestazioni della malattia, si distinguono quattro principali forme cliniche di encefalite da zecche:
- Feverish .Il virus dell'encefalite da zecche non interessa il sistema nervoso centrale, si manifestano solo i sintomi della febbre, cioè febbre alta, debolezza e dolori nel corpo, perdita di appetito, mal di testa e nausea. La febbre può durare fino a 10 giorni. Il liquido cerebrospinale non cambia, non ci sono sintomi del sistema nervoso. La previsione è la più favorevole.
- Meningeal .Dopo un periodo di febbre, si verifica una temporanea diminuzione della temperatura, il virus in questo momento penetra nel sistema nervoso, e di nuovo la temperatura aumenta bruscamente, compaiono i segni di disturbi neurologici. Ci sono mal di testa con vomito, fotofobia severa e muscoli del collo rigido, sintomi di irritazione delle membrane cerebrali, ci sono cambiamenti nel liquido cerebrospinale.
- Meningoencefalitico .Caratterizzato da danni alle cellule cerebrali, che sono caratterizzati da disturbi della coscienza, disturbi mentali, convulsioni, debolezza degli arti, paralisi.
- poliomielite .L'esordio di questa forma della malattia si manifesta con una grave stanchezza, una debolezza generale. C'è intorpidimento nel corpo, dopo la comparsa di paralisi flaccida dei muscoli del collo e delle braccia, parti prossimali degli arti superiori. C'è una sindrome della "testa appesa".L'accelerazione dei disturbi motori avviene entro una settimana, dopo la quale si verifica l'atrofia dei muscoli interessati. La forma poliomielite del decorso della malattia si verifica abbastanza spesso, in quasi il 30% dei casi. Il corso è sfavorevole, la disabilità è possibile.
Va notato che nelle diverse persone la suscettibilità all'encefalite da zecche è diversa. Con la residenza prolungata in un focolare naturale, una persona può essere sottoposta a succhiare più volte le zecche con l'ingestione di piccole dosi del virus. Dopo questo, gli anticorpi vengono prodotti nel sangue, il cui accumulo promuove lo sviluppo di immunità al virus. Se tali persone vengono infettate, la malattia procederà in forma lieve.
Diagnosi di encefalite trasmessa da zecche
Nel caso di encefalite trasmessa da zecche, la diagnosi viene eseguita utilizzando studi tomografici del cervello, studi sierologici e virologici. Sulla base di tutti gli indicatori, viene stabilita una diagnosi accurata.
I danni al cervello sono determinati, principalmente, sulla base di reclami da un esame neurologico con un medico. La presenza di infiammazione e la natura del danno cerebrale sono stabilite, vengono determinate le cause dell'encefalite.
Come trattare l'encefalite da zecche
Nel caso di encefalite da zecche, non esiste un trattamento specifico. Se compaiono sintomi che indicano danni al sistema nervoso centrale( meningite, encefalite), il paziente deve essere immediatamente ricoverato per fornire una terapia di supporto. Come trattamento sintomatico è spesso ricorso a farmaci corticosteroidi. Nei casi più gravi, è necessaria l'intubazione della trachea con successiva ventilazione artificiale.
La terapia etiotropica consiste nella nomina di una gamma globulina omogenea titolata contro il virus dell'encefalite da zecche. Grazie a questo farmaco, è possibile osservare un chiaro effetto terapeutico, soprattutto se si tratta di una malattia grave o moderata. La gamma-globulina viene iniettata 6 ml per via intramuscolare, ogni giorno per tre giorni. L'effetto terapeutico si osserva 13-24 ore dopo la somministrazione del farmaco - la temperatura corporea del paziente torna alla normalità, la condizione generale migliora, i fenomeni meningei e il mal di testa diminuiscono, possono addirittura scomparire completamente. Negli ultimi anni, l'immunoglobulina sierica e la poliglobulina omologa sono utilizzate per il trattamento dell'encefalite da zecche, ottenute dal plasma sanguigno di donatori che vivono in focolai naturali di encefalite trasmessa da zecche.
Solo dopo 2-3 settimane dopo il trattamento intensivo, soggetto a normalizzazione delle funzioni corporee e stabilizzazione della condizione, il paziente deve essere dimesso dall'ospedale. Lavoro duro controindicato, sovraccarico mentale. Si raccomandano passeggiate regolari, è consigliabile usare mezzi che respingono le zecche. La visita di un medico è obbligatoria per due anni.
Encefalite trasmessa da zecche e sua prevenzione
prevenzione specifica della vaccinazione encefalite da zecche è usato, che è la misura preventiva più affidabile. Tutte le persone che risiedono in aree endemiche o endemiche sono soggette a vaccinazione obbligatoria. La popolazione nelle aree endemiche è circa la metà della popolazione totale della Russia.
in Russia la vaccinazione è effettuata all'estero( FSME, Entsepur) o vaccini domestici delle principali e di emergenza circuiti. Lo schema principale( 0, 1-3, 9-12 mesi) viene eseguito con un susseguente richiamo ogni 3-5 anni. Per formare l'immunità all'inizio della stagione epidemica, la prima dose viene somministrata in autunno, il secondo inverno.circuito di emergenza( due iniezioni ad un intervallo di 14 giorni) viene utilizzata per gli utenti non vaccinati viaggiano verso foci endemica in primavera e in estate.persone vaccinate extra immunizzati una sola stagione( immunità si sviluppa in 2-3 settimane), dopo 9-12 mesi, hanno messo il terzo colpo. Come
emergenza prevenire le zecche succhiare quando somministrato per via intramuscolare persone immunoglobulina non vaccinati da 1,5 a 3 ml.a seconda dell'età.Dopo 10 giorni, il farmaco viene iniettato di nuovo in una quantità di 6 ml.
meteo
Quando encefalite meteo zecche per Dizni dipende dal grado di danno al sistema nervoso. A una forma febbrile, di regola, tutti i pazienti si riprendono completamente. Quando la forma meningea prevede anche favorevole, ma in alcuni casi ci possono essere complicazioni persistenti del sistema nervoso centrale, in forma di mal di testa cronici di emicrania.
La forma focale dell'encefalite da zecche è la più sfavorevole dalla prognosi. La mortalità può raggiungere 30 persone ogni 100 casi. Complicazioni di questa forma è la presenza di una paralisi persistente, convulsioni, declino mentale.
Dove vaccinarsi contro l'encefalite da zecche 2016?
Nel 2016 a Mosca in tutti i distretti tra ogni anno marzo e settembre punti funzione di vaccinazione alle basi di ambulatori polispecialistici, unità mediche, centri scuole di salute( nel quartiere occidentale - nella clinica dei bambini №119; in cliniche per adulti: №209, №162e la clinica MSU №202), così come il punto centrale del numero clinica basata vaccinazione 13( st tubo, 19, edificio 1 telefono:. .. 621- 94-65).
Dove condurre test di laboratorio sulle zecche?
ricerca infestazione di acari su agenti patogeni di infezioni focali naturali condotti in FBUZ "Centro federale di Igiene ed Epidemiologia" FBUZ "Igiene ed Epidemiologia Center di Mosca" presso l'Istituto Centrale di Ricerca di Epidemiologia della Rospotrebnadzor.
Passando al laboratorio deve essere dato informazioni sulla data e il territorio in cui si succhia acari( regione, zona, località).
Dove condurre un esame del sangue di laboratorio?persone
affette da punture di zecche in aree endemiche, è possibile effettuare ricerche di laboratorio di sangue( siero) su encefalite da zecche nel reparto parassitologici di laboratorio di microbiologia FBUZ "Centro di Igiene ed Epidemiologia a Mosca", o in qualsiasi altro laboratorio che esegue questo tipo di ricerca.