Il coagulogramma è un'analisi eseguita per lo studio della coagulabilità del sangue. Lo studio primario è chiamato la linea di base e, se viene trovata una patologia, è già stato condotto un esame approfondito. Identificato dall'analisi degli indicatori consente di conoscere lo stato dell'emostasi. L'aumento della coagulabilità può indicare un rischio di trombosi e una ridotta coagulabilità provoca sanguinamento.
Una valutazione completa del coagulogramma viene eseguita in base a numerosi fattori di coagulazione. Senza questo, l'analisi è considerata indicativa. Quindi, che cos'è questa analisi, il coagulogramma, ciò che include, ciò che mostra durante la gravidanza, dove viene preso il sangue per esso - tutte le risposte a tutte le domande che troverai in questo articolo.
A chi è stato prescritto
È prescritto un coagulogramma se vi sono indicazioni elencate di seguito.È particolarmente importante in gravidanza, quindi le donne nella posizione di lei passano più spesso. Per le persone comuni, la procedura è necessaria prima dell'intervento chirurgico e in presenza di patologie cardiovascolari.
su chi e che cosa è la coagulazione prescritto, dirà uno specialista nel seguente video:
Perché passare i dati di processo
ricevuti al momento dell'analisi, aiutando a individuare tutte le violazioni che si verificano nel omeostasi. Alcune deviazioni sono abbastanza normali, ma a volte indicano lo sviluppo di malattie nel corpo. Le donne incinte con un coagulogramma determinano il rischio di aborto spontaneo, che aiuta in tempo a neutralizzare le conseguenze disastrose.
Le donne nella posizione sono tenute a sottoporsi a questa analisi ogni trimestre della loro gravidanza. Tuttavia, è possibile e non pianificato l'appuntamento di emostasiogrammi nei casi in cui:
- vi è l'ipertensione dell'utero;
- ci sono segni di gestosi( gonfiore, proteine nelle urine, ipertensione);
- in precedenza c'erano aborti.
Per le persone comuni, un coagulogramma viene solitamente eseguito per escludere la probabilità di qualsiasi malattia. I pazienti con problemi cardiaci sono tenuti a studiare più spesso, e il medico lo nomina a sua discrezione.
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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;
Tipi di coagulogramma
L'emostasiogramma è suddiviso in base( indicativo) e spiegato.
- Nel primo caso, l'analisi rivela solo la presenza di violazioni nell'emostasi.
- Nel secondo caso, uno studio completo di stabilire la causa di questo fenomeno e delimitante emostasi patologia delle malattie con un'influenza analoga. Insieme a questo, viene eseguita una valutazione quantitativa e qualitativa di tali violazioni. Indicazioni
per
Il coagulogramma è richiesto in un numero di casi:
- nelle malattie del fegato.
- Durante il periodo di hirudotherapy.
- La presenza di patologie autoimmuni. Gravidanza
- .Lo studio si svolge generalmente ogni trimestre, che permette di rilevare immediatamente i cambiamenti che si verificano nel corpo. La frequenza del coagulogramma aumenta se viene rilevata gestazione o insufficienza fetoplacentare.
- Ricezione di contraccettivi. Lo studio è fatto almeno ogni 3 mesi.
- Patologie della coagulazione del sangue.
- Patologia cardiaca.
- Operazioni pianificate.
- Prima dell'appuntamento dell'acido acetilsalicilico e dei suoi costituenti.
- Disturbi vascolari.
sulle indicazioni e controindicazioni per la coagulazione dice un esperto nella continuazione del video precedente:
Controindicazioni per la sicurezza e
non vi siano controindicazioni per la procedura. Il coagulogramma è sicuro per qualsiasi categoria di pazienti.
Preparazione per la procedura Preparazione per hemostasiogram - è un prerequisito. Prima di esaminare rifiutano di mangiare, così l'ultima volta a mangiare può essere appena 8 ore prima della procedura( preferibilmente 12 ore). Assicurarsi di escludere alcol, caffè, soda e altre bevande simili. Utilizzare solo acqua pulita.
Prima di iniziare la procedura, il medico deve essere avvisato in merito ai preparativi che vengono effettuati in questo momento. Questo si applica in particolare ai farmaci che influenzano il processo di coagulazione del sangue.È importante mantenere uno stato calmo ed equilibrato, non sovraccaricare fisicamente. Non è superfluo bere un bicchiere di acqua fresca davanti a un coagulogramma.
Su come donare il sangue all'analisi del coagulogramma, leggi sotto.
Come tutto passa
Il sangue viene estratto da una vena o un dito. Laboratorio( dopo la disinfezione e posizioni prelievo di sangue) dovrebbero perforare la pelle meno traumatica per evitare la distorsione dei risultati a causa della penetrazione di particelle di tromboplastina tissutale nell'analisi. Al momento della raccolta del sangue per evitare questa possibilità, materiale di laboratorio riempie 2 fiale mandati a studiare solo l'ultimo. Per prelevare sangue da una vena non è richiesto l'uso del trapezio, e il tubo viene posto un coagulante.
Al momento della procedura, le sensazioni spiacevoli sono legate solo alla puntura della pelle e alla penetrazione dell'ago. Dopo il gemstaziogramma nell'arto, da cui è stato prelevato il sangue, potrebbe esserci una leggera debolezza. A proposito della decodifica del coagulogramma del sangue negli adulti, gli indici della norma, diremo in seguito.
Decodifica dei risultati
Il coagulogramma deve essere decifrato dagli indici. Cosa significano?
- ACTTV .È uno studio del tempo che viene dedicato alla formazione di un coagulo di sangue. La norma è di 30-40 secondi. Se il periodo viene speso di più, può parlare di malattie del fegato, mancanza di vitamina K o emofilia.
- Lupus anticoagulante .Un indicatore opzionale, quindi, viene esaminato solo se vi sono sospetti di patologie autoimmuni. Spesso, mostrano anche un aumento di APTT.In un complesso questo conferma la presenza di una malattia autoimmune.
- Protrombina .È una proteina che sotto l'influenza della vitamina K si forma nella trombina. Le deviazioni dai valori normali indicano un peggioramento del fegato e del tratto digestivo. Fibrinogeno
- .La sintesi di questo enzima avviene nel fegato e i valori normali sono valori compresi tra 2 g / le 4 g / l. Nelle donne in gravidanza l'indicatore più importante nell'ultimo periodo di gravidanza dovrebbe fare 6 g / l. Questo enzima è sensibile, quindi i cambiamenti di questo fattore verso la diminuzione indicano la sindrome DIC, l'epatite, la tossicosi, la cirrosi epatica, la mancanza di vitamine. A volte questo fenomeno è anche il risultato dell'assunzione di alcuni farmaci. L'aumento di fibrinogeno può provocare necrosi tissutale, ipotiroidismo, infiammazione, stadio iniziale dello sviluppo dell'infarto miocardico, ustioni, infezioni e uso di contraccettivi.
- Tempo di trombina mostra il periodo di sintesi nella fibrina della proteina fibrinogenica. La norma è di 11-18 secondi. Il tempo di trombina può essere più alto durante la gravidanza. Se vengono rilevate anomalie, puoi parlare di eccesso o mancanza di fibrinogeno.
- tempo di protrombina .Questo è il periodo di trasformazione della forma inattiva della proteina( protrombina) in attivo( trombina).È grazie a questo enzima che si forma un coagulo che arresta il sanguinamento. A tassi elevati, vengono diagnosticate patologie epatiche, mancanza di fattori di coagulazione o ipovitaminosi. Le piastrine
- di sono le cellule principali necessarie per supportare l'emostasi. Gli indici normali sono 150000-400000 μl. Quando viene diagnosticata una carenza di trombocitopenia.
- Prothrombin Index( PTI) .Questo confronto tra la norma stabilita di coagulazione del plasma sanguigno e i parametri ottenuti dal paziente. L'indicatore è espresso in percentuale. Le cifre normali sono le cifre del 97-107%.Valori bassi indicano deterioramento delle proprietà coagulanti, malattie intestinali o carenza di vitamina K. Talvolta tale influenza si ottiene assumendo diuretici e acido acetilsalicilico. La variazione di PTI indica la probabilità di trombosi, malattie del fegato.
- D-dimer sono i resti di un enzima fibrinico. Questo indicatore è molto importante negli studi durante la gravidanza. La norma generale è di 500 ng / l, ma per le donne nella situazione, il suo eccesso è molte volte più alto. D-dimero in eccesso a volte indica diabete mellito, preeclampsia, malattia renale.
- Antithrombin III .L'aumento indica un grave rischio di trombosi. Sindrome DIC
- .Il sistema di coagulazione nel corpo funziona molto intensamente, il che porta al suo sviluppo. Nelle donne in gravidanza, questo può causare endometrite, distacco della placenta, embolia con liquido amniotico.
- Il tempo di ricalcificazione del plasma delinea l'intero processo di coagulazione nel suo complesso.
- Anticorpi ai fosfolipidi .Questa patologia autoimmune può causare la perdita del feto a causa dell'insufficienza fetoplacentare. Nel corpo compaiono sempre più anticorpi, che possono provocare una serie di segni caratteristici della trombosi delle arterie e delle vene. Tolleranza al plasma
- all'eparina. Per condurre il test e identificare gli indicatori rilevanti, viene utilizzata l'eparina, ottenuta durante lo studio del tempo di ricalcificazione del plasma. Con una diminuzione della tolleranza, si sospetta epatite o cirrosi, e con un aumento dell'insufficienza cardiaca, tumori di genesi maligna, spesso viene diagnosticata la trombosi.
Non è necessario studiare il coagulogramma in modo indipendente, poiché l'esperto prende in considerazione molti fattori quando decodifica i dati.
La tabella seguente mostra il tasso di coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza:
| Tempo di trombina | 11-18 sec. |
| Tempo di tromboplastina parziale attivato | 17-18 sec. |
| Fibrinogeno | 6 g / l |
| Protrombina | 78-142% |
Il prezzo di un coagulogramma è ulteriormente discusso.
Costo medio di
Il costo di un coagulogramma di sangue dipende dall'attrezzatura e dal volume dei servizi. Ad esempio, uno studio di base può costare tra 700 e 1500 rubli e uno esteso - 3500 rubli.
Le donne incinte sotto la politica MHI non pagano per l'emostaziogramma, poiché questo esame è una categoria obbligatoria per loro.
L'importanza di condurre un coagulogramma durante la gravidanza sarà raccontata dagli specialisti nel video qui sotto: