קערת פתיחת הוושט של הסרעפת: תסמינים, סיבות, מעלות, טיפול, דיאטה, צילום

click fraud protection

סרעפתי בקע( HH) מסווג פתולוגיות נפוצה למדי, את הסיכון אשר מגביר בחולים ביחס לגילם.לפיכך

, בחולים שלא הגיעו לגיל ארבעים, הם נמצאים 8% מהמקרים, בעוד אצל חולים שפנו שבעים בחו"ל, ומספרם עלה ל 70%, עם נשים חשופות להם במידה רבה יותר.

כמעט מחצית מהחולים, יש פתולוגיה זו מלאה ללא תסמינים או לא מזוהה.מטופלים יכולים להיות במעקב במשך שנים גסטרואנטרולוג ולטפל במחלות רקע( אולקוס, גסטריטיס כרונית, cholecystitis) עם תסמינים קליניים דומים.הקונספט של פתולוגיה

בסיווג הבינלאומי של קוד K44.9 בקע סרעפתי מחלות מוקצה.בקע סרעפתי

מלווה בכאב retrosternal חזק, הפרעות קצב, בליעה( קושי את מעבר מזון דרך הוושט), צרבת, regurgitation( גיהוק) ו שיהוקים.

סיווג בהתבסס על התכונות אנטומיות, בקע סרעפתי מחולק:

• זז.
• .
• מעורבב.בסוג זה של פתולוגיות בשילוב ביטוי של שני מנגנונים: Paraesophageal ו צירית.

זזה זז בקע( המכונה גם צירי או צירי) צמצם ושט מאופיין תנועה חופשית של חלק הבטן של הוושט( קטן שנקרא - באורך של כשני סנטימטרים - חתיכת צינור ושט, הממוקם מתחת לסרעפת), בפי קיבה( הסוגר הטבעתי הממוקם בין הקיבההוושט) והחלק התחתון של הבטן לתוך חלל החזה כמו החזרה עצמאית חופשית איברים אלה בבטן.

הסיבה לתנועות כאלה יכולה להיות השינוי הרגיל במצב של הגוף.

הצירי צירה בקע סרעפתי נוצר כתוצאה מהיחלשות שרירי הסרעפת שמסביב.

בלי להיות קבוע, הם לא מופיעים כל הזמן, אבל רק תחת השפעה של גורמים מסוימים.בעל חשיבות ראשונה במעלה הם: את המיקום של הגוף, מידת השובע של הקיבה בלחץ בטן.

המוחלש מאפשרת לצינור הקיבה הוושט מחלקת שריר הסרעפת נמוכה וחלק להחליק בחופשיות בחלל בית החזה, ואת בכיוון ההפוך.Hernias של סוג צירית הן הפתולוגיות הנפוצות ביותר.נפח

ורמת הגובה מעל החלקים מוטי הסרעפת מאפשרת להם לשתף:

• לב.
• Cardiofundal. Hernias מסוג זה מאופיינים בתנועה חופשית של החלק העליון של הבטן.
• סיכום כולל וקיבה כוללת.עם אלו סוגים של בקעים של רמת הסרעפת הוא חלק גדול של הקיבה, או גופו.

לב

עם סוג זה של פתולוגיות דרך פתח הוושט של הסרעפת מחליק רק הסוגר לב מפריד בין הוושט מהקיבה.

מן המסה כולה של% הצירי 95 בקעים ממקרים מתרחש בסוג לב פתולוגי.5% הנותרים מופצים בין cardiofundal, סיכום ביניים וסהרורי קיבה.Paraesophageal

מקרים

Paraesophageal הסרעפת מחלקת בקע בוושט הם נדירים יחסית.

הרדיקלי שלהם בניגוד הבקעים הזזים סוג מורכב בעובדה שהתנועה אפיתל עקמומיות גדולה מחץ tracheoesophageal של הקיבה, התחתון שלה, וחלק הלולאה במעי הקטן או גדולה מתרחשת בתנוחה קבועה של שסתומי לב: הוא נשאר מתחת לסרעפת.

כתוצאה מהתנועה, האיברים הנ"ל נמצאים במצב של נחיתות.זה לעתים קרובות תוצאות סיבוכים מכניים רציניים.

כתוצאה של ההגירה של צק הצפק שמקיפה את הבטן, החזה הוא תנועה הדרגתית אליו הפונדוס ראשון של הקיבה, ולאחר מכן העקמומיות הגדולה שלה.בתהליך של הרמת עקמומיות גדולה מתקבץ, ואת העקמומיות הקטנה שומרת שסתום לב ממשיך לחברבגובההנמוךביותר.

במשך הזמן בחלל בית החזה עלול להזיז את הבטן כולה( יחד עם הרקמות של הצדר הקודקודית).בניגוד לתנועה של הקיבה ואת מספר אברי בטן לאזור החזה של הקיבוע של המעבר והשטים ממשיך לשמור על מעמדה subphrenic נורמלית.

לעיתים רחוקות, כאשר יש הגירה של המעבר ושטי לתוך חלל החזה, מצביעים על נוכחות של שבר מעורב, מלווה לעתים קרובות הסוגר לב בינוני( פי הקיבה).פתולוגיה קבוע קבוע בקע סרעפתי

נקרא שבו התנועה של חלק הלב של הבטן אל החזה קבוע( ללא החלקה בחזרה) שהותה באזור על המיקום החדש.

זה מסביר לא תסמינים קליניים ארעיים קבעו מלווה פתולוגיה זו.בקע

קבוע הוא נדיר יחסית, אבל הרבה יותר מסוכן( יותר צירית בקע) בצורה של מחלה, בתדירות גבוהה יותר מובילה סיבוכים הדורשים סיוע מיידי של מומחה מוסמך.בקע

חנוק בדרך כלל דורש ניתוח.

המבולבל

מבולבל בקע בושט( נקרא גם זזה או צירי) צמצם הוא מחלה כרונית בה הנ"ל דרך החור מגיעה תנועה חופשית( הגירה) קטע צינור ושט בטן, של סוגר הוושט התחתון, ואת בטן מחלל הבטן לתוך החזה.

להיות פחות טופס מסובך של המחלה, ולא פתולוגיה לעיל, בקע שאינו קבוע, לעומת זאת, דורש טיפול רציני לא פחות ומיידי.

גורם מקרים

בקע סרעפתי זוהה 6% מכלל האוכלוסייה הבוגרת, עם חצי ממקרי המוות הללו מתרחשים אצל אנשים מעל גיל חמישים וחמש שנים בגוף שהן שינויים הקשורים לגיל( אטרופיה, תהליכים ניווניים ואובדן האלסטיות) הובילו להיחלשות משמעותית של הרצועות, מחזיקצינור הוושט לתוך המיקום הנכון.

נוספת בקטגוריה של אנשים כפופים מחלה זו הם אנשים עם מבנה גוף asthenic או לא לעסוק בספורט.

היחלשות מערכת-שרירית רצועה ויצירת הרניה סרעפתי של הוושט יכולה להתרחש תחת השפעת:

תכונות אנטומיות

1. של אורגניזם, התגבשה במהלך התפתחות העובר בתוך מבנים שרירי היווצרות צעד.מחלות
2. עזר הנגרמות על ידי חולשה של רקמת חיבור.כדי לקבוצת מחלות זה יכול להיות מסווגת: טחורים, פלטפוס, מעי מִסעֶפֶת, תסמונת מרפן, דליות.בחולים אלה, בקע סרעפתי הוא מלווה לעתים קרובות בקע טבורי, הירך מפשעתי ו ליפומה preperitoneal( הרניה של אלבה Linea).ספלאט
3. עלייה בלחץ התוך בטני, אשר מתרחשת עקב תקלה: גזים
   • ;
   • של הקאות ללא חת;
   • מיימת הבטן - המדינה מלווה הצטברות של נוזל בחלל הבטן;עצירות
   • ( עצירות כרונית);
   • גדול גידולים מקומיים בתוך חלל הבטן;
   • טראומה בבטן;
   • הריון;
   • מדרונות חדים;
   • מאמץ פיזי כבד;
   • הרמת שלב אחד של חפץ כבד באופן בלתי סביר;
   • דרגה קיצונית של השמנת יתר;שיעול ארוך
   • מאוד חמור, אשר מתרחש בחולים עם מחלת ריאות שאינן ספציפית( כגון אסטמה או ברונכיטיס כרוני חסימתית).דיסקינזיה
4. - לקויי צינורות peristalsis הוושט ואיברים אחרים של מערכת העיכול - התופעה שמלווה בגסטרודואודניטיס כרונית, כיב קיבה כיב התריסריון, cholecystitis calculous לבלב כרונית.צינור הוושט אורך הקיצור
5. הנובע תהליכי צלקת דלקתית הנובע כוויות תרמיות או כימיים, ריפלוקס ושטו או נוכחות של פפטי( ושט) כיבים.פתולוגיות
6. הנובעת מפגמים של התפתחות עוברית.אלה כוללים את הבטן "חזה" קצר מדי ושט.תסמינים

חצי

של בקע החולים של תמורת כרטיס צמצם ושט או ללא תסמינים או עם סט מינימאלי של ביטויים קליניים.אופי אסימפטומטי של בליטות ארסיות בגודל קטן.

הוא בדרך כלל מזוהה במקרה במהלך מחקרי אבחון התחייבו למחלות אחרות.כאשר בקע

• הגיע לגודלו מרשים, אך מלווה את הפעולה הרגילה של הסימפטום הקליני העיקרי שסתום אטם הוא התכווצויות שמקורם באזור של עצם החזה.בהתרוממה בבטן, הם התפשטו בהדרגה לאורך צינור הוושט, ובמקרים מסוימים irradiiruya( הפצת) או בין השכמות בגב.כאשר
• הקפת כאב HH יכול להתחזות דלקת לבלב כרונית בשלב אקוטי.בקע סרעפתי
• יכול לגרום אנגינה שווא - כאב מקומי בשד שמאל אין קשר לפתולוגיות של שריר הלב.לאיש אין ביחס הרפואה, יכול לקבל אותם כביטוי של תעוקת חזה או אוטם שריר הלב.
• כשליש מחולים עם HH, במיוחד הופעת המחלה הזו הוא הנוכחות של הפרעות בקצב לב, הפרעות קצב או טכיקרדיה התקפים דומה.באשמתו של הסימפטומים של החולה טועים לעתים קרובות המוטלים לאבחון קרדיולוגי.כל הניסיונות לרפא מחלת לב לא קיימת קיים בכישלון.

כדי להימנע משגיאות באבחון המחלה, תוך הבחנה הכאב צריך להתמקד במספר תכונות ספציפיות. כאשר HH: המראה

• כאב מתרחש מייד לאחר ארוחה, מאמץ פיזי רציני, לוקח למצב אופקי בנוכחות גזים;
• עלייה חדה בכאב מתרחשת כאשר הגוף נוטה קדימה;
• ריכוך או היעלמות מוחלטת של הכאב מתרחשת לאחר שינוי תנוחות נשימה עמוקה, כמה לגימות של מים או הופעת גיהוק.

בשנת חנוק בקע להתרחש כאבים והתכווצויות חזקות מאוד בעצם החזה, הארכת השכמות, ומלווה את המראה:

בחילות

• ;
• קוצר נשימה;
• להקיא עם דם;
• טכיקרדיה - מצב המאופיין בעליית קצב הלב;
• ציאנוזה של ממברנות ריריות ועור( ציאנוזה);
• לחץ דם נמוך - הורדת לחץ דם.פיתוח

של GERD - מחלת החזר הוושטי - בן לוויה קבועה של בקע סרעפתי מעוררת סט חדש של סימפטומים קליניים. המטופל מופיע:

• צחצוח עם תכולת המרה או הבטן.
• regurgitation( regurgitation של מזון, לא קדמה בחילות) המתרחשת בלילה, כמו החולה מניח עמדה שכיבה.התרחשות של סימפטום זה הוא הקל על ידי ארוחת ערב מאוחרת מאוד צפופה.
• גיהוק אוויר.המראה של הבליעה

תורמת: שימוש במזון חם מדי, משקאות קרים מדי, הרגל במהירות, בלי ללעוס, לבלוע מזון או שתיית נוזלים, מה שהופך בלגימה אחת גדולה.

נוכחות של

• עם צרבת חמורה יכול להיחשב סימנים ספציפיים פחות של GPOD;
• שיהוקים כואבים ומתמשכים;
• שריפת תחושה וכאב בשורש הלשון;קול צרוד.חולים הסובלים

בקע סרעפתי, בדרך כלל מצביע על בעיית אנמיה, אשר מאופיין על ידי שילוב של סימנים קליניים( חיוורון של העור, עייפות, טכיקרדיה, חולשה, סחרחורות) ופרמטרים מעבדה אנמיה, המציין ירד המוגלובין ותאי דם אדומים.

בדרך כלל, אנמיה מתפתחת עקב דימום פנימי מבטן החלקים תחתונים של צינור הוושט, נובע תחת השפעת: הקבה erosive

• ;כיב פפטי
• ;
• reflux esophagitis. Degrees

  מחלות

בסיס ההקצאה של סמכויות בקע סרעפתי הוא הנתונים של מחקרי רנטגן לשפוט עד כמה הקיבה( יחד עם המבנים הסמוכים) היו מעל לרמה של הסרעפת.הקלה

• - את הראשון - מידת פתולוגיה מתאפיין במעבר לתוך חלל החזה החלק בטן בלבד של צינור הוושט.מידות סרעפתי כך הקיבה אינה מסוגלת לעבור את זה, ולכן בשלב זה מחל איבר העיכול העיקרית שומרת על מקומו הפיזיולוגי שלה.
• מחלה של התואר השני מלווה את התנועה של חלל החזה, לא רק במגזר ושט הבטן, אלא גם את החלק העליון של הקיבה: זה הוא מקומי ברמה של צמצם ושט.כאשר מחל
• שלישי תואר נצפה נודד לתוך חלל החזה כל האיברים, הנמצא בעיקר בתוך חלל הבטן - מתחת לסרעפת.קבוצה של גופים אלה מורכבת חלק הבטן של צינור ושט, שסתום לב וסביב הבטן( גופו, ואת המבנה התחתון של והמערות).

אבחון

בקע סרעפתי יכול להתגלות במהלך ביצוע: רנטגנוגרפיה לחזה סקירה

• .
• רדיופאק בדיקה אבחנת הבטן והוושט.
• esophagoscope - בדיקה אנדוסקופית של צינור הוושט נערך באמצעות מכשיר אופטי - esophagoscopy.
• esophagogastroscopy - טכניקת אבחון המאפשרת להעריך את מצבן של ריריות הקיבה והוושט.כל מניפולציות מבוצעות באמצעות צינור אופטי גמיש - fibro-esophagogastroscopeope.בקע סרעפתי תמונת

על סימני רדיוגרפי רנטגן

ידי HH כולל:

• לוקליזציה גבוהה של הסוגר הלועי;
• מיקום של שסתום הלב של הרמה לסרעפת;קטע ושט subdiaphragmatic תנועת
• לתוך חלל החזה;
• להגדיל את הגודל של חור הסרעפת;
• לעכב חומר radiopaque ב בקיעת מבנים.תוצאות

מחקרים אנדוסקופית בדרך כלל מצביעות: תנועת

• של הוושט והקיבה של מרחב subphrenic;נוכחות
• של סימפטומים של ושט( דלקת המעורבת במחלה של הקרומים הריריים של הוושט) גסטריטיס.

כדי לשלול את קיומו של סרטן ושט, ביופסיה אנדוסקופית שנערכה הריריות שלו, חשיפת מחקרים מורפולוגיים נלקחו ביופסית רקמות.כדי לחשוף סמוי לדמם ממערכת העיכול של משקל הצואה החולה נבדק עבור דם סמוי.חשיבות רבה

באבחנה של מנומטריה של הושט יש HH - טכניקה אבחון חוקר צינור הוושט פעילות התכווצות ותיאום מנוע שלה עם עבודת שרירים סוגרים( בלוע ו לב).בהערכת תפקוד מוטורי ושט לקחת בחשבון את הגודל, משך, והטבע( זה יכול להיות פריסטלטיות, או ספסטית) הוא חותך.תוצאות

מנומטריה של הושט לאפשר להסיק מסקנות לגבי מידת ההצלחה הוא הטיפול השמרני.

כדי לקבל נתונים על אופי הסביבה במערכת העיכול, השתמשו בטכניקות אבחון:

• intraesophageal ו-מד pH intragastric.במהלך המחקרים הללו כדי להעריך את הפעילות הפרשה של המעי, נמדד חומציות הקיבה במנות שונות של מערכת העיכול, כמו גם ללמוד את הדינמיקה של איזון חומצה בסיס בחשיפה של תרופות מסוימות.עכבת
• - פונקציות מחקר של הקיבה והוושט, המבוססות על מדידות של עכבה( התנגדות) שנוצרו בין האלקטרודות בדיקה מיוחדת מוכנסת לתוך החלק העליון של מערכת העיכול דרך הפה.
• Gastrokardiomonitoringa - בשילוב לימוד אלקטרו, משלב electrocardiography( שיטה לזיהוי שדות חשמליים המתעוררים במהלך המבצע של שריר הלב) ומדידות של חומציות מיץ עיכול.אנדוסקופי תכונות

סימני אנדוסקופי לציין את HH הנוכחות:

• הפחתת מרחק בין החותכות המרכזיות של סוגר הלב.סגירת
• חלקית או סוגר לב הפסקה.תצורות פתולוגי
• ( צניחה להלן של רירית הקיבה בוושט) - לעיטור נוצר על ידי ריריות הקיבה הוושט הוסט לעבר הצינור.
• ריפלוקס הוושטתי של תוכן הבטן.היצרות סרעפתי
• של הוושט, המכונים "קלט שני" לתוך הבטן.
• גילויי גסטריטיס של הוושט.
• חלל מקובע.

כיצד לטפל שבר של הוושט?

בשלב הראשון, נעשה שימוש בשיטות הטיפול השמרני.

כדי לחסל את כל הביטויים הקליניים הקשורים למחלות עיכול( גסטריטיס, רפלוקס גסטרו, כיבים, דיסקינזיה ו ארוזיות) עבור כל מטופל ומטופל מפתחת טיפול תרופתי משולב בתוכנית כי יחול: סותרי חומצה

• ( המיוצג Almagelum, מאלוקס ו gastalom).
• משאבת פרוטון inhibitors ( esomeprazole, אומפרזול, פנטופרזול).
• H2-היסטמינים ( לרוב - ranitidine).
• prokinetic , שיפור מצב ריריות הוושט( Ganaton, Motilium, trimebutine, Motilak).ויטמיני
• של הקבוצה B , יכולים להאיץ את ההתאוששות של מבני קיבה.

סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות( שהציגה אקמול, איבופרופן, nurofenom) ניתן להקצות להקלה של חולים הסובלים מכאב.במקרים מסוימים, השימוש בתרופות אלו עלול לעורר עלייה בתופעות הקליניות, האופייניות למחלות גסטרואנטרולוגיות.

כדי לשפר את היעילות של טיפול תרופתי, מומלץ בחולים:

• דבקים בדיאטה חוסמת;
• לעבוד על נורמליזציה של משקל;
• תופסת עמדה חצי ישיבה במהלך הלילה( הודות לראש המיטה מורם);
• כדי למנוע כל מאמץ פיזי.

אינדיקציה לכירורגיה

עבור הצורך בניתוח היא בנוכחות:

• מלא טיפול רפואי כושל;
• צורות מורכבות של hernias דיאפרגמטי;
• טרום סרטני( המכונה גם dysplastic) שינויים רירית הרירית של הוושט.

יש מספר גדול למדי של אפשרויות לטיפול כירורגי של hernias דיאפרגמטי.לנוחיותכם , הם בדרך כלל מחולקים לקבוצות, הכוללות פעולות שמטרתן:

• על חור בקע תפירה( שנקרא בקע) ואת התחזקות רצועת הוושט-סרעפתי.לקבוצה זו שייכת ניתוח krurorafiyu( ניתוח עבור תפירת רגלי הסרעפת) ו בקע סרעפתי פלסטיק.
• כדי לשחזר את הזווית החדה בין הוושט הבטן לבין החלק התחתון של הבטן.משימות כאלה נפתרות על ידי פעולת הפונדוקליזציה.במהלך הביצוע שלה, את החלק התחתון של הבטן עוטפת סביב צינור הוושט.התוצאה היא השרוול שמונע את תוכן הבטן מלהיות נזרק לתוך הוושט.
• על קיבוע הבטן.במהלך gastropexy, סוג זה של התערבות כירורגית נקרא - הבטן הוא sutured על הקיר האחורי הבטן או הקדמי.
• כדי להסיר חלק גדול של הוושט( בתוך רקמות בריאות) במהלך כריתה.

דיאטה לאחר הניתוח

• במהלך היום הראשון לאחר הניתוח, החולה רשאי לשתות מים( לא יותר מ -300 מ"ל).
• ביום השני, חלק קטן של מרק דל קלוריות מוצע.
• בהדרגה, מזון רך הוא הציג לתוך הדיאטה של ​​המטופל, מסוגל לנוע ללא קושי לאורך צינור הוושט.
• הטמפרטורה של המזון והמשקאות הנצרכים היא בעלת חשיבות רבה: היא צריכה להיות קרובה ככל האפשר לטמפרטורת הגוף.עמידה בדרישה זו תעזור למזון לעבור ללא קושי באמצעות שסתום הלב שהתנפח לאחר הניתוח.בטמפרטורות גבוהות או נמוכות יותר, זה יכול חוזה ולא להעביר מזון לתוך הבטן.

מומלץ להשתמש בתזונה קפדנית לאחר הניתוח במשך שמונה שבועות.

לאחר מכן, עבור גרסה רכה יותר של הדיאטה, אשר צריך להיות אחריו במשך חצי שנה.יתר על כן, הצורך דיאטה ותרופות היא, ככלל, בוטלו.עם זאת, שאלת האפשרות לחזור לשיטה הקודמת של תזונה יכולה להיפתר רק על ידי הרופא המטפל.

ביקורות

קתרין:

בקע הוושט אמא שלי מחלקת הסרעפת מצאו כאשר החלק השלישי של הקיבה העביר מהמרחב subphrenic.במועצת המשפחה הוחלט לבצע ניתוח לפרוסקופי.אחרי שעתיים( כך נמשכה הפעולה), הגיע אלינו רופא ואמר שהניתוח הצליח.אמי הרגישה טוב ושוחררה ביום השלישי.היו לה ארבע חתכים קטנים על גופה.מאז הניתוח עברו שבועיים בלבד, אבל מצבה של אמי משתפר כל יום.אנו מתבוננים בדיאטה מיוחדת ומקווים להחלמה מלאה.

סרגיי:

אני רוצה לחלוק את שמחתי על להיפטר שבר של פתיחת הוושט של הסרעפת.במשך חודש שלם עכשיו, אני מרגיש כמו אדם אחר.הצרבת והכאב בחזה שלי נעלמו, האוכל הפסיק לזרוק לתוך הוושט ושכחתי את הגידול בלחץ אחרי כל ארוחה.דיאטה לאחר הניתוח עדיין לא נשמר, אבל, להבין עד כמה זה הכרחי, אני אופטימי לגבי העתיד.

העלות של טיפול

עלות הטיפול הכירורגי של hernias דיאפרגמטי במרפאות במוסקבה תלוי ברמה הקלינית של המוסד הרפואי, את הכישורים של מומחים העובדים בו ואת הציוד שלה עם ציוד ההייטק המודרני.

בהתאם לכך, את התפשטות שיעורי העסקה יכול להיות מרשים למדי.

• עלות הניתוח עבור כריתה של הוושט נע בין 26 000 ל 80 000 רובל.
• עבור fundoplication החולה יכול לשלם מ 25 000-135 000 רובל.
• העלות הממוצעת של plasty של הרקע הסרעפתי הוא 48,000 רובל.
• עלות משוערת של הסרת וידאו בקע אנדוסקופי עם הגדרת רשת( ניתוח לפרוסקופי) - 30 000 רובל.סכום זה אינו כולל את העלות של השתל רשת ו herniostepler אנדוסקופי - כלי שנועד לחבר את הרקמות ולצרף את הרשת אליהם.

טיפול עם תרופות עממיות

השימוש בתרופות עממיות אינו יכול למנוע שבר, אך בעזרתם ניתן להשיג הקלה מסוימת בביטויים שלה ולהאיץ את תהליך העיכול של מזון.

השימוש במינונים צמחיים ותה עוזר לנטרל את החומציות המוגברת של מיץ הקיבה, להאיץ את התקדמות התרדמת לאורך מערכת העיכול, ולהפחית משמעותית את רמת הגזים במעי.

היעיל ביותר בהקלת הסימפטומים של GVAP הוא:

• תה עשוי מנטה או קמומיל, ביטול צרבת, הפחתת היווצרות גז וכאב.
• אוספי מרפא המכילים מרווה, קליפת בוקיצה אדומה או אלון, אם וחורגת, חפתים, זרעי פשתן ומרשמלו מרפא.דייסה מזרע פשתן.על ידי עוטפת את הריריות של דרכי העיכול, זה מרגיע גירוי ומסייע להתמודד עם צרבת.
• מרתח של זרעי גזר עוזר להפחית אי נוחות במבנים הוושט ובבטן.מאז שבר של פתיחת הוושט של דיאפרגמה זורם על רקע צרבת בלתי נסבלת, יש צורך להוציא מן הדיאטה של ​​מוצרים המטופל מסוגל לעורר את התרחשותו.גם לא רצויים הם משקאות ומנות, השימוש אשר מוביל לנפיחות.

  החולה עם GOPOD צריך להפסיק להשתמש:

  • כל שמנוני, מטוגן ומתובל מנות.
  • מוצרים שמנים מחלב פרה.חמאה ושמן צמחי.קפה, שוקולד וקקאו.
  • לוק( ירוק ובצל) ושום.
  • סיבים גסים נמצאו אגוזים ודגנים מלאים, פירות וירקות קשים, סובין.
  • ( כולל משקאות ורטבים) מעגבניות.
  • מלח.
  • Sukhharikov ושבבים.גלידה
  • .חרדל, קטשופ וחומץ.
  • כל משקאות מוגזים.

  רשימת המוצרים שיכולים לעזור לגוף החולה להתמודד עם המחלה היא לא פחות מרשימה. הדיאטה של ​​החולה עם HFAP דורשת נוכחות של:

  • Kash, מבושל בחלב רזה או במים.
  • מנות עשויות מחלב דל שומן וחלב פרה.
  • בשר ודגים של זנים רזים.
  • אפוי או ניגב תפוחים.
  • בננות טריות.
  • אפוי תפוחי אדמה וגזר.
  • ביצה לבן.
  • אפונה ירוקה שעועית ירוקה.ברוקולי מאודה.
  • ביסקוויטים רכים.
  • אפייה מקמח אורז.
  • מרמלדה, מרשמלו, ג'לי ופסטיל.

  הכללים הבסיסיים להאכלת החולה הסובל מבעיות דיאפרגמטיות כוללות מספר פריטים הדורשים תאימות חובה:

  • אכילת יתר אינה מקובלת.נפח המזון שנאכל בבת אחת לא יעלה על 250 גרם
  • המרווחים בין הארוחות לא צריך להיות יותר משלוש שעות.
  • ארוחת ערב, אכלו כמה שעות לפני השינה, צריך להיות קל.
  • לאחר אכילה, החולה עם GVPD לא צריך ללכת לישון, אז הוא מומלץ ללכת קצת( רצוי ביער או בפארק).
  • כל squats ו slopes לאחר הארוחות אסורים.

  תרגילים

  • המאמץ הגופני הטוב ביותר לחולים עם שבר סרעפתי הוא טיולים רגליים( בוודאי באוויר הצח).במהלך הליכה רצוי לשמור על קצב מהיר, בעקבות התקינות של יציבה ומתח של שרירי הבטן.הליכה כזו תסייע להפחית במידה מסוימת את התחושה של לחץ מתמיד בחזה.
  • קפיצה נמוכה מאוד שימושי במקום.יחד עם המיקום האנכי של הגוף, הם להקל על החזרת הבטן למצב פיזיולוגי נורמלי.
  • כדי לחזק את שרירי הבטן במכלול של התעמלות טיפולית בהכרח לכלול מדרונות ו squats.התנאי העיקרי הוא מתינות וחוסר מתח.
  • שיעורים פילאטיס או יוגה הם אידיאליים עבור חולים הסובלים מ- GPAP, שכן הם עוזרים לחזק לא רק שרירים בודדים, אלא גם את כל הגוף.

  הרגיש כאבים חזקים, חולה עם בקע סרעפת עלול לנסות להתמודד עם זה באופן הבא: שתיית כוס מים טהורים, יש צורך לעלות על גבעה קטנה( די מדרגה תחתונה מתאימה) ולגמור עם זה כמה ריפוד קופץ.

  משקלו של המים, שקלול הבטן, יעזור לו לשקוע ולנקוט את המיקום הנכון.

  מה מסוכן לקרע של פתיחת הוושט של הסרעפת?יציקה

  • הבטן תוכן לתוך הפיתוח כרוך לומן דרכי הנשימה של דלקת ריאות שאיפה, tracheobronchitis( מפוזר תהליך דלקתי המשפיעה הסימפונות קנה הנשימה) ו ואסתמה.
  • הסכנה הגדולה ביותר היא ההסתברות להפרה של איברים שחדרו לתוך חלל בית החזה דרך הצמצם המורחב של הסרעפת: ושט, בטן ואפילו לולאות מעיים.מצב זה קשור עם הופעת כאב חמור מאוד בחזה, הפרה של פונקציה בליעה, הופעת בחילות והקאות.
  • GVAP יכול להוביל להתפתחות כיבים בוושט, הצטלקות צלקת או ניקוב של צינור הוושט.פתולוגיות אלה יכולות לעורר את תחילת הדימום הפנימי( הוושט או הקיבה), המהווה איום רציני על חייו של המטופל.
  • Complicated במהלך בקע סרעפתי עלול לגרום להתפתחות של ריפלוקס ושט - מחלה מסוכנת מאוד, מלווה להיט מתמדת של מיץ קיבה לומן הוושט.חשיפה ממושכת חומצה הידרוכלורית מרוכזת, חלק מיץ העיכול יכול להתרחש ניוון ממאירה של תאי רירית צינור ושט כרוכים התרחשות של מחלות וסרטן פתולוגי.תחזית

  ומניעה

  במקרה של איחור באבחון ובבית טקטיקות טיפול שגוי בקע סרעפתי יכול לעורר: אנגינה רפלקס

  • .
  • ניקובים של צינור הוושט.
  • כיב פפטי של הוושט והקיבה.
  • צורות שונות( חמקמק, catarrhal, כיב) וושטגיטיס.
  • היצרות של הוושט cicatricial.

  חבילת אמצעי מניעה צריכה לכלול:

  • נורמליזציה של משקל הגוף.
  • הקפדה על הדיאטה הנכונה כי prescribes לאכול כל שלוש שעות.
  • חיסול מוחלט של אלכוהול וטבק עישון.
  • לישון לילה שלם על מצע נוח עם משענת ראש העלה( במהלך השינה המטופל צריך להיות גם בתנוחת ישיבה-חצי, או בצד ימין).
  • סירוב למאמץ פיזי אינטנסיבי.מן מתחמי התעמלות יש צורך להוציא תרגילים עם שיפוע של הגוף קדימה, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לחיזוק שרירי הבטן.
  • ללבוש בגדים נוחים.מחוכים הדוק, חגורות ותחבושות, הידוק הבטן, צריך להיעלם לנצח מן הארון.
  • נורמליזציה של המעי ומניעת עצירות.
  • לשתות 120 מ"ל של מים מינרליים( ללא גז) שעה אחת לפני כל ארוחה.האפשרות האידיאלית היא מים שולחן רפואי של סימן המסחר "Borjomi".

  שידור וידאו על שבר של הצמצם הוושט של הסרעפת: