Phymosis - צמצום פתיחת העורלה.עם מחלה כזו, הפין של הפין אצל בנים או לא נפתח בכלל, או נפתח, אבל עם קושי, גרימת תחושות כואבות.
ב -96% מהבנים שזה עתה נולדו, ראש הפין אינו נפתח לחלוטין בשל חוסר ניידות מספקת.אצל בנים בגיל 6 חודשים, פיזיוזיס פיזיולוגי מזוהה ב -80% מהמקרים.אצל בנים בני 3 שנים, הפין העטרה חשוף באופן חופשי ב -90% מהמקרים.לפעמים פיזיוזיס פיזיולוגי נעלם רק בגיל 6-7 שנים.
עם זאת, זה קורה כי העורלה היא מאבדת גמישות בגלל פציעה או מחלה.במקרה זה, פימוזה רכשה עשוי להיווצר.פימוזיס כזה אצל ילדים ומבוגרים מתבטא כתוצאה מכל מחלה של הפין ויכול להיות תופעה קבועה או זמנית.סיווג
בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים של אורולוגים הם ארבע דרגות פימוזיס אצל בנים: ראש
- חשופים באופן חופשי במצב שקט עם מעט מאמץ - במהלך זקפה.
- הראש במצב רגוע נחשף במאמץ של .חשיפה של הראש במהלך זקפה בלתי אפשרי.
- הראש במצב שקט אינו חשוף או חשוף עם כוח משמעותי של .חשיפה של הראש במהלך זקפה בלתי אפשרי.השתנה לא קשה.
- לא ניתן אפילו לחשוף את הראש של .השתנה קשה.השתן מופרש מטפטוף או מטפטוף דק.
חושדת פימוזיס התינוק, אתה יכול לדבר עם רופא הילדים שלך, הוא יבחן את התינוק ולומר אם יש סיבה לדאגה.באופן עצמאי להזיז את העורלה היא בלתי אפשרית לחלוטין, התערבות גסה יכול לגרום נזק.
מנסה "לקדם" את התהליך יכול להוביל לתוצאות לא רצויות כגון קרע של העורלה( מאוחר יותר באתר של הצלקת נוצר הפער, מה שעלול להוביל להחמרה של פימוזיס בילדים) או paraphimosis - צובט את עורלת העטרה.
גורם של פימוזה אצל בנים
מה זה?בין הגורמים של phimosis הם אלה עדיין מדע בלתי מוסבר.כאמור, פתולוגיה זו היא נורמלית עד גיל מסוים.Phymosis הוא מחולק מטבעו למחלה ממוצא פתולוגי ופיזיולוגי.
הסיבות של פימוזיס פתולוגי הם:
- טראומה של הפין;
- balanoposthitis( דלקת של הראש או העורלה);חסר
- של הרכיב הגמיש ברקמת החיבור( הוא תוצאה של הפרעה גנטית).
בעת הלידה, הצטלקות של העורלה נצפתה ברובם המכריע של הבנים הנולדים.סוג זה של פימוזה אצל ילדים נקרא פיזיולוגי ואינו פתולוגיה.פיזיוזיס פיזיולוגי אצל בנים הוא זמני.הוא זורם ללא כאבים.
אם זמנית עם פימוזיס מציין אשך או היפוספדיאס, דיבורים על מומי paramezonefralnogo דביקים, שפתח ברחם תחת שפעת גורמים רעילים או זיהומיות.
בצלקות פימוזיס
בצלקות פימוזיס הוא היצרות של העורלה עד למצב קריטי.סוג של פימוזיס זו נוצר עקב הופעת הנסיגה מעכבת טבעת בכרס של חבר הראש, או ביצוע הליך ההסרה, באופן עקרוני, בלתי אפשרית.
אחד הסיבוכים המוביל להידרדרות cicatricial phimosis הוא paraphimosis.מצב זה מאופיין על ידי הפרה של ראש הפין עם בשר חזק מאוד.הראש הופך כחול, נפיחות בדרגות שונות הוא ציין.יש תסמונת כאב.תסמיני
פימוזיס אצל בנים יכול להיקבע לפי הקריטריונים הבאים: קושי במתן שתן
- ( טפטוף של שתן נקטע);
- דלקת של העורלה גירוד חמור;
- צניחת העורלה מעל הראש או ההפרה;
- סגירה חלקית של הראש;הראש
- יכול להפוך לכחול ולגרום כאב לילד.
אינדיקטורים סימפטומטיים אלו יכולים להתבטא בנפרד, ויכולים לפעול יחדיו.בכל מקרה, כאשר הסימנים החשודים הראשונים מופיעים, יש צורך בהתייעצות של רופא.
סיבוך מסוכן של פימוזיס: parafymosis
סיבוך רציני של פימוזיס - פרפימוזיס.אצל ילדים, פתולוגיה נוצרת בדרך כלל בשל ניסיון אלים לפתוח את ראש הפין.זוהי מחלה שבה ראש הפין שיוצא מן העורלה מופרה.להיות בטבעת צמודה, הראש מתנפח, כך הלחץ של הטבעת עולה.
תסמינים של פרפימוזיס הם גוון נאיבי ונפיחות של הפין, כאב חמור.לאחר זמן מה, תסמונת הכאב הופכת פחות אינטנסיבית עקב הפרעות במחזור הדם.ללא טיפול מיוחד, הראש חנוק הופך שחור או סגול.
גם לסיבוכים הזקוקים לעזרה מומחה, כוללים:
- פוסט;
- balanitis;
- balanoposthitis;שימור שתן
- .
Phymosis אצל בנים: תמונות לפני ואחרי
גלה מה פימוזיס נראה בתמונות שלהלן.
כיצד לטפל פימוזיס בילדים
הטיפול מתבצע רק אם הפימוזה של הילד עבר צורה פתולוגית או עם אחד פיזיולוגיים - היו בעיות מסוימות עם שתן.ההתערבות כרוכה חיסול מוחלט או חלקי של prepuce.
- בדרגה אחת של הצטברות אצל ילד מתחת לגיל 13, הטיפול אינו מבוצע.
- ב 2 מעלות גם אפשר לעשות בלי פעולה אם ליישם טכניקה של הרחבה הדרגתית של prepuce.רק האורולוג מציג את שיטת היישום.
- התואר השלישי יכול להיות מטופל בעזרת טיפול שמרני יחד עם דיסקציה של הידבקות בין העורלה לבין איבר מינית עטופה על ידי זה.
- ב 4 מעלות בלבד הפעולה תסייע.
שיטות הטיפול של פימוזיס בנים:
- לא פרמקולוגי .באופן קבוע למשוך את העורלה באופן ידני.
- תרופה .משחה מרשם לרוב מבוסס על glucocorticoids.משחה מגבירה את הגמישות של קפלי העור, מרפא microcracks, מבטלת דלקת.המשחה הנפוצה ביותר היא Clobetasol, Betamethasone.
- .הקצה בהעדר השפעה חיובית על כל סוג של טיפול שמרני.
יש לציין כי הומיאופתיה ורפואה מסורתית אינם יעילים לחלוטין בטיפול של פימוזיס.אבל הם משמשים באופן פעיל כמו נוסף bactricidal, אנטי דלקתי אפקט ריכוך, אם החולה אין אלרגיה או חוסר סובלנות מרקים, קמומיל ו ציפורניים.
טיפול של פימוזיס אצל בנים בבית
בטיפול של פימוזיס בבית, מומלץ להמליץ על פתיחה הדרגתית של הראש ב 1-2 מ"מ.ההליך מבוצע לאחר אמבטיה חמה, רצוי עם תוספת של חומרים חיטוי: פתרון חלש של אשלגן permanganate, מרתח של קמומיל, קלנדולה, מרווה.קח את זה צריך להיות 2 פעמים בשבוע במשך 10-15 דקות.
שיטת ההתמחות הנפוצה ביותר של פתיחה חד-פעמית של הבשר על ידי תנועה חדה.הליך זה כואב מאוד עבור הילד יכול לגרום טראומה פסיכולוגית.לאחר הטיפול במים, העורלה מטופלת במשחה מרפא( beponen, solcoseryl) או קרם לתינוק כדי להגביר את גמישותו ולמנוע קרע.העור מועבר לא יותר מ 2 מ"מ בהליך אחד.
לפני תחילת הטיפול, הקפד לבקש אישור מהרופא המטפל, במיוחד כשמדובר בילדים צעירים!
וידאו: ד"ר Komarovsky
גם אנו מציעים לצפות בווידאו שבו רופא הילדים המפורסם Komarovsky יגיד לך מה לעשות עם phimosis בנים.
מבצע
במקרה של פימוזה אצל בנים, הניתוח מבוצע רק כאשר לא ניתן להשיג את ההשפעה הנדרשת מטיפולים אחרים.טיפול כירורגי מורכב בייצור של שלושה חתכים אורך עם cross-linking.בנים, הניתוח מורכב ניתוק ההדבקה של השק preputial באמצעות גדם גזה בדיקה מתכת.
- מספר מטופלים נעזרים בפעולת ב- Schlofer.תחת הרדמה מקומית, המנתח מבצע חתך זיגזג, ולאחר מכן את הקצוות של הפצע נוצר תפור בצורה כזו כי אזור הבשר מגביר תוך שמירה על כל הרקמות שלה.הפרדת הדבקות .אצל ילדים, לרוב זה הליך מבוצע עם בדיקה מתכת גזה tuppure.ניתוח מסוג זה אינו טראומטי במיוחד, וההרדמה המקומית משמשת.
- זרימת .מילה רגילה של הכנה.לרוב זה נרשם נגעים צלקות חמורות של אפיתל.
- השיטה הכירורגית הקלאסית , המשמשת במרפאות המודרניות - יצירת שלושה ממדים אורכיים עם הצלב הבא שלהם.
- הפתרון לבעיה יכול להיות ברית של - ניתוח שבו העורלה נעלמה לחלוטין ואת הפין העטרה נשאר עירום כל הזמן.החיסרון יכול להיחשב לעובדה כי עם הזמן, פני השטח הפתוחים קצת מחוספסים וישנו את הרגישות.
פעולות לא צריך לפחד, זה נמשך 15-20 דקות, הילד יוכל ללכת אחרי כמה שעות.הסיכון לסיבוכים, ובלבד הניתוח מבוצע בבית החולים - לא יותר מ 0.1-0.2%.בנוסף, טיפול כירורגי הוא היעיל ביותר ומסייע לחולה ב 99-100% מהמקרים.