Nephroptosis( nephroptosis) הוא מצב פתולוגי אשר מאופיין עקירת כליות של המיטה.מיקומה אינו עומד הנורמה: הכליות בהמשך.בנוסף, בתהליך של העברת כליות גוף המטלטלין הופכות גדולות יותר ממה שהוא אמור נורמות פיסיולוגיות.
במיוחד בולט ניידות כליות, כאשר הגוף נמצא בתנוחה זקופה.כתוצאה מכך, השם השני של המחלה - ניידות פתולוגי כליות.במצב נורמלי של כליות ואיברים פנימיים במהלך הנשימה, כמו גם מבתיהם רק 2-4 ס"מ, אשר הוא הנורמה המותרת.
Nephroptosis לרוב נחשף על ידי נשים.סיבה להאמין הבדלים פיסיולוגיים מסוימים: רחבה ורדודה מיטה אנטומיים, קפסולה שומנית רופפת יותר, שרירי הבטן חלשים.תהליך ההריון והלידה של ילדים הופך גם לחץ עיקרי לגוף.
הסיבות מדוע יש nephroptosis, ומה קרה?Nephroptosis - הוא ההשמטה של כליות ימין ושמאל.יש מחלה בשל תכונות אנטומיות או פתולוגי של מבנה הגוף.תנועה מוגזמת של כליות מופיעה כתוצאה של ירידה במשקל, תוך הפרה של למצבו הרגיל.ברוב המקרים, קיימת nephroptosis חדה להיפטר ממשקל הגוף, כאשר אישה "יושב" על דיאטה.העיקרי
מפעילה גורמים בהתפתחות מחלה זו הם: ירידה חדה
- במשקל הגוף;המנגנון
- נזק הרצועות;הריון ולידה
- ;
- תרגיל מוגזם;תשוקת
- לספורט כבד;צמיחה מהירה
- בילדים;נטייה גנטית
- ;חולשת
- של רקמת חיבור.הכליה המסוכנת
לקזז?כל עורק כליה מתאים כליות וינה, ויוצאים מן השופכן הכליות.כלי כליות דווקא נמוך ורחב.כאשר כליות הסטה של המיטה שלה הכלים האלה צריכים למתוח חוזה.כתוצאה מכך, הידרדרות זרימת דם כלייתית לרקמות.בנוסף, סטייה כליה מן למצבו הרגיל יכול לגרום השופכן קינקיות, גרימת אצירת שתן בכליה.לפיכך, כל התנאים שנוצרו לפיתוח פיאלונפריטיס חריף( דלקת של הכליה).
Nephroptosis 1 התואר
בשלב זה של המחלה שמאלה או כליות תקינות היא מששה רק במהלך שאיפה, משום שהוא חבוי בנשיפה את hypochondrium התקין.בשלב הראשוני של המחלה האבחנה קשה מאוד, במיוחד אם הוא מבוגר ללא מחסור משקל הגוף.
Nephroptosis 2 מעלות
השמטה הנפוצה ביותר של הכליות התקינות מאובחנת בשלב זה.במקרה זה כליות נובעות היפוכונדריה רק כאשר אדם נמצא במצב אנכי.אם החולה קם - היא מסתירה בחזרה.לפעמים יש צורך לשפר את היד שלה.
Nephroptosis 3 מעלות
בשלב זה, זה משאיר את hypochondrium בכל תנוחת הגוף, יכול לרדת לתוך האגן.בגלל שיבוש במצב הרגיל של הכליה, השופכן ועלול להתעוות להתחיל קיפאון של שתן.זה גם יכול לשבש את אספקת הדם לאיברים אלה.השני
ואת התואר השלישי Nephroptosis יכול להוביל לתוצאות חמורות: pyelonephritis, הידרונפרוזיס, יתר לחץ דם כלייתי, ועוד.תסמיני
Nephroptosis
מעניינים, בכליה הימנית היא רגישה יותר למחלות - פיסיולוגי היא נמצאת מעט מתחת ובעל קוטר קטן על עורק, אשר בהתאם מרחיב חזקה.תסמינים דומים לאלה של הביטוי הסימטרי Nephroptosis הכליות התקינות של המחלה יכול להשתנות כאב עקירה.
באופן כללי, סימנים של כליות Nephroptosis ניתן לסכם כדלקמן:
- תסמינים לא יכולים לבוא לידי ביטוי עם שלב 1 .חלק מהחולים חווים כאב עמום באזור האחורי, אשר מחמירות על ידי מאמץ פיזי.כדי לחשוף את השמטת הכליה, יש צורך לעבור בדיקות מעבדה ולבצע רדיוגרפיה של הכליות;
- בשלב 2 של , התיאבון נשבר.יש כאב חזק בגב התחתון, סימפטום חיובי של Pasternatsky.בהגדרתו הרופא מכה בקצה של כף יד בתחום החלציים.אם, עם זאת, הכאב בגב התחתון עולה, ברור כי מחלת כליות( nephroptosis, urolithiasis);בשלב 3 מחלת
- מתעוררת עלייה בלחץ דם עקב הפרשות דם אנגיוטנסין( נוצרה עקב התכווצות עוויתית של כלי).
שני הסימפטומים האחרונים מתרחשים במקרה של טיפול מאוחר לרופא והם סיבוכים של נפרופטוזיס.בשלבים הראשונים, המחלה מאובחנת עם קושי והוא מבולבל לעיתים קרובות עם מחלות אחרות.Nephroptosis של תואר 2 ימינה ניתן לקחת עבור appendicitis בגלל הדמיון של סימפטומים.לפעמים המחלה מבולבלת עם cholecystitis או עם קוליטיס, בדרך כלל זה קורה עם נפרופטוזיס של הכליה השמאלית.סיבוכים
בהעדר טיפול רפואי בזמן, התקדמות Nephroptosis יכול להוביל לתוצאות חמורות: הידרונפרוזיס
- - מפתחת בשל הפרות של יצוא של שתן משלפוחית השופכן של פיתול או פיתול.
- לחץ דם משני של העורקים - מתפתח כתוצאה מהמחזור הפיזיולוגי הפגום בכליה.
- pyelonephritis - מפתחת על רקע הקיפאון בכליות, יצירת סביבה נוחה עבור רבייה של אורגניזמים פתוגניים, אשר בתורו גורם לדלקת במערכת איסוף כליות.טיפול
Nephroptosis
ליישם שתי שיטות לטיפול Nephroptosis כליות תקינות - שמרניות ופעילות.איזו מהדרכים ליישם בכל מקרה ספציפי היא החליטה על ידי הרופא על בסיס של anamnesis, את תוצאות הבדיקות והניתוחים.טיפול תרופתי בנפרופטוזיס יעיל להקלה על תסמונת הכאב, מניעת סיבוכים, אך הוא אינו יכול להשפיע על המיקום הלא תקין של הכליה.
בשלבים המוקדמים, למשל, כאשר מידת -1 Nephroptosis ימין תואר -1 Nephroptosis עזבו להתפתחות סיבוכים אפשריים טיפול שמרני: יישום
- בנפרד מתוצרת תכריכים מלבד קיבוע כליות על המיקום החדש בגלל הידבקויות;
עיסוי של אזור הבטן; - התעמלות טיפולית, טיפול מיוחד תרגיל עבור נפרופטוזיס, אשר מסייע לחזק את השרירים של הגב העיתונות הבטן;
- שחזור תזונה מספקת במהלך התפתחות המחלה במקרה של ירידה במשקל מופרזת;
- הגבלת מאמץ פיזי מוגזם;טיפול בסנדוריום
- , כולל הידרותרפיה.
לטיפול ב- Nephroptosis בדרגה 2, הרופא מיישם גישה אינדיבידואלית לחולה: חלק מהחולים מטופלים באופן שמרני, חלקם דורשים ניתוח.אם המצב המחמיר רק נשאל nephroptosis 3 מעלות( פטוזיס כליות להלן שלוש חוליות), הניתוח - אפשרות הטיפול העיקרית.
מבצע
במקרים בהם שיטות שמרניות לא נותנות את האפקט הרצוי, הרופאים נאלצים לנקוט התערבות מיידית.מטרת הניתוח היא קיבוע ממושך של הכליה( או nephropexy).זה מבוצע באופן בלעדי על ידי אורולוג.במהלך הניתוח, הכליה קבועה במיטה הכלית הממוקמת בגובה המותניים( המיקום האנטומי הרגיל של איבר זה).
כיום, רוב החולים עוברים ניתוח לפרוסקופי.שיטה זו של התערבות כירורגית היא החסכונית ביותר עבור המטופל, שכן גישה אל שדה ההפעלה מבוצעת באמצעות כמה חתכים קטנים בקיר הבטן הקדמי.
זה מקטין את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח ומקצר את תקופת ההחלמה.במידת הצורך, המנתח יכול לבצע ניתוח חלל.בדרך כלל, זרימת השתן משוחזרת לאחר הניתוח ולחץ הדם מנורמל.
מניעת
מניעה של נפרופטוזיס ביצירת תנוחה נכונה אצל ילדים, חיזוק השרירים של לחץ הבטן, מניעת פציעות, ללא השפעה מתמדת של גורמים שליליים( פעילות גופנית קשה, רטט, מיקום אנכי כפוי של הגוף, ירידה חדה במשקל).נשים בהריון מומלץ ללבוש תחבושת טרום לידתי.
אם יש כאב במותניים במצב העמידה, עליך ליצור קשר מיידי עם האורולוג( נפרולוג).