דלקת פרקים שגרונית - סימפטומים וטיפול, תרופות עממיות

click fraud protection

Rheumatoid Arthritis - היא מחלה מערכתית שגורם לה אינו ידוע עם נגעים נרחבים של רקמת חיבור, בעיקר במפרקים, עם שינויים מכרסמים אותם, עם כרונית, לעתים קרובות התקפית וגם כמובן פרוגרסיבי.מנגנון ההדק יכול להיות מוקד זיהומיות, הצטננות, טראומה.

תהליך פתולוגי מוביל להרס מוחלט של רקמות מפרקיות, כדי עיוותים גסים ופיתוח של ankylosis, אשר מוביל לאובדן תפקוד משותף ונכות.

במקרים חמורים עלול להיפגע ואת האיברים הפנימיים( לב, כליות, ריאות, כלי דם, שרירים, וכן הלאה.), אשר באופן משמעותי את הסיכויים הפרוגנוזה של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית.תסמינים, אבחון ושיטות טיפול בהם נדון בפירוט במאמר זה.סטטיסטיקה

השכיחות של דלקת מפרקים שגרונית אצל מבוגרים אזורי אקלים שונים ממוצעים 0,6 - 1,3% .שיעור ההיארעות השנתי בעשור האחרון נותר ברמה של 0.02%.

יש עלייה בדלקת מפרקים שגרונית עם הגיל, לעתים קרובות יותר נשים חולים מאשר גברים.מבין אלה מתחת לגיל 35, שכיחות המחלה היא 0.38%, בגיל 55 ומעלה - 1.4%.שכיחות גבוהה של המחלה זוהתה אצל קרובי משפחה של חולים עם דרגת קרבה ראשונה( 3.5%), במיוחד אצל נשים( 5.1%).

מה זה: הסיבות של

מדוע דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת, ומה זה?דלקת מפרקים שגרונית מתייחס מחלות אוטואימוניות, כלומר, מחלות המתרחשות כאשר תפקוד תקין של המערכת החיסונית הוא שיבשו.כמו ברוב הפתולוגיות האוטואימוניות, הגורם המדויק למחלה לא זוהה.

האמין כי גורמים מעוררי עבור המחלה הם:

1. גנטי נטייה - ב וקרובי משפחה של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה מתפתחת לעיתים קרובות יותר.
2. זיהומים - לעיתים קרובות מפרקים מתרחשת לאחר הסובלים מחצבת, זיהום הרפטית, הפטיטיס B, חזרת.
3. שלילי גורמים הסביבה החיצונית והפנימית - היפותרמיה, חשיפה למוצרים רעילים, כולל סכנות בעיסוק, מתח, כמו גם הריון, הנקה, גיל המעבר.

בהשפעת גורמים אלו, תאי המערכת החיסונית מתחילים לתקוף את תאי הממברנה המשותפת, הגורמים לדלקת בהם.כתוצאה מתהליך זה, המפרקים להתנפח, להיות חם וכואב כאשר נגע.תאים של המערכת החיסונית גם לגרום נזק לכלי הדם, מה שמסביר את הסימפטומים extraarticular כביכול של דלקת מפרקים שגרונית.לנוער מפרקים שגרוניים דלקת מפרקי

לנוער דלקת מפרקים שגרוניות( מחלה עדיין) היא מחלה דלקתית של המפרקים, מתאפיין כמובן מתקדם עם תהליך מעורב קרבי מהיר דיה.עבור 100 000 ילדים, מחלה זו מתרחשת 5-15 אנשים.

יש מחלה אצל ילדים מתחת לגיל 16 ויכולה להימשך שנים רבות.הופעת המחלה יכולה להיות תוצאה של השפעות שונות - השפעות ויראליות וחיידקיות, קירור, סמים, רגישות מוגברת לגורמים סביבתיים רבים ועוד.

הסימנים הראשונים מפרקים שגרונית

יכול להתחיל אקוטיים subacute, ואת הגרסה האחרונה של הבכורה הוא ציין ברוב המקרים.

סימנים ראשונים של RA:

• עייפות כרונית;
• חולשת שרירים קבועה;
• ירידה במשקל;
• את המראה של כאבי שרירים ללא סיבה נראית לעין;
• טמפרטורות פתאומיות וחסרות סיבה קופצת לרמה subfebrile( 37-38 מעלות צלזיוס);
• גדל הזעה.

ככלל, ביטויים כאלה של המחלה נותרים ללא טיפול, מתפתחים תסמונת מפרקים נוספת וגילויי יתר של המחלה.תסמינים

של דלקת מפרקים שגרונית: המפרקים התבוסה

דלקת מפרקים שגרונית בחקר תלונות של תשומת לב מיוחדת החולה מופנית תסמינים אלה:

1. כאב במפרקים, האופי שלהם( כואב, מכרסם), עוצם( חזק, מתון, חלש), המשך( תקופתי קבוע), את הקשר עם התנועה;
2. נוקשות בוקר במפרקים, משך הזמן שלה;
3. מפרקים מראה( נפיחות, אדמומיות, עיוות);
4. ניידות מוגבלת מתמדת של המפרקים.

בחולים עם דלקת מפרקים שגרוניים יכול גם לציין את נוכחותו של סימפטומים אחרים: שטיפת

1. של העור מעל המפרקים הדלקתיים;
2. ניוון שרירים סמוכים;כאשר תזוזות
3. במפרקי interphalangeal הפרוקסימלית של המברשת יש צורה של "צוואר ברבור" עם תזוזות במפרקי metacarpophalangeal - "סנפירי סוס ים".ניתן למצוא

במישוש: גדל טמפרטורת העור מעל פני השטח של המפרקים;כאבי המפרקים הנגועים;סימפטום של "דחיסה לרוחב";ניוון שרירים והידוק העור;מפרקי מרפק חינוך תת עורית קרובות, גושים שגרוניים שנקראו;פיקת ברך הצבעת סימפטום לקבוע הנוכחות של נוזל בתוך מפרק הברך.

בהתאם לנתונים קליניים ומעבדתיים, ישנם 3 דרגות החמרה RA:

1. נמוך ( כאבי פרקים שהוערכה על ידי המטופל לא יותר מ 3 נקודות על סולם 10 נקודות, נוקשות בוקר נמשך 30-60 דקות, מ"מ ESR 15-30 / שעהCRP - 2 פלוס);
2. הממוצע ( כאב - 4-6 נקודות, נוקשות במפרקים כדי 12 שעות לאחר שקיעת דם שינה - 30-45 מ"מ / h, CRP - 3 פלוס);הגבוה
3. ( כאב - 6-10 נקודות, נוקשות מתבצעות לאורך כל היום, ESR - 45 מ"מ / שעה, CRP - 4 פלוס).

כאשר RA בעיקר משפיע מפרקי פריפריה, אך אסור לשכוח כי מדוברת במחלה מערכתית, ואת תהליך המחלה יכול להימתח כל איברים ורקמות, שבו רקמת החיבור קיימת.

אקסטרה-מפרקית סימפטומים בפיתוח

דלקת מפרקים שגרונית של ביטויים חוץ-מפרקית( מערכתית) דלקת מפרקים שגרונית שנושא את ה HIV מאפיין יותר ליצור זרימה כבדה וארוכה.

1. שרירי תבוסת לידי ביטוי אטרופיה, חוזק שרירי טון הפחתה, מוקד שָׁרֶרֶת.
2. נגע בעור לידי ביטוי יובש, דליל עור, חבורות ונימק מוקד קטן.הפרת
3. של אספקת הדם אל לוחית הציפורן מוביל שבריריות, striation וניוון שלהם.
4. נוכחות של גושים שגרוניים -. גושי רקמת חיבור תת עורית הממוקמים 0.5-2 סנטימטר קוטר היא צורה מעוגלת אופיינית, עקביות צפופה, ניידת, כאבים, לפחות - בקיפאון בשל לכידות עם אָלָל.
   נוכחות של וסקוליטיס שגרונית, אשר מתרחשת ב 10-20% מהמקרים.

ביותר חמור דלקת מפרקים שגרוניות הן צורות שונות של שימשיך לימפאדנופתיה, מחלות במערכת עיכול( enetritami, קוליטיס, רירית החלחולת עמילואידוזיס), מערכת עצבים( נוירופתיה, שחלה, פרעות אוטונומיות תפקודיות), מעורבות אברי נשימה( דלקת קרום ריאה, סיסטיק דיפוזי, דלקת ריאות, fibrosingalveolitis, בברונכיט), כליות( גלומרולונפריטיס, עמילואידוזיס) עיניים.

מכלי גדול והלב דלקת מפרקים שגרונית יכול להתרחש אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס, דלקת שריר הלב, arteritis כלילית, aortitis granulomatous.סיבוכי

פתולוגיה

• של מערכת הלב וכלי הדם;
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים;מחלת דם
• ;
• של מערכת הנשימה;
• מחלת כליות;
• הרס המפרקים ואת מערכת השלד;
• של נגעים בעור;
• של מחלת עיניים;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול;הפרעות נפשיות
• ;
• פתולוגיות אחרות.

כיצד להבחין RA ממחלות אחרות?

בניגוד שיגרון, דלקת פרקים שגרונית, דלקת היא הטבע מתמיד - כאב ונפיחות במפרקים יכול להימשך שנים.זה שונה מצורה arthrosis הפעילה של דלקת כי כאב אינו גדל על ידי העומס, אלא להיפך, פוחת אחרי תנועות פעילות.קריטריונים

אבחון

לאבחון של דלקת מפרקים שגרונית ידי האיגוד האמריקאי לראומטולוגיה( 1987).הנוכחות של לפחות ארבעה מהתסמינים הבאים עשויה להעיד על הנוכחות של מחלה: נוקשות בוקר

• מעל 1 chasa;
• מפרקים של 3 או יותר joints;
• מפרקים של המפרקים של המברשות;
• סימטרי דלקת פרקים;
• גושים rheumatoid;
• הוא גורם ראומטי חיובי;שינויים רדיולוגיים
• .בדיקת דם

מראה הנוכחות של דלקת בגוף: הופעת דלקת חלבונים ספציפיים - seromucoid, פיברינוגן, C-reactive protein ו- גורם שגרוני.

האבחנה של דלקת מפרקים שגרוניים הוא אפשרי רק אם הסט השלם של הערכה של סימפטומים, סימנים ותוצאות אבחון רדיוגרפי מעבדה.אם התוצאה חיובית, הטיפול נקבע.טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

אם אבחנה מדויקת של דלקת מפרקים שגרונית, טיפול מערכתי כרוכה בשימוש קבוצות מסוימות של תרופות: סטרואידיות

• סוכנים אנטי דלקתיות;תכשירים בסיסיים
• ;סוכנים הורמונלית
• ( גלוקוקורטיקואידים);תרופות ביולוגיות
• .

בשלב הנוכחי של התפתחות הרפואה, לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית לתת את המטרות הבאות: הפחתת

• , ואם אפשר, חיסול של סימפטומים, הרס מניעת
• של רקמות משותפת, הפרעות תפקידיה, את הפיתוח של דפורמציות splices( ankylosis),
• להשיג שיפור יציב ובר קיימאשל החולים,
• להעלות את תוחלת החיים, שיפור
• של איכות אינדיקטורים חיים.

טיפול מורכב ממתחם של שיטות טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, טיפול תזונתי, טיפול כירורגים, טיפול ספא ושיקום נוסף.קבוצה של תרופות

NSAIDs

זה אינו נכלל הטיפול הבסיסי של דלקת מפרקים שגרונית, שכן הוא אינו משפיע על תהליך הרסני במפרקים.עם זאת, ההכנות של הקבוצה הזאת מוקצים להפחתת הכאב והנוקשות
לחסל המפרקים.משמש לרוב:

• diclofenac;
• איבופרופן;
• nimesil;
• movalis;
• indomethacin;

מינוי: כאב אקוטי וקשיחות חמורה.זהירות ניתנת לחולים עם גסטריטיס.תרופות

בסיסי בשילוב עם הורמונים לעזור להפחית את הפעילות של דלקת מפרקים שגרונית.התרופות הנפוצות ביותר לטיפול כיום הן: תכשירי זהב

• ;
• methotrexate;
• leflunomide;
• פניצילאמין;
• sulfasalazine.יש

גם סוכני מילואים: cyclophosphamide, אימורן, ציקלוספורין - משמש כאשר התרופות העיקריות לא לייצר את האפקט הרצוי.גורמים ביולוגיים

חד-שבטיים נוגדנים לציטוקינים מסוימים מספקים נטרול TNF, אשר במקרה של דלקת מפרקים שגרונית מעורר רקמות אובדן עצמו.

גם ישנו מחקר, הציע כטיפול בדלקת מפרקים שגרונית שולט בידול הלימפוציטים.זה ימנע נזק ממברנות סינוביאלי של לימפוציטים מסוג T, אשר אינן נכונות, "נשלח" אל חסינות המפרקים.Glucocorticoids

זה הורמונים: פרדניזולון

• ;
• dexamethasone;
• methylprednisolone;
• triamcinolol;

הקצה הן בנוכחות תופעות מערכתיות של המחלה והן בהיעדרן.כיום, בטיפול דלקת מפרקים שגרונית, הן מנות קטנות וגדולות של הורמונים( טיפול הדופק) מטופלים.קורטיקוסטרואידים מפסיקים לחלוטין את תסמונת הכאב.

Methotrexate בדלקת מפרקים שגרונית

על פי ביקורות, methotrexate בדלקת מפרקים שגרונית הוא רשם באופן פעיל ברוסיה ומדינות אירופה.תרופה זו, אשר מעכב את התאים של המערכת החיסונית, מונע את התרחשותם של תהליכים דלקתיים המפרקים ואת החמרה של מהלך המחלה.עכשיו זה נעשה שימוש נרחב מאוד.לתרופה יש מספר תופעות לוואי, ולכן היא משמשת תחת השגחה צמודה של הרופא המטפל, במהלך הטיפול, על המטופל לבצע בדיקות דם באופן קבוע.למרות זאת, methotrexate בדלקת מפרקים שגרונית הוא הפתרון המתאים ביותר, במקרים מסוימים זה פשוט שאין לו תחליף.

המחיר של התרופה משתנה בהתאם לצורה של שחרור בטווח 200-1000 רובל.

פיזיותרפיה

רק לאחר הצורה החריפה של המחלה הוסרה, בדיקות דם וטמפרטורה מנורמל - ניתן להחיל עיסוי ושיטות אחרות של פיזיותרפיה עם דלקת מפרקים שגרונית.העובדה היא כי פיזיותרפיה יש השפעה מגרה והוא יכול לשפר את תהליך דלקתי.

שיטות אלה לשפר את אספקת הדם של המפרקים, להגדיל את הניידות שלהם, להפחית עיוות.Phonophoresis, דיאתרמי, UHF, ozocerite ו פרפין מוחלים, הקרנה אינפרא אדום, בוץ טיפולי, balneotherapy באתרי הנופש.לא נרחיב את השיטות הללו בפירוט.ניתוח

ניתוח כירורגי יכול לתקן מצב בריאותי בשלבים המוקדמים יחסית של המחלה אם אחד מפרקים גדולים( ברך או פרק כף היד) הוא מודלק ללא הרף.במהלך ניתוח כזה( synovectomy), הממברנה הסינוביאלית של המפרק מוסרת, וכתוצאה מכך הקלה ארוכת טווח של הסימפטומים.

ניתוח משותף מבוצע עבור חולים עם רמה חמורה יותר של נזק משותף.הפעולות המוצלחות ביותר הן על המותניים ועל הברכיים.

התערבות כירורגית יש את המטרות הבאות:

• כדי להקל על הכאב
• לתקן עיוותים של
• כדי לשפר את המצב התפקודי של המפרקים.

Rheumatoid arthritis הוא בעיקר בעיה רפואית.לכן, מיבצע ניתוחי מינה לאלה הנמצאים תחת פיקוח של ראומטולוג מנוסה או רופא.

תזונה

ב דלקת מפרקים שגרונית, מומלץ דיאטה מיוחדת, אשר תפחית דלקת הפרעות מטבוליות נכונה.

כללי הדיאטה הם כדלקמן:

• כולל מספר מספיק של פירות וירקות;
• מפחית את הנטל על הכליות, הכבד והבטן;
• הרחקה של מוצרים הגורמים לאלרגיות;
• החלפת בשר עם מוצרי חלב ומוצרי צמחים;
• שימוש במזונות בעלי תכולת סידן גבוהה;
• דחייה של מזון שגורם למשקל עודף.

טיפול בדלקת פרקים שגרונית עם תרופות עממיות

טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש בצמחים מרפא בעלי תכונות משככי כאבים ונוגדי דלקת.

1. כדי להקל על כאבים דלקת מפרקים שגרונית, צריך לקחת באותה מידה עם פרחים, פטרוזיליה שורש, עלה סרפד צפוף לנבוח ערבה.טוחנים הכל, ולאחר מכן 1 כף של האוסף לחלוט עם כוס מים רותחים, ואז מבושלים במשך 5-7 דקות על אש נמוכה, לאחר קירור וניקוז.קח שתי כוסות מרק, בוקר וערב.
2. שנאסף במהלך פרחים ערמונים פורחים מלאים וודקה איכות( שני חלקים של פרחים צריך לקחת חלק אחד של וודקה).תערובת הוא החדיר במשך שבועיים במקום חשוך, מסוננים ולאחר מכן את תמיסת מוכן לשימוש.קח תמיסה אתה צריך 5 טיפות שלוש פעמים ביום במשך שעה לפני הארוחות.
3. במאה גרם של אלכוהול, ממיס 50 גרם של שמן קמפור ומוסיף 50 גרם אבקת חרדל .החלבון מוקצף בנפרד משתי הביצים ומוסיף לתערובת.משחה וכתוצאה מכך הוא שפשף לתוך המפרק מושפע משחרר סימפטומים כואבים היטב.
4. הקלה על כאבים במפרקים תסייע לעקוד .זה יכול לשמש בצורה של תמיסות.טוחנים את העלים של הצמח במטחנת בשר ומלאים אותו עם וודקה( עבור 500 גרם של משאיר 500 מ"ל של וודקה).התערובת מזועזעת ומונחת במקרר.בלילה, להחיל הרבה מים רטוב זה גזה פתרון למקום מכאיב.הכאב אחרי כמה דחוסים עובר.טיפול של דלקת מפרקים שגרונית עם תרופות עממיות יכול להתבצע גם עם עוטפת את הלילה עם עלים שלמים של ברדוק.

בבית, אתה יכול לעשות דחיסות, לשפשף משחות משלך, להכין מרקים.חשוב לראות את הסגנון הנכון של תזונה, אשר מסייע לשחזר את חילוף החומרים בגוף.מניעה של המחלה והחרפותיה מכוונת בעיקר לחיסול גורמי סיכון( לחץ, עישון, רעלנים), נירמול משקל הגוף ושמירה על תזונה מאוזנת.

ציות לכללים אלה יסייע למנוע נכות ולמנוע התקדמות מהירה של RA.

דלקת מפרקים שגרונית מפחיתה את תוחלת החיים בממוצע מ -3 עד 12 שנים.מחקר שנערך על ידי Mayo Clinic הראה כי הסיכון למחלות לב הוא כפול מזה של אלו הסובלים מדלקת פרקים שגרונית, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים כגון סוכרת, אלכוהוליזם, כולסטרול גבוה והשמנת יתר.

המנגנון, המגדיל את הסיכון למחלות לב, אינו ידוע;נוכחות של דלקת כרונית נחשבת גורם משמעותי.אולי השימוש בתרופות ביולוגיות חדשות יכול להגדיל את תוחלת החיים ולצמצם סיכונים עבור מערכת הלב וכלי הדם, וכן להאט את התפתחות טרשת העורקים.

מחקרים מצומצמים מראים ירידה בסיכון למחלות לב וכלי דם, בעוד שיש עלייה ברמת הכולסטרול הכולל עם מדד אצתרוגניזם ללא שינוי.