ג'יארדיאס זיהום נחשב לאחד הנפוצים ביותר טפילים טפילים.בקרב ילדים, הפתולוגיה מתרחשת בכל 2-3 ילדים, בעוד שכיחות המבוגרים מהווה רק 5% מהאוכלוסייה.
בדרך כלל זיהום מתרחש על ידי אכילת מזון לא רחוץ, פני השטח של אשר מזוהם עם ציסטות, וכן באמצעות אספקה ביתית ידות מלוכלכות.כאשר ציסטות להגיע העיכול, מתמוסס להם מעטפת צפופה של הזחלים מתקבלת דגימה שלמה, אשר מגביר במהירות, עם הגיע לגיל בוגרים מיניים ומתחיל להתרבות חלל מעי.
המעיים עלולים לצבור מספר גדול מספיק של טפילים, אשר גורם לגירוי במעיים בולט.בהדרגה להגדיל את מספר Giardia, מה שגורם להם לנוע במבנה המעי הגס, שבו הניידות שלהם מצטמצמת והם עוברים בצורת tsistovidnuyu.
בטופס זה, הטפיל הוא מופרש מן הגוף בחיפוש אחר המארח החדש.בסביבה המימית, ציסטות לחיות עד 5, ובאדמה - עד 3 שבועות.אבחון
שיטות giardiasis
אבחון giardiasis בדרכים שונות, אבל הכל מתחיל עם בדיקה כללית, אשר כוללת: נתוני anamnestic אוסף
- ותלונות חולות כאשר ישנם סימנים של מבוכה ברצף מה, וכו 'האומן המיומן בשלב זה ניתן לקבוע אבחנה משוערת..
- בדיקת הקשה שבה מומחה מבצע הקשה באתר מסוים.
- palpation כרוך בדיקה אזור מסוים של הבטן היפוכונדריה.בעזרת שיטה זו ניתן לזהות אזורים כואבים.
- אֲזִינָה - האזנה אל הבטן דרך הליך סטטוסקופ, המאפשר לזהות את הבעיות עם תנועתיות מעיים, בליווי רעש נורמלי במעיים.
בדרך כלל מבוצעות הבדיקות הבאות:
- בדיקה כללית של דם ושתן;
- ביוכימיה של דם;
- מחקרים צואה;
- ECG;אבחון אולטראסאונד
- של איברים פריטונליים;
- בדיקה רדיוגרפית של איברי התא הגדולים;
- מחקר קואורולוגי;
- ביופסיה של מעיים;
- Fibrogastroduodenoscopy;
- מבקר לנוכחות ג'יארדיאס;
- מבחני כבד ועוד רבים אחרים.ואח '. סקר
מקיף יעזור לזהות במהירות חולה נגוע טפילים להתחיל טיפול בשלבים המוקדמים של המחלה ולמנוע סיבוכים במערכת העיכול רציני.שיטת
שיטת מגוני
אבחון זה נחשבת פשוט ואינפורמטיבי ביותר של כל ההליכים שנערכו זיהוי giardiasis.שיטת Koprologic כרוך כניעה של ניתוח הצואה כדי ללמוד את המצב המבני והתפקודי של מערכת העיכול. שהושג דגימות המעבדה מוערך לפי קריטריונים שונים: מאפייני צבע
- שקובע את איכות פעילות לבלב מומחית, כמו גם את הפונקציונליות של הכבד ומבנים מרים.הערכה כזו תסייע לחשוף את הנוכחות של דימום פנימי מוסתר;
- העקבי בצורת הצואה עוזרות לזהות הנוכחות של תקלות בפעילות המעיים, הנגעים רעילים או זיהומיות;
- בדיקה מיקרוסקופית מסייעת לזהות נוכחות של ביצים וציסטות של הטפיל;
- הערכה ברמת הבסיס חומצה אומר האבחון על הפונקציונליות של מבנים hepatic.צואת
lyamblioznoy עבור הנוכחות של טפילים נחשבת assay הראשון, אשר מוקצה ב פלישות lyamblioznoy האבחנה.
הודות ניתוח מיקרוסקופי ליום, אתה יכול למצוא lamblia ציסטות.יש ציסטות ניידות מקסימלית 5 השעות הראשונות לאחר עשיית הצרכים, כך המחקר לנהל מייגעת בלעדי עם חומר טרי.
לא מומלץ למסור צואה למחקר לאחר בדיקות רדיוגרפיות של מבני מעיים או חוקנים, מאחר והתוצאה תהיה בלתי מהימנה.בנוסף, לדייק מרבי של מחקר koprologicheskogogo יש צורך לחלק את הצואה שלוש פעמים, כי הטפיל מכפיל כל 3 שבועות.
בדיקת דם
אבחנה מעבדה של giardiasis כוללת בהכרח את ההתנהגות של מחקר אימונולוגי הכולל את המחקר של דגימות דם.
במהלך האבחנה, מדדים אלו יכולים להתגלות: נוגדנים מסוג
- lgM - הם מצביעים על שלב חריף של נגע טפילי;
- אימונוגלובולינים IgG מצביעים על מהלך כרוני של giardiasis;
- אם מתגלה כמות מופרזת של נוגדנים אחרים, הדבר מצביע על התפתחות של זיהום למבלי כרוני.מדדי דרגה
כדי לקבוע את נוכחות או נוכחות של giardiasis, המומחה לאבחון צריך לקבוע יחס של נוגדנים לאנטיגנים lamblia.מטרת נוגדנים אלה היא לשלוט מיקרואורגניזמים ממוצא פתוגני.
תוצאות הבדיקה של ELISA יכולות להיות מתויגות כ"מפוקפקות "," חיוביות "או" שליליות ".
המדדים עבור כל תווית נקבעים באופן אינדיבידואלי והם:
- ספק - תוכן הנוגדנים הוא 0.85-1, בתוצאות דומות מומלץ לבדוק את בדיקת הדם מחדש;מדדי אימונוגלובולינים הם יותר מאחד, דבר המצביע על נוכחות של giardiasis;
- התוצאות שליליות אם הנוגדן הוא 0-0.85 ODP.אינדיקטור זה מציין את היעדר טפילי למבליטיס בגוף המטופל.
אימונוגלובולינים יורדים תוך חודשיים מהרגע של הרס טפילי למבליאזיס.
רק מומחים מוסמכים יכולים לפרש את התוצאות בצורה נכונה ואמינה, ולכן לא מומלץ לעסוק בפרשנות התוצאות באופן עצמאי.בדיקת דם אחת לאבחון gyardiasis אינה צפויה להצליח, משום שהאימונוגלובולינים יכולים לעלות על רקע של פתולוגיות אחרות שאינן קשורות לזיהומים מעיים טפילים.
ביופסיה מעינית
אם הבדיקה הקופרולוגית לא הראתה עקבות לטפיל, והסימפטומטולוגיה מציעה אחרת, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של המעי או התריסריון.
לקחת דגימת ביופסיה לתוך nasopharynx, החולה מקבל בדיקה להיבלע.הוא חודר לתוך הבטן, ואז לתוך הבטן.הקפסולה מתקדמת כשליש לכל אורך המעי.כל הפעולות מנוטרות על ידי ציוד fluoroscopic ומוצג על המסך צג.
בסוף הבדיקה או הקפסולה יש מזרק מיוחד מוצץ בכמות קטנה של רקמה רירית, אשר חתך בקפידה עם כלי מיוחד.
החומר הביולוגי המתקבל נשלח לבחינה מיקרוסקופית.
סרטון על giardiasis: