דלקת לבלב כרונית בלבלב

click fraud protection

פנקראטיטיס כרונית היא הפרעה שבה נגרם נזק בלתי הפיך ברקמות הלבלב כתוצאה של דלקת.זוהי מחלה נפוצה שיכולה להתפתח אצל אנשים בכל גיל ומין, אבל היא נצפתה בעיקר אצל גברים מבוגרים בין הגילאים 40 ו 55 שנים.

בעשורים האחרונים, מספר האנשים עם צורות כרוניות גדל באופן משמעותי.בנוסף, הגורם למחלה ב -75% מהמקרים כיום הוא אלכוהול, בעוד שדלקת הלבלב האלכוהולי מוקדמת יותר תפסה רק 40% מכלל המקרים.

המחלה מתפתחת על פני מספר שנים ומאופיינת בשינוי בתקופות החמרה והפוגה של המחלה.לעיתים קרובות, עם פנקראטיטיס כרונית, הסימפטומים של המחלה הם קטנים או לא קיימים.השלב העיקרי של הטיפול הוא שמירה על תזונה מיוחדת תזונה נכונה בזמנים של החמרה ואת הפוגה.

סיבות

מה זה?בסיבות של לבלב כרונית במדינות מתועשות, שימוש מופרז באלכוהול משחק תפקיד מוביל.גורמים נפוצים פחות משמעותית לסבל זה הם cholelithiasis ואת הסיבוכים שלה( choledocholithiasis, הקפדה של האפיפיור גדול התריסריון).

הפתוגנזה של המחלה לא נחקרה כראוי, אם כי עכשיו הוא הקים היטב כי הקישור העיקרי שלה הוא החלפת רקמת אפיתל של הלבלב acinus עם רקמת חיבור.על פי העבודה המדעית של העשור האחרון, ציטוקינים( מתווכים של דלקת) גם לשחק תפקיד חשוב.

חומרת דלקת כרונית של הלבלב מחולק לשלושה צורות:

1. חמור: תכופה החמרה ממושכת( יותר מ 5 פעמים בשנה) עם כאבים חזקים.משקל הגוף מופחת בצורה חדה עד תשישות הנגרמת על ידי שלשול הלבלב.סיבוכים נלווים - סוכרת, היצרות של התריסריון כתוצאה של הראש המורחב של הלבלב.
2. המתון: חריף 3-4 פעמים בשנה, הוא ממושך עם כאבים חזקים בדיקת הצואה - שומן עלייה, סיבי שריר, חלבון, משקל גוף יכול להיות מופחת, תפקוד בלוטת אקסוקרינית יכול להיות מופחת.Easy
3. עבור: חמרה להתרחש לעיתים רחוקות( 1-2 פעמים בשנה), למשך זמן קצר, כאב הוא לא הביע באופן משמעותי, קצוץ בקלות, ירידה במשקל אינה מתרחשת, תפקוד בלוטת אקסוקרינית אינו נפגם.

כרונית לבלב מתרחשת 0.2-0.6% של אנשים.במקביל, מספר החולים גדל בהתמדה, אשר קשורה עם הצמיחה של אלכוהוליזם.

צורה חריפה וכרונית של

ישנם שני סוגים עיקריים של מחלות - חריפה וכרונית.

ברוב המקרים, לבלב חריף נשאל נגד שימוש לרעה באלכוהול, cholelithiasis( עד 30% ממקרים), וגם בשל רעלת( רעילה), מחלה ויראלית, או ניתוח על מערכת העיכול.דלקת לבלב חריפה יכולה להתרחש גם כהחרפה של הלבלב הכרוני.

בתורו, ללא טיפול מתאים, דלקת הלבלב חריפה טופס יכול ללכת על הלבלב הלבלב הלבלב.

עם זאת, דלקת לבלב כרונית יכולה להתרחש גם כמחלה עצמאית, ללא שלב ראשוני חריף.במקרה זה, את הסיבות של דלקת לבלב כרונית עשויות לשרת מחלה דרך המרה בעיקר - cholecystitis( דלקת כיס מרה), דיסקינזיה מרה, cholelithiasis.תסמינים

של דלקת כרונית של הלבלב

דלקת כרונית של הלבלב מתרחשת עם תקופות של החמרה, כאשר מופעל תסמינים כמו כאב, בחילות, צרבות, ואת השני, ואת הפוגה, כאשר החולה מרגיש טוב.

התסמין העיקרי של הלבלב הכרוני הוא כאב חמור.מיקומו תלוי במקום הנגע הלבלב - זה יכול להשאיר או ימין hypochondrium או כאב בבור הבטן( מתחת צלעות באמצע).

בדרך כלל, כאבים מתרחשים 40 דקות או שעה לאחר אכילה, במיוחד אם המזון היה שמן מדי או חד.הכאב עלול לעלות במצב נוטה, כמו גם לתת את הכתף השמאלית הכתף או הכתף, הבטן התחתונה או את אזור הלב.לעתים קרובות את המיקום היחיד שבו החולה עשוי להיות - יושב עם רזה קדימה.

אם

1. פגע לבלב כולו, את הכאב כמו "חגורה" מכסה את החלק העליון כולו של הבטן.
2. עם התבוסה של כאב ראש הלבלב מתרחש hypochondrium התקין.כאשר כאב נגע גוף בלוט
3. מתרחש באזור ברום הבטן.אם
4. פגע בזנב של הלבלב, ואז הכאב מורגש בתוך ברבע העליון השמאלי או משמאל לטבור.כאשר

לבלב נגע ירד ייצור של אנזימי עיכול, שבש מערכת עיכול כולה.לכן, בחילות, גיהוקים וצרבת - סימפטומים כי תמיד ללוות דלקת כרונית של הלבלב.

החרפת

דלקת כרונית של הלבלב במהלך החמרה של דלקת כרונית של הלבלב הופך סימפטומים דלקת לבלב חריפה, ולכן עדיף לטפל בה בבית חולים, תחת פיקוח של מומחים.תסמינים במהלך החמרה יכול להיות מבוטא או, להיפך, מטושטש.

חולה בדרך כלל מתלונן על כאבים באזור הבטן העליון או ברבע עליון מן, אשר עלול להתרחש לאחר הארוחה על בטן ריקה.סימפטומים אפשריים של הפרעות בעיכול( נפיחות, שלשולים, borborygmus, בחילות).

בבדיקה, הרופא מציין את המראה של כתמים לבנים על אובדן הלשון, משקל.העור של המטופל יבש וקשקשים.באזור הבטן עשוי להופיע כתמים אדומים, עלול להוביל לשטף בצידי הבטן.

אבחון

כדי להעריך הלבלב מתפקד להחיל בדיקות coprological עם אלסטט-1( הנורמה - 200 מיקרוגרם / g של צואה).עקב ההרס של המנגנון של בלוטות אנדוקריניות בחולים ובערך בשליש מהמקרים לפתח הפרעות של מטבוליזם של פחמימות.

לקבלת האבחנה המבדלת קרובות משמש ברפואה, אולטרסאונד ובדיקות רנטגן.סיבוכים

סיבוכים מוקדמים של דלקת כרונית של הלבלב, סרטן הלבלב הם צהבת חסימתית עקב הפרה של זרימת מרה, יתר לחץ דם שערי, דימום פנימי עקב ניקוב או כיב של מערכת העיכול גופים חלולים, זיהומים וסיבוכים זיהומיות( אבצס, parapankreatit, ליחה zabryushinnnoy cholangitis סיבים).סיבוכי טבע מערכתיים

: אי ספיקה תפקודית פתולוגיה multiorgan של איברים ומערכות( כליות, ריאות, כבדות), אנצפלופתיה, DIC.עם התפתחות המחלה יכולה להתרחש דימום הוושט, ירידה במשקל, סוכרת, גידולים ממאירים של הלבלב.הקפדה על חיזוי

עם דיאטה ותזונה, התנזרות מאלכוהול, הקפדה על ההנחיות לטיפול רפואי מפחיתה באופן משמעותי את תדירות התלקחויות, תהליך העברת התגלמות התקפית נדירה עם התקדמות איטית.יתכן כי חלק מהמטופלים לרמיסיה גלוי ומתמשך.

דלקת לבלב כרונית מתאפיינת כמובן פרוגרסיבי, אבל סיום ההשפעה של גורמים סיבתיים וטיפול הולם להאט את התקדמות המחלה, לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופלים ואת הפרוגנוזה.טיפול של דלקת לבלב כרונית

ברוב המקרים, הטיפול של דלקת כרונית של הלבלב מורכב של מספר שיטות מתן פעולה מורכבת: דיאטה

• ;חיסול
• של כאב;תהליך התאוששות
• של עיכול, הסרה אי ספיקת אנזים לבלב;
• לעצור דלקת;כינון מחדש
• של רקמת הלבלב;מניעת סיבוכים
• .רשימה

זה נחשב מעין סטנדרט לטיפול דלקת כרונית של הלבלב, סרטן הלבלב, אשר משותף לכל הרופאים.עשוי להיות שונה לתרופות רק בבחירה שלהם לוקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל.המנותחים

עם דלקת כרונית של הלבלב בדרך כלל לא מוצג ניתוח.עם זאת

כאב אקוטי, תרופות לטיפול עישון, במיוחד טופס Pseudotumor של דלקת לבלב כרונית, מומלץ במבצע - sphincterotomy( דיסקציה הרחבת צינור הלבלב הצמצם פלט).טיפול

ההחמרות חריפה של

דלקת כרונית של הלבלב

כאשר דלקת מחריפה, המטופל מוצג אשפוז דחוף.בימים הראשונים לאחר הפיגוע, החולה יכול לצרוך רק מים לא מוגזים אלקליין.

זריקות תוך ורידיות של משככי כאבים ותרופות המקלות על התכווצויות שרירים.מאחר שהלבלב בשלב החריף מלווה לעיתים קרובות בהקאות והקאות חוזרות ונשנות, הפסדי נוזלים גדולים מתוגמלים על ידי גרגירים ממלח.

תוכנית הטיפול של טופס כרוני מספק רעב מלא בתקופה של החמרה של המחלה.בהקשר זה, הזריק לווריד פתרון גלוקוז.

כמו טיפול תרופתי, אנזימים הם גם prescribed אם סוג של pancreatitis הוא hypoxecretory.במקרה של שחרור מופרז של אנזימים על ידי הלבלב, תרופות נקבעות כדי להפחית את הפונקציה הפרשה.תרופות לטיפול נקבעות במידה רבה על ידי סוג של המחלה.לכן רק הרופא המטפל יכול לרשום תרופות אלו או אחרות.

הסטנדרטים לטיפול בפנקריטיס כרונית בשלב החריף אינם משתנים ויעילים.שלושת העקרונות שהרפואה הונהגה במשך שנים רבות - רעב, קור ושלווה - הם אותם "שלושה לווייתנים" שבהם מתקיים הטיפול המוצלח במחלה זו.
לאחר נורמליזציה של המצב, הרופא המטפל צריך החולה דיאטה קפדנית, אשר אדם הסובל מבלבלב חייב לצפות כל הזמן.

דיאטה

על מנת להבטיח שהלבלב יכול להתמודד עם הפונקציות שלו בדרך כלל, חולה עם דלקת לבלב כרונית חייב להתאים לתזונה.דיאטה טיפולית היא חלק חשוב של טיפול מורכב לא רק עבור דלקת הלבלב חריפה, אלא גם עבור כרונית.

בעיקר תזונה נכונה מסייעת לסלק את הגורמים שיכולים לעורר החמרה של דלקת לבלב כרונית( אלכוהול, עישון, קפה, מזונות שומניים או מטוגנים, בשרים, שמרים שונים, מזון חריף, שוקולד, וכו ').

דגים, פטריות או מרקי בשר אינם מותרים.אתה צריך לאכול מנות קטנות( לא יותר מ 300 גרם לכל תפיסה), מזון דל קלוריות, 5-6 פעמים ביום.אין לאכול קר או חם.

שתייה המנטרל את חומציות בקיבה( Borjomi, Essentuki №17).הגבלת צריכת השומן היומית, עד 60 גרם ליום, 300-400 גרם פחמימות ליום, 60-120 גרם של חלבון ליום.הגבלת צריכת מלח ליום ל 6-8, הסעדים פולק

ביותר לטיפול נפוץ ונגיש של תרופות עממיות דלקת בלבלב, אבל אפילו במקרה זה בתחילה לבקש ייעוץ רפואי מקצועי.

1. קרן הזהב .כדי להכין את המרק דורשים אורך ס"מ גיליון 25, או 2 גליונות של 15 ס"מ. הם חייבים להיות הסתובבו ושופכים 0.7 ליטרים של מים.בהמשך, אומר רבע שעה מושמת על אש שקטה, ואז החדירו במשך ימים במקום חמים.קח 25 מ"ל של מרק חם במהלך ההפוגה של המחלה.תפוחי אדמה וגזר .עבור בישול, אתה צריך חמישה תפוחי אדמה קטנים ושני גזר בינוני.ירקות יש לשטוף במים קרים, אבל לא לנקות.העיקר - להסיר את כל העיניים מהתפוחי אדמה לשטוף שוב.לסחוט את המיץ מן הירקות.אתה צריך כוס מיץ, אם פחות, מוסיפים ירקות באותו פרופורציה.תערובת זו תרופה צריך להיות שיכור בתוך שבוע.לעשות את זה לפני ארוחת הערב פעם ביום.ואז לעשות פער במשך שבוע ולאחר מכן לחזור על הטיפול.הטיפול בדלקת הלבלב בדרך זו מורכב משלושה קורסים.
2. ולשטוף במים שיבולת שועל מלאה חדורים במשך כ 24 שעות, אז מיובשים טחונים לקמח.קמח בהמשך מדולל במים, מבושל למשך 3-5 דקות חדור 20 דקות.מוכן ג'לי נלקח מדי יום בטופס חם וחם.
3. מערבבים יחד 3 כפות.l. עשב סנט ג'ון wort, זְנַב אֲרִי , להוסיף 6 כפות.l.פרחים יבשים של אימורטל.כל לערבב היטב.ואז 1 כף.l.עשבי תיבול לשפוך 1 כפות.מים רותחים, לכסות, לעטוף, להשאיר 40-50 דקות.זן, לשתות 1 כף.לפני הארוחות, במשך חצי שעה.אבל לא יותר מ 3 פעמים ביום.הטיפול הלאומי נמשך חודשיים.אנחנו צריכים לענה
4. , דקורית שורש, שורש טיון, פרחי קלנדולה, קמומיל, עשב הפרע, לביצה cudweed, קרציות ברציפות, מרווה מרפא horsetail( 10 גרם של כל מרכיב).כל הרכיבים מרוסקים ויובשים היטב.ואז 2 כפות.אוסף כפית לשפוך 250 מ"ל מים רותחים, מחומם מתחת למכסה סגור באמבט מים במשך כחצי שעה התעקש 10 דקות, ולאחר מכן מסונן והביא 250 מ"ל של מים רותחים.קח את תערובת צמחים שלוש פעמים ביום במשך חצי כוס במשך חצי שעה לפני הארוחות.

אם ההומיאופתיה חשודה בהתפתחות חריפה של הלבלב, טיפול ביתי אינו מותר, שכן פעולות כאלה יכולות לגרום להתרחשות של סיבוכים שונים.