בהתאם למיקום, מאפיינים בודדים של הגוף ואת סוג של שחפת, הסימפטומים יכולים להיות מאוד מגוונים.אם הסימפטומים של שחפת אצל מבוגרים מזוהים מוקדם, המחלה היא ניתנת לטיפול.לאחרונה זוהה, שחפת מוזנחת של הריאות - הוא לעתים קרובות חשוכת מרפא.
שחפת - מה זה?מדבק( מסוגל להיות מועבר מאדם חולה אחד בריא) מחלה הנגרמת על ידי פתוגן מסוים - חיידקים של Mycobacterium המין.במאות XVII - XVIII, במהלך תקופת העיור ואת ההתפתחות המהירה של התעשייה, את השכיחות של שחפת רכשה באירופה את אופי המגיפה.בשנת 1650, 20% ממקרי המוות בקרב תושבי אנגליה וויילס היו בשל שחפת.
על פי מידע WHO, על 2 מיליארד בני אדם, שליש מכלל האוכלוסייה בעולם, נגועים בשחפת.נכון לעכשיו, מחלה זו משפיעה על 9 מיליון אנשים ברחבי העולם, מתוכם 3 מיליון מתים מהסיבוכים שלה.
הסוכן הסיבתי של
הסוכרת הנפוצה ביותר היא חיידק קוך, חיידק שהתגלה בשנת 1882 על ידי מיקרוביולוג גרמני, חתן פרס נובל רוברט קוך.הם עקשנים מאוד, להתנגד לחלוטין את ההשפעה של גורמים תוקפניים ולא להתפורר גם בעת שימוש בחיטוי המודרנית.
מקום טיפוסי של זיהום הוא הריאה, אך גם להבחין שחפת של העור, העצמות, העיניים, הלימפה, genitourinary, מערכת העיכול, העצבים.
איך שחפת מועברת
חשוב לזכור כי המקור העיקרי של זיהום שחפת הם אנשים נגועים.העברת זיהום מתרחשת על ידי שאיפת אוויר עם dispersants בו.הדרכים העיקריות, איך המחלה מועברת:
- מוטס - הדרך העיקרית של העברת זיהום.מיקובקטריה משוחררת לאוויר עם חלקיקי כיח, רוק כאשר מדברים, משתעלים, או מתעטשים בחולה עם צורה פתוחה( הצורה שבה משחררים את האקסקרטה לסביבה) של שחפת;
- - לשימוש ביתי - בעת שימוש בכלי, פריטי היגיינה אישיים, פשתן חולה;
- Alimentary ( מזון) - בעת צריכת מוצרים שמקורם בבעלי חיים נגועים;
- Intrauterine הוא מאם חולה לעובר במהלך ההריון או במהלך הלידה.
המוביל של שחפת אינו מדבק, נוכחות של שחפת זיהום אצל אדם בהעדר סימנים של המחלה עצמה היא לא שחפת.כאשר אדם מפתח שחפת פעילה, תסמינים( שיעול, חום, הזעות לילה, ירידה במשקל, וכו ') יכול להתבטא בצורה קלה במשך חודשים רבים.
שחפת ריאות: הסימנים הראשונים של
ישנם סימנים מוקדמים מסוימים שניתן לחשוד לפיתוח של שחפת של הריאות אצל מבוגרים: חולשה
- ;
- עייפות;
- סחרחורת;
- גרוע תיאבון או חוסר זה;
- אדישות;שינה גרועה;
- הזעות לילה;
- pallor;
- ירידה במשקל;
- טמפרטורת הגוף.
נוכחות של תסמינים אלה היא סיבה משמעותית לבקר רופא וכן בדיקה נוספת עבור שחפת ריאות.אם אדם מחמיץ את הרגע הזה, הסימפטומים קשורים לסימפטומולוגיה של איברי הנשימה: שיעול
- - לרוב עם פריקה של כיח;
- קוצר נשימה;
- hemoptysis - מורידי דם בכיח לדימום ריאתי משמעותי;
- כאב בחזה, גרוע יותר עם שיעול.
הסימפטומים האחרונים 2 הם סימנים של צורות מסובכות של המחלה ודורשים התחלה מיידית של טיפול בשחפת ריאתית.
שחפת: תסמינים של
כאשר TB חשוב, חשוב לא לפספס את הסימפטומים הראשונים, כאשר הסיכוי לרפא את המחלה נשאר גבוה.
עם זאת, כאן יש כמה ניואנסים, כי לעתים קרובות שחפת ריאות במשך זמן רב ממשיך ללא סימפטומים משמעותיים, והוא זוהה די במקרה, למשל, במהלך פלואורוגרפיה.
עבור רוב הצורות של שחפת ריאות התסמינים הבאים הם אופייניים:
מצב- הכללי של האנושי - מבוגרת עם צורות מוגבלות שחפת להתלונן על העייפות, חולשה, בולטת במיוחד בשעות הבוקר, כפי מאופיין בביצועי ירידה.שיעול .מ יבש עד רטוב, עם הפרדה בולטת של ליחה.זה יכול להיות curdled, ססגוני.עם תוספת של דם - לוקח את הטופס של "חלוד" כדי טומאה נוזלים, ללא שינוי( hemoptysis).
- כללי להציג : למטופלים לרדת במשקל עד 15 ק"ג ויותר, כך נראה רזה, פניו חיוורות, תווי פניו חידד ובגלל זה נראה יפה יותר, על רקע של סומק בולט עור חיוור על הלחיים.קוצר נשימה .זה נגרם על ידי ירידה של שטח הנשימה של הריאות עקב דלקת ו sclerosing( הצטלקות).
- להגדיל את טמפרטורת הגוף : בצורות מוגבלות, עליית הטמפרטורה הוא משמעותי( 37.5-38 C), אבל ממושך.
- הטמפרטורה עולה בערב או בלילה , בלילה יש הזעה פריך, צמרמורת.כאב בחזה .הם מצטרפים בשלבים מתקדמים של המחלה ובמהלך המעבר של תהליך השחפת אל הצעיף.האיבר השני
בליווי הסימנים, אשר במבט ראשון נבדל מן הסימפטומים של מחלות נפוצות אחרות, כך כחלק החומר להתייחס אליהם לא הגיוני.
תסמינים אצל ילדים
בילדות, שחפת מתפתחת בצורה קצת שונה מאשר אצל מבוגרים.זאת בשל מערכת החיסון המתפתחת של הילד.המחלה מתקדמת הרבה יותר מהר ומובילה לתוצאות המצערות ביותר.
סימנים אלה צריכים להזהיר את ההורים: שיעול
- , שנמשך יותר מ -20 ימים;
- עלייה ממושכת בטמפרטורה;
- אובדן תיאבון;
- עייפות מהירה;
- ירידה ניכרת במשקל;
- הפחתת תשומת הלב, אשר כרוך צבר במחקר;
- סימנים של שיכרון.
באופן כללי, הסימפטומים של שחפת אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, תלויים בצורה של המחלה ועל לוקליזציה של תהליך זיהומיות.סיבוכים
ישנן השלכות כגון שחפת ריאתית: pneumothorax
- - הצטברות של אוויר בחלל פלאורלי - המרחב סביב הריאה.
- כישלון נשימתי .עם זיהום שחפת מסיבי של הריאות, נפח הריאות עובד ביעילות פוחת, מה שמוביל לירידה ברוויה החמצן של הדם.
- אי ספיקת לב.בדרך כלל מלווה בכישלון נשימתי.אסילוידוזיס של איברים פנימיים
- .
- דימום ריאתי .זה יכול להתפתח כאשר כלי השיט נהרס הריאות כתוצאה של דלקת שחפת.
מניעה
מניעה של התפתחות שחפת היא המעבר בזמן של מחקרים מונעים, בעיקר פלואורוגרפיה, כמו גם זיהוי של אנשים עם צורה פתוחה של המחלה ואת ההפרדה שלהם.חיסון
( BCG) - מתבצע על 5-7 ה יום של החיים, מחדש החיסון מתבצע ילדים בגילאי 7, 12 ו 17 שנים ומבוגרים עד 30 שנים עם מבחן מנטו היה שלילי או דו משמעי.
אבחון
בין שיטות אבחון יעילות שמטרתו לאתר זיהום שחפת כולל: רנטגן בחזה
- ;
- Mantoux הבדיקה;
- בדיקת דם לשחפת;
- רדיוגרפיה של הריאות;
- חיסון של שטיפת מים של הבטן bronchi, כיח מופרדים ניאופלזמה על העור.
השיטה המודרנית ביותר היא PCR.זה אבחון DNA, כאשר הניתוח לוקח כיח של המטופל.התוצאה ניתן למצוא ב 3 ימים, אמינות - 95-100%.
טיפול בשחפת
הטיפול במחלה זו צריך להיות מופעל מיד לאחר גילויו להתבצע ברציפות במשך זמן רב.
הבסיס לטיפול בשחפת הוא השימוש בסמים נגד שחפת( כימותרפיה).התרופות העיקריות והשמירה נגד שחפת מוקצות.אלה העיקריים הם isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamide, סטרפטומיצין.שמורת - קנמיצין, פרוטיונאמיד, amikacin, ethionamide, cycloserine, PASK, capreomycin ועוד.
בנוסף לכימותרפיה, התוכנית לטיפול בשחפת ריאתית כוללת: תאימות ל-
- עם דיאטה עתירת קלוריות;
- תיקון של אנמיה, hypovitaminosis, לוקופניה;
- שימוש של glucocorticoids על פי אינדיקציות;
- שאר סנטוריום;
- טיפול כירורגי( הסרת האיבר הפנימי שנפגע או אונה, ניקוז של חלל, וכו ').
טיפול בשחפת רגישה לסמים לוקח לפחות 6 חודשים, ולעתים הוא מתעכב עד 2 שנים.הערכה של יעילות הטיפול מתבצעת מדי חודש על פי תוצאות זיהוי של הפתוגן בחזה של המטופל.כדי לדכא זיהום, הטיפול צריך להיות באופן שיטתי, ללא הפסקות, אז שחפת לא יכולה להתקדם.