היצרות הוושט הוא מצב חמור הדורש התערבות מיידית.חפיפה חלקית או מלאה של פטנטיות הגוף מונעת מאדם את ההזדמנות לבלוע לא רק מזון, אלא גם רוק.לפעמים פתולוגיה
הופכת גורם laryngospasm, כי האוכל מקבל לתוך לומן כדי לגרום פרקים של קוצר נשימה או שיעול קשה.
מהי היצרות של הוושט?
עם היצרות, יש ירידה משמעותית בקוטר של לומן.ביטויים קליניים הם דיספאגיה, השתקה ודימום.
שים לב שקוטר הוושט אינו זהה.איתו במגע קרוב הם איברים חיוניים כגון קנה הנשימה, ברונכי, אבי העורקים וכמה אחרים.לכן, עם היצרות, יש סבירות גבוהה לקבל סיבוכים.
המחלה מזוהה אצל מבוגרים וילדים.פתולוגיה מולדת מתואמת לרוב בחלקו האמצעי או התחתון של האיבר.תינוקות נמצאים בדרך כלל רק בעת ביצוע בדיקה מלאה או נגד מחלה אחרת.
גורם של התפתחות
צורה מולדת - פגם התפתחותי עוברי.הוא מבוסס על טרנספורמציה של הממברנה השרירית, ההתפתחות בקיר הוושט של הטבעות הקרטילגניות או הסיביות.
המחלה הנרכשת יכולה להופיע מסיבות שונות.כמעט כל מחלה יכולה להיות תנאי מוקדם להיווצרות של היצרות.רוב
סיבות אחרות מופיעות:
- הצטלקות של כיב פפטי,
- GERD, בקע סרעפתי
- , גסטריטיס
- הכרוני, לרעלת
- במהלך הריון.
מדענים מצאו קשר עם מחלות קשות כגון דיפתריה, קדחת, שחפת ועגבת.
לפעמים החסימה קשורה עם פציעות, למשל, נזק לקירות הגוף על ידי חפץ זר, מכשיר כירורגי.כתוצאה מכך, המחלה מופיעה במקרה של כוויות כימיות, בעת ביצוע בוגי או EGDS.
הסיבה של היצרות לא יכול להיות בוושט, אבל מעבר.ואז האיבר הוא סחוט על ידי כלי הממוקם באופן שגוי, גידולים, בלוטות הלימפה גדול.
סיווג של צמצום הוושט
סיווג לפי מידת הנגע מחולק חריפה וכרונית.היצרות הוושט הם: משטח
- ללא היווצרות כיבים,
- המשפיע על כל עובי רירית עם היווצרות פגמים ותחומי נמק,
- המשפיעים על submucosa.
הגבלה על ידי צורות שונות מיקום:
- גבוהה, בינונית
- ,
- נמוך,
- בשילוב.
בהתאם לכמות של אזורי היצרות היצרות הם יחיד( המשפיעות במחלקה אחת) או מרובות( ישנם מספר מחלקות נורמלי).
מעלות של התפתחות
היצרות הוושט יכול להיות בכמה מעלות:
- ראשון. באזור צר יותר, קוטר האיבר הוא 11 עד 9 מ"מ, הוושט זמין עבור מכשירים אנדוסקופיים בינוניים.
- שנית. צרה מתרחשת לפני הסימנים של 8-6 מ"מ.המחקר מתבצע באמצעות המבנה של fibroblochoscope.
- שלישי.קוטר מצטמצם ל 5-3 מ"מ.
- רביעית. לומן הוא הצטמצם ל 2-11 מ"מ.בשלב זה, אפילו פיברוסקופ ultrathin לא יכול לעבור את הוושט.תסמיני
של היצרות ושט
ילדי טופס מולד מתבטאים כניסתה של מזון נוסף מזון מוצק.בנוסף regurgitation קבוע, יש ריר מוגבר, פריקה בשפע של ריר מן האף.
במבוגרים, בשלב הראשון, רק תחושות לא נעימות מתרחשות כאשר בולעים מזון.לפעמים יש תחושה של עובר גוש.ואז המצב הוא להחמיר ללא טיפול - מזון נוזלי למחצה בלבד יכול לעבור בבטחה דרך הוושט.
בשלבים האחרונים, אפילו הנוזל לא עובר במלואו.החסינות מפסיקה להתמודד בדרך כלל עם תפקידיה, אדם מאבד משקל ומחליש.
בעיות אחרות מקוונות זו.זה יכול להתגלות:
- גדל ריור, הקאות
- לאחר האכילה, גיהוקים
- , כאב
- .
אבחון
ראשית, הרופא עושה אבחנה על בסיס מצבו של המטופל.אז זה אושר על ידי אנדוסקופית ושיטה רדיולוגית.
במקרה האחרון, בריום משמש גם.הרופא עוקב אחר המעבר של המדיום המנוגד.פגמים של מילוי לאורך כל אורך הגוף מזוהים.
Esophagoscopy מיועד להקים את הקוטר ואת רמת הצרה של לומן.במידת צורך, הרופא תוכל יותר יסודי לבחון את הרירית, לגלות את נוכחותם של כיבים או אזורים מודלקים, כמו גם ביופסיה כדי לזהות את התנאים המוקדמים להתפתחות המחלה.
שיטה זו מיושמת רק לעתים נדירות על ילדים, ולכן, אם יש צורך, פשוט מקצה רדיוגרפיה.
שיטות הטיפול
היצרות של הוושט היא מחלה קשה מספיק, אז זה צריך להיות מטופל עם תשומת לב מיוחדת.טיפול תרופתי הוא לעתים קרובות prescribed.הם יכולים להיות משלימים על ידי פיזיותרפיה ותרופות עממיות.
אם תכנית זו לא יוצרת את התוצאה הנכונה, התערבות כירורגית היא שנקבעה.
וידאו על הטיפול של היצרות צלקת של הוושט מסובך ידי ניקוב: טיפול קונסרבטיבי
אם היצרות נגרמת על ידי כוויות או הצטלקות של רקמת, זה מוקצה חיטוט או ניקוז של הוושט. מטלה:
- תרופות אנטיספסטיות.הורמונים
- .
- לידסה.
השיטה העיקרית היא עד היום בוגי, אם כי בפעם הראשונה טכניקה זו הוצעה בשנת 1733.
השיטה, בדומה לפרוצדורת הרחבת הבלונים, מיושמת רק ב -1 ו -2 מעלות של מחלה עם מצב הקורס השופע שלה.
מבצע
הוא מוקצה אם האפקט השמרני לא הניב את התוצאות הרצויות.כאשר מתבצע ניתוח שחזור, מתבקשת שאלת שיטת השיטות ודרכי ניהול השתל.במקרה הראשון, את הבטן, המעי הדק או גדול יכול להשתתף פלסטיק.
אם המחלה נגרמת על ידי תהליכים סרטניים, אז endoprosthetics נקבעו.לשם כך מותקן לומן כלי מתרחב.תהליכים ממושכים, חוזרים ונשנים מטופלים על ידי כריתה וושטופלאסטי.תרופות עממיות
בנוסף היצרות ניתן להקצות את השיטות של רפואה מסורתית:
- קוצץ דק או תפוחי אדמה באח. ואז מיץ הוא סחט מתוך עיסת כדורים קטנים נוצרים.אחר כך הם הולכים למקרר במשך 14 יום.לאחר תקופה זו, שלוש פעמים ביום עבור 2 כפות.אני אוכל 20 דקות לפני האוכל.
- טיפול אפשרי בעזרת מיץ כרוב. ב שלושה ליטר של הרכב כזה הוא הוסיף כוס סוכר.אז יש צורך לתת את המשקה כדי להחדיר במשך 2-3 שבועות.זה מתקבל על 4 פריטים.l.לאחר אכילה.
- ניתן לגוון את התה דיאטה עם סיד דבש, שאליו מתווסף כמה טיפות של חומץ.
מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני בחירת תרופה.
דיאטה
אם בוצע ניתוח, ייתכן ואסור לקחת מזון דרך הפה למשך כשבוע.הכוח מסופק דרך בדיקה.אז הרופאים יהיה מותר לשתות מזון נוזלי, למשל, הירכיים עלה או קפיר.
כל החולים הומלצו דיאטת № 1.
זה כרוך בהפחתת פחמימות כדי 300-350, עליית הדיאטה של חלבונים ושומנים.אתה יכול לאכול מנות כי לא לגרות את הקיר הרירי של הוושט.העדפה היא הטובה ביותר ניתנת בשר מרוסק ודגים, מחית פירות.יש להגביל את השימוש של דגנים, מאפים, ותפוחי אדמה.תכונות של טיפול במחלה אצל ילדים
אם יש מחלת ריפלוקס, תרופות מרשמות כדי להפחית את חומציות מיץ הקיבה.דיאטה מיוחדת ואורח חיים הוא prescribed.
אם היצרות היא מולדת, אז מבצע מבוצע עבור plasticization של הוושט או להסרת אותם אזורים אשר מפריעים המעבר הרגיל של מזון.
ילדים יכולים גם להיות מוקצים לבוגי או הרחבה של האיבר בעזרתם של מרחיבים מיוחדים.עם היצרות נרחבת, הוושט מוחלף על ידי אזורים של המעי.בשנים האחרונות, מרחיבי בלון מיוחדים משמשים באופן פעיל, אשר יש צורך להרחיב את החלקים הצרים של הוושט.
וידאו על היצרות הוושט שפירית בילדים:
סיבוכים של המחלה
אם ההיצרות ממוקמת קרוב יותר לחלקים העליונים, ניתן לפתח צורות כרוניות של ברונכיטיס.זאת בשל העובדה כי יש גירוי קבוע של רירית בליעה של מזון ב הסמפונות.חבורות תכופות הן כאבי גב, התקפי שיעול וחנק.
אמצעי מניעה
כטיפול מונע ל- GERD יש צורך לשמור על דיאטה, מבלי להזיל יתר על המידה, אל תאפשר היווצרות רקמה צלקתית.החטיף האחרון צריך להיעשות שלוש שעות לפני השינה.הקפד לאכול במצב אנכי לאחר אכילה.
מומלץ:
- ישן על הכרית בזווית של 40 מעלות,
- לנטוש בגדים וחגורות צרים,
- לא לבצע פעילות פעילה הקשורים המדרונות קדימה.
הפרוגנוזה של המחלה תלויה בגורמים ובשיטות הטיפול.התוצאות הטובות ביותר למחלות שפירות ולטיפול באנדופרוזה.האחוז הגבוה ביותר של restenosis הוא ציין לאחר הרחבה אנדוסקופית.