דיספלסיה צוואר הרחם

click fraud protection

דיספלזיה צוואר הרחם היא תהליך פתולוגי של התנוונות של תאי אפיתל הצוואר הרגיל לתאים לא טיפוסיים.לרוב, דיספלסיה מתרחשת באזור המעבר של האפיתל המרגי של תעלת צוואר הרחם לתוך אפיתל שטוח multilayered של צוואר הרחם.

דיספלסיה היא תהליך טרום סרטני.בהיעדר טיפול, דיספלסיה של כיתה ג 'הופכת בהכרח לסרטן תאי קשקש, אך עם טיפול בזמן, התאוששות מלאה ממחלה זו אפשרית.

דיספלסיה צוואר הרחם: מה זה?

כיום, דיספלזיה של צוואר הרחם היא מחלה שכיחה למדי.לדברי מומחים, בכל שנה את מספר הנשים המאובחנות עם אבחנה לא נעימה זה הולך וגדל בהתמדה.לעתים קרובות דיספלסיה משפיעה על נשים בגיל הפוריות.רוב החולים המבקשים עזרה ממומחים הם בני 25-35.

מדוע דיספלסיה צוואר הרחם מתרחשת, ומה זה?צוואר הרחם הוא חלק מהרחם שנמצא בנרתיק.זוהי טבעת שרירים הדוקה, שבמרכזה יש תעלת צוואר הרחם המחברת את חלל הרחם ואת הנרתיק.בדרך כלל, הצוואר מכוסה באפיתל גלילי - שכבה זו של ריר מגינה על רקמות מפני ההשפעות המזיקות של הסביבה החיצונית.דיספלסיה היא מצב שבו יש הפרעה בצמיחה ופיתוח של תאים.עם דיספלסיה של צוואר הרחם, האפיתל הרירי מתחיל להתנוון, לאבד את הפונקציות המגן שלו.תהליך זה לוכד רקמות עמוקות יותר.

ניוון דיספלסטי יכול להפוך לסרטן תא אונקולוגי - ואז קרצינומה של תאי צוואר הרחם.

גורם לדיספלסיה

עד כה, גורמים רבים זוהו כי תורמים להופעת דיספלסיה צוואר הרחם.באופן קונבנציונאלי, הם יכולים להיות מחולקים לשתי קבוצות :

1. זיהום עם וירוס הפפילומה האנושי( HPV) של סוג oncogenic.סיבה זו של דיספלסיה צוואר הרחם ב 90-95% מכלל המקרים של המחלה היא בעדיפות.
2. ב 5-10% מהמקרים של התפתחות דיספלזיה הם דלקת באיברי המין הנשיים בעלי אופי ממושך, הפרעות הורמונליות הנגרמות על ידי הריון, גיל המעבר ו / או צריכה ממושכת של אמצעי מניעה הורמונליים.

ידוע כי יותר מ 95% מהמקרים של dysplasia צוואר הרחם מזוהים על ידי HPV.אבל הזיהום של HPV לא בהכרח להוביל להתפתחות המחלה, זה דורש מסוימים גורמים predisposing:

• דפוס של התנהגות מינית;
• גיל מוקדם של יחסי מין הראשון( עד 16 שנים);
• מספר גדול של משלוחים;
• שימוש ארוך( יותר מ 5 שנים) של אמצעי מניעה הורמונליים;
• נטייה גנטית אינדיבידואלית לתהליכים ממאירים גינקולוגיים;
• זיהומים כי הם מועברים מינית;
• הוא זיהום HIV;
• מספר שותפים מיניים( יותר מ 3);
• עישון( פעיל פסיבי);
• שימוש ארוך טווח של אמצעי מניעה תוך רחמיים;
• חסר של ויטמינים A, C ו בטא קרוטן בתזונה;
• היסטוריה של כתמים ציטולוגיים עם הפרעות;
• ברמה חברתית נמוכה.

זיהוי ה- HPV בנשים עם דיספלסיה צווארית הוא בעל חשיבות פרוגנוסטית גדולה וממלא תפקיד בטיפול בצורך בטיפול ובחירת שיטותיו.

דיספלסיה צוואר הרחם 1, 2, 3 מעלות

תלוי כמה רירית פגום, שלוש מעלות של דיספלסיה צוואר הרחם נבדלים.ככל שהשינויים עמוקים וחזקים יותר, כך כבד יותר צורת המחלה.

• 1 דרגה של דיספלסיה של צוואר הרחם .זה משפיע על תאים בודדים של אפיתל הרירי, מסודרים, בדרך כלל בשכבות העליונות אין לו תכונות אופייניות ודי קשה לאבחן.לקבוע את המחלה בשלב מוקדם של הפיתוח שלה ניתן לנקוט על ידי הקרנה.
• 2 מעלות של דיספלסיה של צוואר הרחם .ישנם שינויים ברורים במצב של אפיתל, אשר משפיעים על עד 2/3 של עובי האפיתל.
• 3 דרגות של דיספלסיה של צוואר הרחם. מאופיין על ידי הנגע של יותר משני שלישים של שכבת אפיתל.שינויים מורפולוגיים בולטים מאוד.עבור שלב זה מאופיין על ידי הופעתו של מיטוזה נורמלי, ואת הנוכחות של תאי

גרעיני hyperchromatic ענקים בכל שלב יש מספיק תחזיות אופטימיות למרות העובדה כי הטיפול מוקדם הוא התחיל, הסרטן ב פחות הזדמנויות להתחיל לפתח פעילויות האלימות שלהם.תסמינים

בכל שלבי סימפטומים דיספלזיה צוואר הרחם הם כמעט לא קיימים או שהם נדירים ובלתי ספציפיים.רק במקרים מסוימים, בדרך כלל בצורות חמורות של המחלה, יש עדינים מושכים כאב באזור הבטן, עלול להגביר הפרשת הפרשות ואגינליות, ולפעמים הוא מקבל ריח אופייני.

גם הפרשות מהנרתיק עשויה לרכוש צבע חלודה עקב תערובת של דם, סימפטום של דיספלזיה צוואר הרחם לפעמים מופיע לאחר קיום יחסי.ברוב המכריע של המקרים, הפתולוגיה מתגלה במהלך בדיקה מניעתית, לפני תלונות מופיעים.

תמונה

מהו דיספלזיה צוואר הרחם בתמונה:

אבחון

בגלל דיספלזיה אין סימנים קליניים אופייניים, האבחנה מתבססת על בדיקה גופנית בשילוב עם בדיקות מעבדה ושיטות אינסטרומנטלי: בדיקה גניקולוגית

1. עם מראות הנרתיק.המטרה היא לזהות שינויים ברירית הנראית לעין.
2. Colposcopy, שהוא השלב הבא באבחון של המחלה.היא מתבצעת על ידי נשים אשר, כתוצאה של בדיקה ציטולוגית של כתמים, הראו חריגות.
3. ביופסיה מודרכת מתבצעת במהלך קולפוסקופיה.פיסת רקמה הוא נכרת מן השטח החשוד של צוואר הרחם לבדיקה היסטולוגית שלאחר מכן.
4. היסטולוגיה ביופסיה היא בדיקה היסטולוגית של דגימת ביופסיה.זוהי שיטת אבחון אינפורמטיבי ביותר של דיספלסיה.
5. ציטולוגיה פאפ למרוח - חקר שאגר מיקרוסקופיים מן הקרום הרירי של צוואר הרחם.מקדם את זיהוי של ATIPIA הסלולר ותאי סמן HPV.

ביופסיה היא השיטה העיקרית של האבחון של המחלה, שכן היא מאפשרת ללמוד לא רק את המבנה של התאים, אלא גם את הארכיטקטורה של שכבות האפיתל.

טיפול דיספלזיה צוואר הרחם 1, 2, 3 מעלות רופא טקטיקות

בבחירת שיטת הטיפול של דיספלזיה צוואר הרחם תלויה של גיל המטופל, גודל nidus פתולוגי, בנוכחות מחלות נלוות, מידת דיספלזיה.

חולים עם דיספלסיה קלה( כיתה 1) עוברים טיפול שמרני.בשעה מתונה( כיתה 2) כדי דיספלזיה חמורה( כיתה 3), וגם עם כל השפעה בטיפול דיספלזיה קלה ניתן ליישם:

1. Lazerovaporizatsiya - השיטה מבוססת על ההשפעה של קרן לייזר בעוצמה נמוכה עד האח צוואר הרחם הפגוע, לפיה הרקמות פתולוגי נהרסים על ידי חימום, ויצרו אזור נמקי בצומת עם רקמה בריאה.
2. Diathermocoagulation - טכניקה היא המהות של( הרס) השפלה של זרם חשמלי בתדר גבוה nidus פתולוגי אשר מסופק האלקטרודה( לולאה) kontachaschy הצוואר.כתוצאה מכך, נמק( מוות) של תאים אפיתל טיפוסיות מתרחשת, וגלד נוצר באתר שריפת.
3. Cryotherapy - הרס של דיספלסיה להתמקד עם חנקן נוזלי עם טמפרטורה נמוכה מאוד.כתוצאה מכך, תאים לא טיפוסיים נהרסים ודוחים.הסכין conization צוואר הרחם
4. - ניתוח, במהלכו צוואר הרחם הוסר חלק חרוטי( בדרך כלל, לולאה נעשית diatermokoagulyatora לאחר הרדמה).
5. קטיעת צוואר הרחם.

התוויות לטיפול כירורגי:

• הריון;
• אדנוקרצינומה;
• זיהום צוואר הרחם ונרתיק;
• מחלות דלקתיות של אגני האגן.

בשעת 1 ו 2 מעלות של דיספלזיה, מגיל צעיר קטנות כמויות שונות האזור של המטופל לעתים קרובות נבחר המתנה פקוחה בגלל ההסתברות הגבוהה של רגרסיה העצמאית של דיספלזיה צוואר רחם.

כיצד לטפל דיספלסיה של צוואר הרחם של התואר השלישי צריך להיקבע רק על ידי מומחה, ורק לאחר בדיקה מקיפה.נשים שאובחנו עם טיפול 3 כיתת דיספלזיה צוואר רחם, להשאיר תגובות מעודדות: הקורס לאחר הניתוח ללא כאבים משמעותיים, ובהעדר הבא של צוואר הרחם או האתר לא מפריעות לחיים נורמלים.

תחזית

גילוי מוקדם של דיספלסיה צוואר הרחם, אבחון וטיפול מתאימים, ניטור רפואי קבוע נוסף יכול לרפא כמעט בכל שלב של המחלה.

לאחר היישום של טכניקות כירורגיות, שכיחות של דיספלסיה צוואר הרחם הוא 86-95%.חוזר על דיספלזיה צוואר רחם שנצפה 5-10% מהחולים שעברו ניתוח כתוצאת מוביל הפפילומה אנושי או כריתה חלקית של חלק נורמלי.

בהעדר טיפול, 30-50% של דיספלסיה צוואר הרחם מתדרדרת לסרטן פולשני.