הציסטה השחלתית השחלתית היא ניאופלזמה שפירה השייכת לקבוצה של ציסטות תפקודיות הנוצרות בקשר להפרעות בתהליכי הביוץ.מדידות של ציסטות הזקיקים בדרך כלל לא יעלה על 10 ס"מ.
שלב הביוץ של folliculogenesis( צמיחה והתבגרות של זקיק) אינה מופרעת על ידי התרחשות הביוץ.כתוצאה מכך, מתרחשת הצמיחה הפתולוגית של זקיק.קיבה שחלתית השחלות היא הצורה הנפוצה ביותר של ציסטוזיס השחלות( עד 80%).
הפיתוח של הצינור הזקיקי אינו מלווה בסימפטומים לא נעימים, ולעת עתה אינו מפריע לאישה.בדרך כלל, המין ההוגן אפילו לא חושד בנוכחותה של הפתולוגיה הזאת ולומד עליה רק בזמן לבדיקה נוספת של גינקולוג.
מה זה?
מדוע מופיעה הציסטה השחלתית, ומה זה?הצינור הזקיק הוא ניופלסמה בשחלות שפירה המתפתחת מן הזקיק הדומיננטי בהיעדר ביצה ממנו.הגידול נובע ההיווצרות של תוכן נוזל transsudirovaniem בגודל מדם סמוך וכלי הלימפה או במקרה של תאי ייצור המשיכו סוד המהווים חלק של רקמת האפיתל granulosa.
ככלל, ציסטות עד 4-5 ס"מ גודל להתמוסס בכוחות עצמם במהלך המחזור הבא או כמה מחזורים הבאים.לפיכך, הצינור הזקיקי של השחלה ימין או שמאל לא מטופל במקרה זה.
דורשים ציסטה בשחלה טיפול בתרופות הזקיקים, אשר ממשיך לגדול בגודל יותר מ 5-6 ס"מ. אם טיפול תרופתי אינו מייצר תוצאות, וחינוך ממשיך לגדול באופן חריג, דורשים ניתוח.
גורם
אטיולוגיה של ציסטות מ רקמת פוליקולרי אינו מובן לחלוטין.ההנחה היא, כמו רוב neoplasms השחלות, את השחלה pollicular כיס נובע מסיבות הורמונליות.
בין הגורמים שעלולים לעורר או לגרום לשיבוש של והמחזוריות של תקופת הביוץ החודשי ישירות, יש לציין: לוואי תופעות חיצוניות
- ( סטרס עומס פיזי ועייפות העצבים, overcooling או התחממות יתר של האורגניזם ואחרים.);
- גורמים פנימיים של ההשפעה הפתולוגית של ( דלקות, זיהומים, מחלות מין, מחלות, הפרעות תפקודיות).
כל התנאים הללו מלווה בכשלים הורמונליים, המעכבים ביוץ ומקדמים צמיחה נוספת של הזקיק.תסמיני
של סימפטומי
בהירות ציסטות זקיקים בשחלות הקשורים ישירות לפעילות של הורמוני אסטרוגן בנוכחות מחלות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית.אלה הן פתולוגיות כגון:
- adnexitis( דלקת של רקמת התוספת);
- אנדומטריוזיס,
- שרירנים ברחם.
ברוב המקרים עם ציסטה שחלתית פוליקולרית, הסימפטום היחיד הוא העיכוב במחזור החודשי.זה יכול להימשך בין 5 ל 21 ימים, ולפעמים יותר.
תסמינים הקשורים ציסטות השחלות פוליקולרי יכול להיות:
- ציור כאב במפשעה, המשתרעת על הגב התחתון והגפיים התחתונות;תופעות
- dysuric( תכופים השתנה);
- תפקוד לקוי של המעי( נפיחות, שלשולים, עצירות);
- הפרשות דם בין המחזור החודשי;
- כאב ואי נוחות מוגברת ב 2 של המחזור החודשי, לאחר פעילות גופנית, לאחר קיום יחסי מין, הליכה ארוכה, עם תנועות פתאומיות( הנופל תפנית חדת הטיה) ממדי
Kista אשר לא יעלו על 4 סנטימטר, ואת התפוקה הפעילה של אסטרוגן נותנת כמכיר את עצמך לא סימפטומטולוגיה לא נעימה.יחד עם זאת, ברוב המקרים, הוא מתמוסס באופן עצמאי על רקע הפעילות ההורמונלית עם תחילת המחזור החודשי.
עם ציסטה גבוהה מ 8 ס"מ, זה גורם לכאב בבטן התחתונה, ב ileum.אם הכאב בפאתולוגיה זו מתואם בצד ימין, הרי שהסיבה היא הציסטה השורשית של השחלה הנכונה.סימפטומים דומים, אבל עם לוקליזציה בצד שמאל של תהליך פתולוגי תלונות על כאב בצד שמאל, יגרום ציסטה זקיק של השחלה השמאלית.לפיכך, רק השחלה השמאלית תהיה מעורבת בתהליך הפתולוגי.
כפי שניתן לראות, הסימפטומים של ציסטה השחלה השחלות שכיחים למדי, ניתן לעורר על ידי מחלות אחרות של מערכת המין הנשי.בהקשר זה, חשוב לבצע אבחנה מפורטת עבור הבחנה המוסמכת של המחלה.
פער ציסטות זקיקי ציסטות זקיקים בשחלות קרע
מתרחש באופן ספונטני, בדרך כלל באמצע המחזור החודשי בזמן הביוץ.זקיק ציסטיק גדל במקביל עם זקיק פעיל אחר, נורמלי, אשר מבצע את הפונקציה של יצירת הביצית.
סימנים של קרע של הצינור הזקיקי:
- חריפה, בצד daggerache, הבטן התחתונה, באזור לוקליזציה ציסטה;
- הכאב הופך במהירות מפוזר, מפוזר;
- ירידה בלחץ הדם והדופק;
- אימץ את הבטן;
- זיעה קרה;
- בחילות, הקאות;
- התעלפות אפשרית.
הדבר הראשון שנעשה בבית חולים - הוא לעצור את הדימום, ואז סיר ציסטה בתוך רקמות בריאות. . ככלל, בשחלה עוצמה היא לא פעלה, כריתה או הסרה אפשרית רק במקרים קיצוניים.
דימום לתוך ציסטות
חלל ציסטות זקיקים אם הפער הוא מקומי ליד הספינה, שם עלול להתרחש דימום פתאומי לתוך השחלה עם עוקבות דימום לתוך חלל הצפק או אגן( שבץ השחלות).
עם דימום תוך בטן, העור וקרום הרירית חיוורים, דפיקות מתרחשות, לחץ הדם יורד.Apopolxy של השחלה יכולה להתרחש בדרך כלל במקרה של צמיחה מהירה של ציסטה follicular בשילוב עם שינוי בלתי צפוי של המיקום של הגוף, תנועה פתאומית, מאמץ.סימני
פיתול
ציסטות בשחלות זקיקים כאשר נופלים, תנועה פתאומית, לאחר פיתול שלם או חלקי המין אפשרי לא תלוי בגודל הציסטה על סחיטה זו מתרחש צרור עצבים וכלי דם שחלה.
זה מאופיין על ידי תסמינים כאלה: דפיקות הלב
- - טכיקרדיה, תחושה של פחד;סחרחורת
- , חולשה כללית;
- ירידה בלחץ הדם, זיעה קרה;
- pallor של העור;
- בחילה, הקאה, עבודה המעי הרגיעה;
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
- כאב עז מאוד בצד אחד - בצד ימין או שמאל, היכן נמצא הניאופלזמה, לא שינוי המיקום, ולא את שאר אינם תורמים לאובדן כאב.
אם סיבוך הציסטות פוליקולרית( פיתול, קרע, דימום), הטיפול נדרשה באופן מיידי, וזה יכול להיות רק כירורגים.
אבחון
אבחנה של סוג זה של ציסטה מבוצעת על סמך הנתונים של בדיקת הבטן הנרתיק, lararoscopy ו אולטרסאונד.במהלך הבדיקה הגינקולוגית, הקדמית והרוחבית מן הרחם, זוהה גידול עגול עם משטח דק וחלק.בבדיקת אולטרסאונד, נקבע מבנה גלובוז חד-תאתי, בקוטר של 8 ס"מ, עם תוכן הומוגני אחיד.בעת ביצוע דופלרומטריה, אזורים היקפיים של זרימת הדם מזוהים בקצב נמוך.
ציסטות פוליקולריות במהלך ההריון
בגיל 12 שבועות, כל הנשים ההרות עושות אולטרסאונד.אם המחקר מאובחן ציסטה פוליקולרית, וזה קטן, בדרך כלל רופא נשים מחליטות לחכות עד השבוע ה -17 וה -18, ולאחר מכן להחזיק הסרת ציסטה לפרוסקופי.הניתוח במועד מוקדם יותר עלול להשפיע לרעה על מהלך ההריון ולגרום להפלה.
עם זאת, אם ציסטה זקיק זוהה יש רגל, אז ללא קשר לתקופה ההריון, הגידול הזה צריך להיות מוסר.העובר הגדל ושינוי במצב של האיברים הפנימיים קרוב לוודאי יובילו להתפתלות של רגל הציסטה ונמק בעקבותיה.כלומר, כאן אנו מדברים לא רק על שמירת ההריון, אלא גם על שימור החיים והבריאות של האם.
כיצד לטפל בשחלה השחלתית
טיפול של הצינור השחלות פוליקולרית נבחר בהתאם לגודל של ניאופלזמה ואת שיעור ההתקדמות של המחלה.
- טיפול תוצאתי .הוא משמש, ככלל, אם הציסטה בקוטר אינו עולה על 4 ס"מ ויש הסתברות של התרחבות עצמית.במקרה זה, הטיפול של הצינור השחלה הזקיק, ככזה, אינו מוחל, ואת התהליך הטיפולי מוחלף על ידי תצפית.משך התצפית לא יעלה על שלושה חודשים.אם במהלך הזמן הזה הציסטה הזקופה של השחלה השמאלית או השחלה הימנית נותרה ללא שינוי או המשך צמיחה, אז יש לבחור שיטת טיפול אחרת.
- במקרה שבו ציסטה זקיק חוזר או מגדיל את גודל, האישה הוא prescribed הטיפול בשילוב עם גלולות למניעת הריון .ככלל, שיטת טיפול זו מוצגת לנערות צעירות שטרם נולדו.בנוסף תרופות למניעת הריון, טיפול אנטי דלקתיות, קומפלקס של תכשירים מולטי ויטמין ותרופות הומיאופתיות הם בהכרח prescribed.
- התערבות כירורגית .כמובן, אם הניאופלזמה ממשיכה להתקדם, הקוטר יהיה יותר מ 8 ס"מ, במהלך 3 חודשים רגרסיה שלה לא תתרחש, ובמקרים של ציסטה חוזרת הרופאים יתעקש על התערבות כירורגית.טיפול כירורגי מורכב laparoscopy, מיצוי ציסטה, כריתה השחלות או התפירה של הקירות שלה.הצלחת
של הטיפול מתואמת עם הגודל של ציסטות זקיקים, אם בדיקת אולטרסאונד בוצעה על מנת לשלוט מדינות להקטין את גודל המברשת, הטיפול הוא מוצלח יכול להתארך עד ההיעלמות המוחלטת שלה.
מבצע
הסרת ציסט מבוצעת על בסיס מתוזמן, לאחר הכנה ראשונית של המטופל לפעולה זו.הליך זה הוא די פשוט נמוך טראומטי.על פי המצב הקליני, את השחלה השחלה ציסטה ניתן לבטל במספר דרכים.
- הנפוץ ביותר הוא כריתה ציסטות( cystectomy).במקרה זה, רק את הקפסולה ואת התוכן של הציסטה מוסרים, וכל הרקמות בריא סביב ציסטה נשמרים.
- ציסטות מסובכות דורשות לא רק את הסרת הציסטה, אלא גם את הרקמה הסובבת, כך "פיסת" השחלה מוסרת בצורה של טריז( כריתה יתד).
- אם בשל סיבוכים של הצינור הזקיקי של השחלה שינויים בלתי הפיכים התרחשה, ADNexectomy מבוצעת( הסרת השחלה כולה).
טיפול לאחר ניתוח נועד להחזיר את תפקוד השחלות הנורמלי.אמצעי מניעה אוראלי משולב, ויטמינים משמשים.זה גם רצוי לחסל גורמים פסיכו-טראומטיים, להיפטר מתח.חלום מלא ומנוחה חשוב.אנחנו חייבים להימנע אמבטיות חמות.שיזוף על החוף או בסולריום אינו מומלץ עבור חולים כאלה.
תחזית ומניעה כדי למנוע ההיווצרות של ציסטות זקיקים בשחלות צריכות טיפול בזמן של גינקולוג תצפית מניעתי פתולוגיה השחלות דלקתי dyshormonal.כאשר ציסטות התקפי כמובן דורש זיהוי והסרה של הגורם למצב פתולוגי.
הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית.ברוב המקרים, הפתולוגיה יכולה להיות מטופלת היטב.עם זאת, אין מקרים של הישנות נשלל כאשר ציסטה פוליקולרית אחרי כמה זמן מופיעה שוב בשחלה זהה או הפוכה.במקרים חוזרים ונשנים דורשים ניטור קפדני וזיהוי הגורמים שלהם.