אבחון כיב התריסריון

click fraud protection

אבחון כיב תריסריון הוא תהליך מורכב.השלב הראשון הוא בדיקה זהירה של סימפטומים סובייקטיביים אצל המטופל: כאב

• . מתי זה מתחיל עם אכילה?מה עוזר לו להירגע?כמה פעמים הוא מראה את עצמו?איפה הוא נותן?האם זה תלוי בעונתיות?
• הפרעה בעיכול - סקר על נוכחות של הפרעות במערכת העיכול של החולה לעבוד, שינויים בתיאבון, צרבת, הקאות או בחילות.

הרופא גם מבצעת את הבדיקה של המטופל, כולל גודש הבטן.ברוב המקרים, מנוסה ומקצועי, עם סבירות גבוהה המבוססת על הנתונים שהתקבלו, ניתן לבצע אבחון מדויק לקבוע את המחקרים הראשוניים, אשר אמור להיות מוחזק בעתיד לפתח אסטרטגיה טיפולית.

עם זאת, עם כיבים תריסריון, אבחון לא יכול להכיל רק נתונים סובייקטיביים, שכן מחלות רבות GI דומים בסימפטומים שלהם.לצורך הבחנה מדויקת של המחלה, יש צורך בשיטות בדיקה נוספות.

אז, איך לקבוע כיב התריסריון?המטופל עם חשד של YaB בהכרח שולח לבדיקה:

1. אינסטרומנטלי;
2. היסטולוגית;
3. ביוכימי, וכו '

של אלה אינסטרומנטלי, רדיוגרפיה אנדוסקופיה חיוניים.במשך תקופה ארוכה היה נהוג לחשוב כי הרנטגן מאפשר אבחנה מדויקת של כיב התריסריון, אבל אחרי השימוש הנרחב של אנדוסקופים, התברר כי רמת הדיוק של שיטה זו הוא בטווח של 50-80%, ואילו במהלך אנדוסקופיה יכול להשיג את התוצאה ההפוכה ב 30% מהמקרים.

אבל שיטת אבחון רדיולוגי היום לא איבדה את הרלוונטיות שלה, אם כי היא נחותה משמעותית באמינות גסטרוסקופ.העובדה היא כי עם כיב פפטי עם הזמן, דפורמציה גסה של הנורה של התריסריון מתרחש לעתים קרובות, מה שהופך את השימוש אנדוסקופ בלתי אפשרי.

כדי לקבוע במדויק את האבחנה של כיבים תריסריון, התכונות הבאות מוערכים:

1. תפקודית;
2. מורפולוגי;
3. משויך.

ידי תכונות מורפולוגיות כולל: נישת כיב בהקלה או פגם גובה התכייבות, את העיוות של 12 כיב התריסריון, "מילוי פגם" של המעי.

תכונות פונקציונליות כוללות שינויים פריסטלזיס, שינוי בתפקוד פינוי, התכווצות אזורית.

סימנים משויכים: שינוי בכיס המרה, ספסטיות של המעי הגס, דודיניטיס, גסטריטיס.

לקבלת התוצאות הטובות ביותר, הרופא צריך להפנות את המטופל רנטגן, ו אנדוסקופיה, הוספת תוצאות הנתונים של ציטולוגיה היסטולוגיה.

אבחון מורכב כזה מאפשר לקבוע נוכחות של כיב פפטי בחולה, אך אינו מאפשר לבחור את טקטיקות הטיפול האופטימלי.כדי להשלים את התמונה, יש צורך לקבוע את הסטיות של הפינוי המנוע פונקציות הפונקציה של התריסריון והקיבה.בואו נראה איך אפשר לאבחן כיב תריסרי?

החקירה של פונקציית פינוי המנוע יכולה להתבצע באמצעות:

• רדיוגרפיה .היתרון של השיטה הוא אופי פיזיולוגי שלה, החסרונות שלה הם העקיפות של הנתונים המתקבלים;
• Electrogastroscopy .היתרון של שיטה זו הוא האפשרות במשך זמן רב ללא בדיקה לחקור את הפעילות המוטורית של המעי.החיסרון הוא שאי אפשר לערוך מחקר מקומי;
• פונוגרפים או הקלטה peristalsis רעש מבוצעת משטח הגוף, ובכך לא לגרום אי נוחות למטופל.חסרונות - חוסר היכולת למקם רעש מוקלט.
• Ballonography - מעריך את הפעילות המוטורית של מערכת העיכול על בסיס לחץ במערכת העיכול.מאפשר להעריך את מצב הפעילות המוטורית של המעי.החיסרון הוא לא פיזיולוגי( הקופסאות המשמשות את הפרוצדורה מגרות את דופן המעיים ומעוררות את תנועתיותן).