אבחון כיב פפטי( כיב) של הבטן - אבחנה דיפרנציאלית ושיטות בדיקה

click fraud protectionלאחרונה

השתנה רעיונות על הגורמים הקובעים מדוע יש כיב, אבחון, בתורו, משנה את הדרישות עבור שיטות הסקר.

מאז כיום הגורם הסיבתי העיקרי של המחלה נחשב החיידק הליקובקטר פילורי, האבחנה של כיב פפטי מתרחש על בסיס נתונים הצטבר.המורכבת של נתונים anamnestic מורכב תלונות של המטופל מרגע הופעת הסימפטומים הראשונים ואת אוסף של מידע הקשור ישירות לאורח החיים של האדם.ההיסטוריה הרפואית כוללת את הפריטים הבאים:

1. מקום העבודה;
2. הרגלים רעים;
3. שימוש ארוך טווח של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
4. דיאטה;
5. נטייה תורשתית;
6. דרה של מחלות והפרעות כגון הפרעות בעיכול, תסמונת מעי רגיז, מחלת החזר הוושטי, אבני מרה, בעיות לב.

אם החמרות הן עונתיים, פגם הרירית המקומי צפוי לעבור לתהליך כרוני עם התפתחות מחזורית.במקרה כזה, הפוגה יכולה להיות ממושכת וקצר מועד.אבחון אינטגרלי של כיבים בקיבה מסייע להקצות טיפול מתאים ולמנוע יחסי סיבה-השפעה של הפתוגנזה, אשר הפך מבשר של היווצרות פגמים חמקמק.אבחנה מבדלת

של

כיב פפטי כפי שמראה בפועל, חלק ניכר מהחולים עם כיב קיבה בעבר סבלו רירית התריסריון סבלו גסטריטיס או דלקת.השלב העיקרי באיסוף מידע הוא להבהיר את התפתחות הסימפטומים של המחלה מאז הסימנים הראשונים שלה.אבחון מפורט של כיבי קיבה מאפשר לזהות מומים בשלב מוקדם של פיתוח ולהפוך את התמונה הקלינית של הגורמים שהובילו גוף הפרעה פתולוגית.בהתבסס על נתוני ההיסטוריה, תכנית עבור שיטות בדיקה נוספות כדי לספק אבחנה מבדלת מדויקת של מחלת כיב פפטי, מחלות במערכת עיכול מחיקות סימפטומים זהים.

בשלב הבא של האבחון, הרופא עורכת בדיקת קשר.משווה משקל ביחס לחוקה של הגוף, שכן ב ulc peptic אדם יכול לסרב בכוונה מזון בגלל אי ​​הנוחות המתרחשת לאחר האכילה.מבצעת בדיקה אצבע של הבטן על כאבים או התקפים באזור epigastric.אבחון דיפרנציאלי של כיב קיבה מאפשר להסביר את ההבדלים בין תהליכים כגון דלקת כרונית כרונית דלקת הלבלב.מחלות אלה יש תמונה קלינית דומה: כאב היפוכונדריה, גזים, עצירות או צואה רופפת לאחר אכילת מזון שומני.

המאפיין העיקרי של המחלה הוא foci חמקמק, שבו כיב פפטי הוא מוכר.יש להבחין בין האבחנה לבין נגעים ארוזיים משניים של תסמונת זולינגר-אליסון או כתוצאה משימוש בתרופות אנטי דלקתיות.ולפני הנפקת המסקנה הסופית - כיב קיבה, חשוב להוציא את הסימפטומים של סרטן ראשוני ulcerated של איבר העיכול.שיטת הבדיקה מורכבת מבדיקה היסטולוגית של החומר החמקמק.

שיטות לאבחון כיב קיבה

מטופלים רבים עוסקים בשאלה כיצד לאבחן כיב קיבה למסקנה מדויקת ואובייקטיבית על מהות המחלה?מומחים אמון רק שיטות paraclinical של בדיקה.לאנמנזה שנאספה, הכוללת תלונות על המטופל, התורשה, אופי הכאב, מחזוריות ההחמרות והמגע של מצב הרקמות ואיברי דופן הבטן, צרפו את תוצאות שיטות האבחון האינסטרומנטליות.

כיום, בדיקות מעבדה אינסטרומנטלי הבא עבור כיב קיבה משמשים:

• בדיקת דם קלינית לנוכחות החיידק הליקובקטר פילורי.אגב, רמות גבוהות של אריתרוציטים המוגלובין נצפים לעיתים קרובות גם עם כיב פפטי.
• intragastric pH- מטרי הוא המדידה של החומציות של סביבת הבטן( תחילה על בטן ריקה, ולאחר מכן לאחר ארוחה הבדיקה).
• רונטגנוסקופיה של הבטן.בדיקת רנטגן היא היעילה ביותר ומאפשרת לך לזהות את המיקום המדויק של מוקדים חמקניים, כמו גם לזהות או לא לכלול סיבוכים חמורים, כגון ניקוב הקירות של איבר העיכול ואת היצרות.
• אנדוסקופיה.בעזרת המחקר, הרופא מעריך את מצב הרירית ואת לומן הוושט.
• ניתוח מיקרוסקופי של החומר של רירית הקיבה המתקבל על ידי דגימה מדגם רקמות intravital.

על הנתונים המתקבלים על האטיולוגיה ו פתוגנזה של המחלה, את הניסוח של אבחנה של כיב קיבה מבוססת.אבחון וטיפול הם מושגים הקשורים זה בזה, ומהפתוגנזה שנקבעה בצורה נכונה תלויה במינוי נוסף של פעולות טיפוליות ובפרוגנוזה של הריפוי של הפגם.