איך ביופסיה בכבד: סוגים, הכנה, תוצאות, ביקורות, מחיר

click fraud protection

ביופסיה בכבד היא הליך אבחון שבו ביו חומר נלקח מהכבד לבחינה היסטולוגית וציטולוגית.
זה מניפולציה אבחון נחשב די מסובך מבוצעת רק בנוכחות מספר אינדיקציות.

הערך העיקרי של המחקר ביופסיה היא היכולת לקבוע את מקורם במדויק את המחלה, את הבמה ואת מידת ההתפתחות שלו, מידת סיסטיק ואחרים.

אינדיקציות

יש טעות כי ביופסיה בכבד מתמנה במקרים בהם הרופא חושד באונקולוגיה.

בהמחאות המציאות על תהליכים חבילת היא בהחלט לא הסיבה היחידה למינוי ביופסיה של מחקר שמראה:

• כדי לבסס את מידת ההרס והנזק של רקמת הכבד;
• אם יש סימנים של פתולוגיות כבד בניתוח;
• במקרה של ספק באבחנה לאחר ממוחשבת אולטרסאונד אבחון חומרה דמוית כלי או שיטת תהודה מגנטית, רדיוגרפיה, וכו.;
• לזהות פתולוגיות תורשתיות;
• לצורך הערכה כוללת של הישרדות הכבד המושתל;
• לתכנון פעילויות טיפוליות;
• כדי להעריך את היעילות של הטיפול שנקבע;
• אם יש תוכן bilirubin מוגזם unconcionable או שינוי בפעילות transaminase.

בדרך כלל דגימת ביופסיה מהכבד היא prescribed עבור פתולוגיות כמו:

1. נזק כבד אלכוהול;
2. צורות כרוניות של הפטיטיס B, C;
instagram viewer
3. השמנה של הכבד ממוצא אלכוהולי;
4. אוטואימוניות הפטיטיס;
5. שחמת המרה של סוג ראשי;
6. וילסון-קונובלוב פתולוגיה;
7. cholangitis מגולגל בעל אופי עיקרי.התוויות נגד

במינוי ביופסיה בכבד צריך להיחשב התוויות עבור ההליך:

• כאשר אין גישה מאובטחת רקמת הכבד;
• במצב הלא מודע של המטופל;
• נוכחות של הפרעות נפשיות אצל המטופל;
• מיימת, המאופיינים על ידי הצטברות נוזלים באזור הבטן;
• הפרעות בזרימת הדם;
• הפרות של חדירות של דפנות כלי הדם, האופייניים טרשת עורקים, יתר לחץ דם, דליות, וכו ';
• במקרה של תגובות אלרגיות להרדמה;
• נוכחות של פתולוגיות איבר דלקתיות ספטי, וכו. . סוגי

מספר טכניקות משמשות דגימה לביופסיה.השיטה הסופית נבחרה על ידי הרופא והסכימה עם המטופל.בדרך כלל מטופלי

מציעים מספר שיטות: ביופסיה לפרוסקופית

1. - בוצע בתנאי ההפעלה.המטופל מונח על שולחן הניתוח, ניתנת הרדמה כללית.אזור הבטן מתבצעת בכמה דקירות או חתכים קטנים שדרכם הציג את הכלים הדרושים mikrovideokamera, ולכן התהליך כולו מוצג על המסך אצל הרופא.
2. לנקב ביופסיה - מתבצע עם aspirator מזרק.מחט לנקב הוא ניקב באזור 7-9 של הצלע, ואת מזרק מלא ביופסיה.ההליך נשלט על ידי מכונת אולטרסאונד או מבוצע בעיוורון.
3. transvenous( chrezyaremnaya) - מוצג עם התוויות עבור הכניסה לתוך חלל הצפק( הפרעות krovesvertyvaemosti, מיימת, וכו ').המטופל עושה על וריד הצוואר של חתך קטן מוחדר קטטר שלה, דוחף אותו אל הווריד הכבד ואת להיכנס אליהם, מחט מיוחדת לבצע דגימה של חומר ביולוגי.
4. incisional ביופסיה( פתוח) - מתבצע במהלך הניתוח הפתוח, כאשר הרופא מבצע את הסרה חלקית של הגידול או בכבד.ההליך הוא פולשנית ביותר של כל המפורטים, ולכן יש כמה סיבוכים יותר מאחרים.הכנת

   כדי להבטיח את ההצלחה מקסימלית הליך, יש צורך לעמוד בכל הדרישות להכנת שלה.

   • מראש להודיע ​​לרופא על נוכחות של פתולוגיות כרוניות, אם בכלל;
   • אם אתה אלרגי לתרופה - תמיד ליידע את המומחה;
   • יש צורך לספר על התרופות נלקח, כולל אלה לדלל את הדם.
   • כ 7 ימים לפני הביופסיה להפסיק להשתמש בסמים-לדילול דם כגון אספירין פעולה, ו- NSAIDs אחר, אך הסירוב של הודאה חייבת להסכים עם הרופא, את מינוי תרופות אלה;
   • לפני ההליך, החולה נותן דם כדי לקבוע את מידת קרישת להוציא מחלות קונטרה, זיהומים וכן הלאה.

   איך לעשות ביופסיה בכבד?

   המטופל נבדק על ידי אולטרסאונד כדי לתכנן את האתרים עבור הגדר.

   המטופל מונח על הספה, ידיו מאחורי ראשו.להרדים את האזורים שבהם הזרקת המחט תבוצע.

   בזמן קבלת ביו מדגם, החולה חייב לשכב בשקט.כך שהוא נרגע, החולה מקבל תרופות הרגעה.ואז הרופא מציג את המחט, ודוחף את הכמות הדרושה של הביופסיה לתוך המזרק.

   בשנת לפרוסקופיה על בטנו לעשות כמה דקירות, הם הציגו כלי שמכסה מדמיין תהליך ומייצרת דגימת רקמה otschipyvanie.

   הערכת התוצאות

   התוצאות בדרך כלל מוכנות תוך שבוע וחצי. פרשנות התוצאות מבוצעת במספר דרכים:

   • Metavir Index.בדרך כלל משמש הפטיטיס C, מסייע לקבוע את מידת הדלקת ואת השלב של התפשטות שלה;
   • Ishaq;טכניקה
   • נודל.מעריכה את מידת השינויים הנרוטיים, נגעים דלקתיים, רמת הצטלקות ברקמות הכבד.במיוחד

   יעיל טכניקת האבחון הזה לגבי ניוון שומני בכבד או סוג צהבת מתמיד, כמו גם שחמת אלכוהולית.

   ההשלכות של

   הבטיחות של ביופסיה בכבד תלויה בכישורים של המומחה לבצע את זה.לרוב, ביופסיה של הכבד מלווה בסיבוכים כגון: תסמונת כאב

   1. . זהו הסיבוך השכיח ביותר המתרחש לאחר דגימת ביופסיה.בדרך כלל רוך, משעמם, לא אינטנסיבי, לוקח בערך שבוע.אם אי הנוחות היא מובהקת, ואז לרשום הרדמה.
   2. דימום. חלק מהחולים סובלים מסיבוכים בדמם.אם איבוד הדם הוא אינטנסיבי, אז עירוי דם או פעולה כדי למנוע דימום הוא הכרחי.נזק למבנים סמוכים.סיבוכים כגון קורה בדרך כלל כאשר שיטה עיוורת לקבלת מחט ביופסיה כאשר הרופא עלול לגרום נזק כיס המרה, הריאות, וכו. . זיהום
   3. . בדרך כלל, אפקט זה הוא נדיר יחסית.זה קורה כאשר סוכני חיידקים חודרים דרך החתך או לנקב לתוך חלל הצפק.טיפול

   לאחר ביופסיה בכבד נוהל

   רק מתבצעת על בסיס אשפוז, במקרים אחרים, מאושפז המטופל.כ

   4-5 שעות לאחר ההליך, הרופאים לנטר את מצבו של החולה, אבחון אולטרסאונד, לנטר פרמטרים לחץ דם, לבצע בדיקות.

   אם תסמינים שליליים כמו כאב בלתי נסבל ודימום נעדרים, המטופל משוחרר.

   יום ראשון עליך לסרב מכלי רכב נהיגה, ובשבוע הקרוב כרוך התנזרות סמי פעולה אנטי-דלקתית, למעט עבודה גופנית מאומצת ותהליכים תרמיים( חימום, סאונה, חדר אדים).

   ביקורות החולה

   אלנה:

   יש ביופסיה כבד עקב אבחנה בלתי נתפסת.פחדתי נורא, כי בשבילי כל מה שקשור לנוהלי בית החולים גורם לאימה שקטה.הלכתי למרפאה, לקחו אותי לחדר הטיפולים.היא התפשטה, נשכבה על הספה, הרצועות רעדו.הרופא הריע, נתן קצת תרופת הרגעה, ואז הזריק חומר הרדמה באזור הכבד.יש להניח את היד הימנית מתחת לראש.לא חשתי את הכאב, אם כי הלחץ של המחט היה מורגש והיתה אי-נוחות.אבל זה יותר טוב מאשר לעשות את זה בצורה פתוחה, כאשר מבצע מלא מבוצע.ובתוך 4 שעות הבעל הביא אותי הביתה.

   אנה:

   היה עלי לעבור הליך זה כדי שהרופאים יוכלו לקבוע באיזו יעילות הטיפול ניתן.יש לי הפטיטיס B. הנוהל רגיש למדי, אבל לא קטלני, והוא נסבל בקלות.קיבלתי מזרק, אבל אחרי הנקבים אמרו לי לשכב על הבטן כל היום.אבל לא היו שום סיבוכים, והכאב עבר את היום דרך 4. לכן, לא צריך לפחד, לפעמים אבחונים כאלה הם הכרחיים ביותר.במקרה שלי, הטיפול שנקבע היה לא רק חסר תועלת, אלא גם פגע בכבד.מחיר

   על הליך

   כבד ביופסיה לקבלת ביופסיה של רקמת הכבד במוסדות הרפואיים מוסקבה - כיף לא זול, זה עולה בערך 5,000-26,000 רובל.סרטון ביופסיה של

   :