אנגיוגרפיה רנאלית משמשת באופן פעיל לאבחון פתולוגיות אצל מבוגרים וילדים.השימוש בטכניקה אבחון זו חשוב במיוחד במקרים קליניים אלו כאשר דרכים אחרות לחשיפת הפתולוגיה אינן מספקות תמונה שלמה של המחלה.השיטה היא הכרחית באבחון של אנומליות כליות ותהליכים סרטניים, פציעות פנימיות ומצבים פתולוגיים אחרים.
אנגיוגרפיה
כלי כליות אנגיוגרפיה כליות - הליך המחקר אינפורמטיבי מאוד שמטרתם ללמוד על מצב כלי עם השימוש בחומרי ניגוד ו רדיוגרפיה.ברפואה קלינית, טכניקה זו כבר בשימוש במשך שנים רבות.ועל ידי אנגיוגרפיה כליות מומחים וסקולריים לשים את האבחנה המדויקת ביותר, בעוד שיטות אחרות אינן מספקות תשובה חד-משמעית וברורה.מבני כליות
משתנים מפותחים דיה מערכת של כלי דם, ולכן הפעילות הנורמלית של הגוף תלויה הפונקציונלי של כלי הדם.כל הפרה של מערכת הדם יש השפעה שלילית על תפקוד הכליות.בדיקה אנגיוגרפית מאפשרת להעריך את מצב תפקודי-אנטומי של כלי כלייתי.אינדיקציות
ו אנגיוגרפיה כליות
ערך אבחון מרשם לחולים במצבים קליניים אלה: אופי שאתות פיברוזיס
- ;
- על מנת להבהיר את מהות ההפרעות המתרחשות בעורקים הכליים;
- הפרעות בכליות מורכבות, הפרעות תפקודיות שונות של מבני הכליה;
- אם יש חשד לסרטן של קליפת המוח;
- Hydronephrosis, שבו הכליות מלאות יתר על המידה עם אשכולות נוזל;
- על מנת לזהות מגוון של תהליך הגידול שהתעורר בחלל הבטן;
- בשחפת כלית חמורה, כאשר מסירים את הכליה הנגועה מצוין;
- המטוריה של אטיולוגיה לא ברורה, שבה שיטות אבחון אחרות לא סייעו לקבוע את הגורם להופעת דם בשתן;
- במקרים קליניים שבהם האבחנה אינה ברורה לאחר ביצוע סוגים אחרים של בדיקה;
- כדי להעריך את זרימת הדם בכליה המושתלת;
- עם תסחיף עורקי כליות או היצרות.מחקר והאנגיוגרפית
עוזר לקבוע את היקף המחלה ולנזק ברקמות הכליות, המאפשר להם לקבוע את האטיולוגיה סביר ולהעריך את מצב המבנים כלי הדם.אבחון זה יעיל באונקולוגיה, כאשר יש צורך לבחון את המיקום של ערוצי הדם.אנגיוגרפיה כליות סוגי
מחולקת לכמה סוגים, בהתאם לשיטת הממשל של רכיב ניגודיות: translyumbalnaya ו אנגיוגרפיה transfemoral.עם מדרדר( transfemoral) אנגיוגרפיה, בניגוד מוצג דרך עורק על הירך.עם אנגיוגרפיה תעתיק, בינוני ניגודיות מוזרק לתוך הגב התחתון על ידי נקב אבי העורקים.
בנוסף, יש עוד אנגיוגרפיה מחשב רב ספירלית של העורקים הכליות( MSCT).זהו מחקר לא פולשני של זרימת הדם בעורקים באמצעות מהירות גבוהה סריקה וסקולרית multislice. Multislice CT אנגיוגרפיה לאחר צורך בזיהוי אופי אנומליות כלי הדם מולד, כמו גם לקביעת הלחץ על כלי הדם של הגידול, כליות, או היצרות עורקים intraluminal שריר הלב.CT אנגיוגרפיה של כלי הכליה משתמשת רנטגן באבחון.יש
גם אנגיוגרפיה קולי, המניחה מספר שיטות כדי להשיג תמונות אולטרסאונד של משיכות כלי הדם, כגון דופלר כוח או מיפוי צבע דופלר, בניגוד מלאכותי עם ניגודיות תוך ורידי, שיקום כלי הדם תלת ממדי וכן הלאה. אנגיוגרפיה של כלי הדם ביותר שבוצעה לאחר CT, במיוחד כאשר מתכננים angiosurgicalעל כלי כלייה.המפרצת אנגיוגרפיה וידאו
CT של עורק הכליה:
להליך
הליך האבחון האנגיוגרפי אינו מבוצע ללא הכשרה מיוחדת, אשר מניחה:
- יש לא לכלול אלכוהול 14 ימים לפני המחקר;
- במשך 7 ימים לא לכלול את השימוש בסמים דליל דם כמו אספירין, וכו ';
- במשך 5 ימים לפני ההליך המתוכנן, יש צורך לבצע אבחון אולטרסאונד של הלב ופלואורוגרפיה, אלקטרוקרדיוגרמה וקוגולוגרמה;
- במשך יומיים לפני ההליך, יש צורך לבדוק את הסובלנות של הניגוד;
- עבור יום, אם יש צורך, אתה צריך להסיר שיער מהרופא באזור שצוין;
- לפני ההליך, אתה צריך מנוחה מלאה לילה שלם של שינה, כך שאתה יכול לשתות משכך הרגעה;
- בבוקר אתה צריך לעשות חוקן לניקוי המעיים, אין שום דבר שאתה לא יכול לאהוב ולשתות, ולפני המחקר אתה צריך ללכת לשירותים.
כיצד
תהליכים של אנגיוגרפיה של כלי כלייתי שונים מעט בהתאם לשיטת הניהול של התרופה בניגוד.עם אנגיוגרפיה transluminal, Omnupon ומורפין מנוהלים לפני ההליך.הרדמה משמש טופיקלי, בניגוד מוצג עם נשימה מאוחרת באזור המותני.בדקות הראשונות מתבצע ארטריוגרמה ונפרוגרם, ולאחר מכן תעתיק.חמש דקות לאחר צילום הרנטגן הראשון, מבוצעת בדיקת אוררוגראם.יחד עם התרופה של ניגוד, הפרין הוא הציג, אשר מונע פקקת, וגם נובוקאין מעווית אבי העורקים.
עם אורטוגרפיה transfemoral, הניגוד הוא הציג לתוך עורק על הירך.החולה מונח על גבו, מוזרק לנובוקאין.במובנים אחרים, תקופות הרדיוגרפיה דומות לאנגיוגרפיה טרנסמבריאלית.תפרים על האתר לנקב אינו נדרש, תחבושות סטריליות מספיק.ההבדל בין שיטות אלה הוא תקופת ההחלמה.
התוויות נגד
אבחנה אנגיוגרפית יש מספר התוויות נגד:
- הריון;
- צורה חמורה של אי ספיקת כליות;
- חוסר סובלנות או תגובה שלילית לסמים המכילים יוד.
- שחפת ריאתית של צורה פעילה;
- נטייה ליצירת קרישי דם;
- לא מספיק כבד או שריר הלב;
- תירוטוקסיקוזיס, וכו '
במהלך 2-4 שעות לאחר הבדיקה, תגובות שליליות עלולות להתרחש, אשר נחשבים נורמליים.הם באים לידי ביטוי כאבי ראש וסחרחורת, טעם ברזל בפה וחום.אבל עד מהרה תגובות אלה נעשות מעצמן.