כל מחלה של איברים פנימיים בימינו יכולה להיות מאובחנת במהירות וללא כאבים הודות לשיטת הבדיקה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת.בפרט, הטכניקה תסייע לזהות את כל הפתולוגיות של הכליות ובלוטת יותרת הכליה, אשר יאפשר לנו למנות את הטיפול הנכון.
CT של הכליות ובלוטת יותרת הכליה - מה ההליך?
מטופלים רבים מתעניינים במה ההבדל בין אולטראסאונד זול של איברים פנימיים לבין סריקת CT מודרנית, אך פחות חסכונית?העובדה היא כי טומוגרפיה המחשב מאפשר לך לעשות מספר רב של תמונות שונים תחזיות וחתכים.לאחר מכן, התמונות יעובדו באמצעות תוכנית מיוחדת, ובסופו של דבר, הרופא יהיה תמונה מלאה של מצבו של האיבר הפנימי.
על פי תמונות CT, הדמיה של פתולוגיות שונות היא הרבה יותר מדויקת מאשר באולטרסאונד, אשר יכול להיות חשוב מאוד עבור כמה "ספק" מחלות.כדי לקבל תמונה מדויקת עוד יותר של המחלה, CT עם ניגודיות מבוצע, כמו גם את הטכניקות העדכניות ביותר - multislice( multislice) CT עם מספר עצום של חלקים ותמונות - כל 1-4 מ"מ עובי של העוגב.
אינדיקציות
מחשב טומוגרפיה של הכליות, בלוטת יותרת הכליה לעיתים קרובות prescribed כדי להבהיר אבחון זמין כבר.אבל בשנים האחרונות, בשל זמינות מוגברת של CT, מומלץ גם כשיטה העיקרית של המחקר על מנת למנוע עיכוב הזמן עבור שיטות יעילות פחות של בדיקה.כמו כן, CT משמש כדי לנתח את היעילות של הטיפול עבור פתולוגיה כלית.
אינדיקטורים לטומוגרפיה ממוחשבת ללא ניגודיות:
- חשד באבנים בכליות;
- פגיעה בגב, בטן;
- מומים מולדים של הכליה;
- תהליך זיהומי, דלקתי, כולל כרוני;
- כאבי כליה רגילים;
- אבססה בכליות;
- מחלת כליות פוליציסטית;
- תסמינים של סרטן;
- שיפור האבחנה של גידול שפיר;
- הערכת מצב מיטת הכליות לאחר הסרת הכליה;
- סטיות במבחני הורמוני הכליה.
CT הוא גם prescribed לפני הניתוח על הכליות, לפני ואחרי השתלת כליה, לפני ביופסיה איברים.אנשים עם מבנה לא סדיר של איברים כגון מחקר מוצג באופן קבוע כדי להעריך את הדינמיקה של הבריאות של מערכת השתן.
המטופל זקוק לעיתים לסריקת CT עם ניגוד תוך ורידי.הניגוד הוא חומר מיוחד המבוסס על יוד, אשר כתמים מבנים פנימיים ומאפשר להם להיות דמיינו טוב יותר.
מכיוון שהניגודיות נאספת בצורה הטובה ביותר באזורים פתולוגיים( הם מלאים יותר בדם), האינדיקציות לסוג זה של CT יהיו כדלקמן:
- הבחנה של גידול שפיר מאחד ממאיר;
- הבהרת האבחנה של גידול סרטני לפי מינים, סוגים;
- מפרט את היקף תהליך הסרטן;
- לחפש תרומבי בכלי כלייתי;
- ויזואליזציה של מצב של כלי, אנומליות של המבנה שלהם, הרחבות וצמצום;
- קביעת קצב הסינון הגלומרולרי לאבחון אי ספיקת כליות.
יכולות אבחון של
טומוגרפיה ממוחשבת משלבת את הטכנולוגיות של אבחון הקרנות ואת תוכניות המחשב העדכניות ביותר.התוצאה של ביצועו היא קבלת תמונות מרובד של איבר עם מספר פרוסות.לענות על השאלה על מה CT מראה, כדאי לומר כי הליך זה ייתן תמונה מלאה של מצב הכליות, האדרנל, ואת שטח retroperitoneal.הבדיקה תסייע לרופא לא רק כדי לקבוע אבחנה מדויקת, אלא גם, לעתים קרובות, כדי למצוא את הגורם הפתולוגי.
לעתים קרובות CT משמש לחיפוש אבנים בכליות, לנתח את גודלם, סוג, כמות.
גם לאחר בדיקת CT, אתה יכול למצוא בעיות כאלה:
- הפרעות בכלי הדם - פקקת, טרשת עורקים, דלקת כלי הדם.
- אנומליות של התפתחות איברים.
- הידרונפרוזיס.
- גוף זר בכליה.
- Neoplasms( ציסטות, אדנומות, אונקולוגיה, וכו ').
- תפקוד יתר של בלוטת יותרת הכליה.
- גידולים של בלוטות יותרת הכליה.
- מידת העלייה, אופי השינויים בלוטות הלימפה.
התוויות
עיקר התווית היא הריון.מינון הקרינה במהלך הסקר הוא מינימלי, אך עדיין מסוכן עבור העובר.
טומוגרפיה ממוחשבת היא גם התווית כאשר:
- תסמונת כאב חמור;
- Hyperkinesis( תנועות לא רצוניות);
- יש הפרעות נפשיות.
ילדים מתחת לגיל 3 מקבלים CT רק במקרים קיצוניים, עדיף להחליף אותו עם MRI.קשיים יכולים להתעורר עם יישום של מחקר אנשים מאוד להשלים בגלל חוסר האפשרות להיות ממוקם במנהרה של המנגנון.אתה לא יכול לעשות CT עם ניגודיות במהלך ההנקה, אבל ההליך אפשרי אם האם מסרבת breastfeeding במשך 2-3 ימים.החדרת הניגוד אסורה כאשר אלרגיה לחומר הפעיל של התרופה, עם אי ספיקת כליות חמורה עקב הפרשת הכליות והסיכון להחמרה במחלה, עם סוכרת חמורה.עם שימוש בניגודיות, קיימת סכנה של שקלול מסלול בלוטת התריס ומחלות לב.
הכנת
אין צורך בהכנות שגרתיות לביצוע טומוגרפיה ממוחשבת שגרתית.
אבל, אם CT מתוכנן עם סוכן ניגוד, אתה צריך להכין בקפידה:
- במשך יומיים לפני ההליך, לוותר על מוצרים להגביר את היווצרות הגז, מקפה ואלכוהול.במידת הצורך, לקחת Espumizane 2-3 ימים לפני הבדיקה.
- אין לאכול 8 שעות לפני הבדיקה.
- אין לשתות במשך 2-3 שעות לפני ביצוע CT.
כיצד מבוצע התהליך?
כיום כמעט כל מכשירי ה- CT הוחלפו בספירלים, שבהם חיישני הסריקה ממוקמים בצינור מסתובב.ההבדל העיקרי בין טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית ומולטיספיראלית הוא שהחיישנים מסודרים במספר שורות, והסריקה נמשכת ברציפות.עבור המטופל, ההבדל יהיה רק בזמן ההליך: עם MSCT זה יהיה רק 10-15 דקות, עם CT ספירלית לעשות - עד 20-40 דקות.
אם נדרש שימוש בניגודיות, אז הוא מוזרק לפני הסריקה או לאחר הנחת המטופל על משטח העבודה של הטבלה.בדרך כלל עבור טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות ואת האדרנל, סמים Hypac, Omnipak, Ultratwist משמשים, אשר מנוהל תוך ורידי, ולפעמים - ההכנות בעל פה של יוד לא יונית.הם בטוחים לחלוטין לגוף האדם, והחומר הפעיל יעזוב בעוד מספר שעות עם שתן.
הכנת מטופל ל- CT עם או ללא ניגודיות, היא כי הוא מונח על השולחן, תיקון ידיו ורגליו עם מסמרות, למקם אותו במנהרה של הסורק.על האוזניים ללבוש אוזניות צמודות, כי המכשיר די רועש.ביד אחת הוא בדרך כלל נתון עם כפתור עם כפתור, לחיצה על איזה אדם יכול להתקשר מומחה( במקרים קיצוניים, בלתי צפויים).בנוכחות קלסטרופוביה, אדם יכול לקבל תרופות הרגעה לפני כן.ילדים צעירים צריכים להיות על הסקר עם אדם אהוב, או CTs לעשות תינוקות תחת הרדמה.
הוראות מיוחדות באנשים עם נטייה לתגובה אלרגית הן חובה לבצע מדגם עם ניגודיות על ידי החלתו על העור.כאשר יש פריחה אלרגית, גירוד, צריבה, עושה CT עם ניגודיות אסורה.כל חולה בתוך 2 שעות לאחר ניהול התרופה עלול לחוות טעם מתכתי בפה, בחילה קלה, וזה נורמלי.
על וידאו על איך לנהל את ההליך CT:
היתרונות של
היתרונות של הטכניקה אינם מוטלים בספק:
- כליות ובלוטת יותרת הכליה נראות במלואן, בפירוט.
- הפתרון של המכשירים הוא גבוה ולא ייתן אפילו פתולוגיות נסתרות לעבור.
- ניתן לסקור את המצב של החלל כולו retroperitoneal באופן מקיף.
עומס הקרינה במהלך הבדיקה הוא קטן מאוד, זה לא יכול להזיק לאדם.אבל, כמובן, זה לעתים קרובות לא הכרחי לעשות CT, אז אם יש תקופה קצרה של זמן בין המחקרים, עדיף להחליף CT עם MRT.
פענוח התוצאות
הרדיולוג מבצע את הפענוח, אך האבחנה הסופית מתבצעת על ידי הרופא המטפל.
להלן הנתונים כאשר מצב הכליות הוא נורמלי:
- צפיפות הפרנכימה גבוהה מזו של רקמת הכבד ונמוכה מזו של מבני העצם.
- מיקום הכליות ללא שינוי.
- מימדים, צורת האיברים תואמת את הנורמה גיל.
- אזורים פתולוגיים, הפרעות, הפרעות בזרימת הדם נעדרות.
אם למטופל יש פתולוגיות שונות, ניתן לקבל את הנתונים הבאים:
- ישנם אזורים בעלי צפיפות שונה, בגוון שונה, עם קווי מתאר ברורים או מטושטשים( גידולים שפירים וממאירים).
- ישנם אזורים עם צפיפות נמוכה, עם תוכן נוזלי( ציסטות של הכליות, adrenals).
- הצילומים הם דמיינו, וכו '
העלות של CT של בלוטת כליות ובלוטת יותרת הכליה הוא בין 4 ל 8000 רובל, בהתאם למרפאה ויישום של ניגוד.