למחלות נדירות למדי לזיהוי של מערכת השלד והשרירים ברפואה כוללים גידולים.זהו מונח קולקטיבי, המייעד ברפואה קבוצה שלמה של גידולים המשפיעים על רקמת העצם והרקי.
ההגדרה של
גידולי העצם כוללים ניוון ממאיר או שפיר של תאים נורמליים לתוך אלה לא טיפוסיים.
Neoplasms יכול להיות ראשוני, כלומר, בסוג זה של פתולוגיה, תהליך לא טיפוסי מתחיל עם העצם או תאים הסחוס עצמם.גידולים משניים הם תוצאה של גרורות תאים סרטניים מן המוקד העיקרי, זה יכול להיות סרטן הערמונית, סרטן השד ואיברים פנימיים אחרים.
תהליכים לא טיפוסיים ראשוניים בעצמות נפוצים יותר אצל אנשים מתחת לגיל 30 שנים.גידולים משני מזוהים בעיקר אצל אנשים בגיל.
סיווג של גידולים עצם ורקמות רכות
גידולי העצם אינם מובנים לחלוטין ולמד, ולכן הכישורים השונים של המחלה משמשים לעתים קרובות.
בהתאם לצורתם, נבחר הטיפול היעיל והבטוח ביותר עבור המטופל.
Benign
- אוסטאומה ברפואה נחשב לאחד הסוגים החיוביים ביותר של שינויים בעצמות.גידול זה גדל לאט וכמעט אף פעם לא עובר טרנספורמציה לתהליך סרטני.הגיל העיקרי של החולים הוא 5-25 שנים.Osteomas ממוקמים בדרך כלל על הצדדים החיצוניים של העצמות להשפיע על העצמות של הגולגולת, סינוסים של האף, שוקה ועצמות הכתף.עם מיקום נדיר על פני השטח הפנימיים של העצמות הקשורות הגולגולת, הגידול יכול להוביל לסחיטה של המוח, וזה מאיים על התפתחות של התקפים עוויתות, מיגרנות, תשומת לב והפרעות זיכרון.
- אוסטאומה אוסטאואיטית היא תת-סוג של הסוג הראשון של גידולים.מאופיינת במימדים מינימליים, גבולות ברורים ותסמונת כאב ברוב המקרים.מיקומים של לוקליזציה osteoid-osteome הם עצמות הצינור של הרגליים, humerus, מערכת העצם האגן, phanganges על האצבעות ואת פרק כף היד.
- אוסטאובלסטומה דומה במבנה לאוסטאומה אוסטאידית, אך יש בה סדר גודל גדול יותר.הוא נוצר בעצמות עמוד השדרה, האגן, השוקה ואת עצם הירך.ככל שהיא גדלה, הכאב גדל.עם לוקליזציה שטחית, האדמומיות של הרקמות, נפיחותם ניכרת, ועם העדר ממושך של טיפול נדרש, ניוון מתרחש.
- אוסטאוכונדרומה או אקסוסטוזיס אוסטאוכונדרלי משפיע על רקמות הסחוס הממוקם עצמות צינורי ארוך.המבנה של הגידול הזה הוא הבסיס של העצם, אשר מכוסה ברקמה סחוס על גבי.Osteochondromas למקם לוקליזציה שלהם כמעט 30% מהמקרים לבחור את הברך משותפת, לעתים רחוקות לגדול בעמוד השדרה, humerus, בראש של פיפולה.כאשר ממוקם ליד אחד המפרקים של הגוף, exostosis יכול להיות הגורם העיקרי של הפרעה תפקוד איבר.אדם יכול להיות מספר osteochondrosis ולאחר מכן קיים סיכון של היווצרות chondrosarcoma.
- Chondroma גדל מסחוס.המקומות העיקריים של לוקליזציה הם עצמות הידיים, הרגליים, לעתים קרובות פחות עצמות צינורי צלעות.הפריה של chondromes מזוהה ב 8% מהמקרים, היווצרות של גידול זה מתרחשת בתחילה כמעט ללא תסמינים ברורים.
- גידולי תאים ענקיים מתחילים להיווצר בחלקים האחרונים של העצמות ובתהליך של הגדלת גודל הרקמות הרכות והשרירים לעיתים קרובות לגדול בקרבת מקום.סוג זה של neoplasm מאובחנת בעיקר בגיל 20 ועד 30 שנים.
ממאיר
- Osteosarcoma או סרקומה אוסטאוגנית מאובחנת אצל אנשים שבדרך כלל בין הגילאים 10 ועד 30 שנים, וגברים בקרב החולים הם יותר.הגידול הוא נוטה לצמיחה מהירה, לוקליזציה העיקרית שלה היא metaepiphysis, הקשורים עצמות של הגפיים התחתונות.כמעט מחצית מהמקרים, אוסטאוסרקומה משפיעה על עצם הירך, ואחריו השוקה, עצם האגן, עצם האיליק וחגורת הכתפיים.
- Chondrosarcoma מפתחת רקמה סחוס.גידול זה נמצא אצל גברים קשישים.לוקליזציה של chondrosarcoma - צלעות, עצמות האגן, מחוך humeral, עצמות של הרגליים.הגידול גדל לאט מספיק, עם הופעה בעמוד השדרה של הביטוי דומה לעתים קרובות osteochondrosis.
- סרקומה של יואינג משפיעה על החלקים הדיסטליים של עצמות הצינור הארוכות של הרגליים, לעתים קרובות יותר ממוקמת בצלעות, הזרוע, עצמות עמוד השדרה ועצמות האיליאק.סוג זה של גידול מוגדר לעתים קרובות יותר בקרב מתבגרים, ויש ביניהם עוד בנים.הסרקומה ההתפתחותית של יואינג היא אגרסיבית, עם גילוי של neoplasm זה בדרך כלל גרורות מאובחנים מיד.בתחילה, המחלה מוטרדת מכאבים עמומים המתעצמים בלילה.ככל שהסרקומה גדלה, תסמונת הכאב מפריעה לחיים הרגילים ולתנועות הרגילות, בשלב מאוחר, מתרחשים שברים בכל הטראומה הקלה ביותר.
- סרקומה של תאים רטיקולריים יכולה לנבוע הן ישירות מן העצם עצמה והן עלולות להופיע כתוצאה מטראסטיזציה של תאים סרטניים מאיבר אחר.ניאופלזמה כזו מתבטאת בכאב ובנפיחות, ככל שה הגידול גדל, הסיכון לשברים גדל.
רוב העצמות מושפעות מסרטן בנוכחות תהליך ממאיר של בלוטת החלב, רקמת הריאות, אצל גברים הערמונית, בלוטת התריס והכליות.לפעמים גרורות בעצמות מזוהות מוקדם יותר מאשר המוקד העיקרי של תהליך סרטן הנגע.
תופעות קליניות אצל ילדים
ילדים יכולים להכיל שתי גידולים סרטניים וממאירים המשפיעים על מערכת העצם ועל רקמת הסחוס.
של תצורות ממאירות, גידולים ראשוניים שולטים על גידולים משניים.בעשור השני של החיים, חלקם של סרטן העצם הוא 3.2% מכלל הפתולוגיות הממאירות.לרוב מאובחנים עם סרקומה של Ewing ו osteosarcoma.
הנטייה לגידולים ממאירים של עצמות גבוהה אצל בנים ובעיקר היא נוגעת לתקופת ההתבגרות.
אוסטאוסרקומה בילדים משפיעה על עצמות הצינור הארוך ועל העצמות היוצרות את מפרק הברך.לעתים רחוקות הגידול נמצא בעצמות האגן, עצם הבריח, עמוד השדרה, הלסת התחתונה.בדרך כלל, זה מתחיל neoplasm עם ניתוח הורמונלי( טווח זה הוא 12 עד 16 שנים) ומשפיע על החלקים של הצמיחה האינטנסיבית ביותר של העצמות של השלד.
סרקומה של יואינג בילדים מתגלה בעצמות שטוחות, היא אגן קטן, עצם השכמה, צלעות.דיאפיזה של עצמות צינולריות עשויה להיות מושפעת.בעת אבחון לעתים קרובות ניתן לזהות תהליכים סרטניים בו זמנית בכמה עצמות, לפעמים רקמות רכות מושפעות גם.שכיחות השיא של סרקומה של יואינג היא בין 10 ל 15 שנים.
סרקומות גרמיות בילדות מתבטאות בהיווצרות מהירה, הופעת מוקדים מוקדמים של גרורות וקורס אגרסיבי.בהשוואה למבוגרים, גידולים ממאירים של מערכת העצמות אצל ילדים ומתבגרים מושפעים פחות מהטיפול.
גורם של התפתחות
סיבה אמינה להיווצרות של תצורות ממאירות במנגנון לוקומוטור עד סוף המדע עדיין לא ידוע.
על אונקולוגים לייחס את המחלה לאונקולוגים:
- טראומה עצם השלד.הקרנת קרינה
- .
- נטייה גנטית.
- השפעות כימיות ופיזיות שליליות על הגוף.
עם התפתחותם של גידולי עצמות אצל מתבגרים, מוצגת הופעת הסרטן בשל הגידול המהיר של השלד.כאשר סרטן מזוהה אצל ילדים מתחת לגיל 5 שנים, התיאוריה של הנחת רקמות עוברי הוא נחשב. תסמינים של
נגעים שפירים של מבנים העצם מתגלים לעתים נדירות על ידי אי נוחות וכאב. בדרך כלל לשים לב לחלק בולט שלד. תנועה מוגבלת אפשרי.
נגעים ממאירים מאופיינים בכאב.עם תחילת הצמיחה של הגידול, כאב יכול להופיע ונעלמים.אז זה הופך להיות כמעט קבוע, מוגבר בלילה.במקום הגידול של הגידול עומד, אתה יכול להבחין נפיחות, הוא גדל בהתמדה בגודל, העור מעל זה חם למגע, hyperemic או כחלחל.
כאשר המפרק מושפע, תפקודו מתפתח בהדרגה.לפעמים הסימן הראשון לצמיחה דמויי גידול הוא רק שבר בעצמות.כאשר מבצעים רדיוגרפיה, מזוהים שינויים בסרטן.
של תסמינים כלליים, יש חולשות, עייפות, חוסר תיאבון וירידה במשקל, עלייה תקופתיים בטמפרטורה.
אבחון
אבחון של גידולים מתחיל בחינה של המטופל ועם אוסף של anamnesis.של שיטות אינסטרומנטלי בשימוש:
- רדיוגרפיה.על סמך סימנים רדיוגרפיים מסוימים, הרדיולוג יכול להניח שלמטופל יש סוג גידול.
- טומוגרפיה ממוחשבת מוקצה לצורך מחקר פנימי וחקירה של הגידול כולו, גבולותיו ומידת ההדבקה לרקמות שמסביב.
- ביופסיה של עצם מאפשרת לקבוע את המראה ההיסטולוגית של הניאופלזמה.הליך זה אינו מבוצע אם הרופא הוא בטוח לחלוטין כי אין נזק ממאיר לעצם.
טיפול ב-
טיפול בגידולי עצם מאובחנים מתבצע בעיקר רק בניתוח.זה חל על תהליכים שפירים וממאירים.
כימותרפיה וחשיפה לקרינה כסוגים נפרדים של טיפול בגידולי עצמות כמעט ואינם בשימוש, שכן יעילותם במקרה זה היא מינימלית.
על פי האינדיקציות במהלך הניתוח, איבר ניתן להסיר לחלוטין( קטוע).אמנם לאחרונה זה סוג של ניתוח מנסה להציע למטופלים רק במקרים קיצוניים.
האפקטיביות של הטיפול כולו תלויה בשלב של התהליך הממאיר, על גיל המטופל ועל נוכחות גרורות. הישרדות של חולים עם ממאירות עצם ראשונית בשנים האחרונות גדל וזאת בשל השימוש בשיטות מודרניות של טיפול משולב.
מניעה
אין מניעה ספציפית של נגעים ממאירים של מערכת העצם של האדם.
אבל תמיד להימנע מפציעה ולא להיות חשוף לקרינה.
יש צורך ולעיתים מעת לעת לעבור בדיקות מונעות ולבדוק, גידולים רבים התגלו בשלב מוקדם בדיוק עם בדיקות גופניות כאלה.