מישוש הלבלב הוא הליך מורכב, כמו האיבר ממוקם עמוק בצפק.אם האיבר בריא, רק 1% מהגברים ו -4% מהנשים מקבלים תחושה.אבל הפתולוגיה לעתים קרובות אינו חושף את עצמו בכלל, סטיות במצב הבריאות במשך זמן רב להישאר מעיניהם.משימות בידוק
לבלב בדרך כלל מזוהה רק במהלך דחיסה וגדילה.כאשר המישוש הוא הקים את המיקום, הצורה והגודל של האורגן.במידה והחריגה או הגדלה זוהה, באבחנה המבדלת מתבצעת בין הפרעות במבנה הגוף, דלקות וגידולים.
פיקוח
הפיקוח מתחיל עם אוסף של תלונות.הכאב יכול להיות של משך הטבע של שונים.התקפות המתרחשות 3-4 שעות לאחר האכילה אופייניות לבלב דלקת הלבלב.
במיוחד תחושות כואבות חזקות נרשמות ב pancreatitis חריפה.אם הם נמשכים זמן רב, אז זה אפשרי עם גידולים.
בדיקה כללית מספקת הזדמנות לזהות דלדול כללי של המטופל, נוכחות של צהבת.כאשר
דלקת בלבלב מתרחשת עור חיוור ותחומי כחלון, המפתחת על רקע שכרות.בצורות כרוניות, ירידה במשקל, עור יבש ירידה ב turgor הם נצפו.הליך
הקשה
זה מאפשר לך לזהות נוכחות או להקהות קול התוף קהה.תופעה זו נצפית לעיתים קרובות עם ציסטות או גידולים.
זה נעשה על קווים טופוגרפיים מרמת הטבור למעלה.אצל אנשים בריאים, הלבלב במהלך כלי הקשה אינו נגיש.
במחלות של הליך הלבלב חושף:
- thympanitis, כאב
- , מיימת
- , חלק
- של קהות מעל אזור חסותו.
לכן, רק גידולים גדולים מאוד או ציסטות יכול להזיז את הבטן ואת לולאות המעיים.במקרה זה, בחלק האמצעי של הבטן, נשמע צליל משעמם במהלך הבדיקה.
מישוש של מישוש הלבלב
ביצע במצב שכיבה לאחר ניקוי המעי חוקן.לפעמים שטיפה קיבה הוא prescrib.אם הגוף הוא טוב, אז העור הוא כאב אפיגסטרי, ללא מתח.עובי שכבת השומן התת-עורית משמאל ומימין צריך להיות זהה.
עם מישוש שטחי, תשומת הלב נמשכת לרגישות העור.
תחושות כאב יכול להיות עם דלקת הלבלב חריפה או במהלך החמרה של צורה כרונית.מתח משקף את חומרת ושכיחות של דלקת.אבל עם תחילת המחלה, סימפטום זה עשוי להיות נעדר.
הנקודות העיקריות נחקרות: נקודת
- של Desjardins. זה בצומת של קווי מותנה שמחברים את בית השחי ימינה ואת הטבור.עם כאב אתה יכול לדבר על התבוסה של ראש הלבלב.נקודת מאיו-רובסון. הוא ממוקם בחלק התחתון של הקו מן הטבור אל בית השחי השמאלי.כאב חמור בשלב זה מצביע על דלקת הזנב.
- נקודת שופר. היא גם מדברת על בעיות עם הראש.מצא אותו בצד ימין של מרכז הבטן על ידי bisectrix זווית הטבור.
שיטת Grotto משמשת לעתים קרובות יותר.השיטה הקלאסית מאפשרת לזהות את הבעיה רק בנוכחות של בעיות גידול, כמו גם עם קיר בטן מאוד מרופט.במקרה זה, הברזל הוא בדיקה כמו גדיל שטוח קבוע, הממוקם בכיוון האופקי.כאשר
מסוגל להרגיש בלוטה נורמלית, הוא יוצר תחושה של גלגול האצבעות דרך בקוטר רולר כאבים של כ 1.5-2 סנטימטר. הגוף חייב להיות נייח, לא קובל, לא לשנות צורה בתגובה לאירוע.זה שונה מן האיברים הסמוכים.
בדיקות להתחיל עם רקמות בריאות.זנב הבלוטה מוחש בכף ימין.הוא ממוקם בקצה החיצוני של הבטן( שריר הירך השמאלי).האם זה כך קצות האצבעות נמצאים ברמה של קשת costal השמאלית.
לנוחות, הרופאים משתמשים בשיטה של מישוש בימבולי.במקרה זה, כף היד השמאלית מונחת בצד ימין מתחת לחלק האחורי של המטופל.במהלך הבדיקה, הרופא נושף את דופן הבטן האחורי לכיוון היד המחפש.
חיסונים
אם יש עלייה בלבלב, סחיטה של אבי העורקים הבטן מתרחשת.במקרה זה, בנשיפה מלאה, נשמע רעש סיסטולי.
משמש פוננדוסקופ להליך.עם כל נשיפה הוא צולל עמוק לתוך הבטן.פעולה זו מובילה לסחיטה של אבי העורקים ואת המראה של רעש סטנוטי.
וידאו של הלבלב הלבלב על ידי Obraztsov: