ביופסית Molochnozhelezistaya - הליך אבחון, בהנחת רקמת השד הטיפוסית גדר לזהות המורפולוגיה שלהם.הליך
בדרך כלל זה מתבצע על מנת למנוע או לאשר סרטן השד.ביופסיה היא שנקבעה כאשר הליכי אבחון אחרים כגון ממוגרפיה או אולטרסאונד אינם מסוגלים ברורה לחלוטין תמונת המחלה.אינדיקציות
תוויות
הליך ביופסיה מונות רק רופא כאשר הוא מגלה מולבן חריג או אזורים כהים של שד ויוצא דופן עבור החותם שלה.
אישה עוצמה חייבת לפנות למומחים, אם זה:
- ידי מישוש תצורות צפופות בשד;היה
- מופקר פילינג לעור על החזה ועל פגמים מוזרים אחרים מתקלפים כולל או קרומי על הפטמה ומסביב זה. .;יש פריקת
- מפטמת הדמים, הריר וכל אופי אחר;הופעת כיבים
- על החזה.אין ביופסיה
Molochnozhelezistaya בדרך כלל התוויות.אבל אנחנו לא יכולים לבצע את ההליך לנשים במדינה או biostimulants מוגדר.סוגי
באבחון molochnozhelezistyh גידולים להחיל סוגים שונים של אבחון הביופסיה כגון ואקום stereotactic, שאיפת מחט עדינה וכירורגיות, ביופסית מקדחה ו ביופסית ליבה, ביופסית MRI וכו '
כל טכניקת ביופסיה במקרה קלינית נבחרה בנפרד על פי פרמטרים ואת הלוקליזציה של הגידולתהליך, כמו גם את ההעדפות של המטופל.
FNAB
פיין-מחט שאיפת ביופסיה של השד מתייחסת הליכי אבחון העדינים מתמנה, אם הגידול בתפוצה הרחב ביחס המורפולוגיה של אשר הרופא נמצא לאחר אולטרסאונד וממוגרפיה בספק.FNAB טכניקת
משמש באופן פעיל בפועל בשל תוכן המידע הגבוה.על ידי ביופסית
, בחינת דגימות או נוזל הסלולר מן הגידול, רופאים מחליטים על המבצע.
לנקב נבוב נעשה המחט הדקה, לאחר שהגדר עשויה ביולוגי לקבוע הטבע שלה.הביולוגי נשאב מזרק בוכנה מיוחד, ולאחר מכן לבדוק תחת מיקרוסקופ.המחט שדרכו מדגם הביופסיה מתקבלת מדלל משמעותי בקוטר מאשר מחט הזריקה.
אם אתה יכול למשש את הגידול, הרופא מנחה את המחט בצורה עיוורת, אם כי לעתים קרובות משמש שולט כגון רנטגן, אולטרסאונד או אבחון תהודה מגנטי.Aspirating מחט דקיקה, כך שיכוך כאבים כאשר שיטה כזו אינה נדרשת.הזרקה של הרדמה לוקחת יותר זמן גזעו מאשר הליך הביופסיה עוצמה.טכניקת ליבת
ביופסית
אבחנת הביופסיה זה דומה מאוד השאיפה, אבל המחט המשמשת יניקת ביופסיה עבה.בשל עובי רב יותר ניתן לקבל לא רק נוזל לאבחון, אלא גם חתיכות קטנות של רקמה.
מחט מנוהל 3-6 פעמים לקחת ביופסיות ממקומות שונים של גידולים בשד.הליך משך ביופסית מקדחה הוא מעט גדול יותר על שיטת ביופסית דגימת FNAB, אך התוצאות של מחקר כזה ברור כי נחקרו דגימות שונות של גידולים שונות.Stereotactic
במהלך הטכניקה stereotactic בשימוש במחשב ואת המנגנון רנטגן, אשר מסייעים תמונות ברורות ולנתח molochnozhelezistye לציין את המיקום הספציפי של החדרת המחט.אז זה יהיה מסוגל לפגוע במדויק ישירות לתוך חינוך חשוד.
טכניקה זו משמשת לעתים קרובות כדי לזהות לא שניתנו ואינו ניתן לגילוי על ידי תצורות אולטרסאונד ופיקדונות סידן זעיר - microcalcifications.הליך
אבק
ביופסיה זו מתבצעת על ידי מערכות מיוחדות כגון APEC או ממותה.בלוטת החלב
מורדם, אז לעשות את זה חתך, אשר נמצא מחט חיתוך הבטן.
תחת קרני רנטגן, אולטראסאונד או בקרת תהודה מגנטית, הוא מכוון לרקמות של הגידול, שם חתיכת גלילי של היווצרות נשאב לתוך המחט תחת פעולה ואקום.
מאז המחט מצויד סכין, זה חותך את חתיכת retracted משאר הבד.
בדרך זו, כמה גדרות של ביופסיה ממקומות שונים של הגידול מתבצעים דרך חור אחד בלבד בחזה.
היתרון של שיטה זו היא כי מומחים רואים מספר גדול בהרבה של דגימות ביולוגי שהתקבלו בו זמנית מאשר, למשל, בעת ביצוע הליך לנקב.
ביופסיה ואקום ביצע על בסיס אשפוז.מאז החתך על השד הוא קטן מאוד, אין צלקות לאחר מחקר כזה.
תחת שליטה של MRI
לפעמים הליך קבלת ביופסיה מתבצעת תחת שליטה של טומוגרפיה תהודה מגנטית.
האישה ממוקמת על שולחן מיוחד במורד הבטן, עם השדיים ממוקמים חורים שתוכננו במיוחד.ואז המומחה מתחיל לסרוק, בעזרתו לוקליזציה של היווצרות ואת הכיוון של שבץ מחט נקבע בדיוק.
ביופסיה MRI הוא המועדף ביותר עבור נשים עם גידולים חשודים מאוד, כי הם לא דמיינו על ידי שיטות אבחון אחרות אינם מוחשיים.
כירורגי
שיטה זו להשגת חומר ביולוגי עדיין נקראת פתוחה והיא כוללת התערבות כירורגית מלאה, שבמהלכה המנתח מקבל ביופסיה להסטולוגיה נוספת.
ביופסיה פתוחה מבוצעת על ידי חתך או שיטת כריתה.במקרה הראשון, שטח קטן של חינוך מוסר, וזה מספיק למחקר ואבחון.במקרה השני, הסרה מלאה של הגידול מתרחשת.
ביופסיה כירורגית מבוצעת בבית חולים באמצעות הרדמה כללית או מקומית.הליך זה נחשב מבחינה טכנית מסובך יותר ביופסיה טרפן או ביופסיה לנקב.לאחר הריפוי, יש צלקת אופיינית, ואם ביופסיה של נגיף בוצע, שבה רוב הרקמות הוסרו, צורת השד עשויה להשתנות.
לאחר ההליך, נשים לעיתים קרובות יש נפיחות חזקה של החזה, חבורות בולטות, אשר עוברים באופן עצמאי לאחר שיקום שלאחר הניתוח.
ביופסיה קורוזיה
דגימת ביופסיה מבוצעת באמצעות מחטים מיוחדות של עובי שונה.ביופסיה כלילית מתבצעת באמצעות מחט קוטר גדול.
מחט ביופסיה דומה יכולה לקחת עמודה של רקמה לא רק מן העור, אלא גם מבפנים של איבר מסוים, אשר במקרה זה משמש כמו בלוטת החלב.
ביופסיה כלילית מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד( כגון אקדח) המספק תנועה חלקה של המחט בתוך הגידול, קבלת החומר והחזרת המחט בחזרה.
זה ביופסיה דגימה ניתן לבצע בו זמנית מספר פעמים( 3-6), וזה נוח מאוד, שכן הוא מספק כמות גדולה של חומר ביולוגי לניתוח היסטולוגית.
הכנת
בדרך כלל, לאחר מינויו של ביופסיה, מתריעה מראש אשה על ניואנסים מסוימים, ושמירתם תימנע ממספר רב של תוצאות בלתי רצויות.
- אם יש אלרגיה, אז יש צורך ליידע את הרופא מראש.
- הולך על ההליך, ללבוש בגדים רפויים.
- ביום האבחון, לא ניתן להשתמש בשמים כמו אנטיפרספירנטים או דיאודורנטים, קוסמטיקה דקורטיבית וכו '
- בערך שבוע לפני נטילת הביופסיה, על האישה להפסיק לקחת תרופות המשפיעות על זרימת הדם.
- זה בהחלט לא מקובל לשתות אלכוהול.
ביופסיה תחת שליטה MRT אסור לנשים עם קוצב לב, כמו גם עבור חולים בהריון.
כיצד מתבצע ניתוח השד?
ביופסיה על ידי רופאים נחשבת כשיטה החסכונית ביותר לאבחון תצורות של חזה וסדקים וחוסמים, המאפשרת לכם לקבוע את האבחנה בדייקנות מקסימלית.
ישנן שיטות רבות של ביופסיה, שלכל אחת מהן יש יתרונות והעדפות.החומר נלקח על בסיס אשפוז עם השימוש בהרדמה.
הזמן המועדף עבור ההליך הוא מרווח בין 7 ל 14 יום של המחזור.הכשרה מיוחדת לא הכרחי, והכי חשוב, לענות על כמה דרישות.
- אישה ממוקמת בנוחות על הספה.
- להזריק להרדמה ולהתקין מתמר אולטראסאונד על החזה.
- אולטרסאונד עוזר לזהות את המיקום המדויק של הרקמה הנורמלית, שבו המחט מוחדרת, ועושה ביופסית גדר.כל המניפולציות מוצגות על הצג.
- כאשר מכניסים מחט ביופסיה, אישה יכולה לחוש תחושה קלה של לחץ מכאיב.
- לאחר קבלת החומר הביולוגי, הרופא מיישם את האמצעים הדרושים להפסקת הדימום ומחיל תחבושת.
לאחר מכן, האישה משוחררת הביתה, שם במשך 24 שעות היא לא מומלץ לעסוק בעבודה גופנית פעילה.כאשר גידול
אם אישה נמצאת חותם מוחש שד, אז היא צריכה לטפל ללא דיחוי mammologist.אם הרופא מניח נוכחות של גידול, אז ההחלטה הנכונה ביותר תהיה ביופסיה.
זוהי שיטה זו של אבחון שנחשב אינפורמטיבי ביותר במונחים של קביעת אופי הגידול שנוצר.
לפני ביופסיה, אישה בדרך כלל עוברת אבחנה, כולל:
- אולטראסאונד;
- ממוגרפיה;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- Scintigraphy;
- ניתוח לזיהוי על-גבי מתחמים;
- וכו מישוש. שיטת בחירת
, אשר תהיה קבלת הביופסיה תלויה בגורמים פרטיים רבים.
הפשוטה המועדפת היא TAPB, עם זאת, זה לא תמיד אינפורמטיבי מספיק.לכן, עדיף לעצור עבור כלילית או ביופסיה.נהלים אלה לא רק לעזור לקבוע את המורפולוגיה של החינוך, אלא גם קולטנים המחקר.
עבור גידולים קטנים יהיה יתרון מחט דקה stereotactic או שיטת ביופסיה, ואם הם אינם מספקים מידע מספיק על חינוך, אז ייתכן שתצטרך ביופסיה כירורגית.
ציסטות
עם זיהוי של תצורות molochnozhelezistyh פיברוזיס, אשר צקים מלאי תוכן, המשמש לעתים קרובות אבחנת הביופסיה.
ציסטות הן מוחשיות לחלוטין במהלך בדיקה רפואית ולא לגרום לתחושות כואבות במהלך המישוש.
למרות בעיקר ציסטות הם שפירים, הם עדיין מהווים סימן סוג סיסטיק פיברוזיס התחלה דלקת בשד, אשר נחשב פתולוגיה רקע mammolog טרום סרטני.
לכן, איתור וטיפול בזמן חשובים במצב זה, אפילו חיוני.
ביופסיה במצב קליני כזה היא אלמנט אבחונים חשוב המסייע למנוע או לזהות את המבנים בתא הטיפוסיים, ממאירים.במהלך הביופסיה החולה לוקח לא רק חלק של קרום סיסטיק, אלא גם את תוכנו.ביופסית
בדרך כלל משלימה אולטרסאונד, MRI, pneumocystography, ממוגרפיה, וכו 'עבור ביופסיה החלימה שיטות ביופסית מקדחה, ביופסית ליבה וכו. . אקדח ביופסית
משמש כדי להשיג דגימת ביופסית רקמות, וחומר התא מתקבל באמצעות מחט דקה.ביופסיית מחט במצב זה פועל כאמצעי תרפויטי, כי בתהליך של יישומו מתבצעת הסרה מלאה של תוכן פיברוזיס.
כתוצאה מכך, קירות המבנה מעוצבים יחד, והוא נעלם.ביופסיה מקדחה עם תצורות פיברוזיס molochnozhelezistyh מוקצה רק כאשר קיים חשד לממאירות או cystoma.
פיברואדנומה
פיברואדנומה הוא דמות molochnozhelezistymi שפירים הנפוצה ביותר.גידולים אלה הם חיצוניים צורה כדורית נוצרים מבנים הסלולר סיביים.
תצורות דומות הן נפוצות ביותר עבור חולים מתחת לגיל 30. פיברואדנומה לא לגדול יותר מ -3 סנטימטרים, אם כי לפעמים הם יכולים לגדול עד 5 סנטימטר.
עזרה לאשר את הליכי האבחון כגון אולטרסאונד, ממוגרפיה וביופסיה, שהאחרון הוא הליך האבחון היחיד מאפשר והמדויקלקבוע את סוג החינוך ואת אופיו.
אם אולטרסאונד וממוגרפיה להראות כי קיים פיברואדנומה, המטופלים עד 25 שנים למנות ביופסיה אינו הכרחי.
נשים מבוגרות ביופסיה יש צורך לקבוע את ההרכב של מבנים הסלולר, מבעוד מועד כדי למנוע התפתחות של סרטן molochnozhelezistogo.
פי הסטטיסטיקה, כ 10% של פיברואדנומה-סוג גיליון בסופו של דבר להידרדר סרקומה.לכן, ביופסיה יכולה להיות שימושית מאוד במונחים של מניעת סרטן השד.
בשנת
סרטן מן מהגידולים הממאירים אינם מבוטחים על ידי אותו חולה, אז נשים צריכות לבצע בדיקה עצמית חודשית.
אם השינויים הקל ביותר בחזה נמצאים, אז זה הכרחי להיבדק.
אם האטיולוגיה ואופי חינוך השד אינו ברור, המחקר בביצוע הביופסיה מומלץ.
במהלך רקמות ביופסית molochnozhelezistyh יכול לקבל דגימה של הגידול, כך ציטולוגיה יכולה לקבוע הטבע שלה במדויק.
מחט בסדר או שאיפה מחט עבה משמש כדי לקבל דגימת ביופסיה.לפעמים ביופסיה כירורגית מבוצעת, אשר בדרך כלל בשילוב עם כריתה כירורגית של ברזל ברזל.טכניקת
ביופסיה ספציפית אשר תהיה מתאים ביותר עבור סרטן השד, נבחרה לקחת בחשבון גורם כגון גודל ומיקום, מספר הנגעים הסרטניים ואת הנוכחות של גרורות.ביופסיות חשובות חוזרים, אז ההליך מבוצע בשיטה-מחט דקה stereotactic או.תוצאות הביופסיה בשד
: פענוח
תוצאות האבחון מקבל המטופל לאחר 10 ימים.התוצאות מסווגות לכמה קבוצות:
- הרגיל - כאשר האבחנה הראתה כי האינדיקטורים הם בטווח הנורמלי;
- Incomplete - אם במהלך הליך הביופסיה הושג מספיק, או בהכנת תוצאות מעורפלות.במצב כזה יש צורך בניתוח מחדש;
- הסרטני - כאשר זוהו מבני תא נורמלים או לא טיפוסים אלמנטים סרטניים כגון נגעים דלקתיים, ציסטות או דלקות עטין;
- שפיר - אם גידולים שפירים מזוהים;
- ממאירה - כאשר תוצאות הביופסיה הראתה נוכחות של תאים סרטניים.הליך Consequences