כליות פתולוגיות נפוצים בפועל הרפואי לעתים קרובות למדי.זוהי קבוצה גדולה של מחלות המאחד את התבוסה של רקמות כליות.תהליך פתולוגי אחד כזה הוא נפרוזיס הכליה, שיש לו וריאציות רבות ותמונה קלינית פוליסימטומטית.הכליה נפרוזיס - מה זה?כלייה
שנקראה תהליכים ניווניים parenchyma הכליות, בליווי ניוון של tubules הכליות ומבני רקמת חיבור.כתוצאה ממחלה זו מפתחת תסמונת נפרוטית, נפרופתיה ו oliguria tubules פונקצית סינון לקוי.שם נוסף עבור nephrosis היא כליה זיהומיות רעילה, אשר משקף בבירור את האופי הספציפי של המחלה הקשורה לנזק שיכרון.הפתולוגיה מתפתחת בצורות אקוטיות וכרוניות, שיש להן ביטויים נפוצים רבים.
שינויים נפרוטיים דיסטרופיים להוביל דילול של רקמת הצינור, אשר גורם הפרשת השתן של חלבונים בדם.גורם דומה גורם לירידה בנפח הכליה והפרת מטבוליזם של חלבון, אשר משפיע מיד על כל הגוף.כלייה מאובחנים בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים חולים המתבגר כי מומחים מסבירים את החולשה של האורגניזם הולך וגדל של חלל הבטן, במיוחד 2-6 שנים.הסיבות העיקריות
גורמים אטיולוגיים בפתולוגיה זו מספיקה, אבל קבוצה של מומחים להבחין בין הסיבות העיקריות לרוב בתפקיד כלייה הפרובוקטור: חסימת מעי
- ;
- הפרעות גנטיות שנקבעו על ידי גנטיקה של מטבוליזם של חלבונים;
- פציעות שריפה נרחבות וסיבוכים טראומטיים;
- פתולוגיות זיהומיות המתרחשות בצורה כרונית או חמורה עם סיבוכים צורה;
- הפרעות מערכתיות כגון ראומטיזם או עמילואידוזיס;
- דם עירוי של קבוצה שנבחרה בצורה שגויה, אשר גרמה סיבוך;
- הרעלה רעילה חריפה;
- של אונקולוגיה;
- אצבע מתמשכת של דחיסה תחתונים דחיסת אזור הכליות.
בנשים, nephrosis הכליות יכולה להתפתח על רקע נמק אספרטי במהלך ההתאוששות לאחר הלידה.זה לא הכרחי כדי לכלול גורם תורשתי, כי נוכחות של נפרוזיס אצל ההורים מגדילה את הסיכון להתרחשותה של הילד.במספר משמעותי של חולים, הרעלת גליקול אתילן עוררה nephrosis.חומרים אלה נמצאים נוזל נוזל לרדיאטור בשימוש במערכות קירור הרכב.היו מקרי המחלה שפותחה על הרקע של סיבוכים חיידקיים, הטיפוסית של פתולוגיות כגון מלריה, כולרה, מגפה, וכו. . כלייה כליות
סיווג
יכולה להתרחש בצורה חריפה או כרונית, כפי שכבר הוזכרה לעיל.ואת הנגע יכול להשפיע על כליות ימין ושמאל.המומחים מסווגים צורות נפרוטיות חריפות כנקרוטיות וטרנספוזיות.כרונית nephrosis בדרך כלל מתרחשת בצורה של lipoid, amyloid ו myoglobinuric נגעים כליות.
ליפואי
ליפואידים נפרוזיס מאופיין על ידי התרחשות נדירה ושינוי קל במבנים הכליות.יש צורה זו של המחלה בדרך כלל דמות משנית ומפתחת בהתקדמות הקיים כבר בגוף של מחלות זיהומיות כגון שחפת או עגבת.בנוסף, שיכרון כרוני של הגוף עם חומרים רעילים ותרכובות מתכת כבדות יכול לעורר נפרוזיס שומנים.גורם העיקרי
בפיתוח סוג זה של נפרוטית מעשי הפרעה פתאומית של מטבוליזם שומנים וחלבונים, אשר מפר את חדירות נימים במבנים גלומרולרי.מולקולות חלבון הדם חודרות דרך הקירות נימי, גורם לשינויים דיסטרופיים שלהם.בנוסף, מנגנוני האופי האוטואימוניות מקדמים את התפתחותה של צורה נפרוטית זו.
נמקית
Nekronefroz מתייחס נגעי כליות חריפים המאופיינת שיבושי מבנים צִנוֹרִית אכילה ודם אספקה כי לגרום להתפתחות של נגעים נמקי של רקמות אפיתל.על רקע התהליכים פתולוגיים אלה בחולים יצר אי ספיקת כליות חריפה, מצטמצם באופן משמעותי תהליכי סינון שתן נפח מופרים.
אם טיפולי הנדרש אינו זמין, בנוסף נגעים ניווניות של tubules חשוף נגעים רעילים.אם חשיפה לרעלים עם תוקפנות מוגברת, אז הסיכוי לפתח מחלת כליות בהלם.
נמקי מורפולוגיה
סוג זה מתרחש על רקע של עמילואידוזיס ראשונית או משנית.הסוג של פתולוגיה העיקרי נגרם על ידי הפרעות גנטיות belkovoobmennymi ומשני - נגעים זיהומיות.כאשר עמילואיד מקומי מבני הכליות, אז קיימת מערכת גלומרולרי נגע פעילה, מה שגורם וריאציות בעסקי הסינון.כתוצאה מכך, סוג עמילואיד של nephrosis נוצר.מינים פוסט-עירוי
זה בפרט כלייה נימקים, מתפתח כתוצאה של העירוי של נוזלים ביולוגיים שונים או נוזלים ותרופות, גורמים לשחרור עצמה של היסטמין, סרוטונין, thromboxane, פרוסטגלנדינים ומתווכים דלקתיים אחרים.קרישי דם עלולים להופיע וקרישים, המהווים את הבסיס להקמתה של amyloids.
לרוב בצורה זו כלייה מתרחשת על רקע של קבוצת עירוי דם בלתי הולמת, מה שמוביל להרס של תאי דם תאי דם אדום לבין ההתפתחות של הלם כליות.
Mioglobinuriyny
זה מוצא אלכוהולי חריף כליות כשל, אשר מובילה לעיתים קרובות חריפים פעילויות ספיקת כליות.כלייה Mioglobinuriyny היא מאפיין של המחלה עבור חולים עם הרואין בשילוב, תלות באלכוהול.על רקע של נזק אלכוהוליזם כרוני geroinizma מתרחשת מבנים תאיים קרום מיקרו מופרעים הגליקוליזה אירובית כליות.זה מוביל במידה קיצונית לנזק של רקמות שריר( rhabdomyolysis), ולאחר מכן myoglobinuria, כאשר שתן שוהה מיוגלובין הפיגמנט, וצבע את הציור בצבע חום-אדום.
מיוגלובין בשתן מצביע על התפלגות חלבונים ברקמת השריר.כאשר מיוגלובין מצטבר ברקמות כליות, זה גורם להם דיסטרופי שינויים t. כלייה E. Mioglobinuriyny.תסמינים וסימני
כלייה תמונה קליני יש לעתים קרובות מידה קלה של חומרה, כך אבחנה די קשה בשלבים המוקדמים של פתולוגיה.בתחילה, חולים עשויים להיות מודאגים על נפיחות קלה של הרגליים באזור הבטן.בשלבים מאוחרים יותר, נפיחות הופכת חזקה מאוד, ולכן קשה שלא להבחין בכך.עבור כלייה שומני
המאופיין בתסמינים כגון: חוסר תיאבון
- ;עייפות
- ;
- חולשה מוגברת;
- נפיחות על הגפיים ועל הפנים;
- הגדלת הנפיחות, התפשטות אל איברי המין והגב התחתון;
- של הידרותרזה ושאפת;
- היפופוליביטמינוזיס;
- ביטויי טכיקרדיה;
- אוליגוריה עם צפיפות שתן גבוהה.
סוג נפרוטית עמילואיד של הנגע מלווה נפיחות וחום, אנמיה ופרוטאינוריה, כאבי שרירים, וכן נגעים במערכת העיכול, שינויים פני העור ומבנים משותפים.הטחול והכבד יכולים להגדיל, תפקודי הכבד נפגעות.כלייה פוסט-עירוי
המאופיין התחלה מהירה.ישנם סימנים כמו:
- עצם החזה, כאבי ראש וכאבי גב;
- חזק, ממש רועד צמרמורת;
- ברונכוספזם;
- בחילה;אדמומיות
- , עור לבן ואז לכסות עם בולטות אז;
- היפרתרמיה חמורה;
- קשיי נשימה;
- ירידה מהירה של לחץ הדם;התקפים
- במתן שתן או הפרשת צואה לא רצונית.שתן
עם כלייה שלאחר עירוי הופך אדום-חום.כאשר המטופל יוסר במצב של הלם, זה מתחיל לפתח oliguria צהבת.הם מתקדמים, יש עלייה בכבד ובטחול.
טיפול כלייה הטיפולי כלל מבוסס על עקרונות כגון:
- ביטול מעוררי גורם אטיולוגי;
- חיסול נפיחות;שחזור מאזן החלבון.
כלייה נמקית מתפתחת על הרקע של נגעים רעילים, ובכך לחסל את סיבות השורש מבוססות על סילוק רעלים מהגוף להקלת הלם כליות.סוג זה כלייה חשוכת מרפא, ולכן הטיפול מכוון לעצור תהליכים נמקי.כאשר lipoid מהווה את הבסיס של טיפול פתולוגיה הוא חיסול מקור הזיהום, אשר כלל המטופל ניתן אנטיביוטיקה מסוג זה הוא די לריפוי.
הקשה ביותר מנקודת המבט טיפולית הוא כלייה עמילואיד, אשר דורשת טיפול מורכב, כולל דיאטת טיפול ותרופות.הדיאטה של המטופל על פי פירות וירקות טריים עם החריג חובה של מזונות המכילים אשלגן המון מים.חולים משתנים שנקבעו( Novazurol, לקסיס, Novurit), עירויי דם אלבומין קבלה.עבור דיאטת חלבון הפסדים גדולים בתוספת בשר וביצים, בתרופות, כדי לשחזר את החלבון.אם
נפיחות לא בוטל שיטות פיזיותרפיה ותרופות, אז פונה לשיטות טיפול פולשני יותר.מתחת לשכבת העור של סיבים להקים מחט מיוחדת שדרכה הנוזלים העודפים מוזרמים אל מחוץ.לפעמים מחטים ניקוז נשארים לכמה ימים.אם
מפתחת דחייה מוחלטת של מערכת כליות, זה מראה את הפעולה כרוכה החלפת תורם האיברים החולה.עם זאת, שיעור ההישרדות של הכליה המושתלת, על פי סטטיסטיקה, לא יותר מ 75%.תחזיות
למרבה הצער, פעילויות כלייה הכליתי הם בלתי הפיכים, אשר ברצינות מסבכת את הפרוגנוזה של המחלה.עם השפעות טיפוליות נאותות ובמועד של המחלה ניתן לרפא לחלוטין.בשנת צורות כרוניות כלייה חיונית כדי להעביר את הטיפול בספא השנתי.אבל סוג כלייה עמילואיד מאופיין במונחים של התרופה פרוגנוזה הגרוע של המטופל.הדינמיקה החיובית של טיפול מתרחשת רק כאשר פעולות אבחון וטיפול בזמן, אבל, למרבה הצער, הם לא מבטיחים החלמה מלאה.