צד ימין, צד שמאל ו nephroptosis דו צדדית( השמטת הכליה): גורם, סימפטומים, טיפול

• כמוסה מופחתת שומן;
• שינוי המיקום של peduncle הכליות;
• ירידה בטונוס השרירים;
• פשיעות חלשות ורצועות.

זה יכול להיגרם על ידי עבודה פיזית, ירידה במשקל מהירה, אימון כוח, טראומה בכליות, פעולה אנכית.nephroptosis בילטראליים מתרחש בעיקר אצל אנשים מלידה עם החולשה של רקמות חיבור ורצועות, כמו גם אצל אנשים שנחשפו זעזועים ורטט קבועים( למשל, נהגים).

שלבים של

ישנם מספר שלבים של המחלה, אשר נקבעים על ידי מידת העקירה של הכליה מן המיקום הטבעי שלה.

גם השלבים כוללים הפרעות מבניות לא שוות, תפקוד כליות וסיבוכים:

1. השלב הראשון.הקוטב של הכליה הימנית או השמאלית בדרגה אחת מועבר ב -1.5 חוליות מותני.גם עם השמטת שתי הכליות, לא ניתן מיד לקבוע את הפתולוגיה חזותית, רק אנשים רזים הרופא יוכל להניח אבחנה לאחר מישוש בעוד עומד על ההשראה.האיברים שומרים על תפקידיהם לחלוטין.
2. השלב השני.עמוד השדרה התחתונה נע ל 2 או יותר חוליות המותניים.כלפי חוץ, בעמידה על ההשראה, הכליה הנכונה תהיה בולטת, אבל פתולוגיה נוטה שוכב עדיין בלתי אפשרי.כבר בשלב זה, הכליה יכולה לסובב לאורך ציר האורך, אשר יכול לעורר טיהור של שופכן או כלי האכלה.
3. שלב שלישי.הכליה נעקרת על 3 חוליות ועוד.הכליה הנכונה בולטת באופן חזותי וממוקמת בהיפוכונדריה הנכונה, הכליה השמאלית יכולה להיראות רק בשאיפה.אצל אנשים מסוימים, הכליה נעקרת לאגן קטן.כמו סיבוך בכל החולים יש דלקת כרונית pyelonephritis, במחלות לב וכלי דם וחצי ו Urolithiasis.

תמונה קלינית

השלבים המוקדמים של הפתולוגיה אינם מתבטאים בשום אופן, ולכן ניתן לזהות את המחלה רק עם המעבר של אולטרסאונד מתוכנן.מאוחר יותר, תחושות לא נעימות מצד הנגע מתחילים להופיע.אם הכליה נבנית מתפתחת משני צדדים, כאב ושאר סימנים נצפים מימין ומשמאל.באופן כללי, את הכאב של משיכה, כאבי אופי הוא התסמין השכיח ביותר של המחלה.הכאב יכול להיעלם במהירות, במיוחד כאשר הנחת האדם במצב אופקי.

לפי סוג של כאבי בטן הכליות, כאב מתרחש כאשר השופכן, צרור עצב או כלי הוא פיתול, זה נותן לתוך המפשעה, את איברי המין.כאב כזה יכול להתרחש עם שינוי חד במצב של הגוף, הממצא הממושך עם קיבה של הבטן.תסמונת הכאב משולבת בחילה, הקאות, חיוורון, יתר לחץ דם, לעיתים קרובות עם עלייה בטמפרטורת הגוף.בשלב הכרוני, נפרופטוזיס יכול גם להיות מופרע על ידי התקפות קבועות של בחילות, כבדות בבטן, שלשולים או עצירות, תיאבון ירוד.

תסמינים אפשריים אחרים הקשורים לאי ספיקת כליות קשורים לכאב כרוני ולדאגה לתפקוד לקוי של מערכת העצבים: עצבנות

• ;
• דיכאון;
• נדודי שינה;
• ורטיגו;
• Neurasthenia;
• קצב לב משופר;
• עייפות מוגברת;כאב ראש
• .

בשלבים, הסימפטומטולוגיה של המחלה מאופיינת בסימנים כאלה:

1. השלב הראשון - לעיתים רחוקות יש כאבים קהים בגב, גב תחתון, עם עלייה בפעילות גופנית, נעלמים לאחר שכיבה שוכב.לחולים רבים אין תמונה קלינית כלל.
2. השלב השני - הפרת התיאבון, סימפטומים אחרים של דרכי העיכול, כאבי מחזור תקופתיים, כאב במישוש של הכליה.
3. השלב השלישי - תסמינים של מערכת העצבים, לחץ מוגבר, התקפות כואבות תכופות, או אי-היעלמות כאבים כואבים.

אבחון

במקרה של סינדרום כאב, המטופל, ככלל, פונה אל המטפל או האורולוג, נפרולוג.כדי להניח את האבחנה הרופא יכול כבר לאחר ביצוע בדיקות תפקודית עם שינוי של המיקום של הגוף, שאיפה ונשיפה.עם מישוש, מיקום כליות לא נכונה ניידות ניתן לקבוע אם העקירה שלה מגיע 2-3 שלבים.כאשר מודדים את הלחץ, ניתן לזהות יתר לחץ דם, כמו גם לחץ פתאומי עולה כאשר המיקום של הגוף משתנה במהירות אופקי לאנכי.

הליך בדיקת חשד לנפרופטוזיס מסומן על ידי הרופא ועשוי לכלול הליכים כאלה( בסוגריים - סטיות שנקבעו):

1. ניתוח כללי של שתן( לעיתים קרובות - hematuria, פרוטאינוריה, בדלקת של כליה - התרחשות של leucocytes).
2. שתן רותח( נוכחות של חיידקים בעת צירוף דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis).אולטרסאונד כליות
3. פרקדן עומד( מיקום שגוי וניידות חריגה של גופים אחד או שניהם, דלקת, concrements, הידרונפרוזיס, וכו ').דופלקס
4. כלי כליות( תפקוד כלי דם נפגע, שינוי של זרימת הדם, להפחית ופרמטרים המודינמיים כליות, ולפעמים - כלי פיתול).
5. אקסרוגורי urography( מידת הביוץ של הכליות, סיבוב של הכליה).
6. CT או MRI של הכליות( אפיון מלא של שלב נפרופטוזיס וסיבוכים, אם בכלל).

אם החולה כבר יש תזוזה ודחיסה של האיברים הפנימיים ניתן להקצות fibrogastroduodenoscopy, רדיוגרפיה של הקיבה והמעיים, אולטרה סאונד של האגן, שיטות קולונוסקופיה ואחרות.לרוב זה המצב הוא ציין עם nephroptosis בילטרלי.הבדל nephroptosis של הכליות שמאל עם קוליטיס, cholecystitis, נזק לכליה ימין - עם דלקת התוספתן.השמטת כליות

טיפול

הפתולוגיה בשלב הראשון והשני להחיל טיפול שמרני כלל.ישנן מספר שיטות טיפול, השילוב שלהם נבחר על ידי הרופא המטפל.בדרך כלל, בשלב הראשון, מספיק ללבוש תחבושת מיוחדת עבור המטופל, וכן לבצע עיסוי קיבה, תרגיל תרגיל לחיזוק שרירי הגב והעיתונות.עומסים מופרזים, הרמת משקולות אינם נכללים, בוודאי משטר הדיאטה הנכון הוא ציין עם סירוב מן שפע של בשר, שומן, מטוגן, חריף, מזונות מלוחים.זה שימושי לטיפול בסנטוריום, נהלי מים.

השלב השני של המחלה בהכרח חל טיפול תרופתי( בשלב הראשון - רק על ידי מרשם), כי ברוב המקרים יש כבר סיבוכים Nephroptosis.

ההכנות הבאות נקבעות: משככי כאבים

• ;
• להסרת אבנים;
• יתר לחץ דם;
• אנטיביוטיקה;
• Uroseptics;
• כלי דם.

טיפול אורתופדי( לובשת תחבושת, מחוך, חגורה) מוצג כל הזמן, המוצר צריך להיות משוחק בבוקר בלי לקום מהמיטה על exhalation.אתה יכול להסיר את התחבושת רק לפני השינה.חלק מהחולים, אפילו בשלב השני, מראים ניתוח, בשלב השלישי, התערבות כירורגית היא אופציית הטיפול העיקרית.

הווידאו חבוש מגן עבור השמטת כליות:

ההתוויות העיקריות לניתוח:

• חוסר ההשפעה של טיפול שמרני.
• כאב מתמשך.
• אובדן כושר עבודה.
• סיבוכים רגילים( pyelonephritis, פיתול של שופכן, וכו ').
• עלייה בלחץ.
• הידרונפרוזיס.

המשימה של התערבות כירורגית היא קיבעון של הכליה או שתי הכליות במיטה האנטומית.בדרך כלל, הניתוח מבוצע באמצעות גישה לפרוסקופית, בעוד תקופת ההחלמה ממוזער.

פעולות חלל מבוצעות רק עם עקירה רצינית של איברים משני הצדדים, או עם איסכמיה בכליות חריפה ותנאים חמורים אחרים.

מניעה

כדי למנוע פתולוגיה מאז הילדות, חשוב:

• בצע את הפוזיציה הנכונה.
• לחזק את השרירים של העיתונות.
• מנע פגיעה באזור הכליות.
• לחסל אובדן משקל פתאומי.
• הימנע מאמץ גופני כבד קבוע.
• כאשר ההריון ואחרי הלידה לובשים תחבושות מיוחדות.
• לקבל טיפול רפואי מיידי לטפל בחולי כליות.

עם נטייה ל nephroptosis, לא לתרגל ספורט כוח, לא עובד עם מעמד ארוך במצב זקוף.

ההשלכות של

בהעדר טיפול, הפתולוגיה יכולה להוביל לתוצאות חמורות.בפרט, איסכמיה בכליות יכולה להתפתח עקב פגיעה באספקת הדם לגוף.הנקודה היא שעורק הכליה והוריד הם כלי דם קצרים ורחבים, וכאשר הם יורדים מהכליה הם נאלצים למתוח.בגלל התרחבות, כלי החוזה, מחזור נורמלי באורגן מופרע - רעב חמצן של רקמות מתרחשת.

פיתוח רגיל של משברים בלחץ גבוה אפשרי עם שיעורי גבוה מאוד( עד 280/160 מ"מ כספית).אם יש פיתול של כלי, איסכמיה חריפה יכולה להוביל אפילו נמק של פרנכימה כליות עם השלכות חמורות.

ברוב המכריע של החולים, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת פיילונפריטיס מתרחשת עקב אי ספיקת איברים מוגברת, אורוליתיאזיס מתפתח.קיפאון בשתן מוביל להתפתחות של מיקרופלורה פתוגנית, המעוררת תהליך דלקתי כרוני.סיבוך אפשרי נוסף הוא הידרונפרוזיס, הקשור לעיקול השופכה( הידרונפרוזיס כרונית) או פיתול חד.נפרופטוזיס דו-צדדי מוביל במהירות לאי ספיקת כליות כרונית.לכן, הכליה הנודדת היא מחלה קשה, הדורשת טיפול רפואי מיידי ללא דיחוי.
על וידאו על הסיבות, זנים וטיפול nephroptosis: