Pyeloectasia של ימין, שמאל או שתי הכליות בעובר ואת התינוק: גורם, סימפטומים, טיפול

המטרה העיקרית של מבני כליה היא הסרת חומרים מסיסים במים ונוזל מהגוף.תרדמת, הם מעורבים hematopoiesis ו krovoochischenii, להסדיר איזון חומצה-בסיס בגוף וכן הלאה. לכן, ההפרעה של גופים אלה יכולים לגרום לבעיות חמורות.גניטורינרי וכליות פתולוגיות נחשבים כיום די נפוץ בקרב האוכלוסייה.לעיתים קרובות ביניהם pyeloectasia.

pyeloectasia כליות

כליות pyelectasia - מצב פתולוגי המאופיינת להרחבת אגן הכליה, אשר מגיעה אוסף טרום שתן לפני השליחה במבנה vesical.הפתולוגיה שכיחה יחסית אצל ילדים, ובבנות היא נמצאה לעיתים קרובות פי 3 עד 5 מאשר אצל בנים.למרות שבנים, פיילונקטסיה מולדת עוברת הרבה יותר מהר.המחלה מזוהה לעיתים קרובות עם בדיקת אולטרסאונד של העובר ברחם האם, אך הטיפול נקבע רק לאחר הלידה.כדי לחשוף פתולוגיה זה אפשרי על נשים בהריון בארה"ב מתוכננת כבר עם 17 שבועות של הריון.

פתולוגיה יכולה להשפיע על אחת הכליות, או שניהם.צורות מתונות של הזכות או הכליות עזבו בסופו של דבר עלולות ללכת בכוחות עצמם, אך אם מאבחני pyelectasia שני הכליות, טיפול עם ניתוח לבד.המחלה לעתים קרובות הופך להיות provoker של זיהומים כליות או דלקת.בסיווג הבינלאומי של מחלות pyelonectasia, קוד ICD-10 מוקצה Q62.

גורם ומחלות רקע

בדרך כלל אגן גדל חריג מופיע פרות שונות mocheottoka מה קורה מכמה סיבות: היצרות

• בדרכי השתן;
• סתימתם;
• פיתול של תעלת השופכן.

בשל סיבות אלה, השתן המצטבר אינו מסוגל להימלט מן תאים loch, המתרחבים תחת הלחץ שלה.בשנת pyelectasia לגיל הרך נוצר כתוצאה של ליקויים בהתפתחות של כזה פיתול או היצרות מולדת של לומן של השופכן.כמו כן, אל הרחבה של האגן גורם לפתולוגיה אבנים בכליות, שבו חצץ עשוי להתעכב לא רק השופכן, אלא גם אגן הכליה.

באופן כללי, מומחים להבחין בארבע קטגוריות של פיתוח pyeloectasia מעוררות אטיולוגיים: גורמים אורגניים מולדים

1. הקשורים ליקויים בהתפתחות הפיזיולוגית של דרכי השתן, השופכן או כליות עצמה;
2. מולד גורמים דינמיים, כגון פרעות שתן נוירוגנית או דחיסה של השופכן בתהליך הרקע phimotic;
3. אורגני נרכש כאשר השופך צומח עקב גורם טראומטי.על הרקע של מחלת אבן, פטוזיס כליות, תהליכי tumoral במבנים סמוכים או נגעים דלקתיים תעלות השתן מתרחשים הצטלקות, אשר מובילה היצרות של לומן;
4. רכש גורמים דינמיים הנובעים ההתכווצות של השופכן, הנגעים זיהומיות, גידולים או תהליכי שופכת ערמונית.בנוסף, ניתן לכלול נגעים דלקתיים של גלקסיות ושינויים הורמונליים.

במקרה של מחלה בעובר, אשר נמצא במקום לעיתים רחוקות, הסיבות במקרה זה הם: חולשת שרירים

• ;
• עיוות דלקת על ידי איברים או מסלולים וסקולריים בשל המבנה החריג שלהם;
• פיתוח חריג של שסתומים בצומת האגן עם השופכן;
• נטייה גנטית למחלה;
• נוכחות של הגדלה חריגה של האגן אצל האם במהלך ההריון;
• הריון קשה, במיוחד במחצית הראשונה;
• אם אישה במצב של הריון סבלה מדלקת כלית חריפה.

אבל בפועל מראה כי פתולוגיה הבילטרליים העובר הוא גרידא פיסיולוגי בטבע, כך בכוחות עצמם כבר נערכו לקראת הלידה.אם pyeloectasia עולה על 1 ס"מ, אז הם מדברים על הידרונפרוזיס הכליות.גם pyeloectasia יכול להיות מלווה pyelonephritis.

כובד ואת השלכות

ישנם מספר סוגים של pyeloectasia כליות: ימניים, עזב-צדדיים או דו-צדדיים.בחומרה, צורה קלה, מתונה או חמורה של pyeloectasia מבודדת.דרגת החומרה של התהליך הפתולוגי נקבעת על ידי שימור תפקודי האורגן, תוך התחשבות במחלות מקבילות ומסובכות.

באופן כללי, ההרחבה מאוד של האגן הם ללא תסמינים, והופעת תסמינים פתולוגיים שמקורם פתולוגיה מעורר במקביל או סיבוכים.

ביותר pyelectasia המשותף כליות מלווה סיבוכים כגון:

1. ריפלוקס vesicoureteral - הטיפוסי ביותר עבור ילדים, נגד שתן של השופכן atony נזרק מחלל vesical בחזרה לתוך אגן הכליה;ureteroceles
2. - כאשר במקום שלפוחית ​​השופכן עגינה מורחבת, כלומר נפיחות השופכן;. .צניחה של השופכן
3. - הוא מאפיין של pyeloectasia חמור שבו השופכן גדל לתוך השופכה אצל גברים או קיר הנרתיק בנשים;
4. Valve הפרעות תפקוד השופכה, האופייני לחולים גברים;
5. megaureter - מצב פתולוגי אשר מאופיין בגידול השופכנים אל הנזק של מחלקות mocheottoka השתן התחתונות או ממבנים vesical;
6. ניוון של רקמות הכליה - כאשר יש ירידה פתולוגית בגודל של העוגב;
7. pyelonephritis חריפה היא תהליך דלקתי ברקמות הכליות;
8. הפחתת תפקוד הכליה;מוות של רקמות הכליה( טרשת הכליות).יש

הילד כליות pyelectasia מסוכן כי בעתיד זה עשוי לגרום לתקלה של הכליות.דרכי השתן חוסמות, הרקמות של הכליות נדחסות, מה שמוביל לאטרופיה כלית ולירידת האורגן.הפרשת שתן חלשה מובילה לזיהום היווצרות pyelonephritis, שמובילה תפקודי כליות מופחתות להתפתחות של טרשת נפוצה.

אבחון

להכיר pyeloectasia יָלוּד אפשרי עבור תווים כגון:

• היפרתרמיה;
• חוסר תיאבון;
• בושה;
• דיספפסיה( שלשולים, הקאות).

אצל ילדים גדולים יותר, הפרעות באזור הבטן או באזור המותני מופיעות עם התרחבות לא נורמלית של האגן.

אבחון אולטראסוני של הכליות וחלל הבטן יאשר את האבחנה.במידת צורך, בדיקה נוספת מתבצעת על ידי אחד urography cystogram, renografii רדיונוקלידית וכן הלאה. אם סיומת צומת פתולוגי זוהתה עוברי, אז נוסף grudnichka בהכרח בצעה בדיקת אולטרסאונד.

טיפול

המומחה המתאים צריך להיות מעורב בטיפול הצורך ורק לאחר אבחון ראשוני יסודי.המטרה העיקרית של הטיפול היא חיסול הגורם הבסיסי להרחבה פתולוגית.אם

pyelectasia מאופיינת האטיולוגיה מולד, הטיפול הוא רק שיטות כירורגיות אפשריות: פתולוגיה

• Urolithic - חצץ mochevyvedeniya קשה להסיר בניתוח או שמרני, אשר נגרם על ידי הגודל של האבן ורגישותה לסמי saxifragant.צמצום
• של השופכן - במקום היצרות פתולוגי של שפת מסגרת מושתלת, שהיא שפה רפואית מקצועית שנקראת תומכנים.

לאחר הטיפול יש צורך לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי למנוע הישנות של הגדלה חריגה של האגן הכליתי.כדי לעשות זאת, עליך לדבוק במשטר השתייה המיטבי, להימנע מצריכה בלתי מורשית ובלתי מבוקרת של משתנים, אל תתעלל במוצרים עם אפקט משתן, כמו גם מזונות מלוחים, שומניים ומטוגנים.אם pyeloectasia מתגלה בזמן ומרפאים, אז הסיכון לפתח סיבוכים פתולוגיים אופייניים יהיה כמעט מינימלי, מבנים הכליות יפעלו בצורה חלקה.טיפול טקטיקות