click fraud protection הבליעה הוא מצב המאופיין מעשה הפרעות בליעה חסום למעבר של בולוס דרך הוושט, לרוב מתרחש בחולים עם מחלות במערכת העיכול העליונה, המוח ומערכת העצבים המרכזית.
Dysphagia נצפתה לעיתים קרובות בחולים קשישים ובתינוקות מוקדמים.ואחריו אי נוחות תקופתית או קבועה כאשר מנסים לבלוע את הרוק, נוזל או מזון מוצק, זה יכול להגיע קיצוני - AFAQ, המאופיינת על ידי חוסר היכולת המוחלטת של בליעה.
בגלל דיספאגיה היא סימפטום של מחלות מסוכנות ביותר, המטופל צריך להיות התראה ולבקש טיפול רפואי מוסמך במקרה של גילויים אפיזודי אפילו.אבחון זהיר יעזור לבסס את הגורם לתופעה זו, וייתן הזדמנות להתחיל מיד בטיפול.תסמיני
של בליעת ושט ותסמינים קליניים
קיבה של צינור ושט בליעה עדוי של פרות נובעות הקידום בתרדמת מזון מן הוושט אל הקיבה.זה אופייני כי ברגע של בליעה של מזון המטופל אינו חווה את אי הנוחות הקלה.סימפטומים אופייניים של הבליעה
שהוצגו:
- להתמודד קידום בולוס המזון בוושט המתעוררות oropharynx( מסת המזון ובכך נזרק לחלל הפה או האף).
- תחושה של חנק.שיעול חזק.
- תחושת "נחנק" מזון.
- עם צרידות וצרידות.
- רוק רב( ריר).
- המופע של דלקת ריאות שאיפה מאופיינת בדלקת של ריריות דרכי הנשימה עקב השאיפה( הפתילה) של, מזון מיץ קיבה והקיא.
- או חוסר היכולת הכולל לבלוע מזון, או את הצורך לעשות מאמץ ניכר לעשות זאת.
ברוב המכריע של המקרים( במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה) הסימפטומים של dysphagia של הוושט להתעורר כאשר אוכל מוצק.לאחר בליעת כל לגימה עם כמות גדולה של מים, החולה מקלה באופן משמעותי את הבעיה של בליעת תרדמת.
עם שימוש מזון נוזלי, נוטה להיות פחות בעיה, אם כי סוגים מסוימים של פתולוגיה, כמו גם את ההתקדמות של המחלה הם נצפו גם קושי בבליעת מים.
על ידי משך, dysphagia יכול להיות לסירוגין( paroxysmal) או קבוע( מתלה).מופע
בליעת מאפיין קבועה פתולוגיות אורגניות מעוררי לומינל המתמשך לצמצום צינור ושט שבו יתקלו בבעיות עם חלוף מזון מוצק( ירקות, חתיכות של בשר, לחם, וכו ').לשטוף את האוכל במים, החולה הוא הקלה.
אצל חלק מהחולים עם סרטן הוושט, דיספאגיה לפעמים מחלישה ואף נעלמת, ויוצרת אשליה של הפוגה.לרוע המזל, הסיבה לתופעה קצרת טווח זו היא כיבושה וריקבון של גידול ממאיר.עד מהרה, חוזר דיספאגיה שוב, מקבל את הדמות של סימפטום קליני מוביל ונעשה אפילו יותר כואב וחריף.
גורם הבליעה לסירוגין תמיד esophagism( מחלת ושט מלווה התכווצויות), דיסקינזיה הנגרמת על ידי צינור ושט מלווה מספיק רציני פתולוגיה ושט אורגני: בקע סרעפתי גידול, ושט.קוד מחלות
על הסיווג הבינלאומי
ICD-10 של מחלות, גרסה העשירית של בליעה, המסומנות "קשיי בליעה", מיוחסת בכיתת XVIII, מאחד "תסמינים, סימנים חריגים מזוהים במהלך מחקר קליני ומעבדתיים" תחת קוד R13.
בסעיף R10-R19, פתולוגיות הנוגעות לחלל הבטן ולמערכת העיכול מנוהלות באופן שיטתי.
סיווג
הסיווג הבסיסי, תוך התחשבות באטיולוגיה של דיספאגיה, מחלק אותו לתוך:
- הפונקציונלית , המתרחש לחולים שאין להם תנאים מוקדמים אנטומי, אך הסובל ממחלות של מערכת העצבים שבה התהליך מופרע בתפקוד ושט תקנה עצבי.בליעה פונקציונלית קרובות נקראת העצב( או נוירוטי), כי הביטויים הקליניים שלה - הפרעות תנועתיות מעיים עמידות, וקושי בבליעה - הם נצפו רק על החלק האחורי של מצבים מלחיצים חזקים.מגוון אחת בליעת פסיכוגני הוא ההתרחשות של גוש היסטרי בגרון אצל חולים הסובלים מאנורקסיה.
- נכון( או אורגני) , בשל נוכחות של פתולוגיות אנטומיות המקשות על לבלוע.ברוב המקרים, פתולוגיות אלה מוצגים מחלות בוושט( דלקת( ושט), כיבים, היצרויות, גידולים, בקע סרעפתי), ו מפרצות, ואת הגידול גידולים בבלוטת התריס של בית החזה.
בהתאם למיקום של אזור הבעיה יכולה להיות בליעה: לוע תחתון
- ( לוע תחתון), המאופיינת קושי מעבר מזון oropharynx.זה מתחלק: הבליעה עליון
- , מתרחשת בחולים הסובלים מהפרעות של רגולציה העצבים של חלל, הלוע והוושט אוראלי, כמו גם מחלות בלוטת התריס, מערכת הלימפה, עמוד השדרה והאיברים הפנימיים.מרכז
- הבליעה שנצפתה מחלות מרוכזים mediastinum האחורי( לב, הצדר, בלוטות לימפה, כלי דם, רקמת חיבור, עצבים, וכן הלאה.).
- נמוך בליעת , אשר יכול לעורר ציסטות וגידולי הצמצם, כמו גם הגדלת הכבד והטחול.
2. ושט( ושט).עם סוג זה של דיספגיה, מקור הפתולוגיה מתרכז באזור הוושט.פתולוגיה זו מחולקת גם לשלוש צורות:
- בליעת ושט הגבוה עלול לגרום מפי התכווצויות בושט, מחלות חריפות וכרוניות של ריריות הפה, הלוע והגרון, בנוכחות דלקת הסעיף( קירות בליטה) של הוושט.
- ממוצע בליעת ושט מתרחשת בנוכחות נגעי ושט אורגניים( גידולים, כיבים, דיברטיקוליטיס, ושט, וכו ') ופרעות תוקפת תפקודיות( מפוזר צינור התכווצויות ושט).
- הבליעה הוושט התחתון יכול להיגרם על ידי הפרעות בתפקוד הסוגר לב( המפריד בין הוושט והקיבה) מובילה לפיתוח chalaza ו achalasia של הוושט.לעורר את המראה שלה עשוי גם ליקויים אנטומיים( בקע סרעפתי, ריפלוקס ושט, כיב, גידול) צינור הוושט.
3. Cricopharyngeal, המאופיינת על ידי חוסר עקביות של התכווצויות של סיבי עגול של סוגר הלוע.
4. כלי הדם הגדולים( סניפים אבי העורקים) הנובעים מהזרמת צינור הוושט שוכב קרוב אליו.הפתולוגיה דומה נצפתה בחולים עם פתולוגיות של כלים אלה.
טפסים מיוחדים כוללים:
- בליעת sideropenic אני נתקלתי בכמה שמות נרדפים.הרופאים קוראים לזה תסמונת של קלי פטרסון Rossolimo-spondylitis או פלאמר-וינסון.סיבת הפתולוגיה הזו היא הנוכחות של אנמיה מחוסר ברזל - מצב המאופיין ייצור לקוי של המוגלובין עקב מחסור חמור של ברזל בגוף.בליעת Sideropenic להיגלות הופעתה של תחושות לא נעימות מאוד בוושט, בשילוב עם מספר הנגעים הטרופיים של רקמות צינור ושט וקיבה אכילה - פתולוגיה הקשורים פונקציות הפרשה לקויות של הגוף הזה.בליעת Sideropenic, מפגינה חוסר יכולת של בליעה, מזון יבש או מוצק, היא מחלה מאוד נדירה, המתרחשת חולים בגיל העמידה או מבוגרים יותר.נדירות עוד יותר הן מקרים של פתולוגיה זו בקרב מתבגרים.
- פרדוקסלי בליעה מאופיינת בליעה לקויה, שבה האוכל המוצק לתוך הוושט קל באופן משמעותי מאשר הנוזל.החולה, שסובל בצורה זו של בליעה יכול לבלוע חתיכות גדולות בקלות, וזה לא את המזון הלעוס: עם בליעת בעיות משמעותיות.
- Luzoricheskaya בליעה מתרחשת כתוצאה של סחיטת צינור ושט שגוי כלי דם( סוטים).זו מתרחשת לרוב בילדות המוקדמת, אבל לפעמים פתולוגיה עלולה להתרחש בגיל ההתבגרות: התפתחות של טרשת עורקים בתוך כלי בעייתי.מבחן מיוחד באמצעות צבע וצילומי רנטגן מיוחד כדי לעזור להקרין את "המפה" על מסך התצוגה של כלי דם - להקים בודאות של הנוכחות שלהם, מחזיק arteriography הכרחי.מעט פחות אינפורמטיבי הוא מחקרי ושט radiopaque הליך אבחון באמצעות סולפט בריום.ברוב המקרים, צורה זו של הפתולוגיה אינה דורשת טיפול מיוחד.פעולות משקם מבוצעות רק על ידי מטופלים מסוימים.
יש סיווג לפיה בליעה המחולקת:
- intraesophageal , פתולוגיות ושט עקב צינורות אורגניים: כוויות, דלקת סעיף, היצרויות מְצוּלָק, גידולים שפירים( leiomyomas), ההשפעה של גופים זרים, תסמונת פלאמר-וינסון.היא שכיחה יותר בקרב בליעת intraesophageal מטופלות מסווגות מצבי קדם סרטניים.
- Vnepischevodnuyu , שעורר דחיסה של צינור ושט איברים מהונדסים פתולוגית, מקומי בסביבה הקרובה.סוג הבליעה זו מתרחשות כאשר: פתולוגיה וסקולרית
- ( המיוצג על ידי קשתות של מפרצת באבי העורקים, דחיסה של הוושט באופן חריג דחה את העורק תקין subclavian שחוצה מאחור או מלפנים שלה; Coarctation של האאורטה - מום לב מולד, אשר מורכב היצרות המגזרי של לומן);
- ושט מעגלי סחיט גידולי mediastinal גדולים;
- mediastinitis( דלקת של חלל החזה), מלווה נגע עלייה רציני בלוטות לימפה mediastinal;
- גידולים של בלוטת התריס ו קנה הנשימה;המופע של osteophytes
- על חוליות הצוואר;
- לימפוגרנולומאטוזיס.גורם
של
כדי התהליך של העברה בתרדמת מזון מן הלוע התחתון בבטן עברה בלי בעיות, שרירי ושט צריך להיות בכושר טוב.
למנוע את התהליך הטבעי הזה יכול להיות גורמים מורכבים פתוגניים.
ידוע כי מספר עצום של חולי גורם הבליעה הוא כשל תפקודי של המנגנון שהרירי של הוושט, אחראי על הקידום של המוני האוכל שלו.
זה תנאי עלול להתרחש עקב התקלה:
שבץ
- ;
- צינור הוושט spasmodic;
- טראומה לראש או עמוד השדרה;
- סקלרודרמה מערכתית - נגע דלקתי של כלי דם קטנים שהופך את רקמות הוושט לקשה מדי;מגוון
- של מחלות קשות: מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה, achalasia( מחלות נוירוגנית של שסתום הלב, כתוצאה שבו הוא באופן חלקי או מלא מאבד את יכולתו להירגע כאשר מזון מעובדים), תסמונת פוסט-פוליו, ניוון שרירים;
- מחלות של המערכת החיסונית המעוררות את התפרצות הגידול או תהליכים דלקתיים;Dermatomyositis
- - מחלת רקמת חיבור מתקדמת חמור, שרירים חלקים השלד, וכתוצאה מכך פגיעה משמעותית בתפקוד המוטורי;פולימיוזיטיס
- - מחלה אוטואימונית מערכתית מעורר דלקת בשרירי השלד על ידי הסתננות( חדירה לתוך הרקמה ואת הצטברות בה) לימפוציטים;זאבת אדמנתית מערכתית
- - מחלה דלקתית מלווה במנגנון נימי הנגע כליות וכלי עור קלים, אשר מוביל שינויים של העור, על מערכת השלד והאיברים הפנימיים.
לא פחות נפוץ גורם הבליעה הוא לחסום את צינור הוושט, נובעים:
- חבילות מבני ושט נושאת מולד או נרכש בטבע.
- גידולים שפירים או ממאירים של הוושט.
- החזר הוושטי הנגרם על ידי החולשה של שסתום הלב, עקב אשר יש נטישה של מיצי עיכול תוכן קיבה אל הוושט.באופן בלתי נמנע נוצר והצטמצמות כיבים מוביל לצמצום משמעותי של לומן של צינור הוושט ועל הידרדרות גמישותו.
- דיסטריקולוזיס מולד או רכש הוושט.
- של ושט - מחלות דלקתיות של הקרומים הריריים של הוושט, אשר מתרחש כאשר מחלות זיהומיות ותגובות אלרגיות של האורגניזם.לפעמים הגורם של esophagitis יכול להיות גירוי, עורר על ידי גלולה כי הוא תקוע בתוך קפלי הוושט.
- גידול סָחִיט צינור ושט או ממאירות אחרות סביב איברים פנימיים( לדוגמא, בלוטות לימפה או זיז גרמי מוגדלות פתולוגית על חוליה).
- ההזדקנות הטבעית של הגוף, המוביל לאובדן טונוס של כמעט כל השרירים( כולל מנגנון שרירי של צינור הוושט).גורם זה הוא הגורם השכיח ביותר לדיספגיה בקרב חולים קשישים.בליעת
עלולה לעורר מחלות רבות של הלוע התחתון, הציג:
- גידולים שפירים וממאירים.
- אנגינה.אנגיואדמה
- - תגובות אלרגיות קשות כדי קשקשים של בעלי חיים, אבקה, אוכל, שגרמה לנפיחות נרחבות של גרון הגרון.
- מוחות שרירים בלועים, שפתחו כתוצאת זרימת דם במוח, מופעלים על ידי גידולים במוח, טרשת עורקת( מחלה המלווה בתצהיר של מטבוליזם שומנים בדפנות כלי דם מוצרים), פציעות של עמוד השדרה או במוח צוואר רחם.מידת בליעת מעלות
קשורה patency צינור ושט לקוי:
- בשעת מהדרגה הראשון שנצפה קושי בבליעה תקופתי מזון מוצק וכאב קל כפי שהוא נע בתרדמת מזון.
- הציון השני של מאופיין במעבר ללא בעיות של מזון חצי נוזלי בלבד.
- עם התואר השלישי של dysphagia, החולה יכול לבלוע רק מזון נוזלי.התרחשות הרביעי תואר המסומנים
- aphagia - מעשה חוסר מוחלט של בליעה( כולל מים ורוק).אבחון
בתחילת האבחון - הוא ניתוח מעמיק של תלונות , שבמהלכו הרופא שואל את המטופל כיצד לתאר בפירוט את הביטויים הקליניים של המחלה, לשאול שאלות על מהות הכח על המוצרים, השימוש אשר מוביל את המופע של בליעה.כבר במהלך הביקור הראשון אדם חולה חייבים לקבוע איזה חלק של פתולוגיה מקומית צינור הוושט.הוא ישאל אם יש כאב כאשר בולעים, מהו משך התקפה, בין אם זה מלווה צרבת שיעול, ואיך משקל הגוף של המטופל ירד.בשלב זה הוא לעתים קרובות לא מצליח לזהות סימנים של מחלה של מבנים בדרכי עיכול תוקפים.ניתוח חיי היסטורית
- , מומחה מלכתחילה לשים לב מחלות מועברים של מערכת העיכול( קיבה שהוצגה, ושט, צינור כוויית ושט), ואת הזמינות של פעולות.ניתן להשיג
- מידע חשוב בניתוח של היסטוריה משפחתית, המכיל מידע על מחלות שנגרמו לבני משפחתה הקרובים של החולה.בדיקה גופנית החולה
- בהכרח יכלול את הבדיקה של חלל הפה ומישוש( מישוש) בלוטות לימפה בצוואר הרחם.במחקרי מעבדת הבלוק
מורכבים:
- הקליני ובדיקות דם ביוכימית.ביצוע
- coprogram( ניתוח צואה).חולים עם בליעה, זה בדרך כלל מגלה הנוכחות של חלקיקי מזון מעוכלים גרועה וסיבי צמח גסים, כמו גם תכולת שומן גבוהה.חולה
שפנו תחילה גסטרואנטרולוג על בליעה, חייב לעבור אותם לפי הסדר הבא:
- טכניקת אבחון ראשונית - אבחון היא איריגוסקופיה( בדיקת רנטגן עם הקדמה של חומר רדיופאק - בריום ההשעיה).לפני תחילת ההליך, החולה מתבקש ללגום תחילה נוזל, ואז השעיה עבה של בריום גופרתי, ולאחר מכן הוא לוקח עמדה אופקי.עם מומחה irrigoskopii יכול לזהות הנוכחות של היצרות פתולוגי או חסימה של צינור ושט לומן זה עושה את זה בלתי אפשרי תנועה רגילה של תרדמת מזון.הליך האבחון העיקרי
- שקבע מחקר גסטרואנטרולוגיה הרופא הוא fibrogastroduodenoscopy( EGD) - הליך אנדוסקופי, כך שניתן להעריך את מצבו של ריריות של החלק העליון של מערכת העיכול, וכן לזהות את המחלה.לאחר שגילה כיב או גידול, אנדוסקופיסט יבצע ביופסיה, לוקח דגימות של רקמות הבעיה לבחינה היסטולוגית שלאחר מכן.כאשר סימני דלקת ושט זה יהיה ושט תוכן צינור מדגם לבצע זריעת בקטריולוגית שנועדה לזהות פתוגנים מחלה.
- Ezofagotonometriya( או מחקר תנועתיות ושט) - שיטה לזהות מחלות של הוושט ואיברים שמסביב, מורכבת לחץ זיהוי שינויי החלל שלה באמצעות elektromanometra.הליך זה מתבצע על בסיס חובה בכל החולים, מאפשר לזהות את הקיום ואת אופיו של הפרת תנועתיות ושט, כמו גם כדי למדוד את הלחץ באזור סמוך שסתום הלב כדי לשלול את האפשרות של קיבת achalasia.
- intraesophageal-metry pH - שיטת אבחון המשמעותית ביותר לזהות ריפלוקס ושט שנערכה באמצעות בדיקת pH מטרי בעל חיישני pH אחד או יותר.בנוסף למדידת רמת החומציות, מחושבים סך התדירות ומשך הפרקים של ריפלוקס הוושטיטיס במהלך המחקר.
- scintigraphy ושט - טכניקת radioisotopic ללמוד את ההתכווצות של צינור הוושט - מתבצע להערכת התפקוד המוטורי של ושט הטון פי קיבה( סוגר ושט תחתון).המחקר משתמש באיזוטופ רדיואקטיבי של טנטום.בתפקוד התקין של 90% הוושט של מזון מעובדים( בהתייחסו נפח המקסימלית שלה) איזוטופ שכותרתו הוא להעביר מן הוושט אל הקיבה במשך עשר שניות.גידול הזמן הנדרש לפינוי המוני מזון, אומר פעילות פריסטלטיות ההפחתה של קיר הוושט, אשר אופייני של טרשת מערכתית.
- Endosonography( אנדוסקופית או צליל) הוושט - ultrasonograph הליך משולב הכולל מתן צינור הוושט קולי חלל החללית( מניפולציה זו מבוצעת במהלך esophagoscopy ביצוע).באמצעות הליך זה, רופא endoscopist יכול להעריך את המצב של בלוטות לימפה אזוריות מכל השכבות של הקיר ושט ואת איברי mediastinal הסמוכים, כמו גם לזהות צינור ושט גידול( מקומי בעיקר בשכבת submucosal).המידע המתקבל נחוץ כדי לענות על הצורך בטיפול מיידי.גרון
- עבור בדיקה ויזואלית של הקיר האחורי משמש laryngoscopy - הליך הדורש שימוש במראה מיוחד או מנגנון מיוחד - את לרינגוסקופ.בטן ההליך ultrasonograph
- המשמשת לקביעת מצבו של הקיבה, צינורות שלפוחית מרת מרה, כליות, הלבלב ומעיים, בגלל הכישלון שלהם יכול לגרום בליעה.
- אם אין סיבות מניעת מעבר של תרדמת מזון בדרכו מן הוושט אל הקיבה זוהו, המטופל נשלח נהלים encephalography וטומוגרפיה תהודה מגנטית של המוח.בעזרתם, מחלות של מערכת העצבים ניתן לזהות.האבחנה
דיפרנציאל דורש ניתוח זהיר של תלונות של המטופל, יחד עם ניתוח מפורט של ההיסטוריה הרפואית ואת ההיסטוריה המשפחתית:
- מידע על צרבת ימים לפני התרחשותם של בליעה עשוי להצביע stricture פפטי של הוושט.
- הימצאותו של דיספאגיה חולפת זמנית יכולה להיות תוצאה של התהליך הדלקתי.השילוב שלה עם odynophagia( כואב בליעה), מספק בסיס ספקולציות על הזמינות או ושט קנדידה herpetic המתרחש בחולים עובר קורס אימונוסופרסיבי( שמטרתה לדכא תגובות חיסוניות בלתי רצויות של האורגניזם) או טיפול בחולי סרטן.
- ניתוק ליחה בודדת יכול להיות מופעלות על ידי עווית מפוזר של הוושט.
- סוג של dysphagia לעתים קרובות תלוי בעקביות של המזון המשמש.קשיים הנובעים מהבלעה של מזון מוצק במיוחד מצביעים על נוכחות של דיספאגיה אורגנית.כדי לדחוף גוש תקוע בחלק הצר של הוושט, זה מספיק עבור המטופל לשתות כמות מסוימת של נוזל כלשהו.אי נוחות בבליעת מזון נוזלי נגרמת על ידי תפקוד מוטורי לקוי של צינור הוושט.כאשר הביע בתוקף לומינל צמצום ערוץ בליעת בליעת התרחשות נצפתה בעת השימוש ואוכל המוצק לנוזל.
טיפול
התערבויות טיפוליות גדולות מורכבות שנועדו לטיפול במחלות, להחריף בליעה.לאחר הבדיקה, החולה אמור להיות ממוקם בבית חולים, שם הוא תחת פיקוח מתמיד של אנשי רפואה.
המטרה העיקרית של הטיפול בשלב זה היא לשחזר את תפקוד בליעה.
תרופות
דיספגיה מטופל עם תרופות לתקן עבור הפרות של תנועת הוושט. קטגוריה זו כוללת: prokinetic
- - תרופות לעורר את תנועתיות של מערכת העיכול.
- Spasmolytics הן תרופות המקלות על הכאב הנגרם כתוצאה מעווית שרירים.
- Holinoliticaskie( או כולינרגית) סוכנים, החוסמות את קולטני ואת ההשפעות הפיזיולוגיות של אצטילכולין.
תרופות נוגדות דיכאון ותרופות פסיכוטרופיות משמשות להקלה על המתח העצבי שבו המטופל נמצא כל הזמן בחולה.
התמודדות עם התכווצויות המתרחשות במהלך בליעה, לעזור סמים "Drotaverinum", "No-Spa", "papaverine".אם בליעת התרחשות
מעוררת זיהום חיידקים להחיל תרופות אנטי בקטריאלי ואנטי דלקתיות.תרפיה
תסמונת לאחר לחולי שבץ, שבץ, הבליעה עקב שיתוק או paresis של השרירים, מתן בליעה( למשל, שיבוש של שיתוק עצב תת-הלשון ואת פנים בשל השרירים של הלוע, ואת שרירי הלחי).
לשיקום דיבור ובליעה בתקופת השיקום, להחיל טיפול מורכב מתן: טיפול תרופתי
- שנועד לשפר את חילוף החומרים ותהליכים טרופיים במבנים במוח.
- עיסוי מיוחד של הלשון( אם יש dysarthria).
- שיעורים עם מטפל-אפולוג - רופא, העוסקת בשיקום דיבור.
- ביצוע קומפלקסים של התעמלות ארטיקולטורית מיוחדת.
- חוג לוגריתמי.
- מעבר של הליכים פיזיותרפיים.
הקמת התוכנית של התערבויות טיפוליות לשחזר דיבור מעשה בליעה בחולים העוברים שיקום לאחר שבץ, היא אישית לחלוטין.
סרטון המראה כיצד לטפל בליעה לאחר שבץ:
תזונת
תאימות כימי, מכאני תרמית מקמץ דיאטה הוא חלק חשוב של הטיפול של בליעה. תזונה של חולה הסובל מבעיה בדיספגיה צריכה לציית לעקרונות הבאים:
- זה צריך להיות שבריר: כלומר, המטופל צריך לאכול מעט ולעיתים קרובות( לפחות חמש פעמים במהלך היום).
- אוכל אכל יש לנגב, חם מעט מלוח.בעת הכנתו, עליך להשתמש בשמן זית או חמאה.השימוש בשומן חזיר הוא התווית.
- החולה אסור לאכול יבש במהירות.כל מזון צריך להיות לעס בזהירות רבה.
- למנוע regurgitation( הקאות הוושט), החולה צריך להימנע מכל( במיוחד קדימה) מטה את הגוף בתוך שעתיים לאחר ארוחה.הארוחה האחרונה
- צריכה להתקיים לפחות לפני שעות יציאה על שאר הלילה.דיאטת
של אדם הסובל בליעה, צריכה להיות כדלקמן:
- הדרך הטובה ביותר של בישול היא בישול, אפייה מהבילה.בשרי
- , שומן, מטוגן, מלוח, מזון חריף משומר מודרים לחלוטין מהתזונה היומית.תחת אותה אסורה לשימוש אך ורק של מזון מהיר, כל המשקאות המוגזים אלכוהוליים, מוצרים המכילים כמות גדולה של סיבים גסים, כמו גם קפה ותה חזק.דיאטת
- צריכה להיות בעיקר חלב-ביצה-צמח המכיל דגנים( סולת, שיבולת שועל, כוסמת, אורז) ומרקים ריריים.חולה
- הוא שימוש יעיל של חלב ומוצרי חלב, בשר( רצוי לבן) זני דגים ללא בשר, ירקות מבושלים או מאודים.
פולק תרופות
בארסנל של מרפאים מסורתיים, יש כלים רבים כדי לעזור לעצור את הסימפטומים של הפרעת הבליעה:
- הפוך אוסף מרשם של fitosyrya מחולק דק( שורש ולריאן( 30 גר '), כשות( 25 גרם), עלים המליסה( 25 גר'), מנטה(25 גר '), רוזמרין( 20 גר'), Hypericum( 20G)), נטילת תערובת כף צמחים ושופכים כוס מים רותחים.לאחר עירוי של שעות והתאמצות מרתח מוכנה, יש השפעה מרגיעה, לקחת לפני ארוחות ¼ כוס שלוש פעמים ביום.פעולה עוויתות
- יש מרק שהוכן latifolia סביון שורש( 15 גרם), ו עשב אפדרה של Leonurus נלקחה ב 20 גרם. ביי ליטר עשבי comminuted של מים קרים, מותר לשבת במשך ארבע שעות.אחרי מיכל עירוי זה עם לשים על האש, מביאים לרתיחה רתוחים אש נמוכה במשך שלוש דקות.נסיגה מהאש, המרק מקורר ומסונן.קח להשלים צמד ריפוי כפות רבע שעה לפני ארוחה.
- שטיפול היה יותר מוצלח, מרפאים מסורתיים ממליצים עשר דקות לפני הארוחה לקחת את מרק עוויתות לעיל, ומרגיע - או חצי שעה לפני הארוחות או בין הארוחות.בשנת תמיסת
- בלדונה( בלדונה) עשויה לשמש כסוכנים אנטי-התכווצות.זה נלקח שלוש פעמים ביום( בקבלה הראשונה - 5, ובמקרה השני - 10 והשלישי - 15 טיפות) למשך עשר דקות לפני ארוחה.
- במקום מים ניתן להשתמש במרק שהוכן זרעי אניס כפית, כף זרעי פשתן קלויים קלות, כף דבש ומים( 600 מ"ל).שים את התערובת על אש חלשה, להביא אותו לרתיחה, ואז מיד לסנן.שותים אך ורק בצורה חמה.
- אתה יכול לבשל את הסירופ ולקחת אותו על כפית בעוד כמה שעות לאחר כל ארוחה.עבור הכנתו לקחת עלי בננות מיובשים( 5 כפות) ומי ליטר מפרץ, מבושלים למשך חצי שעה על אש נמוכה.הוספת כפית של סלרי פרות מרוסק 300 גרם של דבש, מבושלת במשך עשר דקות אחרות.סינון לאחר קירור.
- אם יש לך עצירות כרונית מומלץ לרוץ חוקן קבוע מן ליטר אחד של תה קמומיל חם. זה הוכן על ידי מתבשל שלוש כפות של ליטר קמומיל פרחים מיובשים של מים רתוחים.לאחר עשרים דקות של עירוי, תה חייב להיות מסונן.בצע חוקן בשעות הערב שלפני מנוחה בלילה.אפקט מרגיע טוניק
יש נהלי מים שבוצעו ביום:
- חמש עשרה דקות אמבטיות מחטניים( טמפרטורת המים - 35 מעלות);
- דחוסים חמים מוחל על החזה ומכסה את הגוף מן הבריח אל תהליך xiphoid;
- עטיפות לחות( משך ההליך הוא 50 דקות).
דחיסה זהה מוחל על עמוד השדרה( מן החוליה הראשונה צוואר הרחם עד חוליה 10).עטופה בחולצה החולה( צעיף צמר מתאים או צעיף), במשך שעה לשים אותו במיטה חמה.לאחר הסרת הדחיסה, במשך רבע שעה הגוף של החולה הוא שפשף היטב עם פיסת בד צמר או מברשת שיער.
כירורגית
טיפול כירורגי משמש במקרה של כוויות של צינור הוושט וכאשר גידולים מזוהים.אם התגלתה תצורה ממאירה בשלב של גרורה, מבצע של תפירת הצינור לתוך הבטן ואחריו הסרה החוצה( דרך דופן הבטן) מבוצעת.לאחר הניתוח, המזון יזרום לגוף המטופל דרך הצינור המושתל באמצעות מזרק.מטופל כזה יזדקק לטיפול מיוחד ומתמיד, ובסיועו של פסיכיאטר מנוסה, אשר מדי פעם יתאים את מצבו הנפשי.סיבוכי
בליעה עלולות לעורר: ושט
- ( צינור ושט דלקת ברירית).
- דלקת ריאות דלקתית הנגרמת על ידי זריקת התוכן של oophophnx לתוך קנה הנשימה והריאות( דרך האף).
- כל מיני הפרעות נשימה( עד הפסקת מוחלט) עקב נפיחות של צינור הוושט, אשר יכול מאוד לסחוט את קנה הנשימה.
- Pneumosclerosis הוא נזק חמור לרקמת הריאות כתוצאה מחשיפה אליהם של תוכן קיבה חומצי שנותר בהם בזמן הפרת מעשה בליעה.
- שרירי הריאות( אבצסים, מוקפים בקפסולה מגנה) המתפתחים כאשר תכולת הקיבה נזרקת לתוך לומן הנשימה.
- ממאיר, גדל במהירות צמיחת הוושט וחלק לב של הקיבה, הנובע דלקת esophagitis המתעוררים כרונית.
- התייבשות חדה של הגוף.
- ירידה משמעותית במשקל עקב צריכת מופחתת של חומרים מזינים.
מניעה כדי למנוע את התרחשותם של תסמונת הבליעה, עליך:
- דיווח מהיר לטיפול במחלות שיכול לעורר הפרה של בליעה.
- מעקב אחר הדיאטה שלך על ידי אכילת מזונות בריאים( ירקות, ירקות, פירות) המכילים הרבה ויטמינים וסיבים לחלוטין ויתור על שומן, מטוגן, מזון מלוח חד.
- הימנע מזון חם מדי משקאות( כדי למנוע שריפת הוושט).
- השתמש בזהירות בעת שימוש בדגים, דבר המונע עצמות חדות להימלט אל תוך הוושט.
- סרב ללבוש בגדים הדוקים ומתוחים, מחוכים וחגורות.
- בדיקות רפואיות בזמן ובזמן קבוע שמטרתן לזהות גידולים, מחלות של מערכת העיכול ומערכת העיכול.
- אם מזוהים אזעקה, גסטרואנטרולוג צריך להיות מוצג מיד.
- עוסקים באופן קבוע בחינוך גופני( לחיזוק וטון שרירים טוב).
- לסרב עישון ואלכוהול.
- לעקוב בקפידה את הילדים הקטנים, למנוע מהם לבלוע טבליות ופריטים קטנים שיכולים לפגוע הוושט ואיברים פנימיים.
