Sarcoidosis של הריאות - מחלה שאנשים רחוק רפואה, מבולבל לעיתים קרובות עם שחפת, גם משפיע על הגוף.עם זאת, להיות מחלה מערכתית שפיר, סרקואידוזיס הוא לא כל כך מסוכן.בתרגול הרפואי, מקרים של החלטה עצמאית של מחלה זו אינם נדיר, לא קשור עם כל טיפול.
Sarcoidosis משפיע לעיתים קרובות על חולים בקטגוריית הגיל בין עשרים לארבעים שנה, ונשים סובלות יותר מאשר גברים.מקרים של מחלות בקרב ילדים וחולים קשישים הם בודדים.
מעניין כי שכיחות של סרקואידס הריאות יש גם מאפיינים גיאוגרפיים גזעיים.אפריקאים אמריקנים, פורטו ריקים, הינדים ואוסטרלים הם הכי רגישים למחלה זו.
בקרב האוכלוסייה האירופית, גרמנים, סקנדינבים ואירים סובלים ביותר מ סרקודיוזיס.השכיחות בקרב היפנים היא נמוכה ביותר.ברוסיה, סרקואידוזיס של הריאה מזוהה בחמישה אנשים מתוך מאה אלף איש.
מהי מחלה זו?
Sarcoidosis של הריאות בספרות הרפואית עלול להיות מצוטט כמו סרקואידוזיס או Boeck המחלה Besnier-בוק-Schaumann.
מבחינה חיצונית דומה granuloma שחפת, סרקואידוזיס, גושים מרובים נוצר על ידי הצטברות של תאי ענק epithelioid שאינם מובילים, אולם, כדי התפתח נמק caseous ומכילים חיידקים שחפת.הגידול המתמיד של גרגרי sarcoid התוצאות היתוך שלהם היווצרות של מוקדים גדולים וקטנים רבים.
סרקואידוזיס ריאות תמונות
הנוכחות של מרכזים אלה גורמת הפרעה האיברים המושפעים ואת הופעת התסמינים האופייניים של סרקואידוזיס.בסוף המחלה, יש גם resorption של גושי סרקוד, או שינויים סיביים ברקמות של האיברים המושפעים.
גורם להתפתחות
האטיולוגיה של הסרקואידים של בק עדיין לא ברורה.תומכי
- בראשית זיהומיות מאמינים כי המחלה עלולה להתפתח עקב פתוגנים אשמתו( פטריות, spirochetes, mycobacteria, פרוטוזואה, וכן הלאה. פ).
- הכרה של הטבע הגנטי הוא המחקר מבוסס על המחקר של מקרים משפחתיים של סרקואידוזיס.מספר המומחים
- רואה את הקשר בין התפתחות המחלה והתגובה לקויה של מערכת החיסון האנושית הפעולה של גורמי אנדוגני אקסוגניים.רוב
חוקרים בעלי מוניטין נוטים להאמין שהיא מחל polyetiological, קר וזה בגלל ההשפעה של מספר גורמים( גנטי, חיסון, מורפולוגיים, טבע ביוכימיים).מומחי
הפנו את תשומת הלב למיתאם של תחלואה עם הפעילות המקצועית של החולים.סרקואידוזיס
קרובות סובל עובדים של חקלאות וכימיה, רופאים, מלחים, עובדי דואר, טוחנים, מכניקה וכבאים, אנשים הנחשפים לחומרים רעילים וזיהום.הסיכון לפתח את המחלה ומעשנים הוא גם נהדר.תסמיני סימני
- ראשוני בשלב סרקואידוזיס ריאתי המאופיין על ידי מספר התסמינים נוקבים.עבור חולים המאופיינת מבוכה קשה, חרדה, עייפות, חולשה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל דרסטית, חום, הזעות לילה פרקים, הפרעות שינה משמעותיות.
- Sarcoidosis של הריאות, אשר הגיע השלב הראשון מתבטא הוא מעורפל: חלק מהחולים, הוא ללא תסמינים, בעוד שאחרים חווים חולשה קיצונית, כאבי פרקים החזה, יש להם חום, שיעול מפתחת nodosum אריתמה.
- בשנת החולים במחלה השניים בשלב מתייסרים קוצר נשימה, שיעול, כאבים חזקים בחזה.כאשר מקשיבים( אֲזִינָה) מומחה ריאות מציין את קיומו של rales יבש ולח ו crepitus( רעש אופייני הדומה לקול הפולטות שיער, שפשף את אצבעותיה אוזנה).החולה יש מספר ביטויי extrapulmonary של מחלה: זה משפיע על עיניים, עור, עצמות, בלוטת רוק הפרוטיד, בלוטות לימפה פריפריה.
- צורת הריאות מלווה בקוצר נשימה חמור, כאבים בחזה, שיעול עם כיח, כאבים במפרקים( ארתרלגיה).עוד יותר מסובך מצבם של חולים הוא התקשרות של מחלות כגון אמפיזמה, אי ספיקה לב וכלי דם ריאות טרשת נפוצה.
רדיוגרפיות אלה מאפשרות להבחין בשלושה שלבים כמה אמצעי מקביל המהלך הקליני של סרקואידוזיס ריאתי.
- בשלב הראשון למחלה limfozhelezistaya hilar הצורה הראשונית המקביל המאופיינת הבילטרליים( בדרך כלל אסימטרי) על בלוטות לימפה intrathoracic עלייה.בשלב השני
- , אשר תואם ליצירת סרקואידוזיס ריאתי-mediastinal להתרחש שינויים פתולוגיים ברקמות באמצע וחלקים תחתונים של הריאות ליצירת נגעים ו מוקדים של בלוטות לימפה intrathoracic.סרקואידוזיס השלישי בשלב טופס
- ופיברוזיס ריאתי מאופיין לטמיון טופס מוקדים ברקמת הריאה( קונגלומרטים) עם הפיתוח הבאים של אמפיזמה טרשת ריאתי.
מה מסוכן?
שום טיפול מוסמך של סרקואידוזיס ריאתי מתקדמים עלול להשפיע לרעה על הכליות, הכבד, הלב, המוח.
בין ההשלכות החמורות ביותר של סרקואידוזיס ריאתי כולל פיתוח: נפחת
- ;
- של תסמונת הלב הריאתי;
- כישלון נשימתי;
- עיוורון מלא( עם אבחון מאוחר מדי);
- מספר מחלות ריאות לא ספציפיות.תהליך
של גרנולומות sarcoid סיסטיק יש עשירית מהחולים מסתיים טרשת של הריאות, ובמקרים מסוימים מוביל להיווצרות של הסלולר( "התא") של הריאה.לעתים קרובות בחולים עם סרקואידוזיס ציין את הפיתוח של אספרגילוס ושחפת.גרנולומות sarcoid
, פגעו בלוטת יותרת התריס, יכול להוביל להתפתחות של hyperparathyroidism - מחלה רצינית של המערכת האנדוקרינית.ליווי הפרה שלה משק הסידן יכול להיות קטלני עבור החולה.
הם לא יכולים לקבל נגועים עם כל מגע פיזי עם המטופל, בין אם באמצעות פריטים ביתיים.באשר להיגיינה אישית, הם צריכים להיות בודדים עבור כל אחד מבני המשפחה, ללא קשר למעמד הבריאות של כל אחד מהם.אבחון
בהתחשב הדמיון של סימפטומים של סרקואידוזיס ריאתי עם מספר מחלות אחרות( שחפת, סרטן ריאות, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת פרקים שגרונית, לימפומה) ואפשרות הקשורות לטעויות אבחון, המטופל הוא רשם: ספירת דם מלאה
- .בשנת סרקואידוזיס, הוא מזהה נוכחות של לויקוציטוזיס, רמות גבוהות של אאוזינופילים, שקיעת דם מואצת.מבחן
- Mantoux.כתוצאה שלילית, זה מצביע על העדר שחפת אצל מטופל.רנטגן
- בחינת החזה מדגים את הנוכחות של מוקדים של granulomatous שחמת ברקמות של הריאות, עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה נפחת ריאות.נהלי
- הדמיה בתהודה מגנטית ו- CT נחוץ לצורך זיהוי של גרנולומות בקשרי הלימפה, הריאות, האיברים הפנימיים ואת המוח.CT אבחון תמונת
תמונה ב סרקואידוזיס ריאתי
- תוך-עורית ממשל של אנטיגן sarcoid זוהה 50% מחולים עם הנוכחות של תגובה חיובית Kveim, המתבטא בהופעת הגולה האדומה הכהה שלהם.הליך ברונכוסקופיה
- , בשילוב עם ביופסיות, מזהה נוכחות של כלי הדם בבסיס של הסמפונות, בלוטות לימפה מוגדלות, ברונכיטיס אטרופית, ריריות הסימפונות נגעים sarcoid, הפלאק וגידולים גבשושי גבשושיות מצופה.
- ביותר שיטת אבחון המטרה היא ביופסיה היסטולוגיה נלקח על ידי ביופסיה preskalennoy ברונכוסקופיה, ביופסיה ריאות, מדיאסטינוסקופיה ו לנקב transthoracic.בשנת סרקואידוזיס כל דגימות הביופסיה חייבות להיות אלמנטים גרנולומות sarcoid ללא סימני נימק ודלקת ההיקף של סרקואידוזיס ריאתי Degrees
סרקואידוזיס וטיפול ריאתי Degrees האח