בוטוליזם: גורם סיבתי, תסמינים וסימנים ראשונים, אבחון המחלה, טיפול, מניעה

click fraud protection

בוטוליזם הוא הנגע זיהום חמור ביותר, מסוכנת פוטנציאלית, נגרמת על ידי חדירת רעלן בוטולינום לתוך הגוף, ומוביל למוות.

עבור הפתולוגיה מאופיינים נגעים מערכתית עצבית, מילולית ובליעה, הפרעות חזותית מעכב מתקדמת של פעילות הנשימה.

מאפיינים של הפתוגן ואת הקוד של הרעלת ה- ICD76

בוטולינום מיוצר על ידי מיקרואורגניזם חיידקי( botulinum clostridium), שהוא מוט אנבירובי יוצר מוט.

כאשר חיידק נכנס לסביבה שלילית, זה לוקח על טופס דמוי נבג, שבו הוא חווה את כל ההשפעות האגרסיביות, כי נבגים clostridia יכול להישאר קיימא במשך עשרות שנים, להיות יבשים.אבל כאשר הם נכנסים סביבה חיובית, שם אין חמצן תנאי הטמפרטורה להגיע סימן 35 מעלות, הם מתחילים לגדל.

בוטולינום רעלן נחשב לאחד הרעלים הביולוגיים החזקים ביותר קטלני.אם המקרר רותח במשך 5 דקות, הם ימותו, בטמפרטורה של 80 מעלות צלזיוס הם יכולים להחזיק בערך חצי שעה.באשר צורות נבג כמו, הם מתים רק החיטוי, במים רותחים יכולים לשרוד במשך יותר מ -30 דקות.

סיווג של זיהום

בוטולינום מחולק למספר מינים אופייניים על פי מקור המחלה. ישנן צורות כאלה של בוטוליזם:

• תזונתי;
• Wound
• נשימה;ילד
• ;
• סוג לא מוגדר של בוטוליזם.

אם הטפסים הראשונים הם מובנים כמעט, אז סוג botulinum מוגדר לא מאובחנים כאשר מומחים לא יכולים להבין את המקור המדויק של זיהום הגורמים האטיולוגיים שלה.

אטיולוגיה

Botolinum clostridia מתרבים במהירות ומצטברים במבני המעיים של דגים, ציפורים ובעלי חיים, ולאחר מכן צואה מוחדרת לתוך הסביבה הפתוחה.כאשר חיידקים נכנסים לקרקע, הם נכנסים למצב ספוראדי שבו הם יכולים להישאר זמן רב למדי.

חיידקים מן הקרקע נופלים על ירקות ומוצרי מזון אחרים, אבל הם עדיין לא מסוכן.אם מוצרים מזוהמים נופלים לתנאים שבהם אין חמצן, ואז הם מתחילים לפתח, להכפיל ולייצר חומרים רעילים.הפתוגנזה של הבוטוליזם עשויה להשתנות מעט בהתאם למגוון.

מזון

טופס botulinum מזון פותח עקב בליעה של מוט, שהיה נוכח על מוצרים הנצרכים.

איזה מזונות גורמים למחלה?

לפעמים אפילו הבטוחה ביותר, כך נראה, מוצרים יכולים להפוך למקור של זיהום עם bacillus botulinum.כאשר הרעלן מתחיל להתפתח, תצורת גז אופיינית הוא ציין, אשר בולט במיוחד על ירקות משומרים על מכסה נפוח.

בוטוליזם של אטיולוגיה של מזון עשוי להתרחש בעת שימוש במוצרים כגון:

פטריות

• . הסטטיסטיקה מראה כי כמחצית המקרים של זיהום botulinum להתרחש בעת צריכת פטריות שנקטפו בבית.החיידק חי באדמה, ואת הפטריות הם הכי קשים לניקוי האדמה זיהום.לכן, את התוכן של צנצנות, אשר יש שלפוחית ​​או מלח מטושטש, לא ניתן לאכול באופן מוחלט.
• דבש כן, אפילו מוצר כזה שימושי כמו דבש יכול גם להפוך למקור של זיהום.לרוב, זיהום מתרחשת ילדים קטנים, מלאכותיים, אשר מוזנים בתערובות עם תוספת של דבש.זה קורה כי הדבורים מוזנים נבגים בוטולינום בתאים, וכאשר הם מקבלים את הדבש עם גוף הילדה, הם מתחילים לפתח פעילים ולשחרר חומרים רעילים.
• דגים. דגים יכולים גם לסבול ממים מזוהמים, ואת בית הגידול שלה לא משנה.באותה מידה יש ​​גם זנים ימיים ומים מתוקים נגועים נבגים botulynic.בדרך כלל, זיהום מתרחשת עקב הפרה של טכנולוגיות בישול.מאפיין אופייני של בוטוליזם בדגים הוא המראה של ריר וראייה מטושטשת.
• . לפעמים, יש מקרים של זיהום בוטוליזם בעת שימוש ריבה מוכן כראוי.זה קורה אם חומרי הגלם היו שטופים גרוע( פירות יער, פירות) או צנצנות ריבה היו מזוהמים.עדות למוצר באיכות ירודה תהיה בנק עם מכסה מנופח.לנטרל רעלן מסוכן יכול להיות על ידי ריבת רותחים למרות 10 דקות.
• מלפפונים חמוצים.גם די נפוץ מקור בוטוליזם, כי מלפפונים גדלים המיטות, אשר מופרות בנדיבות עם אורגניים שונים.האדמה עצמה יכולה להיות נגועה בוטוליזם, ואם הוא מתובל עם זבל, ההסתברות של זיהום עולה פעמים רבות.כרוב כבוש. אבל כרוב כבוש, אם זה היה מוכן לא מכסה מתכת, בוטוליזם הוא כמעט לא נמצא.העובדה כי הפיתוח של החיידקים חייב להיות שטח ללא חמצן בכל ירקות כבושים נפוצות חביות, או פשוט צנצנות זכוכית עם מכסים מפלסטיק, ולכן הם אינם מספקים נזילה כזו, t. E. אין ליצור עבור סביבה המאפשרת הכרח נבגים של חיידקים.לכן, כרוב כבוש אינו מקור פוטנציאלי של זיהום על ידי בוטוליזם.
• בשר. בוטוליזם עשוי להתרחש גם בשר יבש.ואולי תופעה כי כמה אנשים אוכלים את אותו מוצר, ורק אחד מהם יהפוך נגוע.זאת בשל אופי קינון של התפלגות של חיידקים botulinum ואת הרעלים שלהם.

וידאו מספרת על איך להימנע בוטוליזם בשימור:

פצע

ישנו סוג של בוטוליזם, ואין להם כל קשר עם השימוש בכל החסר, מיובשים או מעושנים מוצרים.זה טופס botulinum הפצוע, אשר מתפתח עקב התבוסה של הדם עם משטחים נגועים.כמו כן, בצורת הפצע של בוטוליזם נמצא לעתים קרובות בקרב מכורים לאחר זריקות ההרואין.עבור botulism כזה, הדגירה ארוכה( כשבועיים) אופייני, רק אז מופיע סימפטומטולוגיה הראשון.

ילד

צורה דומה של פתולוגיה מתרחשת אצל ילדים קטנים עד גיל 6 חודשים.זיהום בדרך כלל מתרחשת כאשר הפרות של סטנדרטים סניטריים של החיים של התינוק או כללים היגייני לתחזוקתו.

זיהום מתרחשת כאשר ילד אוכל עם ידיים מלוכלכות, גורר צעצועים מלוכלכים לתוך הפה שלו וכו 'גם דבש יכול להיות מקור של בוטוליזם הילד, ולכן, לא מומלץ להשתמש במוצר זה עד שנה אחת.

נשימה

טופס botulinum זה נדיר מאוד בחולים.בתנאים טבעיים, מחלה כזו היא כמעט לא נמצא.בדרך כלל, זיהום אפשרי עם השימוש בנשק ביולוגי.נבג-ומעצבי טוקסין לאפידמיולוגיה

הם בצורת אדמה, מים, אבק או בוץ.בכל מזון שיכול להיות מזוהם עם כדור הארץ או חלקיקים מן המעיים של בעלי חיים, זה יכול לגרום לזיהום.רוב המקרים של זיהום קשורים מוצרים משומרים( דגים, ירקות או בשר, פטריות, וכו ').

חסינות במהלך ההדבקה הוא אנטיבקטריאלי סוג ספציפי וחלש, כך זיהום חוזר ונשנה סביר.הרגישות

כדי בוטולינום טוקסין הוא זהה עבור כל שכבות האוכלוסייה ואינו תלוי גיל או מאפיינים מיניים.אפילו כמות קטנה של רעלן יכולה לעורר התפתחות מהירה של התמונה הקלינית המקבילה של המחלה.

מרפאת

הקליני אופייני מתחיל להתרחש רק לאחר תקופת הדגירה, אשר יכול להימשך בין כמה שעות בוטוליזם, ועשוי לארוך מספר ימים, בהתאם למקור של המחלה ואת צורתו.

לדוגמה, אם וריאציה הפצע הביטויים הראשונים עלולה להתרחש לאחר שנה וחצי עד שבועיים לאחר חדירה של רעלן או חיידקים לתוך הפצע.By

משכי הדגירה יכול לשפוט את חומרת הזיהום הבוטולינום, כך מתקצר הדגירה, המחלה מסוכנת יותר.בדרך כלל, במקרים חמורים, זה לא יותר מיום, לרוב התסמין הראשון מתרחשת בתוך 3-12 שעות.

הסימנים הראשונים של תקופת הדגירה

בדרך כלל, הסימפטומים הראשוניים של בוטולינום הוא לטווח קצר ולא ספציפי, המציינים את הפיתוח של הרעלת זיהומיות דלקת חריפה של מבני עיכול. חולים לפתח הפרעות כגון:

1. כאב אפיגסטרי אינטנסיבי;התקפי מיגרנה
2. ;
3. שלשול מופיע עם תדירות של כ 2-5 פעמים ביום;
4. עלול לגרום להקאה;
5. החולה מרגיש חולשה חזקה, חולשה בולטת, במהירות הופך עייף;
6. אחד הביטויים האופייניים של בוטוליזם הוא היפרתרמיה פתאומית עד 40 ° C.תסמינים עיקריים

של בוטוליזם אצל מבוגרים וילדי

חולים כלליים זיהום בוטולינום עשויים להיות מספר צורות אופייניות: עיכול, נשימה או עין.

עם טופס עיכול של סימפטומים בוטוליזם דומים הרעלת מזון.המטופלים מפתחים תגובה מאקית, שלשולים, יובש בפה ובכאבי בטן.בגרון, כאילו יש גוש, הטמפרטורה עולה מעט.

אם בוטוליזם מפתח בצורת הנשימה, הקורבן לפתח הפרעות בקצב מהיר של פעילות הנשימה: ריפל

• quickens;
• עור כחלחל;
• קצב, תדירות ושיעור השינויים בנשימה;
• נראה בבירור לידי ביטוי קוצר נשימה.

Pi סימפטומים וריאנט קליני עין להתחיל עם הפרעות ראייה, לנגד עיניהם של הקורבן אם מעלה את הרעלה, יש ברחשי קווי מתאר של אובייקטים מסביב מאבדי הבהירות הרגילה שלהם, יש מרחיקת ראות, כאשר המטופל רואה עצמים רחוקים בבירור, אבל לא יכולים לראות את הפריטים ממוקמים בסמוךלו.

כאשר המחלה מגיעה לשיא, הסימפטומים הראשונים הם בתוספת תופעות קליניות כלליות.

• ישנם בליעת הפרעות , ראשון, אי אפשר לבלוע מזון, נוזל מוצק, ואז לבלוע מדי חולה לא יכול, יש שפה וקשיחה של הלשון בגרון.
• מופיע הכפלה בעיניים, פזילה, נהיות כבדות ונופל לנצח, הופך עין משוטטת, ולא יכול להתמקד בכל נושא אחד.
• להופיע הפרעות קוליות כגון יכולות חוסר דיבור , צרידות או אף, מלאות פה.
• קורבן בעליל מחוויר , ההליכה שלו מאבד את אמונו, הדופק הופך מהיר, מודאג חולשת שרירים, עצירות או בעיות בדרכי השתן.

בשלב הסופי של המחלה נשלט על ידי פרעות נשימה באזור החזה קיימת תחושה של אטימות והתכווצות, הקורבן מתחיל לדבר עם השהיות מורגשות כדי להסדיר את נשימתו.במצבים כאלה, דלקת ריאות מתפתחת לעתים קרובות, אשר רק מגביר את הפיתוח של כישלון נשימתי.

ואז ההרפיה של שרירי שלד לבצק, הקורבנות לאבד את היכולת לשמור על הראש שלך, כל התנועה הזעירה נותנת להם בדרך הקשה.בקרוב יש שיתוק ומוות.סיבוכי

נגד סיבוכים פסולים או יותר מאוחר של טיפול של בוטוליזם עשויים להתפתח אצל חולים: הספציפי

1. - הם מופיעים הנגעים העצבים-לב, שָׁרֶרֶת או הפרעות קצב;
2. סיבוכים משניים - כאן כולל דלקת ריאות ואלח-דם, atelektaznye תבוסת tracheobronchitis ו pyelonephritis;
3. Postterapevticheskie סיבוכים - קבוצה זו כוללת את ניוון מעיים, hyperglycemic ותהליכים giperfosfatemicheskie פתולוגיה בסרום.

הסיבוך המסוכן ביותר נחשב כשל נשימתי חריף, אשר לעתים קרובות מסתיים קטלנית.

אבחון אבחון של בוטוליזם בדרך כלל אין לי שום קשיים, כיוון שהתמונה הקלינית היא בולטת למדי.טיפול

כאשר הסימנים הראשונים של הזיהום בוטולינום צורך דחוף להזמין אמבולנס, כדי לדחות את השיחה הוא מסוכן, כי סרום נגד בוטוליזם יכול רק לעזור בשלושה הימים הראשונים לאחר תחילת השיכרון.טיפול בוטוליזם

קשר חומרתה צריכה להתבצע בחדר הטיפול הנמרץ של סניף זיהומיות.הראשון רפואי חירום

בעוד מומחים אינם מגיעים, אתה צריך לספק עזרה ראשונה לחולה.פתרון בטן סודת

1. Wash, אשר יוצר את תנאי החורבן המוצלח של רעלים בוטולינום.
2. לבצע לשאוב klizmirovanie, אשר דרך צינור מיוחד המשפך לתוך פי הטבעת זרמו פתרון סודה ליטר( לליטר מים רתוחים לקחת 10 כפיות סודה לשתיה. עבור חוקן שיעור מלא בכך צורך 10 ליטרים של פתרון, כלומר. ליטר פעמים 10 א.
3. לאחר מכן, יש לתת לחולה פחם enterosorbentny POLYSORB או לבן תרופה כזו.
4. במידת האפשר, מומלץ לשים עירוי הפגוע עם gemodez, Trisol או laktosolyu פתרון גלוקוז עם פוסיד.

חיסון

מומחים בטיפול בוטוליזם בדרך כלל השתמשו בסרום מיוחד אשר ניתנים פעמים המושפעות האחדויות ביום בהתאם לחומרה של תהליך ההדבקה. טיפול סרום נמשך לא יותר מ 4 ימים.

גם טיפול ספציפי protivobotulinicheskaya כרוך בשימוש סוג protivobotulinicheskogo אימונוגלובולינים אנושי או פלזמה הומולוגית.

אחריהחולה מתאושש לאט לאט, תפקוד הרוק והחזון משוחזרים תחילה, מחזיריםיש לי את כוח רקמת שריר, וכן הלאה. למרות כאשר בוטוליזם היא בתחום nervnosistemnaya מושפע ברצינות, עם טיפול בזמן את כל ההשלכות השליליות בדרך כלל להתאושש ללא עקבות.וידאו

זה יגיד על המניעה והטיפול של בוטוליזם:

בית הטיפול טיפול

שיכרון בוטולינום בבית אסור.העזרה הטובה ביותר הקורבן יזמין אמבולנס ויש לו את הטיפול הרפואי הראשון עד מומחים מגיעים.ניסיונות עצמאיים לרפא בוטוליזם יכול להסתיים רע מאוד..

אמצעי המניעה

מונעים צעדי protivobotulinicheskie כוללים הקפדה על הטכנולוגיה של הכנת הכנות משומרות, נזיד בשר, וכו '

הוא גם הכרחי כדי לעמוד בדרישות היגיינה: ביסודיות לרחוץ ולחטא כלי עבור מתגלגל הכנות מראש, גישה האחראית על בחירת חומרים, בחירה רק פרות חזקים neperezrelye.באיזה טמפרטורה הרעלן מת?טופס בוטולינום נבג

למות רק בתנאי חיטוי בבית refluxing 4-5 שעות, וחיידקים וגטטיבי נהרגים על ידי רותחים במשך 5 דקות.

Pi יזם בזמן הפרוגנוזה לטיפול של המחלה הוא נוח למדי, אם כי השיקום והבנייה מחדש ייקח כמה חודשים.

אם עם הסיוע הראשון וטיפול ספציפי היה עיכוב, אז התוצאה הקטלנית מתרחשת ב 60% מהמקרים.החולה גוסס מכישלון נשימתי וסיבוכים דלקתיים.