Isoket: הוראות לשימוש, התוויות נגד, מחיר, ביקורות של רופאים וחולים, אנלוגים

תרופה זו משמשת לעיתים קרובות לטיפול במחלות SSS כאנטי-איגנאל.התרופה שייכת לקבוצה של חנקות אורגניות.מאמר זה אומר לקוראים יותר על הוראות השימוש של טבליות, ספריי, תרסיס פתרון ב אמפולות Izoket, מחירים זה בבתי מרקחת, ביקורות ו אנלוגים של התרופה.

תכונות של התרופה

זוהי תרופה אנטי- anginal מקבוצת חנקות אורגניות.בפרקטיקה הרפואית הבינלאומית, זה ידוע בשם Isosorbide dinitrate.dinitrate הרכב

Isosorbide( הידוע גם בשם dinitrate isosorbide) הוא ניסוח חומר פעיל.רכיבי עזר עשויים להיות: ספריי

• , נתרן כלורי אירוסול הידרוקסיד, macrogol, חומצה הידרוכלורית( פתרון), אתיל אלכוהול.
• פתרון עבור אינפוזיה: נתרן כלורי ונתרן הידרוקסיד, מים להזרקה, תמיסה של חומצה הידרוכלורית.

כזה מינון טופס

סוכן vasodilating זמין בצורות מינון מספר: התרסיס

• - פתרון ברור, חסרות צבע, בעל ריח של אלכוהול.מנה אחת( 1 תרסיס) מכיל 1.25 מיליגרם של dinitrate isosorbide.כמו האריזה השתמשו בקבוק זכוכית כהה עם קיבולת של 15 מ"ל, מצויד במכשיר מינון.הזרקת התרופה בטופס זה מכילה 1.25 מ"ג של החומר הפעיל.הבלון מיועד ל -200 משיכות.פתרון
instagram viewer
• עירוי( 0,1%) - תרכיז מכיל 0.1% של המתחם פעיל, משתחרר ב אמפולות של 10 מ"ל כל הונחו לתוך קופסת קרטון של 10 חתיכות.
• טבליות זמינות במשקל של 2.5 מ"ג, 10 יחידות לכל שלפוחית, באריזות קרטון.

הרחק את המוצר מהישג ידם של ילדים בטמפרטורות שאינן עולות על 25 ° C.המחירים משתנים באופן משמעותי, כך, בממוצע, הריסוס יהיה לתת 389 רובל, ועל אמפולות - כמעט אלף.

תרופתי תופעות כאמור, Izoket הוא סוכן antianginal, ואת החומר הפעיל שלה, dinitrate Isosorbide, מפעילה השפעה vasodilating.

פרמקודינמיקה

• זה vasodilator ההיקפי משפיע בעיקר על כלי ורידים.ב האנדותל שלהם, זה מעורר, תחת הפעולה של אשר מגביר cGMP.
• הצורך בשריר הלב בחמצן מופחת באופן משמעותי על ידי הפחתת הטעינה מראש.
• השפעת ההרחבה הכלילית של התרופה, כמו גם את עזרתה בחלוקה מחדש של זרימת הדם הכלילית באזורים בהם מופחתת זרימת הדם הוכחה.
• כאבי ראש עשויים להתרחש, כמו התרופה מרחיבה את כלי המוח, כמו גם את דורה מאטר.
• זרימת הדם לאטריום( מימין) יורדת אף היא.
• הודות לפעולה של התרופה במעגל קטן של מחזור הדם, הלחץ יורד, רגרסיה של סימנים למחלה מתרחשת עם בצקת ריאות.
• כמו כן, התרופה מסוגלת להגביר את הסובלנות ל- fiznagruzkam בחולים עם IHD, כולל.חזה חזה.
• הרופאים מאשרים ומפחיתים את הלחץ הדיאסטולי בחדרים כאשר לוקחים את התרופה.ייתכן ויהיה ירידה קלה בלחץ הדם אצל המטופל.
• לאחר ריסוס מינון האירוסול, אפקט הריסוס צריך להופיע לאחר 30 שניות, הפעולה נמשכת בין 15 ל 120 דקות.הוא הבחין כי עם כניסתו של התרופה, העומס על "המנוע" פוחת, וכן את איכות החיים של אנשים עם אי ספיקת לב גם פוחתת.קליטה והפצה. מראה רמה גבוהה של ספיגה, הזמינות הביולוגית היא 60 אחוזים, והחיבור עם חלבונים פלזמה הוא 30 אחוזים.מטבוליזם, הפרשות. זה מתרחש בכבד לשני מטבוליטים פעילים: isosorbide 5- ו- 2-mononitrate.בצורתם, הוא מופרש דרך הכליות כמעט לחלוטין.אינדיקטורים של

טיפול

• : תרסיס
  • :
    • התקפות stenokardicheskie( כל סוגי וצורות);
    • אוטם שריר הלב( טופס חריף);
    • קובע לאחר אוטם לבבי;פתרון
  • : אוטם שריר לב
    • ( טופס חריף) עם אי ספיקת חדר שמאל;
    • OCH( חדר החדר השמאלי);
    • אנגינה יציבה;
    • אי ספיקת לב של כל etiologies;
    • התכווצות של העורקים הכליליים( במקרה של צנתור לב).
• מניעה:
  • אנגינה ועל התכווצות העורקים הכליליים( במקרה של צנתור).

• במהלך השימוש dinitrate Isosorbide ההריון וההנקה בזהירות רבה, רק על מרשם, אם היתרונות הצפויים של שיטה כזו היא הרבה יותר גדולה מאשר סכנה פוטנציאלית לבריאות של האם והתינוק שטרם נולד.
• בשל היעדר מחקר בנושא זה, קטין הוא התווית נגד לשימוש בחומר זה.הנחיות לשימוש

Izoketa

• sublingual:
  • 1-3 Spray תרסיס לחלל הפה לפקודת דום נשימה 30 שניות - ב אנגינה חופנת סדר, כמו גם לטעון( פיזית או רגשית), מסוגל לגרום התקף.
  • 1-3 ריסוס לחלל הפה לשליטת קצב הלב ואת arter.davleniem במקרה של אוטם שריר הלב או DOS.לאחר 5 דקות בשליטה של ​​הרופא, ניתן לחזור על המינון אם לא היה צורך בהשפעה הדרושה.
  • 1-2 המקרטעת למניעת עווית כלילית במהלך הצנתור.
  • 2,5-5 מ"ג טבליות אם צורך כזה, ואחר כך נלקח כל 2-3 שעות להקלה של אנגינה( רצוי ללעוס).בתוך
• :
  • 10-20 מ"ג 4-5 פעמים ביום למשך 1 שעה לפני או 2 שעות לאחר ארוחה, ללעוס אינו נדרש, אך יש צורך לרשום כוס מים.על פי המרשם של הרופא, את המנה ניתן להגדיל ל 60-120 מ"ג / יום.
  • 10-20 מיליגרם 3-4 פעמים ביום - כחלק מהטיפול המורכב של CHF.Parenteral
• : 0,1 מ"ג / מ"ל ​​Izoketa
  • עירוי בקצב של 3-4 טיפות / min או בשני 0.2 מ"ג / מ"ל ​​בקצב של 1-2 טיפות / min.מהירות ניתן להגדיל כל 5 דקות על ידי 2-3 אם מצבו של החולה מאפשר.המהירות המרבית של 33 טיפות / min( קונצרט כלשהו. 0.1 מ"ג / מ"ל) ו או 17 טיפות / min( קונצרט כלשהו. 0.1 מ"ג / מ"ל ​​0.2 מ"ג / מ"ל).
• תרסיס לשימוש עבור העור: מינונים
  • 1-2 של 20 ס"מ, ואחריו טחינה דקה האצבעות ובגדים המכסים את העור לאחר ייבוש באתר מטופלים.

התוויות

תמיסה להזרקה

אז Izoket יש את התוויות הבאות:

• הלם בכישלון דם חריף;
• רגיש יתר תרכובות ניטראט;קריסת וסקולריים
• ;
• הלם קרדיוגני;
• פריקרדיטיס constrictive;
• המסומנים תת לחץ דם;בצקת ריאות
• רעילות;טמפונדה קרדיאלית
• ;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית( סוג חסימתית);
• כמה מחלות ריאה;תנאי
• שבה יש עליית שבץ המורגי
• לחץ תוך גולגולתי.

תרסיס

• התמוטטות כלי הדם;רגישות יתר
• לתרכובות ורכיבים חנקו של התרופה;גלאוקומה
• ( טופס-סגור);
• הלם קרדיוגני;
• המסומנים תת לחץ דם;מחסור
• של dehydrogenase גלוקוז-6-פוספט;היפרתירואידיזם
• .

סייד

פעולה בהתאם לתדירות של תסמינים עלולים להתרחש תופעות "לא נעימות" כזה משימוש בתרופה:

• לעתים קרובות: כאבי ראש חנק
  • .לעתים קרובות
• : סחרחורות
  • ;ישנוני יתר
  • ;
  • טכיקרדיה;תת לחץ דם האורתוסטטי
  • ;חולשת
  • ;לעיתים נדירות
• : התסמינים
  • רווח stenokardiynoy;אי ספיקת לב
  • ;בחילות והקאות
  • ;צרבת
  • ;
  • האדמומי של העור;
  • תגובות אלרגיות;שיט
  • ;hypoxemia
  • .
• מאוד נדיר: אנגיואדמה
  • ;
  • תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

מנת יתר

על העולה על סימנים כאלה מותר להראות המינון Izoketa: התכווצויות

• , כאב ראש
• , סחרחורות
• , היפרתרמיה
• , בחילות
• עם הקאות, עילפון
• , קריסת
• , בעיות ראייה
• , שלשולים
• , ברדיקרדיה
• , תרדמת
• ,
• מוגברת לחץ תוך גולגולתי ואחרים.כאשר מטהמוגלובינמיה

צורך דחוף להציג לווריד 1% כחול מתילן( מינון: 2.1 מ"ג / ק"ג).זהירות ואינטראקציות

עם תרופות אחרות

• בתחילת הטיפול, החולים צריכים לוותר על הנהיגה במכוניות ואינטראקציה עם מנגנונים אחרים.
• רצוי לוותר על שתיית אלכוהול כדי למנוע תופעות לוואי;
• חשוב לנטר את רמת לחץ הדם ואת קצב הלב;
• כמו כן, רופאים בדרך כלל מתעקשים על ניטור אק"ג;
• אל יזרוק מתקני תנשמות, ההפחתה של המינון היומי מתבצעת בהדרגה.טיפול
• Izoketa סימולטני עם תרופות אחרות עלול לגרום לתגובות הבאות:
  • מוגבר פעולת hypotensive - עם מרחיבי כלי דם, סוכנים להורדת לחץ דם, כמו גם חוסמי בטא וחוסמים של הערוצים "איטיים" סידן;
  • מוגברת פעולה hypotensive - עם novokainamidom ו quinidine, על ידי אלכוהול, ויאגרה, נוירולפטיות ונוגדי דיכאון טריציקליים;התעצמות
  • של אפקט antianginal - עם nifedipine, אמיודרון, verapamil, propranolol;הפחתת
  • בתוקף antianginal חומרת - עם חוסמי אלפא, ו sympathomimetics;
  • מוגברת לחץ תוך גולגולתי - עם m-holinoblokatorami.

ביקורות

ועכשיו סקירה קצרה של ההודאה Izoketa ממטופלים.הם בעיקר בדינמיקה חיובית ואיכות של הקלה של התקפות התרופה stenokardicheskie.כמו כן לעזור להפחית את הלחץ.

תגובות שליליות מתבטאות לרוב ככאבי ראש קשים וסחרחורת.

אנלוגים

בנוכחות של isitorbide dinitrate בהרכב שלהם, ניתן להבחין בין ההכנות האלה:

• Dicor Long בצורת טבליות;
• Nitrosorbide בצורה של טבליות;
• Isodinite בצורת טבליות;
• Isodinitrate בצורה של פתרון אינפוזיה;
• Iso-Meek בצורת טבליות, כולל.עבור הממשל sublingual, ריסוס ד להתרכז / אינפוזיה;
• Isacardin בצורה של תרסיס.